Urova slimība ir sarežģīta epidēmiska slimība, kas bieži skar bērnus un jauniešus. Šajā stāvoklī pacientiem ir izteikta ekstremitāšu locītavu deformācija. Šo kaiti sauc arī par Kašin-Beka slimību jeb endēmisku deformējošu osteoartrītu. Līdz šim tā tiek uzskatīta par diezgan retu patoloģiju, taču iepriekš tā ļoti plaši izplatījās Aizbaikalijas un Sibīrijas iedzīvotāju vidū.
Apraksts
Urovskas slimība visbiežāk sākas agrā vecumā un attīstās diezgan lēni, uzreiz pat nemanāmi. Tās raksturīgās pazīmes ir apakšējo un augšējo ekstremitāšu locītavu simetriskas deformācijas. Un arī pastāvīgi ir kraukšķēšana un sāpes, un vēlāk parādās kontraktūras. Bieži vien ir plaukstas, starpfalangu, elkoņa kaula, potītes un ceļa kaulu deformācija.
Slimi cilvēki arī ir panīkušiviņiem ir īsi pirksti, pīlei līdzīga gaita, slimības ietekmes uz gūžas locītavām dēļ parādās kompensējošā hiperlordoze.
Slimības dēļ var parādīties saistītas problēmas, proti:
- sirds miokarda distrofija;
- garīgā atpalicība;
- kolīts un antacīds gastrīts.
Anēmija un leikopēnija ar relatīvu limfocitozi bieži izplatās, šajā laikā iekaisuma rādītāji nemainās. Rentgenogrammā redzamas ļoti būtiskas epifīžu pārvērtības – deformācijas cepuru veidā. Starplocītavu spraugas ir sašaurinātas skrimšļa retināšanas dēļ. Tarsusa un plaukstu kauli ir saplacināti. Skriemeļi sāk iegūt spoles formu, jo tos ietekmē jūsu slimība.
Etioloģija
Patoloģija ieguva savu nosaukumu no pilsētas ar tādu pašu nosaukumu, kurā tā pirmo reizi tika atklāta, pretējā gadījumā to var saukt par Kašin-Beka slimību pēc to ārstu vārdiem, kuri detalizēti aprakstīja slimību. Attīstība ir saistīta ar minerālvielu metabolisma pārkāpumu, kas var rasties vairāku ķīmisko elementu (mangāna, fosfātu un selēna) nelīdzsvarotības dēļ ūdenī, augos, augsnē un attiecīgi pārtikā.
Sagrāves pakāpes
Urovskas slimībai, kuras patoģenēze ir ļoti neskaidra, ir vairākas bojājuma pakāpes:
1. Raksturīgs otrā un trešā pirksta proksimālo locītavu sabiezējums un deformācija ar minimālu mobilitātes ierobežojumu.
2. Bojājums rodas otrajā un trešajā starpfalangu locītavā,var izsekot “īspirkstam” un muskuļu distrofijai.3. Izteiktāki iepriekšējie sindromi un būtiska visu skrimšļu deformācija ar ierobežotu mobilitāti tajos.
Urova slimība ir iespējama arī dzīvniekiem, un tās stadijas ir ļoti līdzīgas cilvēkiem, tāpēc ārstēšana ir līdzīga.
Stages
1. Vieglākajā stadijā tiek ietekmēti tikai 2, 3 un 4 pirksti. Slogošanas brīdī pacients jūt nelielas sāpes, ir kustību ierobežojumi.
2. Vidējā stadijā jau ir skartas vairākas locītavas, var pamanīt ievērojamu kustību stīvumu, rodas kraukšķēšana. Tiek novērotas kontrakcijas un muskuļu atrofija, kā arī raksturīga neliela augšana - ne vairāk kā 140 cm.3. Smagākā patoloģijas stadija ir tā, ko pavada visu locītavu bojājumi, to sabiezēšana un deformācija. Ir šādas zīmes:
- lāča ķepa;
- īss kakls;
- hiperlordoze;
- šaurs iegurnis;
- pīles pastaiga;
- plakanās pēdas.
Simptomi
Urovskas slimība attīstās diezgan lēni. Ilgu laiku tas var neradīt raksturīgas problēmas, tāpēc slimajam ir neredzams. Agrīnā stadijā patoloģiju var diagnosticēt tikai kvalificēts ārsts. Pirmās slimības attīstības pazīmes ir:
- sāpes ekstremitātēs;
- ierobežota locītavu kustīgums;
- kraukšķ pirksti;
- krampji.
Cilvēkam vispirms ir neliela augšējo ekstremitāšu deformācija. Sākotnējā stadijā sāpes pirkstos jūs visu laiku netraucē. Tās ir sāpīgas, neregulāras un visbiežāk rodas naktī vai vakarā.
Nākotnē slimība izplatīsies uz plaukstas, elkoņa un potītes locītavām. Patoloģisku pārvērtību dēļ augšana palēninās, parādās plakanās pēdas un mainās gaita. Progresīvās stadijās pacients sūdzas par nagu un matu trauslumu un retināšanu, pastāvīgām sirds un galvassāpēm, kā arī apetītes zudumu. Tas viss izraisa slimības līmeni.
Iemesli
Slimību izraisa būtiski cauruļveida kaulu augšanas traucējumi un problēmas ar to pārkaulošanos. Sakarā ar to parādās dažādas locītavu deformācijas. Zinātnieki ir noskaidrojuši, ka slimība bieži tiek diagnosticēta apdzīvotās vietās, kurās ir paaugstināts saturs:
- dzelzs;
- stroncijs;
- mangāns.
Viens no Kašin-Beka slimības cēloņiem var būt nesabalansēts uzturs, ko tik bieži novēro mūsdienu cilvēkiem. Sakarā ar to organisms nesaņem nepieciešamos mikroelementus un kalciju. Tieši šie pārkāpumi var veicināt problēmas izplatīšanos.
Diagnoze
Ārsti secina par iepriekš minētajiem simptomiem. Turklāt ir nepieciešams veikt rentgenu, kas var precīzāk parādīt visas patoloģiskās izmaiņas metafāzes kaulos un locītavās. Joprojām liela nozīme irinformācija par pacienta dzīvesvietu. Jāatceras, ka problēmas, kas tiek novērotas pacientam, bieži sastopamas arī ar citām kaitēm, piemēram, hondrodistrofiju, rahītu un endokrīnās sistēmas izmaiņām. Tāpēc ārstam ir jāzina, kas ir jūsu slimība, lai noteiktu pareizu diagnozi un nozīmētu kvalitatīvu terapiju.
Turklāt tiek nozīmēti vairāki izmeklējumi: reimatiskie testi, bioķīmiskās un vispārējās asins analīzes, fluoroskopija.
Ar ko man sazināties?
Pacientam ar šādu kaiti nepieciešama kvalitatīva medicīniskā aprūpe. Ārstējot, palīgā varēs nākt ortopēdi un reimatologi.
Speciālisti veiks kvalitatīvu pārbaudi un uzklausīs visas sūdzības. Lai tiktu galā ar tādu slimību kā uro slimība, izrakstiet efektīvu ārstēšanu, ārsts uzdos noteiktus jautājumus:
1. Kad simptomi tika pamanīti?
2. Vai pēdējā laikā esat lietojis kādas zāles?
3. Vai ir hroniskas slimības?
4. Vai ir kādas alerģiskas reakcijas pret zālēm?5. Ar ko tu pēdējā laikā esi slims?
Pēc intervijas pacients tiks nosūtīts uz rentgena izmeklējumu, pēc kura rezultātiem ārsts varēs apstiprināt diagnozi un novērtēt slimības apmēru.
Ārstēšana
Terapija ir vērsta uz skarto locītavu kvalitātes uzlabošanu, muskuļu kontraktūras un sāpju mazināšanu. Ja savlaicīgi konsultējaties ar ārstu, vairumā gadījumu jūs varat sasniegt pilnīgu atveseļošanos. Kad cilvēks ieradās uz tikšanos vēlīnā stadijā, pateicotiesterapija var palēnināt locītavu deformācijas procesus.
Urovskas slimība, kuras ārstēšanai jābūt sarežģītai, pēc minerālvielu un vitamīnu lietošanas kļūst mazāk pamanāma. Izvēlētajam preparātam jābūt piena kalcijam, fosforam un kalcija glikonātam. Jums jālieto 2-3 tabletes dienā.
Obligāti jāuzņem C un B1 vitamīni, kā arī medikamenti, kurus lieto artrozes ārstēšanai - FiBS un ATP.
Narkotiku ārstēšanu ieteicams apvienot ar vingrošanu, masāžām un fizioterapiju.
Dūņu aplikācijām un radona vannām ir lielisks efekts. Lai stāvoklis būtiski uzlabotu, pietiek ar vairākām procedūrām. Terapijai nav nepieciešama pretsāpju un pretiekaisuma līdzekļu izrakstīšana.
Progresīvās stadijās, kad locītavu izmaiņas ir neizbēgamas, var būt nepieciešama operācija.
Profilakse
Galvenie pasākumi veselības saglabāšanai ir racionāla ūdens avota izvēle ar pareizu ķīmisko elementu saturu, apmetnes un dzīvesvietas, kā arī regulāra mikroelementu un multivitamīnu uzņemšana. Protams, uzturam jābūt sabalansētam un pilnvērtīgam, jo, ja locītavas nesaņems nepieciešamo barību, slimība tās negatīvi ietekmēs.
