Vīriešu sēklinieki ir visneaizsargātākā viņu ķermeņa daļa. Tos aizsargā tikai plāns sēklinieku maisiņa slānis, un tie ir ļoti jutīgi pret jebkādu ietekmi. Sēklinieks jeb sēklinieks sēklinieks (lat. sēklinieks) ir sapārots vīriešu reproduktīvais orgāns (gonāde), kas ražo spermatozoīdus un izdala asinīs galveno vīriešu hormonu testosteronu.
Parasti sēklinieki atrodas sēklinieku maisiņā. Viņiem ir ovāla forma, blīva tekstūra. Uzturs tiek saņemts no cirkšņa artērijas. Sēkliniekus savā starpā atdala starpsiena. Sēklinieku maisiņā tie ir apturēti uz spermatozoīdiem. Augšējais stabs ir asāks un nedaudz noliekts uz priekšu. Sēklinieki parasti ir asimetriski - kreisais ir zemāks. Daži pētnieki to uzskata par embrioģenēzes pazīmi. Šī iemesla dēļ ejot, sēklinieki netiek traumēti.
Sēklinieki ir normāli
Tie ir 4-6 cm gari un 25-35 mm plati. Svars no 17 līdz 32 gramiem. Pastāv uzskats, ka jo lielāki sēklinieki, jo lielāka ir auglība, taču tas ne vienmēr ir taisnība.
Ēka
Sēkliniekus klāj vēderplēve, zem tās ir vēl 2 čaumalas - proteīns un maksts. Albugēnajā (šķiedru) membrānā no iekšpuses sēklinieku parenhīmā izvirzās saistaudu (videnes) izaugums. Saistaudu starpsienas, kas atrodas radiāli, no tās izplūst vēdekļveidīgi. Viņi sadala sēklinieku parenhīmu lobulās, no tām ir 250-300. Viņiem ir konusa forma, tie satur caurules (seniferous tubules). Konusu galotnes ir vērstas uz videnes pusi, bet pamatnes - uz šķiedru membrānu. Katra daiva satur 2-3 izliektas sēklu kanāliņus, kas izklāti ar spermatogēno epitēliju.
Konusu galotņu apvidū vītņotie kanāliņi saplūst viens ar otru un veido taisnas sēklinieku kanāliņus, kas ieplūst sēklinieku tīklā parenhīmā. No tiem rodas eferentie kanāliņi, kas nonāk piedēklī un ieplūst tā kanālā.
Spermatozoīdi nobriest kanāliņos. Epididīmā (epididimī) ir kanāls sēklu noņemšanai, kas atveras urīnizvadkanālā. Tāpēc struktūra nav vienkārša.
Sēklinieku maisiņš uz tausti vienmēr ir vēss, jo temperatūra šeit ir par grādu zemāka nekā ķermeņa temperatūra. To nodrošina daba, lai netiktu traucēta spermatozoīdu dzīvībai svarīgā darbība. Karstie sēklinieki ir patoloģijas pazīme.
Kas notiek, ja sāp sēklinieki
Sāpes nav diagnoze, tās ir tikai nepatikšanas signāls, tās var būt dažāda veida, ko pavada cianoze, pietūkums. Ja tiek izvilkts labais vai kreisais sēklinieks, ir iespējama trauma, kam seko hematoma. Iespējamas trulas, izliektas sāpes aratsitiens kājā, sēkliniekos, kaunumā, pat labajā hipohondrijā. Šajā gadījumā varam pieņemt, ka ir iekaisuma process, visticamāk, būs nepieciešama ķirurģiska iejaukšanās.
Vidējas intensitātes sāpes izlijušas visā sēklinieku maisiņā? Iespējams, nieru sistēmā ir iekaisuma process. Stipras durošas sāpes lēkmju veidā ar atgriešanos jostas rajonā visbiežāk kļūst par urolitiāzes sekām.
Dedzināšana sēkliniekos, sāpes pēc urinēšanas rada orhītu un cistītu. Sēklinieku sāpes (vienpusējas vai divpusējas), sēklinieku maisiņa pietūkums var liecināt par cirkšņa trūci.
Sāpju simptomu sēkliniekos bieži pavada pacienta vispārējā stāvokļa pasliktināšanās:
- drudzis un drebuļi;
- temperatūras paaugstināšanās līdz 38 un vairāk;
- vemšana un slikta dūša;
- vājums un apetītes trūkums;
- slikts miegs un galvassāpes.
Saistītie simptomi
Sāpes var pavadīt ar šādām izpausmēm:
- Ja pieskaraties sēklinieku maisiņam, jūs pastāvīgi jūtat diskomfortu.
- Sēklinieks palielināts, tūska.
- Izmainās pati sēklinieka struktūra, tā var kļūt bedraina, saspiesta, pārmērīgi izliekta.
- Sēklinieku sāpes ir ne tikai sāpes, tās var būt asas un lēkmjveidīgas.
Ja kādu sāpju ilgums sēkliniekos pārsniedz 30-60 minūtes, ārsta konsultācija ir obligāta.
Sāpju cēloņi
Tūlīt jāsaka, ka sāpes var būt saistītas ar bieži sastopamiem cēloņiem. Tie ietver traumas, seksuālu pārmērīgu uzbudinājumu. Bet ir patoloģijas, kas ir vairākraksturīgs jebkuram sēkliniekam.
Kreisajam sēkliniekam ir raksturīgāki:
- twist;
- epididimīts;
- orhīts;
- varicocele;
- jaunie izaugumi.
Tas, protams, nenozīmē, ka labajā sēkliniekā šādas slimības nav, taču tās ir retāk sastopamas.
Labais sēklinieks
Ja vīriešiem sāp un velk labo sēklinieku, iemesls var būt šādās patoloģijās:
- urolitiāze;
- cistīts;
- piedēkļu iekaisums, paši sēklinieki netiek skarti.
Šīs patoloģijas visbiežāk sastopamas labajā sēkliniekā. Citi cēloņi var būt eksogēni vai endogēni, fizioloģiski vai patoloģiski. Sāpes var atšķirties laikā un intensitātē.
Iespējamie sāpju cēloņi labajā pusē
Ja vīriešiem sāp labais sēklinieks, nav iespējams uzreiz pateikt iemeslus, jo to ir daudz. Fizioloģiskie ir paaugstināts libido līmenis, kad erekcija ir bieža un sekss nav gaidāms. Uzbudināti kapilāri sāk strādāt 2 reizes spēcīgāk, orgāni tiek izlieti. Ja nav ejakulācijas, vīriešiem var šķist, ka viņi velk labo sēklinieku. Tas ir diezgan kaitinoši. Ķermenim nav nekāda kaitējuma, tikai diskomforts.
Vēl viena patoloģija ir sēklinieku iekaisums. Tas var rasties pēc infekcijām: vējbakām, masalām, cūciņām. Cukura diabēts, B hepatīts, HIV infekcija var spēlēt savu lomu.
Process neaprobežojas ar to, kas sāp un ievelk labo sēklinieci. Vīriešiem vispārējais stāvoklis ir traucēts. Sēklinieks kļūst pietūkušas, pietūkušas un sarkanas.
Audzēji
Saslimstības maksimums notiek pēc 30 gadiem. 99% sēklinieku audzēju ir ļaundabīgi. Parasti bojājums ir vienpusējs. Tiek uzskatīts, ka iemesls ir kriptorhidisms, trauma vai iedzimta predispozīcija.
Simptomi ir sāpes sēkliniekos, kas izstaro cirkšņos un starpenē, un diskomforts ejot. Metastāzes izraisa simptomus citos orgānos.
Cirkšņa trūce
Biežāk arī labajā sēkliniekā. 85% gadījumu tas tiek iegūts. To provocējošie faktori var būt: urinācijas traucējumi, aizcietējums, svaru celšana, lēkšana no augstuma, ilgstoša stāvēšana, palielināts resnums.
Sāpju veidi no cēloņiem
Zīmēšanas sāpes visbiežāk liecina par uroģenitālās zonas infekcijām, prostatītu, orhītu. Ja tam pievienojas drudzis, ārsta apmeklējumam jābūt steidzamam.
Pavelk labo sēklinieku sēklinieku vērpes vai cirkšņa trūces gadījumā. Arī šādas sāpes ir raksturīgas ilgstošai tuvības trūkumam. Zīmēšanas sāpes var izprovocēt arī nelielas traumas, kas rodas sportojot, braucot ar velosipēdu. Lai pareizi noteiktu vīrieša vājo sēklinieku sāpju cēloni labajā sēkliniekā, ir nepieciešama visaptveroša diagnoze.
Sāpju sāpju cēloņi ir tie paši, bet klāt nāk sēklinieku piliens un epididimīts.
Akūtas sāpes var liecināt par sēklinieku vērpi vai, pareizāk sakot, uz tās spermatozoīdiem. Papildus sāpēm var rasties drudzis un vemšana.
Akūts simptoms var būt arī epididimīta pazīme. Šādas sāpes izstarosies uz sēžamvietu, starpenumu un muguras lejasdaļu, artas pavelk labo sēklinieku un nodod to cirkšņam.
Asas sāpes ir sēklinieku, tās epididīmu traumu rezultāts. Tas var izraisīt sāpju šoku, tāpēc vizītei pie ārsta jābūt steidzamai.
Orhīts un epididimīts (sēklinieku un piedēkļu iekaisums)
Iekaisuma process var būt vienpusējs vai divpusējs. Visbiežākais iekaisuma cēlonis ir infekcija dzimumakta rezultātā vai blakus esošo orgānu iekaisums.
Bērniem un pusaudžiem orhīts attīstās pēc elpceļu infekcijām un masalu, cūciņu, herpes vīrusu. Bieži vien epididimīts kļūst par primāru.
Akūtā patoloģijas formā paaugstinās ķermeņa temperatūra, uzbriest sēklinieks, un iekaisuma procesu pavada stipras sāpes. Tajā pašā laikā sāpes labajā sēkliniekā velk un dod kāju, muguras lejasdaļu un cirkšņus. Kad tas kļūst hronisks, sāpes sēkliniekos kļūst pastāvīgi sāpīgas.
Hidrocele
Tā ir sēklinieku pilieni. Šāda slimība prasa ķirurģisku iejaukšanos. Parasti sēklinieku maksts membrāna vienmēr satur nelielu daudzumu šķidruma. Tā kā tā dažādu iemeslu dēļ uzkrājas lielos daudzumos, attīstās hidrocēle.
Slimības vienmēr rodas vienā pusē. Sēklinieks kļūst blīvāks, tā izmērs palielinās un forma kļūst bumbierveida.
Iemesls var būt infekcija (ureaplazma, hlamīdija vai mikoplazma), trauma, iedzimta sēklinieku patoloģija. Pēdējā gadījumā sēklinieku izmērs vienmēr palielinās vakarā, un no rīta tas ir normāli. Akūtspilienu formai ir arī drudža un stipru sāpju pazīmes. Hroniskajai stadijai ir raksturīgas sāpes labajā sēkliniekā – vilkšana un pastāvīga.
Sēklinieku maisiņa mehāniski bojājumi
Atšķiras pēc traumas pakāpes:
- Zilums - nedaudz pietūkusi un sāpīga sēklinieks. Ārstēšana parasti nav nepieciešama, ja sāpes ir pārāk izteiktas, tiek veikta novokaīna blokāde.
- Pārkāpums ir zīdaiņu, kas jaunāki par 3 gadiem, slimība. Tas attīstās kā komplikācija, kad sēklinieks nav nokļuvis sēkliniekos (kriptorhidisms). To raksturo akūtas sāpes, hiperēmija un audu pietūkums.
- Izmežģījums – sēklinieks ieņem neparastu stāvokli. Tas var nokļūt vēdera dobumā, cirkšņa rajonā, starp augšstilba muskuļiem. Ir pietūkums un stipras sāpes.
- Prāvums - runa ir par čaulu plīsumu, to atjaunošanai nepieciešama operācija. Sāpes līdz šokam un nāvei.
- Sēklinieka dūriens - sēklinieka bojājums ar pīrsingu vai griezējinstrumentu. Sāpes ir tik spēcīgas, ka var izraisīt šoku un samaņas zudumu.
Citas patoloģijas
Sēklinieku vērpes ir nekas vairāk kā spermas vada vērpes. Sāpes ir asas un pēkšņas, sēklinieks uzbriest, kļūst sarkans, pievienojas slikta dūša un vemšana. nav izslēgts sabrukums. Patoloģija ir raksturīga pusaudžiem pubertātes vecumā. Cēlonis var būt arī trauma. Asins piegāde sēkliniekos ir bloķēta vai vispār nav. Kad aukla ir savīta par 180 grādiem un ilgāk par 6 stundām, sēklinieks atmirst, tajā attīstās nekroze. Vērpes simptomi ir ļoti spilgti: asas sāpes sēkliniekos līdzsāpju šoks, vemšana, caureja. Sēklinieks palielinās, sabiezē, un palpējot ir jūtama tuberozitāte. Pasākumiem jābūt steidzamiem. Sēklinieks tiek savīti pretējā virzienā vai nu manuāli, vai ar operāciju.
Varikocele ir vēnu paplašināšanās sekas, kas iet uz dzimumdziedzeriem. Sāpes ir stipras, slimība parasti tiek nekavējoties ārstēta.
Spermatocele ir sēklu cista. Tas ir labdabīgs dobuma sēklinieku veidojums encistētas cistas veidā. Tas strauji aug un saspiež blakus esošos audus, izraisot sāpes.
Cirkšņa trūce - labais sēklinieks velkas un sāp ar labās puses trūci. Sāpju mehānisms ir tāds, ka augošā trūce sāk saspiest kanālus un spermatozoīdus. Pati sēklinieks nav bojāts, sāpes izstaro.
Labā sēklinieka vilkšanas iemesls var būt hipotermija. Spēcīga aukstuma gadījumā asinsvadi spazmojas un tos pavada vilkšanas sāpes. Tas pats mehānisms notiek arī asinsvadu patoloģijās.
Nieru kolikas ir urīnvada nosprostojums, kas saspiež pudendālo nervu. Sāpju sindroms šajā gadījumā ir vienpusējs.
Ārstēšanas principi
Ārstēšana ir atkarīga no iemesla. Izraujot labo sēklinieku vīriešiem, ārstēšana var ietvert zāļu terapiju, ķirurģiju, fizioterapiju, augu izcelsmes zāles.
Sasitumu un stipru sāpju gadījumā nepieciešama novokaīna blokāde, to veic ambulatorā klīnikā. Mājās ir indicēta aukstuma aplikācija, lai mazinātu sāpes un pietūkumu.
Kad orhīta konservatīvā ārstēšana ietver šādas darbības. Jaetioloģija ir infekcioza, tiek nozīmētas antibiotikas ar plašu darbības spektru: fluorhinoloni, cefalosporīni, makrolīdi. Sāpju mazināšanai varat lietot pretsāpju līdzekļus, piemēram, Analgin, Tempalgin, Ketorolac uc Ir indicēti arī pretiekaisuma nesteroīdie līdzekļi: Diklofenaks, Ibuprofēns, Indometacīns un citi.
Papildus piešķirts:
- fizioterapija;
- lāzers un elektroterapija;
- NLO;
- minerālu vannas un dūņu terapija.
- vingrinājums.
Ja efekta nav, indicēta ķirurģiska ārstēšana.
Varikoceles gadījumā tiek nozīmēti līdzekļi asinsvadu vēnu sieniņu nostiprināšanai: Actovegin, Detralex, Troxerutin, Venodiol u.c.
Vietējai ārstēšanai, lai mazinātu iekaisumu, pietūkumu un sāpes, tiek izmantotas pretiekaisuma ziedes un želejas: Fastum-gel, Finalgon, Fenistil uc Šāda ārstēšana ir pieļaujama, ja nav atvērtas brūces. Ziede mazina sāpes vienas dienas laikā.
Kad epidermīta ārstēšanai jābūt visaptverošai. Pacientam tiek nozīmētas šāda veida zāles:
- antibakteriāls;
- absorbējams;
- multivitamīni;
- pretiekaisuma līdzeklis.
Neinfekciozas slimības sākumam ir indicēta fizioterapija.
Ko darīt, ja labās sēklinieks tiek izvilkts ar vēsu? Ārstam jāvadās pēc etioloģijas. Infekcijas sākumam ir jāieceļ antibiotikas un nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi (NPL), lai mazinātu pietūkumu un iekaisumu, diurētiskos līdzekļus. Īpaši labi palīdz "Veroshpiron". Izvērstos gadījumos ir indicēta ķirurģiska ārstēšana.
Vērpei nepieciešama operācija. Ja ir nekroze, sēklinieks tiek amputēts. Citos gadījumos auklas nav savītas.
Cirkšņa trūces gadījumā pirmā ārstēšana ir konservatīva:
- nēsā breketes;
- etiķskābes kompreses;
- ārstnieciskā vingrošana;
- NPL un pretsāpju līdzekļu lietošana.
Progresīvā stadijā trūces samazināšana iespējama tikai ar operāciju.
Profilakses pasākumi
Sportistiem traumatiskajos sporta veidos jālieto dzimumlocekļa aizsarglīdzekļi. Izlaiduma laikā ir jāizslēdz neaizsargāts dzimumakts. Ir svarīgi saglabāt intimitātes regularitāti. Jūs nevarat atstāt novārtā sistemātiskas profilaktiskās pārbaudes pie urologa. Var vakcinēties pret cūciņu, kas provocē orhītu.
