Astma ir nopietna slimība, kurai nepieciešama atbilstoša kompleksa ārstēšana. Mūsdienās tiek izmantotas dažādas metodes, kas var būtiski uzlabot pacienta dzīves kvalitāti. Kļūst iespējams samazināt krampju biežumu. Slimība atkāpjas, ļaujot cilvēkam atbrīvoties no šīs problēmas. Kas ir bronhiālās astmas terapija, kādas metodes tā ietver, tiks apspriests tālāk.
Ārstēšanas iezīmes
Ņemot vērā bronhiālās astmas ārstēšanas pamatprincipus, ir vērts uzskatīt, ka šī slimība ir viena no neārstējamām patoloģijām. Tāpēc ārstēšanas mērķis ir apturēt uzbrukumus, novērst nopietnu komplikāciju rašanos. Ārstēšanas laikā ārsts ņem vērā slimības smagumu.
Slimību raksturo divi periodi. Pirmkārt, ir astmas paasinājums. Tad tābeidzas un iestājas remisija. Paasinājuma periodā var parādīties viens spēcīgs uzbrukums. Dažos gadījumos šādi incidenti var atkārtoties vairākas dienas vai pat nedēļas.
Paasinājuma laikā cilvēku pavada elpas trūkums, elpas trūkums un klepus. Uzbrukumus provocē fiziskās aktivitātes, asas smakas, dažādi alergēni, stress un nemiers. Pat šādi cilvēki var spēcīgi reaģēt uz laikapstākļu izmaiņām. Remisiju raksturo šādu izpausmju pārtraukšana. Šajā periodā cilvēks var dzīvot normālu dzīvi, sportot.
Bronhiālās astmas paasinājuma periods un tās terapija ietver noteiktu paņēmienu izmantošanu. Viņi tiecas pēc noteiktiem mērķiem. Galvenie ir:
- Bronhu obstrukcijas izpausmju izzušana (vismaz tās minimizēšana).
- Personai nav nepieciešama bronhodilatatora terapija.
- Iespēja sportot, dzīvot normālu dzīvi.
- Atgriešanās pie normāla elpošanas ātruma.
- Neatgriezeniskas elpceļu obstrukcijas novēršana.
- Blakusparādību kontrole terapijas laikā un profilakse, to novēršana.
- Astmas nāves profilakse.
Lietišķās slimības ārstēšanas metodes tiecas pēc uzskaitītajiem mērķiem. Ietekmju komplekss tiek izstrādāts katram pacientam individuāli. Tiek izvērtētas ķermeņa fiziskās īpašības, kā arī slimības smagums.
Slimības smagums
Bronhiālās astmas terapijas pamatprincipipamatojoties uz slimības smagumu. Tas ļauj sasniegt pozitīvu rezultātu, ievērojami uzlabot pacienta dzīves kvalitāti. Slimības smagumu nosaka noteikta sistēma.
Ārsts, kurš veic ārstēšanu, novērtē pacienta stāvokļa pakāpi pēc noteiktiem kritērijiem. Tajā ir aprēķināts astmas lēkmju skaits, ar kurām pacienti saskaras, guļot naktī. Šis rādītājs tiek uzraudzīts visu nedēļu. Atsevišķs konts tiek vests arī par ikdienas konfiskāciju gadījumiem. Tiek noteikts, cik traucēts miegs, vai tas traucē cilvēka fiziskajām aktivitātēm.
Tāpat ārsts, izmantojot speciālu aparatūru, mēra izelpas tilpumu 1 sekundē (FEV), maksimālo izelpas plūsmu (PSV). Tiek fiksētas arī šo rādītāju izmaiņas dienas laikā. Nosakot slimības smagumu, ārsts nosaka, kuras zāles var uzlabot pacienta stāvokli.
Bronhiālās astmas medikamentozo terapiju un citas metodes nosaka atbilstoši slimības smagumam. Pēc pilnīgas diagnostikas ārsts nosaka astmas gaitas pazīmes. Ir 4 slimības smaguma pakāpes:
- Pirmajā pakāpē bronhu bojājumi ir viegli. Šī ir epizodiska forma. Sēkšana smaga elpošana cilvēkiem ir diezgan reti. Šādos gadījumos pacients fiksējas apmēram reizi 3 dienās. Aizrīšanās naktī ar šo astmas formu notiek ik pēc 2 nedēļām.
- Otro pakāpi raksturo biežāki uzbrukumi. Naktīs tie notiek apmēram 3 reizes mēnesī. KurāPSV pieauguma svārstības.
- Trešajā pakāpē attīstās pastāvīga bronhiālā astma. Pacienta stāvoklis tiek definēts kā mērens.
- Ja pacientam tiek diagnosticēta ceturtā astmas pakāpe, viņa stāvokli raksturo kā smagu. Viņa dzīves kvalitāte ir ievērojami pazemināta. Cilvēkam ir traucēts miegs, arī fiziskās aktivitātes ir gandrīz neiespējamas.
Ļoti bīstams stāvoklis cilvēkam ir astmas stāvoklis. Tas prasa visefektīvāko zāļu lietošanu. Kļūdas metodikas izvēlē nav pieļaujamas.
Akūtu lēkmju terapija
Bronhiālās astmas paasinājuma periods un tās terapija ir pelnījuši detalizētu izpēti. Akūtas lēkmes brīdī pacientam ir nepieciešamas zāles, kas novērš galvenos nosmakšanas faktorus. Zāles iedarbojas uz spazmām, nepieļauj pastiprinātu gļotu izdalīšanos bronhos, kā arī to sieniņu pietūkumu.
Akūtas lēkmes laikā pacientam primāri nepieciešama simptomātiska ārstēšana. Tas ļauj ātri uzlabot cilvēka pašsajūtu. Šāda terapija neiedarbojas uz galvenajiem uzbrukuma attīstības cēloņiem. Tas nespēj novērst elpceļu iekšējo virsmu alerģisko iekaisumu vai paaugstinātu jutību.
Kad lēkme tiek nomākta, ir nepieciešama cita veida terapija. Tiek izmantoti paņēmieni, lai novērstu atkārtotu nosmakšanas attīstību. Šajā gadījumā tiek apvienota zāļu un nemedikamentoza terapija. Zāles novērš slimības saasināšanos. Viņi irsamazināt vai pilnībā novērst alerģisku iekaisumu. Narkotiku terapiju sauc par pamata. Tieši viņa kopā ar alergēnu izvadīšanu nosaka visas ārstēšanas panākumus, ļaujot jums kontrolēt astmu.
Pēc bronhiālās astmas simptomātiskas ārstēšanas pacientam tiek nozīmēta ārstēšana pēc noteiktas programmas. Tas ietver virkni pasākumu.
Metodes, kas ir vienas no zālēm ātrai bronhu spazmas likvidēšanai vai samazināšanai, ietver teofilīnus un β2-agonistus. Viņiem ir īsa darbība. Akūtas lēkmes brīdī medikamentus ievada iekšķīgi, rektāli vai ar inhalatoru palīdzību. Ir iespējamas arī injekcijas.
Ārstēšanas programma
Astmas terapija ir programma, kas ietver vairākus visaptverošus pasākumus. Pacients tiek mācīts pareizi lietot medikamentus. Cilvēkam jākļūst par ārsta līdzstrādnieku, viņa palīgu cīņā pret slimību. Slimības smagums tiek pastāvīgi uzraudzīts (tiek izmantoti objektīvi rādītāji).
Turpmāk tiek veikta uzbrukumu provocējošo faktoru likvidēšana (noņemšana). Ārsts izstrādā zāļu terapiju. Viņš nosaka bronhiālās astmas pamata terapiju pieaugušajiem un bērniem, kā arī simptomātisku ārstēšanu. Notiek specifiska imūnterapija.
Ārsts izraksta rehabilitācijas (atjaunojošo) terapiju. Tas ietver nefarmakoloģisko metožu izmantošanu. Pacientam dažos gadījumos nepieciešama māsu aprūpe, terapijabronhiālā astma, kas tiek veikta uz sanatorijas-kūrorta iestādes bāzes.
Viens no svarīgiem ārstēšanas posmiem ir pastāvīga alergologa uzraudzība. Ja bērnam ir astma, vecāki māca uzvedības noteikumus dažādos slimības gaitas periodos. Viņi pakāpeniski ieaudzina mazuli, lai viņš vadītu noteiktu dzīvesveidu, ievērotu ārsta noteiktos noteikumus. Arī pieaugušajam, kurš ir saskāries ar līdzīgu slimību, sākumā ir grūti pierast pie dažiem ierobežojumiem. Tomēr, ievērojot ārsta ieteikumus, jūs varat būtiski uzlabot savas dzīves kvalitāti. Slimība netraucēs veikt ikdienas darbus.
Soļu sistēma
Šodien visā pasaulē aktīvi tiek izmantota 5-pakāpju terapija bronhiālās astmas ārstēšanai. Šīs slimības iezīme ir tā, ka tā pavada cilvēku visas dzīves garumā. To nevar pilnībā izārstēt. Bet jūs varat to kontrolēt. Šim nolūkam tiek izmantots piecu pakāpju terapijas komplekss. Šo shēmu izstrādāja Bronhiālās astmas ārstēšanas un profilakses globālās stratēģijas Starptautiskā komiteja.
Šīs iestādes speciālisti ir apkopojuši tabulu, kas ļauj noteikt, cik daudz un kādas zāles ir nepieciešamas cilvēkam konkrētajā slimības stadijā. Atkarībā no šī faktora izšķir 5 terapijas posmus. Pirmajā līmenī pacientam nepieciešams minimālais zāļu daudzums. Piektajā posmā ārstēšanu veic ar visspēcīgākajām zālēm. Viņi spēj apturēt uzbrukumu, uzlabot cilvēka stāvoklivispārīgi.
Pirmajā posmā cilvēkam izraksta bronhodilatatorus. Tos lieto ne biežāk kā reizi nedēļā. Citas zāles šajā gadījumā nav nepieciešamas. Ja šīs terapijas efekts netiek novērots, ir nepieciešams nozīmēt efektīvākas zāles. Pacients pāriet uz nākamo soli.
Otrajā terapijas posmā medikamentu lietošana tiek veikta katru dienu. Šim nolūkam tiek izmantoti inhalatori, ar kuru palīdzību zāles injicē pacienta ķermenī. Otrajā posmā glikokortikoīdi tiek iekļauti ārstēšanas shēmā. Tie palīdz novērst uzbrukuma attīstību.
Trešajā posmā ārstēšanai ar glikokortikoīdiem tiek pievienoti cita veida inhalatori. Šī ir bronhiālās astmas patoģenētiskā terapija. Tas novērš iekaisuma attīstību. Šajā posmā palielinās zāļu devas, ko pacients lieto katru dienu. Zāles lieto katru dienu vairākas reizes dienā.
Ceturtais un piektais solis
Bronhiālās astmas poliklīnikas terapija tiek veikta ceturtajā un piektajā stadijā. Šīs ir vissmagākās slimības stadijas. Šādiem pacientiem nepieciešama pastāvīga ārstu uzraudzība slimnīcā. Ceturtajā posmā personai tiek nozīmēta kompleksa ārstēšana. Tas satur vairākas zāles, kas jālieto katru dienu.
Smagākā slimības stadija ir piektā stadija. Tam nepieciešama sarežģīta bronhiālās astmas terapija slimnīcā. Dienas laikā tiek lietotas vairākas zāļu devas. Šī ir visilgākā ārstēšana slimnīcā. Tas ietver dažādas inhalācijas kombinācijā ar spazmolītiskiem līdzekļiem unpretiekaisuma līdzekļi.
Nokāpt pakāpienu ir iespējams, ja ārstēšana ir bijusi efektīva. Šajā gadījumā slimība nonāk remisijā. Turklāt tas ir bijis šādā stāvoklī 3 mēnešus. Šajā gadījumā ārsts slimības ārstēšanas gaitā nolemj cilvēku pārvietot uz zemāku līmeni.
Lai pieņemtu lēmumu pāriet uz zemāku ārstēšanas posmu, personai tiek veikta visaptveroša izmeklēšana slimnīcas apstākļos. Pamatojoties uz iegūtajiem datiem, ārsts nolemj samazināt zāļu devu. Tiek veikta korekcija. Šādu lēmumu var pieņemt tikai tad, ja remisija ilgst no 3 līdz 6 mēnešiem.
Bērniem ir vairākas pārejas funkcijas. Kad slimība nonāk remisijas stadijā, ir jāveic ne tikai zāļu terapija, bet arī turpmāku uzbrukumu novēršana. Turklāt zāļu devas samazināšana tiek veikta stingrā ārsta uzraudzībā. Ja vecāki redz, ka ir notikušas izmaiņas mazuļa stāvoklī, par to jāziņo medicīnas speciālistam.
Hormonu terapija
Viena no galvenajām ārstēšanas pieejām ir astmas hormonterapija. Šādas zāles mazina iekaisumu. Daudzi cilvēki baidās no šādas terapijas. Pastāv viedoklis, ka nav iespējams pārtraukt šādu zāļu lietošanu. Ir vērts atzīmēt, ka hormonālo zāļu lietošana, kas mazina iekaisumu, nav ārsta kaprīze. Ir noteikti standarti, kas tiek piemēroti konkrētā slimības gadījumā.
Astma ir iekaisuma izcelsmes. Tāpēc īpašie hormoni efektīvi cīnās ar šīs slimības izpausmēm. Tos var ievadīt organismā, izmantojot inhalatorus. Ja notiek iekaisuma procesa stadija, ārsts nosaka šādu zāļu lietošanu tablešu veidā.
Ārstēšanas kurss ar hormonālajiem medikamentiem ir garš. Ārsti saka, ka ar pareizu ārstēšanu 75-80% pacientu var pāriet uz zemāku līmeni, laika gaitā pārtraucot hormonu darbību. Atlikušie 20-25% cilvēku pāriet uz taupīgu šādu zāļu lietošanas kursu. Hormonu terapija viņiem tiek veikta kursos 2 reizes gadā. Šajā gadījumā pasliktināšanās nenotiek. Tieši šī iemesla dēļ šobrīd aktīvi tiek izmantota hormonterapija.
Bioloģiskā terapija
Viena no salīdzinoši jaunajām metodēm šīs slimības ārstēšanā ir bronhiālās astmas bioloģiskā terapija. Tam ir noteiktas funkcijas. Zāles satur molekulas, kas radītas gēnu inženierijas ceļā. Šo bioloģiski aktīvo daļiņu darbība ir precīzi virzīta. Tas parādās uz īpašām ķermeņa struktūrām, kas ir iesaistītas sarežģītos bioloģiskos procesos. Šādu zāļu aktīvās molekulas ietekmē imūnsistēmu.
Šādu terapiju sauc arī par mērķterapiju. Tas ļauj norādīt, lai ietekmētu mehānismus, kas provocē bronhiālās astmas attīstību. Visbiežāk šim nolūkam tiek izmantotas antivielas. Tie ļauj ietekmēt iekaisuma procesa regulatorusbody.
Bronhiālās astmas bioloģiskā terapija tiek izmantota slimības atopiskās formas ārstēšanā. Šāds efekts nomāc patoloģiskās reakcijas, ko cilvēka ķermenis rada, lai izraisītu. Ir vērts atzīmēt, ka šādas zāles tiek parakstītas pacientiem slimības ceturtajā un piektajā stadijā. Šīs grupas zāles izraisa blakusparādības. Tās vēl nav ideālas. Tādēļ tos ieteicams lietot tikai tiem cilvēkiem, kuru slimību slikti kontrolē citas zāles.
Dzīvesveida izmaiņas
Kad rodas šāda slimība, būs radikāli jāmaina cilvēka dzīvesveids. Jāizvairās no uzbrukuma riska faktoriem. Laika gaitā var palielināties alergēnu saraksts, kas izraisa uzbrukumu. Jo mazāk cilvēks saskaras ar šādām vielām, jo labāk. Samazina blakusparādību iespējamību.
Jums arī jāievēro diēta. Uzturam jābūt pareizam un sabalansētam. Par to, kādi pārtikas produkti jāiekļauj diētā, jums jākonsultējas ar ārstu. Diēta tiek izvēlēta individuāli. Tāpat ārsti iesaka remisijas periodā aktīvi nodarboties ar aerobiku vai citiem mobilajiem fitnesa veidiem. Ir nepieciešams attīstīt krūšu muskuļus, palielināt sirds un asinsvadu sistēmas izturību. Remisijas periods šajā gadījumā palielinās, un lēkmes ir vieglāk panesamas.
Var veikt arī elpošanas vingrinājumus. Tie samazina alveolu hiperventilāciju. Ir daudz paņēmienu, ko izmanto bronhiālās astmas ārstēšanai.
Cita nemedikamentoza ārstēšana
Papildus iepriekšminētajām pieejām, bronhiālās astmas ārstēšanas laikā, kombinācijā ar galveno ārstēšanu, tiek nozīmēta papildu nemedikamentoza iedarbība. Populāras ir tādas metodes kā haloterapija, speleoterapija, fitoterapija. Tiek nozīmēta arī akupresūra, akupunktūra u.c.. Spa ārstēšana dod labus rezultātus.
Aplūkojot bronhiālās astmas ārstēšanas īpatnības un metodes, jūs varat izprast ārstēšanas procesa pamatprincipus. Ja tiek ievēroti visi ārsta ieteikumi, pacients galu galā var samazināt lēkmju biežumu, pagarināt slimības remisijas periodu.
