Astmas simptomi ir pazīstami daudziem – ar šo slimību slimo biedējoši liela daļa pasaules iedzīvotāju. Astma ir smaga patoloģija, kuras izpausmes ir līdzīgas citām elpošanas sistēmas problēmām. Spēja to laikus atpazīt, konsultēties ar ārstu un izvēlēties adekvātu ārstēšanu ir pilnvērtīgas dzīves atslēga. Jāatceras, ka biežāk pirmie astmas simptomi tiek fiksēti maziem bērniem, taču ir arī gadījumi, kad elpceļu slimība pirmo reizi parādījās pieaugušajam. Medicīniskā statistika liecina, ka astma, kas pirmo reizi parādījās bērnībā, ir izārstējama vidēji katram otrajam pacientam.
No kurienes radās nepatikšanas?
Pirms risināt astmas simptomus, jums jāiepazīstas ar slimības pazīmēm un cēloņiem, kas to provocē. Slimība pieder pie hroniskas kategorijas, kas izpaužas kā bronhu obstrukcija, tas ir, elpceļi ir sašaurināti. Pirmā patoloģiskā stāvokļa izpausme ir klepus. Astmas simptomi ir sēkšana un elpas trūkums. Pacienti ir noraizējušies par elpas trūkumu,laikam pienāk sajūta, it kā viss būtu saspiests krūtīs. Saskaņā ar statistiku aptuveni 10% pasaules iedzīvotāju cieš no dažādām astmas formām. Obstrukcija var būt daļēji vai pilnībā atgriezeniska. Biežāk tam nepieciešama medicīniska iejaukšanās, taču nelielā daļā gadījumu slimība izzūd spontāni, pati no sevis.
Astmas simptomi un slimības ārstēšana ir savstarpēji saistīti, un tāpēc terapija balstās uz slimības būtību, proti, tās galveno cēloni, kas izraisa specifiskas izpausmes un nosaka pasākumus to atvieglošanai. Fakts ir tāds, ka astmas slimniekiem bronhu koka audi ir ļoti jutīgi pret jebkādiem stimuliem, tie ir reaktīvi, tāpēc smaga reakcija rodas visneprognozējamākajās situācijās, ja pacients sastopas ar agresīvu faktoru. Dažos gadījumos šādas pazīmes ir izskaidrojamas ar iedzimtību, bet dažkārt tik briesmīgu simptomu kā astmas lēkme var izraisīt vides apstākļi, kurā cilvēks atrodas. Dažkārt astma tiek skaidrota ar biežām elpošanas sistēmas infekcijas slimībām, alerģisku reakciju.
Izskats: galvenās iezīmes
Astmas simptomi skaidrojami ar iekaisuma procesiem, elpceļu aizsprostojumu ar gļotādu izdalījumiem, spazmām un gaisa izvadīšanas ceļu sašaurināšanos. Parasti pacients atzīmē:
- aizdusa;
- gaisa trūkums;
- klepus traucējošāks nakts atpūtas laikā;
- svilpošana izelpojot, ieelpojot;
- smagums iekšākrūtis;
- sāpes elpošanas zonā;
- jūtos saspringts.
Ārsti izmanto dažādas izpausmes. Bronhiālās astmas simptomi ir dažādi, turklāt ne tikai dažādiem cilvēkiem, bet arī vienam pacientam dažādos diennakts laikos. Daudz kas ir atkarīgs no apkārtējās telpas apstākļiem. Iespējams, parādoties tikai daļai no uzskaitīto simptomu saraksta, pastāv iespēja, ka visi tie parādās vienlaikus. Sajūtu smaguma pakāpe, paasinājuma pakāpe arī ievērojami atšķiras. Dažkārt astma izpaužas tikai ar vieglām, nelielām nepatikšanām, citos gadījumos nepieciešama neatliekama palīdzība un pat pacienta hospitalizācija, pretējā gadījumā nāves risks ir augsts.
Ja simptomi strauji saasinās, viņi runā par uzbrukumu. Dažos gadījumos tie ir reti, ar ilgu miera periodu, savukārt citi saskaras ar uzbrukumiem gandrīz katru dienu. Ir zināms, ka fiziskās aktivitātes, vīrusu slimības var izraisīt astmas lēkmi.
Slimība: kā atpazīt no paša sākuma?
Zinot pašus pirmos bronhiālās astmas simptomus pieaugušajiem un bērniem, jau laikus var saprast, ka Jums jādodas pie ārsta, lai izvēlētos terapeitisko kursu. Galvenais uzdevums ir novērst slimības progresu, kontrolēt elpošanas sistēmas stāvokli. Agrīnās pazīmes nav krampji, šādas smagas izpausmes nāk daudz vēlāk. Diemžēl primārie astmas gadījumi bieži tiek ignorēti, jo tie ir diezgan nelieli.
Pirmie bronhiālās astmas simptomi pieaugušajiem un bērniem izskatāsšādi:
- būšana ārā, tīrīšana iekštelpās izraisa klepu, iesnas, niezi, iekaisis kakls, spiedoša sajūta krūtīs;
- vasarā, īpaši saulainās dienās un ar stipru vēju, elpošanu pavada sēkšana, traucē klepus un iesnas, kas lietus gadījumā manāmi vājinās;
- vasarā vispārējais organisma stāvoklis ir sliktāks nekā ziemā, un saasinās visas slimības;
- vājināšanās fizisko aktivitāšu dēļ.
Ar astmu cilvēks ātri un ļoti nogurst, pat darot ikdienišķas, pazīstamas lietas.
Lielāks risks pašam uzzināt, kādi ir sākušās astmas simptomi cilvēkiem, kuru tuvi radinieki cieš no dažāda veida alerģijām.
Zināms, ka astma var pāriet pati no sevis, ja cilvēks ilgstoši maina dzīvesvietu. Tas ir saistīts ar alergēna izslēgšanu no viņa ikdienas rutīnas. Ja pēc kāda laika atgriezīsities iepriekšējā atrašanās vietā, simptomi, iespējams, atkal pasliktināsies.
Stazes un pazīmes: kā sākas astma
Simptomi pieaugušajiem un bērniem primārajā stadijā ir salīdzinoši smalki, tie norāda uz ķermeņa reakciju uz alergēnu. Cilvēku uztrauc klepus, rinīts, nieze degunā vai kaklā. Biežāk tas notiek pavasara ziedēšanas, mājas sakopšanas periodā.
Nākamā stadija izpaužas kā elpceļu slimību saasināšanās, sākot no vienkāršas saaukstēšanās līdz diezgan smagam bronhītam. Par astmu var liecināt paaugstināts SARS biežums. Šādā stāvoklīmedicīnisko klasifikāciju sauc par pirmsastmu.
Trešā stadija ir pirmais slimības uzbrukums.
Bērni saslimst
Astmas simptomi bērniem ir diezgan izplatīti. Ārsti stāsta, ka slimo vidēji katrs desmitais bērns, un ar gadiem saslimšanas biežums tikai pieaug. Līdz 60% no visiem bērnu pulmonologa pacientiem ir apgrūtināta ģimenes anamnēze, tas ir, starp tuviem radiniekiem ir tie, kas cieš no alerģiskām reakcijām. Bērnam, kuru ietekmē gan ģenētisks faktors, gan negatīva, agresīva vide, visticamāk, attīstīsies astmas simptomi.
Ir ļoti grūti aizdomāties, ka sākas astma: pat tie bērni, kuriem slimība nedraud, bieži saaukstē, tāpēc nav iespējams koncentrēties uz šo izpausmi. Arī ekoloģija mūsdienās atstāj daudz ko vēlēties, tāpēc arvien vairāk cilvēku cieš no alerģijām, un lielā mērā šādas reakcijas ir raksturīgas trauslam bērna organismam.
Mūsdienu vecākiem ir jāzina, kādi ir bērna astmas simptomi un ārstēšana. Ir aizdomas, ka ir pienācis laiks doties pie ārsta, ja mazulis sūdzas par saspiešanu krūtīs un sajūtu, ka viņam nav pietiekami daudz gaisa. Parasti astmas slimnieki slikti guļ, ir nemierīgi un kaprīzi. Jūs varat pamanīt, ka kaut kas nav kārtībā ar sausu klepu, no kura ir ļoti grūti atbrīvoties. Naktīs un no rīta parādās iesnas, aizlikts deguns, parādās izsitumi uz ādas - šīs vietas parasti ļoti niez. Arī elpas trūkums pieder pie astmas pazīmēm – simptomiem. Izelpojot, gaiss izplūst ar svilpi, izelpas ilgums bieži vien ir divreiz ilgāks par ieelpu.
Veidi, grupas un izpausmes
Astmas simptomus un ārstēšanu pieaugušajiem tieši nosaka gadījuma specifika, slimības smagums. Ir trīs līmeņi – viegls, vidējs, smags. Vienkāršākā iespēja ir nedaudz apgrūtināta elpošana. Recidīvu gadījumā tiek lietotas zāles, lai apturētu iekaisuma reakciju. Teofilīna preparāti ir diezgan populāri. Turklāt ārsts var ieteikt inhalācijas līdzekļus – tie ir efektīvi pret klepu un ātri aptur lēkmes.
Ja nebija iespējams laikus pamanīt, ka sākas astma un simptomi pieaugušajiem un bērniem progresē, slimība kļūst vidēji smaga. Elpošana ir apgrūtināta, un sēkšana ir bieža. Turpinoties progresam, mani katru dienu nomoka stiprs klepus.
Viens no diezgan smagajiem slimību veidiem ir aspirīna astma. Tas notiek dažādās vecuma grupās, tas ir grūti. To var provocēt alerģiska reakcija pret aspirīnu. Aspirīna astma apdraud alerģijas slimniekus, kuriem deguna dobumā ir polipi.
Alerģiska reakcija izpaužas kā bronhiālā astma. Papildus klepus bažas rada iesnas un dermatīts.
Aktuāla tēma mūsdienu medicīnā ir kardiālās astmas simptomi un ārstēšana. Šī ir slimības forma, kad asinis stagnē vēnās, kas baro plaušas, kas izraisa smagus lēkmes. Papildus iepriekš aprakstītajām izpausmēm, kas raksturīgas visiem astmas veidiem, ar sirds formu, vēnas uzbriest kaklā, pacientam ir bail nomirt, āda kļūst bāla un pat zila.
Smagākā forma,uzskatīta par grūtāku pat par sirds astmu, kuras simptomi un ārstēšana mūsdienu medicīnai ir grūts uzdevums – status asthmaticus. Ja nav savlaicīgas adekvātas ārstēšanas, ļoti iespējams, ka tas var izraisīt letālu iznākumu.
Bronhiālā astma: izpausmju pazīmes
Klepus, kas raksturīgs astmas slimniekiem, tiek uzskatīts par galveno patoloģisko parādību. Pacienta elpošana ir aizsmakusi, ik pa laikam stāvoklis pasliktinās. Iespējama formas pāreja uz hroniku, ko pavada smagi uzbrukumi. Atopiskā bronhiālā astma parasti tiek novērota mijiedarbības ar alergēnu fona apstākļos.
Ir zināms, ka astmas simptomi pieaugušajiem var provocēt emocionālu stresu, spriedzi, stresu. Šajā gadījumā klepu pavada krūškurvja iekšpusē esošo orgānu sasprindzinājuma sajūta, aizlikts deguns, āda niez. Pacients jūtas nemierīgs, sāp krūtīs, kļūst grūti elpot. Astmas slimnieks sausi svilpo, skaņas ir diezgan skaļas un dzirdamas no tālienes. Viens no astmas simptomiem pieaugušajiem un bērniem ir tik spēcīga elpceļu reakcija, ka nav iespējams atvilkt elpu. Tajā pašā laikā kaklā uzbriest asinsvadi. Uzbrukuma ilgums bieži vien ir garš.
Klepojot var izdalīties krēpas. Viens no simptomiem, kas norāda uz nepieciešamību ārstēt bronhiālo astmu, ir ādas ievilkšanās starp ribām, mēģinot ieelpot. Zem acīm parādās tumši loki.
Izprovocēt uzbrukumu var:
- load;
- auksts;
- diennakts laiks (nakts, agrs rīts).
Ar šiem simptomiem astmas ārstēšana parasti irietver tādu zāļu lietošanu, kas paplašina elpceļu lūmenu.
Ko darīt?
Astmas lēkme ir diezgan vardarbīga un smaga, elpas trūkums parādās jau pēc dažām sekundēm, un pacienta sēkšana ir dzirdama no tālienes. Lai to atvieglotu, jums ir jāapsēžas un jāsatver krēsla atzveltne, nomierinaties un jāmēģina normalizēt elpošanu. Mēģiniet izelpot visu gaisu plaušās. Lai būtu vieglāk, jums vajadzētu atvērt logu - tas nodrošinās svaiga gaisa pieplūdumu.
Kad pieaugušajiem parādās bronhiālās astmas simptomi, ārstēšana ietver īpašu inhalatoru lietošanu, kas ātri atvieglo pacienta stāvokli. Nesen sevi pierādījušo zāļu aktīvās sastāvdaļas ir fenoterols, salbutamols, terbutalīns. Jebkuram astmas slimniekam pa rokai jābūt aerosoliem ar šādām vielām. Parasti pietiek ar pāris elpas vilcieniem, lai apturētu uzbrukumu, jo stāvoklis uzlabojas, tiek veiktas vēl pāris injekcijas.
Zāles
Astmas simptomi pieaugušajiem jāārstē nekavējoties. Tomēr tas ir vienlīdz svarīgi bērniem. Ir vairāki zāļu veidi, kas ir efektīvi šajā slimībā. Pamatprogrammā parasti ir iekļauti tādi savienojumi, kas spēj novērst uzbrukumu, kā arī "neatliekamā palīdzība", tas ir, vielas, kas efektīvi aptur uzbrukumu konkrētam pacientam. Aptiekās zāļu izvēle šādiem gadījumiem ir diezgan liela, taču ne visas ir piemērotas: daudz kas ir atkarīgs no pacienta individuālajām īpašībām. Izvēli vislabāk atstāt ārsta ziņā.
VairākViena svarīga astmas zāļu grupa ir perorālie steroīdi. Parasti līdzekļus izraksta garos kursos, un to izmantošanas galvenā ideja ir krampju novēršana. Steroīdi ir pieejami dažādās formās: kapsulās, tabletēs, šķīdumos un sīrupos. Ja tiek parakstīti kortikosteroīdi, terapeitiskā kursa ilgums parasti ir 11 dienas. Ilgstoša ārstēšana var novērst krampju rašanos nākotnē, samazināt to rašanās biežumu.
Inhalējamie steroīdi ir zāles, kas paredzētas elpošanas sistēmas pietūkuma mazināšanai. Palīdz ar astmu un beta antagonistiem, novēršot citu uzbrukumu. Atšķirīga iezīme ir efekta ilgums. Lai panāktu visizteiktāko efektu, ir prātīgi apvienot beta antagonistus un steroīdus aerosolu veidā.
Leukotriēna inhibitori ir zāles, kas kavē šo struktūru un citu ķīmisko komponentu darbību, kas var izraisīt iekaisumu alerģijas gadījumā. Visbeidzot, astmas slimniekiem tiek parādīts nātrija kromoglikāts, pretiekaisuma nesteroīds līdzeklis, kam nav sistēmiskas ietekmes uz ķermeni.
Backfire
Astma var izraisīt astmas stāvokli; iespējamās sekas ir arī:
- bettolepsija;
- elpošanas funkcijas trūkums;
- pneimotorakss;
- ļoti stiprs klepus;
- ribu lūzums;
- aizkavēta izstrāde.
Ir zināms, ka astma dažos gadījumos izraisa garīgas problēmas. Lielākoties tas ir raksturīginepilngadīgie pacienti.
Tā kā astmas gadījumā plaušas ik pa laikam uzpūšas, tas var izraisīt krūškurvja izspiedumu - "vistas krūtiņu". Ja slimība ir smaga, pastāv risks, ka tiks bloķēti ceļi, lai gaiss nonāktu plaušās. Ir arī gadījumi, kad uz stipra klepus fona pacients zaudēja samaņu.
Simptomi un to skaidrojums
Ja simptomi liecina par bronhiālo astmu, pacients tiek nosūtīts uz speciālu izmeklēšanu. Slimību raksturo diezgan specifiska klīniskā aina, tomēr svarīgi ir arī papildu precizējumi, jo atsevišķas astmas izpausmes ir raksturīgas arī vairākām citām patoloģijām.
Pirmkārt, pacientam tiek nozīmēti instrumentālie pētījumi. Lai to izdarītu, pārbaudiet ārējo elpošanu. Piespiedu izelpas indikatori tiek analizēti pirmajā sekundē, un kopumā šie divi parametri ir savstarpēji saistīti. Ja attiecība ir mazāka par 70%, jūs varat runāt par astmu.
Stāvokļa precizēšanai ieteicams veikt krēpu un asins analīzi. Noslēpumā, ko ražo bronhi, astmas slimniekiem tiek atrasti eozinofīli. Pati viela ir viskoza, grūti atdalāma, tai ir divi slāņi. Organisko vielu sastāvā iespējami Charcot-Leiden, Kurshman elementi. Laboratorijas apstākļos tiek konstatēta asins eozinofīlija.
Lai konstatētu alerģisku reakciju, tiek veikti dažāda veida testi, arī ieelpošana. Pacientam tiek nozīmēts radioalergosorbcijas tests, tiek analizēts IgE.
Pēdējais diagnostikas posms ir rentgenogrāfija vai tomogrāfija. Tas ļauj identificētpatoloģisko procesu iezīmes, kas notiek plaušu struktūrās. Ārsti atklāj emfizēmu, ja tāda ir, var diagnosticēt hronisku bronhītu.
Astmas stāvoklis
Sākotnējā stadija ir salīdzinoši kompensēta, tāpēc nav izteiktas plaušu ventilācijas nepietiekamības izpausmes, savukārt aizdusa ir ilgstoša. Ieelpošana paliek normāla, un izelpošana ir ievērojami grūtāka. Ieelpošana un izelpa ir saistītas ar 1:2 vai 1:2, 5. Pacients atzīmē:
- aizdusa;
- cianoze;
- bronhu spazmas;
- plaušu sastrēgums;
- neproduktīvs klepus.
Asins analīzes uzrāda izmaiņas gāzu, skābju un bāzu attiecībās. Tiek atzīmēta hiperventilācija. Krēpu atdalīšana notiek ar lielām grūtībām.
Pārbaudes laikā ārsts konstatē, ka elpošana ir apgrūtināta, tiek veikta visās plaušu nodaļās, savukārt pacients izdala dažādas sēkšanas un dūkoņas. Ir traucēta ventilācijas un perfūzijas attiecība, gaisa ātrums izelpas brīdī (maksimums) ir gandrīz divas reizes mazāks par normu, bet labākajos gadījumos - līdz 80%. Pacients saskaras ar izteiktākām plaušu emfizēmas izpausmēm, tiek apslāpēti sirds toņi, zūd sirds ritms un ātrums. Astmas stāvoklis izpaužas kā paaugstināts asinsspiediens un vispārēja dehidratācija.
Bronholītiskie līdzekļi, simpatomimētiskie līdzekļi astmas stāvoklī nenes atvieglojumu, nosmakšana nepāriet.
Statusa norise
Otrajā posmā palielinās obstruktīvi traucējumi, vēl vairāk tiek traucēta plaušu ventilācija, tiek fiksēta elpošanas dekompensācija. Bronhu spazmas ir smagas, izelpošana ir ievērojami apgrūtināta, un muskuļu darbība ir neefektīva, neskatoties uz hiperventilāciju, tāpēc hipoksiju nevar novērst. Izelpojot, maksimālais gaisa ātrums ir mazāks par pusi no normas.
Dažiem astmas statusa otro pakāpi pavada krampji, raustīšanās, un uzbudinājumu pamazām nomaina miegainība. Elpošanas ātrums ir vairāk nekā 30 elpas minūtē, savukārt process ir trokšņains, dzirdams cilvēkiem, kuri atrodas vairāku metru attālumā no pacienta. Iespējama plaušu obstrukcija. Sirdsdarbības ātrums pārsniedz 120 sitienus minūtē. Izteikta dehidratācija. Pamazām hiperventilācija pārvēršas nepietiekamā ventilācijā.
Trešais posms
Medicīnā to sauc par hipoksisku komu. Pacienta acu zīlītes paplašinās, praktiski nereaģē uz gaismu, ir nojaukts elpošanas ritms, pati elpošana ir virspusēja, biežums vairāk nekā 60 cikli minūtē, iespējama bradipnoja. Ekstrēma hipoksija, hiperkapnija ir ārkārtīgi izteikta. Bronhu spazmas ir pilnīgas, bronhi ir pilnībā aizsērējuši ar viskozu noslēpumu, ko ražo dziedzeri. Auskultācijas trokšņi nav dzirdami. Tiek traucēts sirds darbs, tiek novērota sirds kambaru fibrilācija.
Izskats
Astmas stāvokļa pirmajā stadijā tiek atzīmēti:
- biežas klepus, ko nevar kontrolēt ar medikamentiem;
- orthopnea;
- ātra elpošana;
- krēpas ir grūti atdalīt, viela ir ļoti viskoza;
- spēcīgs elpošanas troksnis dzirdams no tālienes;
- āda ir bāla, ar zilganu nokrāsutoni;
- tahikardija;
- aritmija;
- tendence jebkāda iemesla dēļ aizkaitināties;
- satraukts stāvoklis;
- halucinācijas.
Lai noskaidrotu stāvokli, viņi veic asins analīzi gāzēm, kā arī bioķīmisko, un veic elektrokardiogrammu.
Otrā posma izpausmes:
- pacienta stāvoklis ir smags;
- smags elpas trūkums;
- orthopnea;
- sekla elpošana, konvulsīvs gaisa uztveršanas akts;
- kakla asinsvadu pietūkums;
- uztraukums pārvēršas apātijā un atkal atpakaļ;
- pelēks ādas tonis;
- svīšana;
- ātrs sirdsdarbības ātrums;
- zems asinsspiediens.
Lai noskaidrotu stāvokli, jāanalizē asinis, jāveic analīze, lai noteiktu skābju un sārmu līdzsvaru, jāveic elektrokardiogramma.
Trešā posma izpausmes:
- koma;
- sarkanā cianoze;
- samaņas zudums;
- konvulsivitāte;
- reti, bez elpas;
- šķiedru pulss;
- spiediens ir zems vai netiek mērīts vispār.
