Efektīvas zāles bronhiālās astmas ārstēšanai bērniem un pieaugušajiem. Kompensējamo zāļu saraksts

2024 Autors: Curtis Blomfield | [email protected]. Pēdējoreiz modificēts: 2023-12-16 21:23

Rakstā aplūkosim efektīvas zāles pret bronhiālo astmu.

Šī patoloģija ir hroniska. Tās attīstību var izraisīt dažādi faktori gan iekšēji, gan ārēji. Cilvēkiem, kuriem diagnosticēta šī slimība, ir jāveic visaptverošs narkotiku ārstēšanas kurss. Šāda terapija ļauj novērst patoloģiskos simptomus, kas pavada astmu. Jebkuras zāles pret šo slimību drīkst parakstīt tikai augsti specializēts speciālists pēc visaptverošas diagnostikas, kā arī precīza tās attīstības cēloņa noteikšanas.

Katrs bronhiālās astmas speciālists izraksta jaunas paaudzes medikamentus. Šādiem medikamentiem nav nopietnu blakusparādību, turklāt tie ir efektīvāki un pacientiem labi panesami. Katrai personai alerģists izvēlas individuālu terapijas režīmu, kas ietver ne tikai tablešu lietošanu noastma, bet arī ārējai lietošanai paredzētu zāļu lietošana. Tomēr par galvenajiem tiek uzskatīti perorālie un inhalācijas līdzekļi, kas palīdz ātri novērst uzbrukumu un novērst nosmakšanas attīstību pacientam. Ārstējot astmu ar medikamentiem, ārsti parasti ievēro šādas vadlīnijas:

• ātra simptomu, kas pavada pacienta patoloģisko stāvokli, likvidēšana;
• krampju profilakse;
• palīdzēt pacientam stabilizēt elpošanas funkciju;
• savlaicīga profilakses pasākumu veikšana, kas vērsti uz recidīvu novēršanu;
• samazinot medikamentu skaitu, kas pacientam jālieto, lai uzlabotu savu stāvokli.

Apskatīsim astmas medikamentus sīkāk.

Būtiskas astmas zāles

Šo zāļu grupu pacienti lieto katru dienu, lai atvieglotu simptomus, kas pavada patoloģisko procesu, un novērstu jaunu lēkmju rašanos. Pateicoties pamata terapijai, cilvēki izjūt ievērojamu atvieglojumu.

Galvenās zāles, kas var novērst iekaisumu, pietūkumu un citas alerģiskas izpausmes, ir:

• antihistamīni;
• inhalatori;
• bronhodilatatori;
• Antileukotriēna zāles;
• kortikosteroīdi;
• ilgstošas darbības teofilīni;
• cromons.

Tātad, kas ir astmas medikamentu sarakstā?

Antiholīnerģiskie līdzekļi

Šīm zālēm ir daudz blakusparādību, tāpēc tās galvenokārt lieto, lai atvieglotu akūtu astmas lēkmi. Eksperti iesaka pacientiem saasināšanās laikā lietot šādas zāles:

1. "Amonija" kvartārs, neadsorbējams.
2. "Atropīna sulfāts".

Antiholīnerģiskos līdzekļus sauc par efektīvām zālēm, kas bloķē holīnerģisko receptoru un acetilholīna mijiedarbību. Pēdējais izraisa vairākas specifiskas ķermeņa reakcijas: asinsvadu paplašināšanos, sirds ritma palēnināšanos, intraokulārā spiediena pazemināšanos, pastiprinātu dziedzeru sekrēciju, bronhu muskuļu kontrakciju aktivizēšanos.

Efektīvas hormonālās zāles

Bieži izrakstītas zāles pret bronhiālo astmu, kas satur hormonālas sastāvdaļas. Tie ietver:

• Bekotid;
• Berotek;
• "Ingakorts";
• "Salbutamols";
• Aldecin;
• "Intal";
• "Tayled";
• "Pulmicort";
• "Beklazon";
• Budesonīds.

Cromones kategorija

Šīs zāles ir parakstītas pacientiem, kuriem bronhiālās astmas attīstības laikā attīstās iekaisums. Preparātos esošās aktīvās sastāvdaļas var kavēt tuklo šūnu veidošanos, kas samazina bronhu un bronhu lūmenu.provocēt iekaisuma attīstību. Šādas zāles neizmanto astmas lēkmju mazināšanai, un tās neizmanto bērnībā (līdz 6 gadiem).

Klepus zāles bronhiālās astmas ārstēšanai no kromonu kategorijas:

• Undocromil;
• "Intal";
• "Ketoprofēns";
• "Kromglikat";
• "Ketotifēns";
• "Tayled";
• Cromoline;
• Kromgeksal.

Nehormonālo zāļu kategorija

Bronhiālās astmas kombinētās terapijas laikā ārsti izraksta dažas nehormonālas zāles, tostarp:

• Foradil;
• "Formoterols";
• "Salmeter";
• Oxys;
• "Vienskaitlis";
• Serevent.

Antileukotriēnu grupa

Šīs zāles lieto iekaisuma procesos, ko pavada bronhu spazmas. Šo patoloģisko parādību bieži novēro bronhiālās astmas gadījumā. Šis stāvoklis apdraud pacienta dzīvību. Tāpēc spazmas ir ātri jānovērš, un tas tiek darīts ar šādu farmakoloģisko preparātu palīdzību:

• "Formoterols";
• Zafirlukast;
• "Salmeterols";
• Montelukast.

Šos medikamentus var lietot, lai ārstētu astmas lēkmi bērnam.

Kādas citas zāles ir efektīvas astmas lēkmēm?

Sistēmisko glikokortikoīdu grupa

Īstenojot visaptverošubronhiālās astmas ārstēšanā šādas zāles pacientiem tiek parakstītas ārkārtīgi reti, jo tām ir daudz blakusparādību. Katrai narkotikai no šīs farmakoloģiskās kategorijas ir spēcīga pretiekaisuma un antihistamīna iedarbība. Tajos esošie aktīvie elementi kavē krēpu izdalīšanās procesus, samazina jutību pret alergēniem. Šajā kategorijā ir iekļautas šādas zāles:

• Metipred;
• "Deksametazons";
• Celeston;
• "Prednizolons";
• "Pulmicort";
• "Beklazon";
• Budesonīds;
• Aldecin.

Beta-2-agonisti

Šai kategorijai piederošās zāles parasti izraksta speciālisti, lai novērstu astmas lēkmes, piemēram, nosmakšanu. Tie spēj atvieglot iekaisumu un spazmas bronhos.

Pacientiem ieteicams lietot šādas zāles:

• "Symbicort";
• Foradil;
• "Salmeterols";
• Ventolin;
• "Formoterols";
• "Salbutamols";
• Seretide.

Aptiekās tiek pārdotas zāles-aerosoli pret bronhiālo astmu.

Ekstraktanti

Ja pacientam ir patoloģiskā procesa paasinājums, tad viņa bronhu trakti sāk pildīties ar biezas konsistences masām, kas traucē normālu elpošanas procesu. Šajā gadījumā eksperti ieceļzāles, kas ātri un efektīvi noņem krēpu. Šīs zāles ietver:

• "Bromheksīns";
• "Mukodyn";
• "Acetilcisteīns";
• "Solvil";
• Bizolvon;
• Ambroksols;
• "Lazolvan".

Inhalācijas zāles

Ārstējot bronhiālo astmu, bieži tiek izmantotas īpašas ierīces, kas paredzētas inhalācijām. Tie ietver:

1. Inhalatori ir kompaktas ierīces, kas ir līdzi gandrīz visiem astmas slimniekiem, jo tās var izmantot ātrai lēkmes atvieglošanai. Pirms lietošanas zāles ir jāapgriež, jāievada mutes dobumā un jānospiež īpašs vārsts, kas dozē zāles. Tiklīdz zāles nonāk elpošanas sistēmā, astmas lēkme tiek novērsta.
2. Attālinātājs. Šāda medicīnas ierīce ir īpaša kamera, kas jāuzliek uz balona ar medicīnisko aerosolu. Pacients injicē zāles starplikā un pēc tam dziļi ieelpo. Ja nepieciešams, fotokamerai atļauts uzlikt masku, caur kuru bērns vai pieaugušais var ieelpot zāles pret bronhiālo astmu.

Inhalācijas zāles

Šobrīd astmas lēkmju atvieglošana ar inhalāciju ir visefektīvākā terapijas metode. Tas ir saistīts ar faktu, ka tūlīt pēc ieelpošanas visi zāļu elementi iekļūsttieši elpošanas sistēmā, radot vislabāko un ātrāko terapeitisko efektu.

Cilvēkiem ar astmu vissvarīgākais ir pirmās palīdzības sniegšanas ātrums, jo tā neesamības gadījumā patoloģiskais stāvoklis viņiem var beigties letāli. Daudzi ārsti izraksta pacientiem inhalācijas, kuru īstenošanā jāiesaista medikamenti no glikokortikosteroīdu kategorijas. Šāda izvēle ir saistīta ar faktu, ka šādu zāļu aktīvās sastāvdaļas var labvēlīgi ietekmēt elpošanas sistēmas gļotādu. Visbiežāk ieteiktās zāles ir:

• Iezīmēts;
• "Ingakorts";
• "Benacort";
• "Beklometazons";
• Flutikazons;
• Bekotid;
• Flixoid.

Šīs farmakoloģiskās grupas bronhiālās astmas medikamentu sarakstu aktīvi izraksta speciālisti, lai apturētu akūtas astmas lēkmes. Sakarā ar to, ka šādas zāles pacienta ķermenim tiek piegādātas inhalācijas veidā, dozētas, pārdozēšanas iespēja ir izslēgta. Tādējādi var ārstēties arī bērni ar bronhiālo astmu, kas jaunāki par 3 gadiem. Ārstējot šīs kategorijas pacientus, speciālistiem visrūpīgāk jānosaka zāļu deva un jāuzrauga ārstēšanas kurss. Bērniem, kā likums, tiek izrakstītas tādas pašas zāļu grupas kā pieaugušajiem. Viņu priekšā ir vienīgais uzdevums – novērst iekaisuma procesa pazīmes unastmas simptomi.

Astma ir neārstējama patoloģija, tomēr, izmantojot pareizi izvēlētu terapeitisko shēmu, pacienti var ievērojami atvieglot savu stāvokli un pārnest slimību uz stabilas remisijas stadiju.

Kādas zāles pret bronhiālo astmu labāk izvēlēties, pateiks ārsts.

Medicīnisko pabalstu saraksts

Pēc statistikas, bronhiālā astma šobrīd, bez pārspīlējuma, ir aktuālākā mūsdienu medicīnas problēma, jo pēdējā laikā bērnu saslimstība ar šādu kaiti ir ievērojami palielinājusies.

Saskaņā ar zinātniskiem un medicīniskiem pētījumiem Krievijas Federācijā ar šo slimību slimo 5–15% pusaudžu un bērnu. Tas ir krietni virs vidējā pieļaujamā līmeņa. Pieaudzis arī smagu slimības gadījumu biežums, ko pavada ilgstošs recidīvs. Atgādināt, ka visiem klīniski reģistrētajiem pacientiem bez maksas tiek nodrošināti atviegloti medikamenti bronhiālās astmas ārstēšanai.

Krievijā šobrīd tiesības uz atvieglotu medikamentu piegādi pacientiem ar bronhiālo astmu ir noteiktas Krievijas Federācijas valdības 1994. gada 30. jūlija dekrētā. Šī normatīvā dokumenta pieņemšanas rezultātā gan pieaugušie, gan bērni pamata zāles var saņemt bez maksas. Šodien bezmaksas bronhiālās astmas medikamentu sarakstā ir šādas zāles:

• Ambroksols;
• "Aminofilīns";
• "Acetilcisteīns";
• "Beklometazons";
• "Bromheksīns";
• Formoterols un Budezonīds (gan kombinācijā, gan atsevišķi);
• "Dornase alfa";
• Cromoglicīnskābe;
• "Fenoterol" un "Ipratropija bromīds" (gan kopā, gan atsevišķi);
• "Salmeterols" (kā atsevišķas zāles un kombinācijā ar medikamentu "Flutikazons");
• "Nafazolīns";
• "Tiotropija bromīds";
• "Salbutamols";
• Teofilīns.

Jāatzīmē, ka šis nav viss iespējamo bezmaksas narkotiku saraksts. Šo medikamentu sarakstu bronhiālās astmas ārstēšanai bērniem un pieaugušajiem var papildināt ar citiem medikamentiem, pateicoties īpašām humanitārajām un teritoriālajām programmām, kā arī situācijās, kad šīm zālēm nav atbilstošas iedarbības uz organismu (lēmumu pieņem ārste padome).

Ambroksols

Šīm zālēm ir izteikta mukolītiska atkrēpošanas iedarbība. Bieži vien tas tiek parakstīts pacientiem, kuriem ir atklātas bronhopulmonālās sistēmas patoloģijas ar grūti atdalāmām krēpām. Zālēm ir vairākas izdalīšanās formas ar noteiktu lietošanas specifiku.

Ambroxol tabletes satur 30 mg aktīvās zāļu sastāvdaļas. Saskaņā ar instrukcijām šādu zāļu lietošana ir nepieciešama elpceļu iekaisuma procesu, astmas, bronhīta ārstēšanā, lai novērstu gļotu iekļūšanu plaušās. Ārstēšanas kurss ir 1-2 nedēļas, bet to var pagarināt atbilstošiārstējošā ārsta ieskatiem. Lietošanas metode ir šāda: jādzer pēc ēšanas, jādzer ūdens; pirmās 3 dienas pa vienai tabletei trīs reizes dienā un pēc tam divas reizes.

Astmu diagnosticē alergologs vai ģimenes ārsts (bērniem sākotnējo diagnozi nosaka pediatrs). Pēc tam pacients tiek nosūtīts uz konsultāciju pie pulmonologa. Tas ir šis šaurs speciālists, kas atspēko vai apstiprina noteikto diagnozi. Viņam jāizdod slēdziens, kurā norādīta konstatētā patoloģija un ieteikumi tās ārstēšanai. Turklāt šie speciālisti izsniedz nosūtījumus subsidētajām zālēm.

Mēs apskatījām, kuri medikamenti ir visefektīvākie bronhiālās astmas gadījumā.