Limfātiskā-hipoplastiskā diatēze bērniem ir limfātiskās sistēmas traucējumi, ko pavada limfoīdo audu hiperplāzija (pastiprināta augšana), endokrīnās sistēmas disfunkcijas, reaktivitātes izmaiņas un imunitātes aizsargājošo īpašību samazināšanās. bērna ķermenis.
Kas noved pie
Limfātiskās sistēmas šūnu hiperplāzija izraisa timomegālijas attīstību - aizkrūts dziedzera (vai, citiem vārdiem sakot, aizkrūts dziedzera) palielināšanos, kas ir atbildīga par imūnsistēmas stāvokli un hormonu ražošanu.. Parasti aizkrūts dziedzeris ir pilnībā izveidojies bērnībā, un pēc pusaudža vecuma pārvarēšanas tajā sāk notikt reversie procesi. Attīstoties timomegālijai bērniem, tiek novērota ne tikai šī dziedzera palielināšanās, bet arī aizkavēta tā reversā attīstība, kas izraisa imūnsistēmas un endokrīno traucējumu parādīšanos.
Šķiet, ka limfocītu skaita pieaugumam, kas attīstās bērnam ar šo konstitūcijas anomāliju, vajadzētu tikai stiprināt viņa imunitāti un aktivizētķermeņa aizsardzības rezerves. Bet diemžēl tā nenotiek. Limfocītu skaits limfoīdos audos un asinīs patiešām strauji palielinās, tomēr tie nenobriest, kas nozīmē, ka tie nevar pilnībā izpildīt savu galveno mērķi.
Notikuma cēloņi
Medicīna vēl nav noskaidrojusi limfātiskās-hipoplastiskās diatēzes cēloņus bērniem. Ir zināms, ka šī patoloģija visbiežāk tiek novērota novājinātiem un priekšlaicīgi dzimušiem bērniem. Turklāt tiek uzskatīts, ka hronisku endokrīno patoloģiju klātbūtne mātei arī ietekmē šī procesa veidošanos.
Šā veida alerģijas (diatēzes) attīstības risku nosaka dažādu patoloģiju gaita mātei. Šajā gadījumā tādi stāvokļi kā:
- nepietiekama darba aktivitāte;
- ātrs darbs;
- augļa hipoksija;
- dzemdību trauma.
Jaundzimušā vispārējam stāvoklim un esošajām patoloģijām nav maza nozīme.
Kā notiek patoloģiskais process
Limfātiski-hipoplastiskajai diatēzei bērniem raksturīga virsnieru garozas palielināšanās un bojājums. Hipokorticisma veidošanās izraisa ierobežojošu asinsspiediena pazemināšanos kombinācijā ar muskuļu hipotensiju. Tas aktivizē hipofīzi, kas izraisa pastiprinātu hormonu AKTH un GH ražošanu.
Limfātiskā-hipoplastiskā diatēze bērniem izraisa kateholamīnu un glikokortikoīdu sintēzes samazināšanos, kas veicina mineralokortikoīdu un sekundāro veidošanoslimfoīdo audu un aizkrūts dziedzera hiperplāzija, ieskaitot. Ar šo patoloģiju bērni tiek atzīmēti:
- ūdens-sāls metabolisma nelīdzsvarotība;
- neiecietība pret stresa situācijām;
- bieži asins mikrocirkulācijas traucējumi;
- augsta asinsrites sistēmas asinsvadu sieniņu caurlaidība.
Tā rezultātā attīstās toksikoze, palielinās gļotu veidošanās bronhu kokā un veidojas astmatisks sindroms.
Limfātiski-hipoplastiskajai diatēzei bērniem raksturīgs aizkrūts dziedzera palielināšanās, ko sarežģī iedzimti imūnsistēmas defekti ar imunitātes samazināšanos. Tas izraisa biežu saslimstību ar akūtām elpceļu vīrusu infekcijām ar smagiem simptomiem un augstu drudzi. Parasti šāda patoloģija veidojas līdz 3 gadu vecumam un beidzas līdz pubertātei.
Klīniskais kurss
Attīstoties limfātiski-hipoplastiskajai diatēzei bērniem, parasti nav specifisku specifisku klīnisku izpausmju un sūdzību. Tomēr diagnoze atklāj daudzus izplatītus fizioloģiskus un patoloģiskus simptomus. Parasti šie bērni cieš no liekā svara, un tas ir pamanāms jau no pirmajām dzīves dienām. Viņiem ir bāla, maiga āda un pārmērīga svīšana. Pieskaroties pēdu un plaukstu āda ir mitra.
Limfātiski-hipoplastiskajai diatēzei bērniem raksturīga letarģija un aizkaitināmība, šādi bērni parasti ir neaktīvi un letarģiski. Viņiem ir ātrs nogurums, psihomotorās attīstības aizkavēšanās un asinsspiediena pazemināšanās. Šādi bērni nepanes izmaiņas vidē.vide un ģimenes konflikti. Viņiem ir grūti pielāgoties jaunajiem apstākļiem.
Ar eksudatīvu diatēzi (foto zemāk) tiek novēroti bieži alerģiski izsitumi, kas lokalizēti galvenokārt sēžamvietā un apakšējās ekstremitātēs. Ādas krokas var izraisīt autiņbiksīšu izsitumus un ādas marmorēšanu.
Tiem ir palielināts visos orgānos, kuros ir limfoīdie audi. Tas parādās kā gandrīz nemainīgs pieaugums:
- limfmezgli;
- mandeles un adenoīdi;
- liesa (var nejauši atklāt ultraskaņas laikā).
Bērnu ķermeņa uzbūve, kas cieš no šīs anomālijas, ir nesamērīga: pārbaudē atklājas pārmērīgi garas ekstremitātes un nevienmērīgs zemādas tauku slāņa sadalījums (lielākā daļa lokalizēta ķermeņa lejasdaļā).
Mānīga slimība
Par mandeļu un adenoīdu palielināšanos jābrīdina vecāki un pediatrs. Ja līdzīgs rādītājs ir ārpus paasinājuma, tad slimības laikā tie kļūs vēl lielāki. Šajā gadījumā adenoīdu un mandeļu hipertrofija var bloķēt skābekļa piekļuvi elpceļiem un traucēt rīšanas procesu. Turklāt to palielināšanās bieži noved pie ieilgušām saaukstēšanās slimībām, ko pavada iesnas.
Mandeļu un adenoīdu hipertrofijai nepieciešama ķirurģiska iejaukšanās, jo tā var provocēt ķermeņa orgānu un sistēmu skābekļa badu, kā arī ietekmēt smadzeņu stāvokli. Šādi notikumi noved pie attīstībasuzmanības deficīta traucējumi un atmiņas traucējumi, kas vēlāk ietekmē skolas sniegumu. Laika gaitā skābekļa trūkums sāk ietekmēt izskatu. Ar limfātisko-hipoplastisko diatēzi bērniem (par to liecina daudzu medicīnas avotu fotoattēli) galvaskausa struktūrā notiek īpašas izmaiņas, piemēram:
- palielinās un augšžoklis sāk izvirzīties uz āru;
- mute gandrīz vienmēr paliek līdz pusei vaļā;
- seja kļūst bāla;
- parādās pietūkums.
Šīs zīmes veidojas lēnām, bet, ja parādās, tās paliek uz mūžu. Tos vairs nav iespējams noņemt, pat ja adenoīdi tiek izņemti ķirurģiski.
Citas funkcijas
Bērniem ar šo patoloģiju bieži ir dažas novirzes iekšējo orgānu attīstībā. Bieži vien limfātiskās-hipoplastiskās diatēzes veidošanās atspoguļojas sirds attīstībā. Šo bērnu vecākiem jāuztraucas par biežu bālumu vai zilu nasolabiālo trīsstūri un miega apnoja, īpaši miega laikā.
Turklāt tiem ir vairākas disembrioģenēzes pazīmes: paplašināti asinsvadi, nieres, ārējie dzimumorgāni, endokrīnie dziedzeri, kā arī ir nelielas malformācijas. Tas ļauj definēt šo parādību kā limfātiski-hipoplastisku diatēzi.
Diagnoze
Parasti šāda patoloģija tiek diagnosticēta, pamatojoties uz informāciju, kas iegūta pēc izmeklēšanas un pacienta anamnēzes apkopošanas. Tas ņem vērā stāvoklilimfmezgli bez jebkādu slimību saasināšanās un mandeļu un adenoīdu hipertrofijas.
Krūškurvja rentgenogrammā bieži atklājas izmaiņas aizkrūts dziedzerī. Turklāt ir iespējams noteikt konkrētas izmaiņas sirdī. Ar limfātisko-hipoplastisko diatēzi bērniem ultraskaņas diagnostikas laikā ar normāliem aknu izmēriem tiek novērota liesas palielināšanās.
Laboratorijas pētījumi
Veicot laboratoriskās asins analīzes bērniem, kuri cieš no šīs patoloģijas, tiek konstatētas absolūtās un relatīvās limfocitozes, neitro- un monocitopēnijas pazīmes. Asins bioķīmija uzrāda glikozes līmeņa pazemināšanos asinīs, kā arī holesterīna un fosfolipīdu līmeņa paaugstināšanos.
Veicot imunogrammu, tiek novērots IgA, IgG, T- un B-limfocītu skaita samazināšanās, T-palīgu/T-supresoru attiecības pārkāpums un cirkulējošo imūnkompleksu koncentrācijas palielināšanās. atklāts. Tiek noteikta aizkrūts dziedzera faktoru koncentrācijas samazināšanās asinīs un 17-ketosteroīdu koncentrācijas samazināšanās urīnā.
Limfātiskās-hipoplastiskās diatēzes ārstēšana bērniem
Līdz šim šim patoloģiskajam stāvoklim nav īpašas ārstēšanas. Liela nozīme bērna imunitātes stiprināšanā ir biežām pastaigām un spēlēm svaigā gaisā, dienas režīma ievērošanai un veselības vingrojumu veikšanai.
Ārsti ļoti bieži ar limfātiski-hipoplastisku diatēzi bērniem iesaka adaptogēnus (žeņšeņa tinktūru, glicirāmu, lakricas sakni, ekstraktuEleuterococcus), kas jāņem kursos. Dažos gadījumos bērnam var nozīmēt bifikolu, bifidumbakterīnu un kalcija piedevas.
Labu rezultātu var iegūt, lietojot zāles "Lymphomiazot", kas palīdz normalizēt limfātiskās sistēmas darbību. Dažos gadījumos tas samazina mandeļu un adenoīdu izmēru.
Ar strauju adenoīdu augšanu mūsdienu medicīna piedāvā to izņemšanu ar ķirurģiskas iejaukšanās palīdzību. Protams, šādas procedūras veic tikai tad, ja nav deguna elpošanas vai bieži atkārtojas elpošanas sistēmas iekaisuma patoloģijas.
Tā kā bērni cieš no smagām alerģiskām reakcijām ar šādām parādībām, ir nepieciešams nodrošināt pilnvērtīgu un sabalansētu uzturu. Sintētiskas krāsvielas un konservantus saturošu produktu izmantošana ir nepieņemama.
Šādos apstākļos pašārstēšanos nevar izmantot, jo saglabājas risks pasliktināt novājināta organisma pašsajūtu. Jebkura terapija jāieraksta ārstam.
Diētas un uztura noteikumi
Papildu uzturs jāievada pakāpeniski un piesardzīgi, vērojot iespējamās neadekvātās ķermeņa reakcijas.
Īpaša uzmanība šajā gadījumā nepieciešama piena un piena produktu ieviešanai. Šādam ēdienam mazuļa uzturā vajadzētu parādīties ne agrāk kā 8 mēnešus. Turklāt ir nepieciešams ierobežot saldumu patēriņu. Tajā pašā laikā bērnu ēdienkartē jābūt atbilstošiem augļiem un dārzeņiemsezonalitāte un lokalitāte. Visiem izmantotajiem pārtikas produktiem jābūt ar zemu alerģiju.
Prognoze
Bērni ar šo anomāliju anamnēzē nespēj pretoties daudzām infekcijām, tāpēc viņi bieži slimo. Tajā pašā laikā slimību klīniskā aina tajās ir izteiktāka, un to pavada smaga gaita. Agrā bērnībā bērni, kuriem diagnosticēta timomegālija, ir rūpīgi jāuzrauga, jo pastāv nosmakšanas risks. Ja Jums ir biežas saaukstēšanās, aizlikts deguns, krākšana miega laikā vai nakts apnoja, Jums jākonsultējas ar otolaringologu.
Saskaņā ar statistiku, jaundzimušo mirstība, kam diagnosticēta "timomegālija", ir aptuveni 10%. Parasti šīs slimības simptomi izzūd pusaudža gados pubertātes laikā. Tomēr retos gadījumos aizkrūts limfātiskais stāvoklis var saglabāties uz mūžu.
