Stāja un kājas piedzīvo vienlaicīgu stresu, kad parādās bērna spēja stāvēt vai staigāt. Mēģinājumi saglabāt līdzsvaru, ko viņš veic, novietojot ķermeni vertikāli telpā, protams, zināmā mērā ietekmē visu ķermeņa skeleta sistēmu.
Pēdu planovalgus deformācija bērniem visbiežāk izpaužas piecu gadu vecumā, kad vecāki ejot pievērš uzmanību pēdu patoloģiskajam novietojumam. Ja tiek konstatētas šīs patoloģijas izpausmes, nepieciešams savlaicīgi vērsties pie ārsta, lai saņemtu adekvātu un efektīvu ārstēšanu.
PVS sinonīmi medicīnas literatūrā ir: hipermobila, plakana, sabrūkoša, valgus, atslābta, vāja, ļengana bērna pēda. Šādas patoloģijas sastopamība ir 2,7%. Tas attīstās funkcionālu ar vecumu saistītu plakano pēdu klātbūtnē 16-28 mēnešu vecumā vai ne vēlāk kā trīs gadu vecumā.
Patoloģijas cēloņi
- Apgrūtināta iedzimtība (plakano pēdu klātbūtne tuvākajiem radiniekiem).
- Rikīts.
- Neērtas vai svešas kurpes.
- Gara pastaiga.
- Liekais svars.
- Hipermobilās locītavas.
- Pārkāpumiar infekcijām saistīta asinsrite.
- Kaulu patoloģijas.
- Traumas.
- Endokrīnās patoloģijas.
- Saistaudu struktūru displāzija.
- Neaktivitāte.
- Nepareizs uzturs, kas izraisa kalcija, fosfora un D vitamīna metabolisma traucējumus.
- Parēze, kāju/pēdu parēze, ko provocē cerebrālā trieka, poliomielīts un citas slimības.
Planovalgus pēdas deformācijas klīnika bērniem
- Ejot, pēda tiek samazināta uz iekšu.
- Sūdzības par sāpēm kājās.
- Izspiedusies poza.
- Bieza, polsterēta pēda.
Papildus šīs patoloģijas acīmredzamajām izpausmēm ir arī šādas pazīmes:
- Palielināta elastība pēdu locītavās.
- Pēdas velve ir saplacināta, t.i., pēdas indekss ir lielāks par 0,7.
- Valgus papēža leņķis ir 5-25 grādi.
- Priekšpēdas pievienošana.
- Spiediena centrs nobīdās gar pēdu uz tās iekšējo daļu.
- Palielinās pēdas pakaļpēdas izvirzīšanas amplitūda.
- Palielinās pēdas pronācija.
- Samazinās atbalsta laiks uz papēža, stāvēšanas fāzē pa visu pēdas virsmu notiek priekšlaicīga papēža atdalīšanās.
- Fiksētas valgus gadījumā, paceļot uz pirkstiem, loka nepalielinās.
- Lielāka muskuļu aktivitāte atgrūšanās laikā.
- Palielināta ķermeņa šūpošanās ejot.
Plakanās pēdas pakāpes
- Pirmā pakāpe - viegla plakanā pēda, izskatās pēc kosmētiska defekta.
- Otrāgrāds - mērena vai periodiska plakanā pēda. Izpaužas ar pazīmēm, kas ir redzamas ar neapbruņotu aci. Laika gaitā parādās sāpes potītēs un mugurā. Izmainās gaita, parādās pēda vai “smags” solis.
- Trešā pakāpe - izteiktas plakanās pēdas, ko pavada pilnīga pēdu deformācija, kas noved pie muskuļu un skeleta sistēmas traucējumiem un rezultātā skoliozes, artrozes, osteohondozes un disku trūces attīstība. Sāpes palielinās, staigāšana ir apgrūtināta, un sports nav iespējams.
Diagnoze
- Sūdzību vākšana, anamnēze (ieskaitot iedzimtības faktora noskaidrošanu).
- Vispārīga ekstremitāšu pārbaude ejot un miera stāvoklī.
- Ultraskaņa.
- Podometrija.
- Datorplanogrāfija.
- Rentgens trīs dažādās projekcijās.
Ārstēšana
Šīs patoloģijas terapija ir samazināta līdz:
- kāju vannas;
- masāža;
- parafīna terapija;
- dubļu un ozocerīta aplikācijas;
- elektroforēze;
- magnētiskā terapija;
- kāju un pēdu muskuļu elektriskā stimulācija;
- akupunktūra;
- fizioterapijas vingrinājumi (vingrošana pēdām);
- peldēšana.
Masāža
Masāžai, tāpat kā pēdu vingrošanai, šīs patoloģijas terapijā ir īpaša loma. Tas veicina pareizu mazuļa apakšējo ekstremitāšu augšanu un attīstību. Masāža palīdz arī nostiprināt pēdas un apakšstilbu muskuļus, normalizē tos.tonizē (atbrīvo spriedzi), uzlabo asinsriti, padarot muskuļus elastīgākus un stiprākus.
Turklāt, lai atbrīvotu bērnu no PVA, nepieciešams masēt: pēdas, muguru, kāju muskuļus un locītavas, muguras lejasdaļu, sēžamvietu.
Vingrinājums pēdai
Pamatnoteikumi šī kompleksa praktizēšanai ir ikdienas un pastāvīga (ilgtermiņa) darbība.
Kursam "vingrošana ar plakanām pēdām" būs nepieciešams: smiltis vai graudaugi, zīmuļi, pildspalvas (tas ir, mazi priekšmeti), bērnam ērts krēsliņš, vidēja izmēra bumba.
- Sākuma pozīcija: bērns sēž uz krēsla, abas kājas atrodas uz bumbas. Ar spēcīgu spiedienu ar abām kājām bumba tiek ripināta uz grīdas. Ja ir mehāniskais masētājs, to izmanto bumbiņas vietā.
- Sākuma pozīcija, tāpat kā pirmajā vingrinājumā, ar spēku saspiediet bumbu ar kreiso, tad labo kāju.
- Lai veiktu trešo vingrinājumu pēdām, jums jāsēžas uz grīdas un jāsakrusto ceļi ("turku"). Veicot vingrošanu, nedaudz paceļas un stāv uz abu pēdu ārējām daļām. Veicot šo vingrinājumu, ir jānodrošina, lai kājas, ja iespējams, paliktu iztaisnotas, un, atgriežoties sākuma stāvoklī, viņa vai otra kāja atrodas augšpusē. Atkārtojiet vingrinājumu vismaz 15 reizes.
- Lai veiktu nākamo vingrinājumu, jums vajadzēs apsēsties uz krēsla, izstiept kājas uz priekšu un iztaisnot. Šajā gadījumā ir nepieciešamsuzmanīgi savāciet mazos priekšmetus, kas ir izlikti uz grīdas, un pārvietojiet tos uz citu vietu. Šī vingrinājuma ilgums ir 10 minūtes. Varat arī paņemt drānu (piemēram, salveti vai kabatlakatiņu) ar pirkstiem.
- Atkārtojiet vairākas reizes: stāviet uz pirkstiem un pēc tam pilnībā nolaidieties līdz pēdai.
Papildus iepriekš aprakstītajiem, ieteicams veikt tādus vienkāršus pēdu vingrinājumus kā:
- Pēdu rotācija dažādos virzienos.
- Pagrieziet pēdas uz iekšu.
- zoles locīšana.
- Salieciet pēdas mugurpusi.
- Saspiediet-atvelciet kāju pirkstus.
Ir vēl viens vingrošanas komplekss (vingrošana ar plakanām pēdām), ko izmanto plakanās-valgus deformācijas gadījumā. Ir vērts atzīmēt, ka, apvienojot visus aprakstītos vingrinājumus visas dienas garumā, jūs varat panākt ātru atveseļošanos:
- Pastaiga pa smalkiem graudiem vai smiltīm piecpadsmit minūtes dienā.
- Pastaiga siltā vannā, kuras apakšā izklāts pūtīšu gumijas paklājiņš vai nelieli oļi. Turklāt ūdenim vannā jābūt virs potītēm, un tā temperatūrai jābūt aptuveni 35 grādiem.
- Ejot pa horizontāli novietotām kāpnēm vai pārvietojoties pa sienas stieņiem.
Bubnovska vingrinājumi
Saskaņā ar doktora Bubnovska teoriju un daudziem pētījumiem, zemāk uzskaitītie vingrinājumi ir lieliski piemēroti tādu patoloģiju ārstēšanai kā plakanās pēdas, varikozas vēnas, pēdu spieķi, potīšu artrīts, podagra, migrēna, pietūkums.potīti, kā arī ir piemēroti kā rehabilitācijas pasākumi pēc traumām vai kaula cīpslas operācijām. Katrs vingrinājums pēc Bubnovska teiktā jāatkārto vismaz 15-20 reizes.
- Atgrūšana. To veic guļus stāvoklī uz muguras, kamēr kājas atrodas attālumā viena no otras (plecu platumā), un rokas ir izstieptas gar ķermeņa sāniem. Mainot kājas, ir nepieciešams izstiept lielos pirkstus pēc iespējas tālāk no sevis, bet pēc tam pret sevi. Pareizi izpildot, papēdis tiks nedaudz pagarināts.
- Stikla tīrītāji. Pozīcija ir tāda pati kā atgrūšanai. Lielie kāju pirksti ir jāizpleš un jāsamazina līdz maksimāli iespējamai robežai. Jums jāmēģina pielikt pirkstu (lielo) uz gultas. Veicot vingrinājumu, apakšstilbam jābūt lēnām savītam.
- Rotācija. Izpildīts uz muguras. Pēdas pēc kārtas griežas pulksteņrādītāja virzienā un pretēji pulksteņrādītāja virzienam, savukārt lielajiem pirkstiem ir jāraksturo apļi.
- Dūre. Veikt guļus stāvoklī. Ir nepieciešams iedomāties, ka pēdas ir plaukstas. Šajā gadījumā ir nepieciešams ar pirkstiem sasprādzēt iedomātu ābolu. Tad jums vajadzētu izplest pirkstus līdz galam.
Ieteikumi
Bez masāžas un pēdu vingrošanas ir svarīgi valkāt pareizos apavus:
Bērnu apaviem jābūt:
- Izgatavots tikai no dabīgiem augstas kvalitātes elpojošiem izejmateriāliem, un šīs prasības attiecas gan uz iekšzoli, gan virspusi.
- Ērti, kas nozīmē, ka nedrīkst knibināt un berzēt bērna kāju.
- Aprīkots ar cietu augsto muguru.
- Piestipriniet kāju pietiekami cieši, tas ir, ar šņorēm vai Velcro.
- Aprīkots ar neslīdošu, stabilu zoli un nelielu papēdi.
Apavu iekšējai malai jābūt tikai taisnai, lai pirmais (īkšķa) purngals neliecas uz iekšu, papēža augstums nedrīkst būt lielāks par 1-2 centimetriem mazuļiem līdz divu gadu vecumam un ne vairāk kā 4 centimetri no 3 gadu vecuma.
Liela uzmanība jāpievērš ortopēdiskām zolītēm, ar vieglām plakanām pēdām iespējams izmantot sērijveida izstrādājumus, bet ar smagām - tikai individuāli izgatavotas.
Īpašu arkas balstu izmantošana nedrīkst būt pastāvīga. Tātad pirmajā dienā tos nēsā ne vairāk kā stundu, un pēc tam katru dienu palielina valkāšanas laiku par pusstundu.
Izvēloties apavus, jāvadās pēc to plašuma un dziļuma. Jāatceras, ka pārāk stingri, cieši, šauri apavi samazina ortopēdisko zolīšu un arkas balstu efektivitāti un pēc tam var pat izraisīt pēdu bojājumus.
Nevar steidzināt bērnu sākt staigāt vai piecelties, ja viņš tam nav gatavs, turklāt ir vērts ierobežot bērnu stāvēšanas laiku.
Ja pamanāt plakanās pēdas pazīmes, nekavējoties sazinieties ar ortopēdu un pēc iespējas ātrāk sāciet ārstēšanu.
