Pēda ir viena no galvenajām ķermeņa atbalsta saitēm. Tās platība ir aptuveni 1% no visas ķermeņa virsmas. Tomēr tieši uz tā galvenā slodze ir vienāda ar cilvēka ķermeņa masu. Pēda veic vairākas funkcijas: amortizāciju, atbalstu, balansēšanu. Atsevišķu faktoru ietekmē tās arka tiek deformēta, attīstās tāda slimība kā plakanā pēda. Rezultātā zole zaudē triecienu absorbējošās īpašības, ko pavada nepatīkami sarežģījumi.
Plakanās pēdas - kas tas ir?
Cilvēka pēda sastāv no 26 kauliem. Tos savstarpēji savieno locītavas un saites, kuru kustību kontrolē cīpslas un muskuļi. Veselam cilvēkam pēdai ir 2 velves: šķērsvirziena un garenvirziena. Tie atrodas pirkstu pamatnes un zoles iekšējās malas zonā. Ejot, cilvēks pilnībā nepaļaujas uz pēdu. Parasti,ir iesaistīti trīs punkti: kauls, mazā pirkstiņa un īkšķa pamatnes laukums. Ja pēdas saites un muskuļi novājinās, sāk mainīties tās forma. Tas pakāpeniski kļūst plakans. Ejot cilvēks ir spiests atspiesties ar zoli pret virsmu. Rezultātā pasliktinās triecienu absorbējošās īpašības, attīstās plakanās pēdas. Šajā rakstā ir parādīta kājas deformācijas fotogrāfija.
Velves darbojas kā atsperes vai sviras, nodrošinot ērtu kustību ar minimālām sekām ķermenim. Šīs saites bojājums izraisa visas sistēmas darbības traucējumus. Ķermenis, kā zināms, ir vienots veselums. Jebkuras izmaiņas vienas sistēmas darbībā noteikti ietekmē citas sistēmas darbību. Plakanās pēdas var izraisīt gūžas un ceļa locītavu bojājumus, mugurkaula deformāciju. Ja pēda netiek galā ar savām funkcijām, tās pāriet uz konstrukcijām, kas atrodas augšpusē. Mugurkaula, ceļu un gūžas locītavas nav pielāgotas šādai slodzei, tāpēc tās ātri sabojājas.
Slimību klasifikācija
Pēdai ir divas velves. Tāpēc ir diezgan saprātīgi atšķirt slimības formas - gareniskās un šķērseniskās plakanās pēdas. Katra no tām simptomi un ārstēšana ir aplūkoti turpmāk. Pastāv arī jaukta (kombinēta) slimības versija.
Slimības klasifikācija pēc veida paredz arī iegūto un iedzimto plakano pēdu piešķiršanu. Pirmais gadījums ir ārkārtīgi reti sastopams un ir augļa patoloģiskas attīstības rezultāts. Var parādīties iegūtās plakanās pēdasjebkurā vecumā. Tas savukārt ir sadalīts vairākās pasugās:
- statisks (rodas samazināta muskuļu tonusa dēļ);
- rahīts (D vitamīna deficīta rezultātā organismā ir novājināts muskuļu aparāts);
- paralītisks (attīstās uz poliomielīta fona);
- traumatisks (parādās traumu un kaulu lūzumu rezultātā).
Plakanās pēdas simptomi
Kādām pazīmēm laicīgi jāpievērš uzmanība, lai novērstu plakanās pēdas? Šīs slimības simptomi parādās pakāpeniski. Par pašu pirmo tās pazīmi uzskata stipras sāpes kājās darba dienas beigās. Līdz vakaram pietūkst zoles un kājas, parādās krampji. Sievietēm kļūst grūti staigāt papēžos. Pēdas palielināšanās dēļ vecie apavi ir jāizmet un jāpērk jauni, bet lielāki. Pamazām sāpju sindroms izplatās augstāk, pāriet uz ceļa un gūžas locītavām. Šādas pazīmes raksturo ne tikai plakanās pēdas. Līdzīga rakstura simptomi tiek novēroti ar varikozām vēnām. Taču šīs slimības ārstēšana ir pavisam cita.
Lai sevi pārliecinātu, varat veikt vienkāršu pārbaudi mājās. Lai to izdarītu, ieziediet pēdu zoles ar krāsvielu (piemēram, briljantzaļo vai jodu). Pēc tam uz papīra lapas atstājiet nospiedumu, lai pēdu slodze būtu vienmērīga. Pēc tam no papēža līdz pirkstiem novelciet līniju, kas ir paralēla plantāra iecirtumam. Visdziļākajā vietā novietojiet perpendikulu pēdas ārējai malai. Ja sašaurinājuma nospiedumszoles aizņem vismaz pusi no pirmās perpendikulāri novilktās līnijas, jums ir plakanās pēdas. Tālāk ir parādīts diagrammas parauga fotoattēls.
Patoloģiskā procesa cēloņi
Plakanās pēdas ir nopietna slimība, kurai raksturīga pēdas deformācija. Parastā dzīvē šim defektam neviens nepievērš uzmanību. Ir vērts zināt slimības pazīmes, lai savlaicīgi veiktu pasākumus tās novēršanai. Slimības cēloņi var būt gan ārēji, gan iekšēji. Ņemot vērā mūsdienu cilvēka dzīves ritmu un nevērību pret savu garderobi, dažkārt plakanajām pēdām ir jaukta etioloģija. Pat ikviena mīļākie skriešanas apavi var izraisīt pēdas deformāciju. Kāpēc? Apavu ārzolei ir lielisks amortizācija. Viņi uzņemas visu slodzi, nostiprinot papēdi. Rezultātā muskuļi atslābinās, tiek radīti visi apstākļi tādas problēmas kā plakanās pēdas attīstībai. Kas ir plakanās pēdas, kā tā rodas, tagad ir skaidrs.
Atgriežoties pie slimības iekšējiem cēloņiem, ir vērts atzīmēt vairākus provocējošus faktorus. Pirmkārt, tā ir vienlaicīgu slimību klātbūtne. To vidū goda vietu ieņem reimatoīdais artrīts. Tas ietekmē ne tikai skrimšļus, bet arī saites, kas ir atbildīgas par pēdas atbalstu. Pēdas defekta rašanos veicina arī traumas un pēdas mehāniski bojājumi.
Ārējo faktoru ietekmi ir viegli novērst, ja rūpējies par savu veselību un rūpīgi pievēršas apavu izvēlei. Starp eksogēnajiem plakano pēdu cēloņiem ir šādi:
- pārmērīga slodze;
- ar darbu saistītu aktivitāšu trūkums;
- hormonālie traucējumi, grūtniecība;
- Nepareizie apavi.
Gareniskā plakanā pēda
Šajā slimības formā ir vērojams pēdas garuma palielinājums uz gareniskās velves nolaišanās fona. Rezultātā zole pilnībā saskaras ar grīdu. Galvenā deformācijas pazīme ir atstarpes samazināšanās starp pēdas iekšējo malu un pašu grīdas virsmu. Pacientiem ar šo diagnozi laika gaitā attīstās pēda.
Ir trīs plakano pēdu gareniskās formas pakāpes:
- Slimības attīstības pirmajā stadijā nav redzamas deformācijas. Diskomforts kājās parādās pēc ilgstošas slodzes. Nospiežot, rodas sāpes.
- Otro pakāpi raksturo pēdas velves izmaiņas. Sāpīgs diskomforts palielinās un izplatās uz potītēm un kājām. Muskuļi pakāpeniski zaudē savu elastību.
- Trešajai slimības pakāpei raksturīga izteikta pēdas deformācija. Sāpes kājās nepāriet pat vakarā. Rodas diskomforts muguras lejasdaļā, samazinātas darbaspējas. Personai, kurai diagnosticēta trešās pakāpes gareniskā plakanā pēda, ir grūti staigāt parastos apavos.
Šērsvirziena plakanā pēda
Ar šo slimības formu samazinās pēdas garums, novirzās lielais pirksts, deformējas pirksta vidējais. Tas iegūst āmuram līdzīgu izskatu. Pirmā pirksta pamatnēparādās neliels kamols.
Ir trīs šķērseniskās plakanās pēdas pakāpes. To atšķirības ir saistītas ar lielā pirksta novirzes leņķi.
- Pirmā pakāpe ir viegla šķērseniska plakanā pēda. Slimības simptomi parādās, progresējot. Īkšķa novirze nepārsniedz 20 grādus. Pēc fiziskas slodzes parādās sāpīgs diskomforts. Uz pēdas 2-4 pirkstu apvidū labi redzamas varžacs.
- Otrajā pakāpē novirzes leņķis jau ir 35 grādi. Zem slodzes zoles rajonā ir dedzinoša sajūta, palielinās varžacis.
- Slimības trešo pakāpi raksturo pastāvīgas sāpes. Izlieces leņķis ir lielāks par 35 grādiem. Dažiem pacientiem attīstās bursīts. Šī ir slimība, ko pavada periartikulāra maisiņa iekaisums.
Jauktas plakanās pēdas tiek aplūkotas atsevišķi. Mēs jau esam apsvēruši, kas ir gareniskās un šķērseniskās plakanās pēdas, un šo patoloģiju pavada simptomi, kas raksturīgi abām sugām. Jauktas formas pazīmju izpausme izceļas ar lielāku to smaguma pakāpi.
Kāda ir atšķirība starp plakanām pēdām bērniem?
Bērna līdz piecu gadu vecumam kāja ir trausla struktūra, kas atrodas veidošanās procesā. Tāpēc vecākiem ir liela atbildība. Viņiem ir jānovērš slimība, tā laikus jāatpazīst un jāsāk ārstēšana.
Bērni reti runā par veselības problēmām. Ja viņi unmēģiniet dot mājienus, vecāki viņiem nepievērš uzmanību. Bērni piekopj aktīvu dzīvesveidu, atrodas pastāvīgā kustībā, ko parasti pavada nogurums. Bet ir daži punkti, kuriem vecākiem vajadzētu pievērst uzmanību:
- pēdu velvju saplacināšana;
- nevienmērīgi valkātas kurpes;
- bērnu sūdzības par sāpēm kājās pēc āra spēlēm.
Ja bērnam ir mainījusies gaita, viņš sāka mazāk kustēties, nepieciešams vērsties pie ārsta ortopēda. Pieredzējis speciālists var atpazīt plakanās pēdas agrīnā stadijā. Šīs slimības simptomi un ārstēšana bērniem praktiski neatšķiras no pieaugušajiem. Tās vienīgā iezīme ir patoloģiskā procesa atgriezeniskums. Bērna pakāpenisku nobriešanu pavada dabiska slimības iznīcināšana. Pēda veidojas līdz 13 gadiem. Šajā periodā ir nepieciešams koncentrēties uz fiziskām aktivitātēm (skriešana, pastaigas). Rezultātā muskuļi sāks harmoniski attīstīties, un pēda iegūs pareizo formu.
Medicīniskā pārbaude
Plakanās pēdas pieaugušajiem un bērniem var noteikt, pamatojoties uz slimības klīniskajiem simptomiem. Lai novērtētu patoloģiskā procesa pakāpi, nepieciešama nopietna pacienta izmeklēšana. Tas ietver vairākus vienumus. Tas ir:
- Plantogrāfija ļauj noteikt patoloģiskā procesa smagumu, izmantojot izdrukas. Lai to izdarītu, pēdām tiek uzklāts metilēnzilā šķīdums. Pēc tam izdrukājiet uz tukšas papīra lapas. Plantogrāfija sniedz orientējošuarkas dati.
- Frīdlendas podometrijas metode ļauj novērtēt pēdas augstuma procentuālo attiecību pret tās garumu.
- Klīniskās metodes pamatā ir īpaša trīsstūra uzbūve. Tās pamatne ir vienāda ar attālumu no pleznas galvas līdz papēža tuberkulam. Trijstūra virsotne atrodas centrā. Pirmā kāja sasniedz kaļķakmens bumbuļa augstāko punktu, otrā - līdz pleznas kaula galvai. Parasti velves augstums nedrīkst pārsniegt 60 cm.
- Arī rentgena metode ir balstīta uz trijstūra uzbūvi, taču šajā gadījumā mēra leņķi virsotnē. Šis iestatījums nedrīkst pārsniegt 130 grādus.
Pamatojoties uz izmeklējuma rezultātiem, ārsts ortopēds var apstiprināt diagnozi un sniegt ieteikumus ārstēšanai.
Ar plakanām pēdām viņi ņem armijā? Šis jautājums satrauc daudzus jaunus vīriešus, kuri sasnieguši pilngadību. Ja iesaucamajam konstatē 1 vai 2 grādu pēdas deformāciju, viņš tiek pakļauts dienestam bruņoto spēku rindās. Ar 3. pakāpes garenvirziena vai šķērseniskām plakanām pēdām jauneklis tiek atbrīvots no armijas. Viņam tiek izsniegta militārā apliecība ar atzīmi "ierobežota piemērotība".
Ārstēšanas principi
Daudzi nepievērš uzmanību plakanajām pēdām, viņi ignorē pirmos simptomus. Faktiski šī ir diezgan nopietna un strauji attīstās patoloģija, kas praktiski nav pakļauta terapijai. To pilnībā var izārstēt tikai bērnībā, kad pēda vēl nav pilnībā izveidojusies. Pieaugušajiem terapija ir vērsta uz slimības attīstības palēnināšanu un komplikāciju novēršanu. Patoloģiskā procesa ārstēšana ir sarežģīta. Pacientsstiprināt muskuļus, novērst sāpes, apturēt progresējošas gareniskās / šķērseniskās plakanās pēdas. Šo slimības veidu simptomi un ārstēšana ir praktiski vienādi. Tagad apskatīsim tuvāk mūsdienu terapijas metodes.
Narkotikas kombinācijā ar fizioterapiju palīdz novērst sāpes. Pacientiem tiek nozīmēti sistēmiski pretsāpju līdzekļi (Ibuprofēns, Aspirīns), kā arī lokālas ziedes (Dolgit, Voltaren).
Terapijas pamatā ir ārstnieciskā vingrošana. Vingrinājumu kompleksu izvēlas ortopēds, ņemot vērā slimības stadiju un pacienta vecumu. Labu terapeitisko efektu dod pēdu masāža. Regulāras procedūras palīdz normalizēt asinsriti, paaugstināt muskuļu tonusu. Diemžēl visas iepriekš minētās ārstēšanas metodes ir efektīvas tikai slimības sākuma stadijā. Ar smagām pēdas deformācijām palīdz tikai viena iespēja - operācija.
Šīs slimības ārstēšanai bērniem nepieciešama cita pieeja. Visbiežāk gareniskās plakanās pēdas tiek diagnosticētas maziem pacientiem (visiem vecākiem jāzina, ka šādu deformāciju nevar ignorēt). Patoloģija ir lieliski ārstējama, ja tā tiek atklāta savlaicīgi. Bērna kauli, saites un muskuļi ir jutīgi pret konservatīvu terapiju. Pozitīvu terapeitisko efektu dod vingrošanas terapija un masāža. Ja bērnam ir iedzimtas plakanās pēdas, viņu sāk ārstēt jau no pirmajām dzīves dienām. Lai to izdarītu, izmantojiet īpašus pārsējus un šinas.
Kādas ir plakanās pēdas briesmas?
Cilvēka ķermenisdarbojas kopumā. Starp visiem orgāniem ir ne tikai anatomiski, bet arī funkcionāli savienojumi. Ar plakanām pēdām notiek smaguma centra nobīde. Lai saglabātu līdzsvaru, cilvēks ir spiests pastāvīgi novirzīties pretējā virzienā. Laika gaitā deformācija palielinās, un mugura manāmi noapaļo. Stājas un plakanās pēdas pārkāpumiem ir līdzīgi attīstības cēloņi. Tas ir saistaudu, muskuļu vājums, kā arī aptaukošanās. Veselam cilvēkam pēdas velve darbojas kā amortizators. Ar plakanām pēdām tas tiek zaudēts. Tā rezultātā mugurkaulam un ceļgaliem ir palielināta slodze. Tas noved pie vēl smagākas stājas izliekuma, skoliozes.
Pēdas deformācija var izraisīt citas specifiskas komplikācijas, tostarp:
- ieauguši nagi;
- pirkstu izliekums;
- papēžu atvases;
- distrofiskas izmaiņas kājās;
- klubpēda.
Bērniem ar šo diagnozi ir arī traucēta pēdas amortizācija. Rezultātā ķermeņa vibrācija kustību laikā tiek pārnesta uz kājām un mugurkaulu. Pastāvīgs locītavu kairinājums noved pie iekaisuma, attīstās artroze. Plakano pēdu ietekme uz mugurkaulu atspoguļojas tā izliekumā. Bērns pastāvīgi tiek mocīts ar sāpēm kājās un galvā, viņa darba spējas un sekmes skolā pasliktinās.
Slimību profilakse bērniem un pieaugušajiem
Lai izslēgtu plakanās pēdas attīstību, tā periodiski jānovērš. Pirmkārt, ārsti iesaka pievērst uzmanību apaviem. Šodien gandrīz katrsveikalā varat iegādāties īpašus ortopēdiskos apavus un zolītes. Līdzīgu bērnu preču klāsts ir pārsteidzošs savā daudzveidībā. Neaizmirstiet, ka apavi un zolītes nevar izlabot pēdas deformāciju. Tie tikai novērš tā attīstību.
Muskuļu nostiprināšanai lietderīgi veikt kontrastvannas. Ir nepieciešams pārmaiņus iemērkt kājas aukstā un karstā ūdens baseinos. Turklāt regulāra dabisko vitamīnu (A, E, C, D) un mikroelementu (piemēram, vara, selēna un kalcija) uzņemšana veicina muskuļu nostiprināšanos.
Plakanās pēdas profilakse bērniem var sākties ar palielinātu fizisko slodzi. Cīņas mākslas, slēpošana un izjādes tiek uzskatītas par noderīgām. Vasarā var staigāt basām kājām pa nopļautu zāli, oļiem. Šādas ikdienas pastaigas labvēlīgi ietekmē pēdas mazo muskuļu motoriku.
