Pēdas lūzums ir diezgan izplatīta trauma un veido līdz pat 20% no visiem kaulu lūzumiem. Neuztveriet to viegli, jo sekas var būt ļoti negatīvas, līdz pat nespējai pārvietoties bez palīdzības.
Iemesli
Šī trauma var rasties, ja pēda ir strauji sagriezusies uz abām pusēm, lecot no augstuma, liekot uzsvaru uz kājām, vai atsitoties ar smagu priekšmetu.
Metatarsāla lūzumus izraisa negaidīts spēks uz kāju, pārmērīga slodze un sasprindzinājums.
Pēdas lūzuma pazīmes
Ievainotās vietas pietūkums un sāpes ir pirmie simptomi, kas liecina, ka jums varētu būt lauzta pēda. Zemāk esošajā fotoattēlā redzams, kā izskatās sāpoša kāja.
Sāpīgas sajūtas var būt tik spēcīgas, ka cilvēks nevar kustēties. Traumas vietā var rasties arī zilumi. Nobīdītam lūzumam raksturīgas pēdas formas izmaiņas.
Dažreiz cilvēks neapzinās, ka viņam ir lauzta pēda. Pazīmes var nebūt izteiktas, sāpes rodas tikai tad, kad slodze uz skarto kāju. Tāpēc diagnozes precizēšanai jāsazinās ar traumatologu.
Pirmā palīdzība
Ja ir aizdomas par pēdas kaulu lūzumu, traumētā ekstremitāte ir jāfiksē. Var izmantot no dēļiem, slēpju nūjām vai nūjām izgatavotu improvizētu šinu, kas tiek piestiprināta pie kājas ar pārsējiem. Ja nekas nav pie rokas, varat pārsiet ievainoto ekstremitāti, izmantojot šalli, kreklu vai dvieli.
Ar atklātu lūzumu nevajag mēģināt pašam ielikt kaulu, pirmkārt, jāaptur asiņošana. Lai to izdarītu, apstrādājiet ādu ap brūci ar jodu vai ūdeņraža peroksīdu. Tad jums rūpīgi jāpieliek sterils pārsējs. Pēc pirmās palīdzības sniegšanas cietušais jānogādā medicīnas iestādē.
Diagnoze
Vispirms traumatologam rūpīgi jāpārbauda traumētā kāja. Konstatējis cietušajam pēdas lūzuma simptomus, ārsts veic rentgenu, lai noteiktu bojājuma veidu un vietu. Ļoti reti ir nepieciešama CT vai MRI skenēšana.
Kad ir diagnosticēts lūzums, ārstēšana ir atkarīga no lūzuma veida un tā, kāda veida kauls ir lauzts.
Caurkaula lūzums
Šim kaulam ir dažas īpašas iezīmes. Tauku kaulam nav pievienots neviens muskulis. Turklāt tas pārnes ķermeņa svaru uz visupēda.
Kaula kaula lūzums iespējams netiešas traumas rezultātā, notiek reti un tiek uzskatīts par smagu pēdas kaulu traumu. To pavada citi ievainojumi, piemēram, lūzums, potītes vai citu pēdas kaulu izmežģījums.
Simptomāti
Kad ir savainoti, ir asas sāpes, ir pēdas un potītes pietūkums, uz ādas ir manāmi asinsizplūdumi. Ja fragmenti ir pārvietoti, var redzēt, ka pēda ir deformēta.
Lai apstiprinātu lūzumu, noteiktu tā atrašanās vietu, veidu un kaulu pārvietošanās pakāpi, tiek veikta rentgena izmeklēšana divās projekcijās.
Kā ārstēties
Ja tiek diagnosticēts pārvietots pēdas lūzums, kaulu fragmenti tiek saskaņoti nekavējoties. Fakts ir tāds, ka, jo vēlāk vērsīsies pie ārsta, jo grūtāk būs atjaunot pareizo stāvokli, dažreiz pat neiespējami.
Ģipsis tiek uzklāts pusotru mēnesi. Sākot no trešās nedēļas, jāatbrīvo traumētā ekstremitāte no šinas un jāveic aktīvas kustības ar potītes locītavu.
Nedaudz vēlāk tiek nozīmēta fizikālā terapija un masāža, fizioterapija. Lai atgūtos no darba, nepieciešami divi līdz trīs mēneši.
Skafīda lūzums
Notiek tiešas iedarbības rezultātā. Bieži vien šī pēdas kaula lūzumu papildina citu kaulu traumas.
Simptomi
Cilvēks nevar atspiesties uz ekstremitāšu stipru sāpju dēļ. Ir pietūkums un asiņošana. Palpējot, mēģinot pagriezt pēdu iekšā un ārā, cilvēks sajūt asas sāpes. Apstiprinātpēdas navikulārā kaula lūzums, ieteicams veikt rentgenu.
Ārstēšana
Ja pārvietošanās netiek konstatēta, ārsts uzliek apļveida ģipsi savainotajai vietai. Navikulārā kaula lūzumu gadījumā ar nobīdi tiek salīdzināti kaulu fragmenti, atsevišķos gadījumos var būt nepieciešama atklāta samazināšana. Pēdu fiksē ģipsi uz četrām līdz piecām nedēļām.
Ir diezgan grūti ārstēt šādu pēdas lūzumu kombinācijā ar mežģījumu. Ja izmežģījušo fragmentu nenoliek atpakaļ vietā, var veidoties traumatiskas plakanās pēdas. Pārvietotos fragmentus noregulē, izmantojot īpašu vilkšanas aparātu. Dažreiz ir nepieciešams ķerties pie atvērtas repozīcijas un samazinātā fragmenta fiksācijas ar zīda šuvi. Pēc šādas procedūras ievainotās ekstremitātes imobilizācijai vajadzētu ilgt līdz 10-12 nedēļām. Turpmāk obligāti jāvalkā ortopēdiskie apavi.
Kuboīdu un spenoīdu kaulu lūzumi
Visbiežāk trauma rodas, kad smagums krīt uz pēdas aizmuguri, un to pavada mīksto audu pietūkums traumas zonā, sāpes palpējot un pēdas pagriešana jebkurā virzienā. Lai apstiprinātu lūzumu, ir nepieciešams rentgens. Pēc tam pusotru mēnesi kāju fiksē ar ģipsi. Gadu pēc šāda lūzuma ieteicams nēsāt arkas balstu.
Pēdas pleznas kaulu lūzums
Šis ievainojums ir visizplatītākais no visiem pēdas lūzumiem. Ir divi veidipleznas kaulu lūzumi: traumatiski un stresa.
Traumatisks lūzums
Ir ārējas mehāniskas darbības rezultāts. Tas var būt svara kritums uz kājas, pēdas saspiešana, spēcīgs sitiens.
Zīmes
Traumatisks pēdas lūzums izpaužas ar raksturīgu gurkstēšanu un sāpēm traumas brīdī, var pamanīt kājas pirksta saīsinājumu vai tā novirzi uz sāniem. Sāpes sākumā ir ļoti spēcīgas, bet ar laiku vājinās, lai gan pilnībā nepāriet. Traumas vietā rodas pietūkums vai zilumi.
Stresa lūzums (nogurums)
Šādas traumas, kas ietver pēdas 5. pleznas kaula lūzumu, parasti tiek konstatētas sportistiem un tiem, kas piekopj aktīvu dzīvesveidu. Tie parādās pārmērīgas un ilgstošas pēdas slodzes rezultātā. Patiesībā šāds lūzums ir plaisa kaulā, un to ir ļoti grūti pamanīt.
Ja cilvēks cieš no dažādām blakusslimībām, piemēram, osteoporozes vai pēdu deformācijas, viņa stāvoklis var būtiski pasliktināties. Metatarsāla stresa lūzumi rodas arī tiem, kuri pastāvīgi staigā neērtos un ciešos apavos.
Simptomi
Pirmais simptoms, kam vajadzētu brīdināt, ir sāpes, kas rodas pēdā pēc ilgstošas intensīvas slodzes un pazūd mierīgā stāvoklī. Laika gaitā tas pastiprinās tiktāl, ka jebkura darbība kļūst neiespējama. Sāpes saglabājas pat miera stāvoklī. Traumas vietā parādās pietūkums.
Bīstamība ir tādalielākā daļa cilvēku ar šādu traumu nesteidzas vērsties pie ārsta, bieži vien cilvēks pat nenojauš, ka viņam ir pēdas lūzums. Pazīmes šajā gadījumā nav tik izteiktas kā citos lūzumos, pacients staigā un kāpj uz kājas. Tāpēc, lai izvairītos no komplikācijām, nekavējoties jākonsultējas ar ārstu.
Pēdas piektā pleznas kaula lūzums ir visizplatītākā trauma.
Pavelkot pēdu uz iekšu, var rasties avulsijas lūzums. Kad tas notiek, metatarsālā kaula atdalīšanās un pārvietošanās. Savienojums ir ļoti garš, tāpēc pēc iespējas ātrāk jāsazinās ar traumatologu. Ja ārstēšana tiek aizkavēta, kauls var nesaaugt pareizi, un tādā gadījumā būs nepieciešama operācija.
5. pleznas kaula pamatne ir zona ar sliktu asins piegādi. Šeit notiek Džonsa lūzums. Tas notiek uz stresa slodžu fona un aug kopā ļoti lēni.
Metatarsāla lūzuma diagnostika
Cietušo rūpīgi apskata ārsts, pētot ne tikai pēdas, bet arī potītes locītavu, nosaka tūskas, asinsizplūduma un raksturīgās deformācijas esamību. Pēc tam tiek veikta rentgenogrāfija tiešā, sānu un pussānu projekcijā. Pēc lūzuma un tā veida noteikšanas tiek nozīmēta nepieciešamā ārstēšana.
Ārstēšana
Ja tiek konstatēts neliels pēdas lūzums, ārstēšana ir vienkārša šina. Tajā pašā laikā savainotajai ekstremitātei ir jābūt nekustīgai vairākas nedēļas, lai bojātie kaulaudi pilnībā sadzītu.
Kadkauls ir stipri iznīcināts, ir nepieciešams veikt iekšējo fiksāciju. Tas tiek darīts, izmantojot īpašas skrūves.
Bojājuma smagums un raksturs nosaka turpmāko ārstēšanu. Jebkurš nepārvietots pleznas kaula lūzums ir jāimobilizē. Uzklātais ģipsis droši pasargās kaulu no iespējamās pārvietošanās. Sakarā ar to, ka pēda ir pilnīgi nekustīga, kaulu audu saplūšana notiks ātrāk.
Ja traumas laikā notika fragmentu pārvietošanās, ķirurģiska iejaukšanās ir obligāta. Operācijas laikā ārsts atver lūzuma zonu un salīdzina iegūtos fragmentus, un pēc tam tos nostiprina ar īpašām adāmadatām vai skrūvēm. Pēc tam apmetums tiek uzklāts līdz sešām nedēļām. Pacientam ir aizliegts uzkāpt uz ievainotās kājas. Jūs varat sākt staigāt pēc sešām nedēļām. Adatas tiek noņemtas pēc trim mēnešiem, skrūves pēc četriem. Pacientam ieteicams valkāt ortopēdiskos apavus vai zolītes.
Pie Džonsa lūzuma ģipša pārsējs tiek uzlikts no kāju pirkstiem līdz apakšstilba vidējai trešdaļai līdz diviem mēnešiem. Nekāpiet uz savainotās kājas.
Lai samazinātu slodzi uz traumētās ekstremitātes staigāšanas laikā, jāizmanto kruķi. Pacients ir jānovēro ārstam, kurš izvēlēsies pareizo rehabilitācijas kursu, lai atjaunotu bojātās pēdas funkcionalitāti.
Atveseļošanās periods pēc pleznas kaula lūzuma ir diezgan garš un ietver fizikālo terapiju, masāžu,arkas balstu izmantošana, fizioterapija.
Ja šādu traumu neārstē vai neārstē nepareizi, var rasties tādas komplikācijas kā artroze, deformācija, pastāvīgas sāpes un lūzuma nesavienošanās.
Kāju pirkstu falangu lūzumi
Šis pēdas lūzuma veids ir iespējams tiešas ietekmes uz pirkstiem rezultātā (piemēram, ar spēcīgu sitienu vai smagu kritienu). Ja galvenās falangas neaug kopā pareizi, var tikt traucēta pēdas funkcija. Turklāt, ejot, var būt sāpes un ievainotās ekstremitātes mobilitāte ir ierobežota. Vidējās un nagu falangas lūzuma rezultātā šādas sekas nerodas.
Simptomi
Ir lauzta pirksta zilums, pietūkums, izteiktas sāpes kustību laikā. Ar šādiem ievainojumiem dažreiz veidojas subungual hematoma. Lai apstiprinātu diagnozi, ieteicams veikt rentgena izmeklēšanu divās projekcijās.
Ārstēšana
Lūzumu gadījumā bez nobīdes skartajam pirkstam tiek uzklāta aizmugurējā ģipša šina. Nobīdes klātbūtnē ir nepieciešams slēgts samazinājums. Kaulu fragmenti tiek fiksēti ar adāmadatas.
Nagu falangu lūzumiem nav nepieciešama īpaša apstrāde, parasti pietiek ar fiksāciju ar adhezīvu saiti. Imobilizācijas periods ir no 4 līdz 6 nedēļām.
Pareizi ārstējot pēdas lūzumu un stingri ievērojot visus ārsta ieteikumus, iespējams ne tikai saīsināt atveseļošanās periodu, bet arī novērst iespējamās komplikācijas.
