"Tubokurarīna hlorīds" ir muskuļu relaksants, un tam ir perifēra iedarbība. Norādījumi norāda, ka tas spēj bloķēt neiromuskulāro transmisiju.
Sastāvs un izdošanas veidlapa
Šo zāļu galvenā sastāvdaļa ir tubokurarīna hlorīds, kas ir 0,01 g devā. Kā papildu vielas tiek pievienots glicerīns - 0,3 g un speciāls ūdens injekcijām.
Produktu 1% koncentrācijā ielej 1,5 ml ampulās. Pēc tam tos izklāj iepakojumos pa 25 gabaliņiem. Tāpat zāles tiek ievietotas 10 ml flakonos, kas ir iepakoti kastēs pa 5 gabaliņiem.
Farmakoloģiskā darbība
"Tubokurarīna hlorīds" ir nepolarizējošs muskuļu relaksants, kas var bloķēt neiromuskulāro transmisiju. Tātad tas iedarbojas uz skeleta muskuļu H-holīnerģiskiem receptoriem. Relaksācijas efekts attīstās pakāpeniski un sasniedz maksimumu pēc aptuveni 5 minūtēm.
Muskuļu masas relaksācija notiek konsekventi. Viss sākas ar augšējo ekstremitāšu pirkstiem, un tad seko acu, apakšējo ekstremitāšu, muguras un diafragmas muskuļi. Tonusa atjaunošana notiek apgrieztā secībā unsākas ar diafragmas muskuļiem.
Darbības mehānisms "Tubokurarīna hlorīds" atbrīvo no audiem histamīnu un var izraisīt muskuļu audu spazmas bronhos.
Lietošanas indikācijas
Šīs zāles lieto muskuļu relaksācijai, kamēr pacients ir savienots ar ventilatoru. Tas ir paredzēts arī farmakoloģisku vai elektriski izraisītu muskuļu krampju gadījumā un myasthenia gravis diagnozes laikā.
Traumatoloģijā izmanto kaulu fragmentu pārvietošanai un dislokāciju pārvietošanai. Psihiatrijā - šizofrēnijas profilaksei un krampju ārstēšanai. Un neiroloģijā - ar epilepsijas statusu un citas izcelsmes krampjiem.
Kontrindikācijas
Zāles nedrīkst lietot individuālas nepanesības un paaugstinātas jutības gadījumā pret sastāvā iekļautajām sastāvdaļām. Tāpat "Tubokurarīna hlorīds" nav parakstīts pacientiem ar aknu mazspēju hroniskas nieru mazspējas gadījumā un gados vecākiem cilvēkiem.
Lietošanas instrukcija
Zāļu deva ir atkarīga no anestēzijas veida, kas tiks ievadīta pacientam. "Tubokurarīna hlorīda" instrukcijās teikts, ka to ievada intravenozi.
Pieaugušajiem zāles 16-26 mg devā izraisa īslaicīgu elpceļu muskuļu paralīzi. Lai sasniegtu ilgstošu efektu, zāļu ievadīšanu atkārto, samazinot devu 2 vai 1,5 reizes. Priekšlaicīgai zāļu lietošanas pārtraukšanai tiek ievadīts "Prozerin".
Blakusparādības
Upacientiem pēc zāļu lietošanas var rasties izsitumi, pietūkums, kolapss, bronhu spazmas, tahikardija un spiediena pazemināšanās (arteriālā). Var attīstīties arī bradikardija, pastiprināta siekalošanās un alerģiskas izpausmes histamīna atbrīvošanās dēļ. Retāk ir sirds apstāšanās vai aritmijas.
Pārdozēšana
Zāļu pārdozēšanas gadījumā var rasties ilgstoša muskuļu relaksācija. Ārstēšana šajā gadījumā tiek veikta, atbalstot elpceļu caurlaidību un neostigmīna vai piridostigmīna ievadīšanu organismā.
Aprakstītās darbības jāveic, parādoties pirmajiem pārdozēšanas simptomiem.
Mijiedarbība ar citām zālēm
"Tubokurarīna hlorīda" efektivitāti vājina dažas vielas. Tie ietver:
- acetilholīns;
- kālijs;
- antiholīnesterāzes zāles.
Aukstā temperatūra un hipotermija var arī samazināt iedarbību.
Anestēzijas līdzekļi (inhalācijas), kalcija sāļi, hinīns, dažas antibiotikas (streptomicīns, kanamicīns, neomicīns) un citi muskuļu relaksanti var uzlabot efektu. Palielinājums rodas arī ar hipokaliēmiju.
Farmakoloģiskā grupa un īpašie norādījumi
"Tubokurarīna hlorīds" attiecas uz zālēm, kas iedarbojas uz perifēro nervu sistēmu. Tas galvenokārt darbojas elpošanas nervu un trakta zonā. Tas ir antidepolarizējošais muskuļu relaksants.
Lietot līdzekli var tikai ārsts, kuram ir pieredze muskuļu relaksantu lietošanā apstākļossagatavošanās skābekļa terapijai un elpceļu intubācijai.
Uzglabāšanas laiks un izsniegšana no aptiekām
Šīs zāles netiek pārdotas visās aptiekās, un tās tiek pārdotas tikai pēc receptes.
Uzglabājiet un transportējiet zāles vēsā un aizsargātā no saules gaismas vietā. Derīguma termiņš - 5 gadi.
Pēc derīguma termiņa beigām vai nepareizas uzglabāšanas gadījumā produkta lietošana ir aizliegta.
Analogi
Kā tubokurarīna hlorīda aizstājēji tiek izmantotas šādas zāles:
- Amerizol;
- "Kukarin Asta";
- "Delakakarīns";
- "Miostatīns";
- "Tubokurīns";
- Miricīns.
Norādītajiem analogiem ir tāds pats darbības spektrs. Bet jūs varat aizstāt zāles tikai pēc konsultēšanās ar ārstu.
