Mūsdienu zinātne vēl nav sasniegusi augstumus, par kuriem zinātniskās fantastikas rakstnieki runāja pirms 100 gadiem. Bet zinātniekiem izdevās izdarīt daudz pārsteidzošu atklājumu, par kuriem agrāk viņi pat nevarēja sapņot. To vidū – mākslīgā apaugļošana sievietēm, kuras nespēj ieņemt bērnu tradicionālā veidā. Uzzināsim par šo procesu, tā iezīmēm un nozīmi cilvēcei.
Kas ir mākslīgā apaugļošana
Tā sauc mātītes olšūnas apaugļošanas procedūru ar vīrieša spermatozoīdu, kas tiek veikta ārpus ķermeņa – laboratorijas mēģenē. Pēc to saplūšanas izveidojušos embriju ievieto topošās māmiņas dzemdes dobumā, kur tas aug un attīstās turpmākos 9 mēnešus tāpat, it kā tas būtu tradicionāli ieņemts.
Zinātniskās aprindās šo procesu sauc par in vitro apaugļošanu - saīsināti IVF.
Pirmo reizi tika veikta mākslīgā apsēklošanaApvienotajā Karalistē 1978. Šo tehnoloģiju izstrādāja Kembridžas pētnieki Roberts D. Edvardss un Patriks Stepto. Tieši viņi bija pirmie, kas šo procedūru ieviesa praksē, kā rezultātā pasaulē nāca pirmais "mēģenēzes mazulis" - Luīze Brauna.
Kāpēc tas tiek izmantots
Mākslīgā apaugļošana dod iespēju tām sievietēm, kuras dažādu iemeslu dēļ nevar dabiski ieņemt bērnu, bet tajā pašā laikā spēj to izturēt un dzemdēt.
IVF kļūst par pašu glābēju ne tikai neauglības gadījumā, bet arī gadījumos, kad māmiņa kādu iemeslu dēļ (dažādas slimības, vecums, karjera utt.) pati nevar laist pasaulē mazuli vai vēlas ķerties dienestiem surogātmāte.
IVI vientuļām sievietēm nozīmē diezgan daudz. Agrāk, nolēmuši radīt bērnu un audzināt viņu pašu spēkiem, nācies piedzīvot pazemojošus tēva lomas kandidāta meklējumus. Un pēc tam pārlieciniet viņu vai pavediniet viņu, lai sasniegtu vēlamo grūtniecību. Nemaz nerunājot par juridisko aspektu. Tomēr IVF parādīšanās šo problēmu lielā mērā atrisināja. Un tagad, saprotot, ka ir gatava kļūt par māti, sieviete var doties uz specializētu klīniku. Un, ja testi parādīs, ka viņas ķermenis var izturēt grūtniecību un dzemdības, šī procedūra tiks veikta.
Atšķirība no apsēklošanas
Ir gadījumi, kad sieviešu mākslīgo apaugļošanu identificē ar apaugļošanu. Tomēr šīs ir divas dažādas procedūras. Un, lai gan viņiem ir mērķisviens ir pārvarēt neauglību, paņēmiens, kā to panākt, ir atšķirīgs.
Lai labāk izprastu atšķirību, ir vērts zināt, kas ir intrauterīnā apaugļošana. Šīs reproduktīvās tehnoloģijas būtība ir tāda, ka grūtniecības iestāšanos vīrieša spermu ievada topošās māmiņas dzemdē vai dzemdes kakla kanālā.
Tādējādi pats apaugļošanās process, kā parasti, notiek sievietes ķermeņa iekšienē. Turklāt ķermenim šī procedūra ir gandrīz identiska tradicionālajai metodei. Mākslīgās apsēklošanas (IVF) laikā spermas un olšūnas saplūšana notiek ārpus ķermeņa – in vitro (in vitro). Rezultātā tiek pārbaudītas ģenētiskas slimības utt. Ja izrādās, ka tas ir dzīvotspējīgs, šis embrijs no mākslīgās apsēklošanas tiek pārstādīts dzemdē.
Ir vairāki apsēklošanas veidi.
- ISM - intrauterīnā apaugļošana ar pacientes vīra spermu.
- ISD - līdzīga procedūra, bet izmantojot donoru materiālu. Pie tā ķeras gadījumos, kad sievietei vai nu vispār nav vīra, vai arī viņa sperma ir apaugļošanai nederīga.
- DĀVANA - topošās māmiņas olvadā vienlaicīgi tiek ievadīta gan olšūna (viņas paņemta agrāk), gan sēklu šķidrums. Tur tie sajaucas, un ar labvēlīgu iznākumu iestājas grūtniecība.
Ir vērts atzīmēt, ka apsēklošana ir vienkāršāka, pieejamāka un lētāka procedūra. To var veikt pat pacienta mājās, protams, speciālista uzraudzībā. Kamēr pilnīgsmākslīgā apaugļošana mājas apstākļos nav iespējama.
Kā darbojas IVF
Atšķirībā no apsēklošanas, in vitro apaugļošana ir sarežģītāks process. Parasti viņi ķeras pie tās tikai tad, ja visas pārējās (arī mākslīgās apaugļošanas) ir bezjēdzīgas.
IVF tiek veikta četros posmos.
- Olu izguve. Lai to īstenotu, ārsti pēta pacientei menstruālo ciklu un izraksta viņai hormonālo zāļu kursu, kas stimulē olnīcu darbību. Parasti zāļu injekcijas tiek veiktas 7-20 dienas. Pēc olšūnas veidošanās sieviete vietējā anestēzijā uzņem folikulu šķidrumu. No tā tiek izolēti labākie šūnu paraugi, un pēc to tīrīšanas tie tiek sagatavoti procedūrai. Ja māte pati neveido pilnvērtīgas olšūnas, tiek izmantotas donora olšūnas no kāda no radiniekiem, paziņām vai svešiniekiem.
- Spermas sagatavošana. Šādas šūnas var iegūt gan masturbējot speciālā traukā, gan ķirurģiski no sēkliniekiem. Ideālā gadījumā spermatozoīdus vajadzētu izņemt tajā pašā dienā, kad olšūna. Ja tas nav iespējams, spermu sasaldē, izmantojot īpašu tehniku. Tāpat kā ar apsēklošanu, arī mākslīgās apsēklošanas laikā ir iespējams izmantot "svešu" materiālu. Gandrīz jebkurš vesels vīrietis var kļūt par donoru. Daudzus gadus visā pasaulē pastāv specializētas spermas bankas, kurās tiek uzglabāta sasaldēta sperma. Viņa pakalpojumi tiek izmantoti kā procedūraapaugļošana un IVF.
- In vitro koncepcija. Šo mākslīgās apaugļošanas posmu klīnikā veic embriologi. Pēc tam, kad spermatozoīdi nonāk olšūnā, to uzskata par embriju. Mākslīgos apstākļos to tur vēl 2-6 dienas specializētos inkubatoros. Šajā laikā tā šūnu skaits palielinās. Atkarībā no ilguma, turēšana ārpus ķermeņa bez sasalšanas var sasniegt divus simtus gabalu.
- Pāreja uz dzemdi. Pēc "karantīnas" perioda nedzimušais bērns tiek ievietots dzemdes dobumā. To veic parastā ginekoloģiskā krēslā, izmantojot elastīgu katetru, un tas atgādina apaugļošanas procesu. Ar labvēlīgu iznākumu embrijs iesakņojas un sāk augt, tāpat kā dabiskas ieņemšanas gadījumā. Ir vērts atzīmēt, ka mākslīgās apaugļošanas procedūras laikā dzemdē parasti tiek pārnesti divi līdz četri embriji, lai palielinātu izredzes gūt panākumus. Ja visi iesakņojas, pēc pacienta lūguma "lieko" var izņemt ķirurģiski. Nākotnē pats grūtniecības un dzemdību process neatšķirsies no tā, kas notiek sievietēm, kuras ir iestājušās dabiski.
Kādas ir mākslīgās apaugļošanas metodes
Tieši olšūnas un spermas savienošanas procesu IVF laikā var veikt divos veidos.
- Tradicionālā in vitro apaugļošana.
- ICSI. Tas ir sarežģītas procedūras nosaukums, kurā visdaudzsološākais tiek izolēts no sēklu šķidruma.spermu un implantējiet to tieši pašā olšūnā, injicējot caur mikroskopisku adatu. Nākotnē viss notiek, tāpat kā klasiskajā IVF. Mākslīgā apsēklošana ICSI tiek izmantota gadījumos, kad topošā tēta sēklas šķidrumā ir pārāk maz piemērotu spermatozoīdu. Lietojot to, katra trešā procedūra noved pie grūtniecības.
Kontrindikācijas IVF
Neskatoties uz to, ka šī metode jau ir palīdzējusi pasaulē ienest vairāk nekā četrus miljonus bērnu (no kuriem daudzi jau ilgu laiku ir vecāki), tā ne vienmēr ir efektīva un netiek parādīta visiem.
Šajā sakarā ir vairākas kontrindikācijas. Vairumā gadījumu tie ir saistīti ar risku mātes un potenciālā bērna veselībai.
- Dažādu veidu olnīcu audzēji.
- Akūtas iekaisuma slimības, neatkarīgi no to atrašanās vietas.
- Ļaundabīgi audzēji neatkarīgi no tā, kuru orgānu tie skar.
- Labdabīgi dzemdes audzēji, kuru ārstēšanai nepieciešama operācija.
- Dažādas dzemdes deformācijas, kas var kavēt embrija implantāciju sākotnējā stadijā vai negatīvi ietekmēt tā attīstību nākotnē.
- Potenciālās mātes garīga vai somatiska slimība.
Kas attiecas uz topošajiem tētiem, tad viņiem nav kontrindikāciju.
Lai noskaidrotu, vai IVF procedūrai nav šķēršļu, jāsazinās ar jebkuru centrumaksliga apseklosana. Tās speciālisti veiks virkni testu un analīžu un varēs droši pateikt, vai ir iespējams īstenot vēlamo. Tāpat ar šādu izmeklējumu varēs noskaidrot, vai nepieciešama IVF, vai var iztikt bez vienkāršākas un lētākas apaugļošanas.
Kādi ir IVF trūkumi
Neskatoties uz to, ka daudziem bezbērnu pāriem in vitro apaugļošanas nozīme ir ļoti liela, pašam procesam ir vairāki būtiski trūkumi.
Pirmkārt, tās ir tās izmaksas. Nav noslēpums, ka medicīna mūsdienu pasaulē jau sen ir kļuvusi par biznesu un vienu no veiksmīgākajiem. Tāpēc tiem, kas vēlas ķerties pie IVF, būs jāatsakās. Par laimi, dažādās valstīs tā izmaksas atšķiras, un tas īpaši neietekmē kvalitāti. Vidēji tas ir no 2 līdz 15 tūkstošiem dolāru (no 125 līdz 950 tūkstošiem rubļu).
Lētākās valstis, kurās var veikt šo procedūru, ir Indija, Krievijas Federācija, Slovēnija un Ukraina. Un visvairāk būs jāmaksā par iespēju kļūt par māmiņu ASV un Lielbritānijā.
Turklāt, pat ja atrodat pareizo summu IVF, tas nav fakts, ka tas būs veiksmīgs. Galu galā ne visi embriji iesakņojas. Saskaņā ar statistiku tikai katra trešā sieviete iestājas grūtniecība. Lai gan medicīnisku iemeslu dēļ šādu procedūru skaits parasti ir ierobežots līdz četrām.
Starp citiem trūkumiem - liela daudzaugļu grūtniecības iespējamība. Jūs varat atcerēties viņu televīzijas seriālu gadījumu"Draugi", kad vienai no varonēm pēc procedūras piedzima trīs mazuļi. Šāda parādība ir ļoti izplatīta. Bet, nolēmuši laist pasaulē bērnu, vecāki ne vienmēr var būt finansiāli un morāli gatavi vairāku mantinieku parādīšanai vienlaikus. Vēl sliktāk, ja procedūra tika veikta vienai mātei.
Lai izvairītos no nevēlamu bērnu parādīšanās, ir jāveic operācija, lai likvidētu "liekos" augļus - tas ir, patiesībā, aborts. Un normālos apstākļos tas ne vienmēr iziet bez sekām, un grūtnieces ķermenim tas ir ievērojams stress. Nemaz nerunājot par morālo aspektu, jo topošajai māmiņai ir jāizvēlas, kuru no saviem bērniem dzīvot un kuru ne. Un pat tad, ja lēmuma pieņemšanas brīdī tās ir tikai niecīgas šūnu kopas. Bet viņi jau tagad ļoti daudz nozīmē saviem vecākiem.
Vēl viens IVF trūkums ir tā pārvēršana par bezjēdzīgu biznesu. Tas ir par surogātmāti. Pati ideja ir ļoti cēla - izturēt un dzemdēt svešu bērnu, lai palīdzētu saviem vecākiem, kuri nez kāpēc paši to nespēj.
Taču mūsdienās arvien biežāk pie šīs procedūras ķeras sievietes, kuras var pašas dzemdēt, bet nevēlas sabojāt savu figūru vai riskēt ar karjeru. Un tādu gadījumu kļūst arvien vairāk.
Šīs metodes priekšrocības
Ejam uz pozitīvo. Spriežot pēc daudzajām pozitīvajām atsauksmēm par mākslīgo apaugļošanu, kā arī pretendentu rindām, tas nav nemaz tik slikti.
Galvenā un galvenā IVF priekšrocība ir tā, ka tā ļauj pacientiem ar šādiem stāvokļiem pārvarēt neauglību un kļūt par mātēm.slimības, kas iepriekš pielika punktu šādām tieksmēm.
Patiesībā, lai procedūra būtu veiksmīga, sievietei ir vajadzīgas tikai divas lietas: veselīga dzemde, kas var iznēsāt grūtniecību, un embrijs. Turklāt pēdējos var izveidot gan uz pašu, gan donoru ģenētiskajiem materiāliem.
Turklāt šīs metodes evolūcija mūsdienās ir sasniegusi tādu līmeni, ka ārsti jau var noteikt ne tikai embrija dzimumu, bet arī Dauna sindroma esamību jau pirms tā implantācijas dzemdes dobumā. Tādējādi topošajiem vecākiem faktiski jau ir iespēja izvēlēties bērna dzimumu.
IVF metode mūsdienās sniedz arī iespēju "atlikt grūtniecību". Tas ir, ja sieviete šobrīd nevēlas vai nevar kļūt par māti, bet plāno to darīt nākotnē, viņa var noguldīt savu ģenētisko materiālu. Un pēc dažiem gadiem, kad viņa būs gatava, iestāties grūtniecība ar mākslīgās apaugļošanas palīdzību.
Mūsdienu kriosaldēšanas tehnoloģija ļauj daudzus gadus saglabāt ne tikai spermu un olšūnas, bet arī apaugļotos embrijus. Un pēc atkausēšanas tie iesakņojas ne sliktāk kā tikko noplūktie. Un bērni, kas dzimuši pēc šādām procedūrām, ir absolūti normāli un veseli.
IVF nozīme zinātnē
Apsverot visas šīs parādības priekšrocības un trūkumus, ir vērts sīkāk pakavēties pie mākslīgās apaugļošanas nozīmes cilvēces progresam. Papildus lielajam izrāvienam reproduktīvo tehnoloģiju jomā IVF parādīšanās deva zinātniekiem iespēju uzzināt, kā novērst daudzusslimības topošajiem bērniem, diagnosticējot tās, kad mazuļiem ir dažas šūnas.
Turklāt atklājums, ka cilvēka embrijs var pastāvēt ārpus mātes dzemdes, ir ļāvis izstrādāt paņēmienu priekšlaikus dzimušu bērnu barošanai, kuri pirms 50 gadiem bija lemti bojāejai.
Turklāt fakts, ka bērns ar dažu šūnu lielumu var izturēt kriogēno sasalšanu gadiem ilgi, nekaitējot sev, ļauj cerēt, ka nākotnē tiks izstrādāta tehnoloģija, kas cilvēka ķermeni "saglabās" daudzus gadus. ceļojumu kosmosā.
IVF nozīme morāles ziņā
Uzskaitot galvenās IVF priekšrocības un trūkumus, ir vērts apsvērt tās morālo aspektu.
Runājot par dažādu reliģiju pārstāvju attieksmi pret procedūru, lielākā daļa atzinīgi vērtē jaunās iespējas kļūt par vecākiem, ko šāda apaugļošana sniedz. Tajā pašā laikā viņi kritizē tās individuālās nianses.
Jo īpaši gandrīz visas reliģijas uzskata, ka donoru spermas vai olšūnu izmantošana negatīvi ietekmē ģimenes institūciju, to morāli samaitājot. Patiešām, šajā gadījumā viens no vecākiem patiesībā audzina kāda cita bērnu. Turklāt iespēja palikt stāvoklī, izmantojot IVF, veicina to, ka daudzas sievietes neapprecas, bet dod priekšroku bērnu audzināšanai vienas.
Taisnības labad jāsaka, ka šie apgalvojumi ir nepārprotami tālu izdomāti. Galu galā daudzi vecāki audzina citu cilvēku bērnus un ir laimīgi. Un tas nav tikai bērni, "mantojušimantojums" no iepriekšējām otro pusīšu laulībām, bet arī adoptētiem bērniem. Un tāpat kā situācijas, arī visi moralizētāji ir ne tikai labi, bet pat bieži tiek rādīti kā piemērs.
Kas attiecas uz vientuļajām mātēm, tad nez kāpēc atraitnes, kuras atdeva dzīvību, lai audzinātu savus bērnus, visos laikmetos ir bijušas paraugs un cienītas. Bet patiesībā viņas īpaši neatšķiras no sievietēm, kuras nolemj neprecēties (vai nav tādas iespējas), bet kuras dzemdēja bērnu "sev".
Ir vēl viens punkts, par kuru gandrīz visas mūsdienu reliģijas kritizē mākslīgo apaugļošanu. Tas ir saistīts ar embrijiem. Veicot procedūras, zinātnieki un mediķi tās uztver kā izejmateriālus, uz kuriem var veikt eksperimentus un izmest. Tajā pašā laikā lielākā daļa morālistu uzskata, ka katrs no embrijiem jau ir cilvēks ar dvēseli. Tātad attieksmei pret viņu jābūt atbilstošai.
Bet šobrīd nekas neliecina, ka 2-4 dienas vecu šūnu komplektam tiešām ir dvēsele un citi personības atribūti. No otras puses, nav pierādīts arī pretējais. Galu galā apziņas rašanās noslēpums joprojām ir cilvēces noslēpums. Tāpēc vieni ar putām mutē kliedz, ka bērns par cilvēku kļūst tikai pēc piedzimšanas, bet citi to ne mazāk nikni pierāda jau no ieņemšanas brīža. Un, saskaņā ar pēdējo, viena no vairākiem embriju izvēle un mazāk kvalitatīvu iznīcināšana ir līdzvērtīga bērnu nogalināšanai. Kuram no tiem ir taisnība - laiks rādīs.
