Holitiāze (HSD), kas pazīstama arī kā holelitiāze, ir nopietna slimība, ko raksturo akmeņu (akmeņu) veidošanās žultspūslī un kanālos. Šī ir izplatīta, kompleksi attīstās slimība, kas pirmajos 5-10 gados vispār neizpaužas.
Ko darīt? Kā to atklāt? Vai ir kādi specifiski simptomi? Kā to ārstēt un kādas var būt prognozes? Nu, ir daudz jautājumu un visi atbilstoši. Tāpēc tagad ir laiks uz tiem atbildēt.
Etioloģija
Holitiāze, tāpat kā daudzas citas patoloģijas, nav pietiekami pētīta. Mūsdienu ārsti zina tikai par dažiem eksogēna un endogēna rakstura faktoriem, kas palielina tā veidošanās iespējamību.
Saskaņā ar statistiku, sievietēm holelitiāze attīstās vidēji 3-5 reizes biežāk nekā vīriešiem. Parasti akmeņi visbiežāk sāk veidoties sievietēm, kuras dzemdējušas vairākus bērnus.
Zinātnieki arī apgalvo, ka cilvēki ar piknikuķermeņa uzbūve (pilna). Apmēram 2/3 cilvēku ar žultsakmeņu slimību ir liekais svars.
Turklāt provocējošais faktors ir iedzimtas anomālijas, kuru dēļ ir apgrūtināta žults aizplūšana. To skaitā ir hepatikoholedokāla cista, stenoze, divpadsmitpirkstu zarnas divertikulas uc No iegūtajām slimībām holelitiāzes attīstības risks palielina aknu cirozi un hronisku hepatītu.
Vairāk ārstu apliecina, ka arī uzturam ir svarīga loma. Visbiežāk holelitiāze veidojas cilvēkiem, kuri lieto pārtiku ar augstu dzīvnieku olb altumvielu un tauku saturu.
Žultsakmeņu veidi
Šiem īpašajiem jaunveidojumiem ir klasifikācija. Un pirms turpināt apsvērt žultsakmeņu slimības simptomus un ārstēšanu, ir vērts to izpētīt. Tātad ir šādi akmeņu veidi:
- Holesterīns. Visbiežāk. Organisma neapstrādātais holesterīns veido vai nu lielāko daļu no tiem, vai arī visus. Tie ir mīksti, lieli, viegli drūp, tiem ir slāņaina struktūra.
- Melni pigmenta akmeņi. Tie rodas 10-25% gadījumu ASV un Eiropas iedzīvotājiem, bet Āzijā šis rādītājs ir daudz lielāks. Tie ir mazi un trausli. Tie sastāv no kalcija bilirubināta vai tā polimēriem līdzīgiem savienojumiem ar mucīna-glikoproteīnu un vara piemaisījumiem. Viņiem absolūti nav holesterīna. Parasti sastopams cilvēkiem ar aknu cirozi un hroniskiem hemolītiskiem stāvokļiem. Bieži migrē uz žultsvadiem.
- Brūni pigmenta akmeņi. Sastāv no kalcija sāļiem ar olb altumvielu piemaisījumiem, holesterīnu un nelielu daudzumu citoskeletubaktērijas. Veidojas gan pašā urīnpūslī, gan kanālos.
Paskābināšanas pārkāpuma dēļ veidojas pigmenta akmeņi. Žults ir pārsātināta ar kalcija fosfātu un karbonātu, izraisot bilirubīna nogulsnēšanos un akmeņu veidošanos. Bet, starp citu, cilvēkiem ar melniem pigmenta akmeņiem nav problēmu ar žultspūšļa motorisko funkciju.
Simptomi
Kā jau minēts pašā sākumā, holelitiāzes attīstības process ilgst ļoti ilgu laiku. No brīža, kad akmeņi sāk veidoties, līdz sākotnējām izpausmes pazīmēm var paiet 5-10 gadi.
Fakts ir tāds, ka akmeņi cilvēkam nemaz netraucē. Sāpes var izpausties tikai tad, ja akmeņi nokļūst žultsvados. Šī iemesla dēļ viņi tiks ievainoti, un persona, protams, izjutīs diskomfortu.
Bet kopumā pirmie žultsakmeņu slimības simptomi ietver šādas izpausmes:
- Mutes gļotādas iekaisums.
- Ādas dzeltenuma izskats.
- Acs ābola saistaudu membrānas iekaisums.
- Nepatīkamas sajūtas labajā hipohondrijā, kas izpaužas kā kolikas. Tas ir saistīts ar faktu, ka akmens pārvietojas pa žultsvadiem.
- Bieža atraugas, pastāvīga slikta dūša un smaguma sajūta vēderā pat pēc vieglas m altītes.
- Rūgtums mutē.
Tad sāk parādīties citas pazīmes:
- Aknu un žults kolikas. Sāpes rodas labajā hipohondrijā un tiek izdalītas kaklā, krūšu kaulā, apakšdelmā, muguras lejasdaļā, rokās un plecu lāpstiņā. īpašijūtama pēc ēšanas trekna, cepta, pikanta, sāļa un pikanta. Provocējošais faktors ir arī alkohols, stress, ķermeņa kratīšana un fiziskās aktivitātes.
- Vemšana, bieži ar žulti. Cilvēkam pēc tā vieglāk nekļūst.
- Caureja vai aizcietējums, vēdera uzpūšanās.
- Smags savārgums un vājums.
Arī žultsakmeņu slimības simptomi ir pārmērīga svīšana un temperatūra (37-38, 5 °C), bezkrāsaini izkārnījumi, krampji un trulas sāpes aknās.
Komplikācijas
Ja laicīgi nepievēršat uzmanību žultsakmeņu slimības lēkmei, tad varat par to samaksāt. Komplikācijas ir nopietnas, un tās visbiežāk izpaužas šādi:
- Holecistīts. Tas ir žultspūšļa iekaisums, kas izpaužas kā pastāvīgas sāpes vēdera augšējā labajā pusē un drudzis. Ar holecistītu žultsvads ir stipri aizsērējis. Pastāv bīstamu infekciju rašanās un attīstības risks.
- Holangīts. Tas ir žults ceļu iekaisums. Tas rodas infekcijas iekļūšanas dēļ tajos tieši no urīnpūšļa, asinsvadiem un zarnām. Tas izpaužas kā paaugstināta temperatūra un palielināts b alto asins šūnu skaits. Var izraisīt aknu abscesu vai sepsi.
- Akūts žults pankreatīts. Aizkuņģa dziedzera slimība, kas var izraisīt nāvi. Tas izpaužas kā putojoši putojoši izkārnījumi, stipras sāpes vēdera augšdaļā, dehidratācija un smags vājums.
- Fistulas. Tie ir nedabiski kanāli, kas veidojas starp orgāniem. Parāda stipras sāpesun gremošanas traucējumi.
- Peritonīts. Tā sauc vēdera dobuma serozā apvalka iekaisumu, kas izpaužas kā vispārēja visa organisma stāvokļa pasliktināšanās.
- Toksisks hepatīts. Nopietna iekaisīga aknu slimība, kas izpaužas ar intoksikācijas simptomiem. Īpašas pazīmes ir tumšs urīns, pēkšņas sāpes labajā hipohondrijā, deguna asiņošana.
Smagākās žultspūšļa žultsakmeņu slimības sekas ir kuņģa-zarnu trakta vēzis.
Sliktāk
Holelitiāzes saasināšanās, kā likums, izpaužas kā dispepsiskais sindroms. Tas ir, pie funkcionāliem gremošanas trakta traucējumiem, ko pavada atraugas, slikta dūša, vemšana, vēdera uzpūšanās, smaguma sajūta, kā arī stipras sāpes epigastrālajā reģionā un diskomforts zarnās.
Klīniskās izpausmes žultsakmeņu slimības saasināšanās laikā ir atkarīgas no komplikāciju attīstības un kanālu nosprostojuma esamības vai neesamības.
Pēdējais gadījums ir īpaši bīstams. Tā kā aizsprostojums parasti noved pie ūdens piliena, un to pavada briesmīgas sāpes. Tāpat šai slimībai parasti pievienojas infekcija, kuras rezultātā pasliktinās ne tikai pacienta vispārējais stāvoklis, bet arī mainās asins sastāvs. Šādos gadījumos palielinās eritrocītu sedimentācijas ātrums un leikocitoze. Tāpēc labāk reaģēt uz sāpēm žultsakmeņu slimības gadījumā un nebaidīties no ārstēšanas, pretējā gadījumā sekas var būt postošas.
Žults stagnācija
Par šo parādību arī jāpasaka daži vārdi. Galu galā tas bieži kļūst par žultspūšļa žultsakmeņu slimības cēloni.
Stagnācija, protams, veicina mazkustīgu dzīvesveidu, grūtniecību, pārmērīgu pilnību, kā arī apģērbu, kas saspiež aknas vai ierobežo diafragmas kustību. Tas viss ietekmē žultsvadu izliekšanos.
Iestājoties stagnācijai, papildus holelitiāzes veidošanās gadījumā rodas arī šādas sekas:
- Pazemināta zarnu enzīma lipāzes aktivitāte.
- Nepilnīga tauku sadalīšanās un iekļūšana asinsritē, kā rezultātā ir apgrūtināta glikozes pārvēršanās glikogēnā. Tas, starp citu, ir pilns ar diabēta attīstību.
- No organisma izvadītā holesterīna daudzuma samazināšana. Tas ne tikai veido bēdīgi slavenos akmeņus, bet arī paātrina aterosklerozes attīstību un provocē hiperholesterinēmiju.
- Žultspūšļa iekaisums, akūta un hroniska holecistīta parādīšanās.
- Gastrīts.
- Sklerozējošs holangīts.
- Paaugstināts zarnu skābums.
- Lokāla parenhīmas nekroze.
Galu galā, žultsakmeņu slimības lēkme nav sliktākās sekas. Ja notiek stagnācija, ievērojami palielinās konjugēto vielmaiņas produktu toksicitāte. Ķermenis ir vienkārši saindēts.
Darbība - problēmu risināšana
Lai šī ir radikāla metode, bet visefektīvākā. Ar tās palīdzību jūs noteikti varat atbrīvoties no žultsakmeņu slimības. Operācijas mērķis ir izņemt tvertni akmeņiem un novērst iespējamībuatkārtotu koliku rašanās.
To var izmantot arī, lai novērstu tādu seku rašanos kā peritonīts, holangiogēns sepse un obstruktīva dzelte. Operācija tiek uzskatīta par drošu, un pilnīgas atveseļošanās iespēja pēc tās sasniegšanas ir 95%. Tas tiek rādīts šādos apstākļos:
- Akmeņi ir lielāki par 1 cm diametrā.
- Nav viena akmens - to ir daudz.
- Kaļķakmens veidojas no bilirubīna sāļiem un sāļiem vai tiem ir jaukta izcelsme.
- Žultspūslis "izslēgts".
- Kaļķakmens atrašanās vieta draud ar priekšlaicīgu kanālu aizsprostojumu.
- Cilvēkam ir diabēts.
- Pacientam tika diagnosticēts "porcelāna" žultspūslis - šķiet, ka tā sieniņas ir nosētas ar kalcija sāļiem.
Pret holelitiāzi un akmeņiem urīnpūslī operāciju var veikt divos veidos.
Pirmais ir vēdera dobums. Personai tiek veikta vispārēja anestēzija, un vēdera priekšējā sienā tiek veikts liels iegriezums. Tātad ķirurgiem ir iespēja aptaustīt un pārbaudīt visus žults izvadīšanas veidus, veikt rentgenu un ultraskaņu.
Otrais ir laparoskopisks. Vēdera sieniņā tiek veikti vairāki nelieli iegriezumi, un iejaukšanās gaita tiek uzraudzīta, izmantojot optiskās šķiedras ierīci, kas savienota ar monitoru. Tomēr ir daudz kontrindikāciju. Tomēr ārsts tomēr noteiks operācijas metodi, ņemot vērā visas pacienta individuālās īpašības.
Diēta
Ikvienam pacientam ir nepieciešamsievērot īpašu diētu holelitiāzes gadījumā. Detalizētus ieteikumus izraksta ārsts, taču šeit ir pārtikas produkti, kas noteikti jāizslēdz no uztura:
- Sviesta mīkla un b altmaize.
- Cepti pīrāgi.
- Kūpināta gaļa un desas.
- Gaļas buljoni.
- Skābi un negatavi augļi, spināti, skābenes, pētersīļi.
- Taukainie piena un gaļas produkti.
- Makaroni.
- Soda, kafija, alkohols.
Diēta pret žultsakmeņu slimību un urīnpūšļa akmeņiem ļauj lietot šādus pārtikas produktus:
- B altie krekeri un melnā rupjmaize.
- Vistas olas un sviests.
- Zivis un liesa gaļa. Tie ietver upes zivis, vistu, liellopu gaļu un trušu gaļu.
- Graudaugi: auzu pārslas, kvieši, griķi, rīsi, manna.
- Vāja tēja bez cukura, pudiņiem, augļu kompotiem, putām un želejas.
Vai es varu ēst piena produktus ar holelitiāzi? Jā, bet tikai bez taukiem. Zupas ir atļautas, bet bez gaļas un tikai uz dārzeņu buljona. Jāatceras: viss treknais, smagais, sāļais, pikants un pikants provocē žultspūšļa kontrakciju un akmeņu kustību. Un tas ir saistīts ar kanālu bloķēšanu.
Ārstnieciskā ārstēšana
Tas var būt efektīvs holelitiāzes gadījumā, bet tikai tad, ja tiek saglabāta cistiskā kanāla caurlaidība un tā kontraktilitāte, un akmeņu izmērs ir mazāks par 15 mm. Parasti ārsts izraksta šādas zāles:
- "Allohols". Choleretic zāles, kuru pamatā ir dabiskas sastāvdaļas -aktivētā ogle, ķiploki, nātre. Ir plaša iedarbība - stimulē žultsskābju veidošanos, novērš stagnāciju un intoksikāciju, mazina urīnpūšļa un kanālu iekaisumu.
- "Urolesāns". Kompozīcijā ietilpst egļu un piparmētru eļļa, apiņu rogas ekstrakts un savvaļas burkānu augļi. Palielina žults veidošanos un stimulē tās izdalīšanos.
- "Holosas". Tās pamatā ir cukurs un rožu gurni. Papildus iepriekš minētajiem efektiem tas uzlabo zarnu kustīgumu.
- "Berberīna bisulfāts". Tas ir alkaloīds, kas izolēts no bārbeļu lapām. Zāles stimulē žults aizplūšanu.
- "Flamīns". Galvenā sastāvdaļa ir smilšaini immortelle ziedi. Tam ir antibakteriāla, pretiekaisuma un choleretic iedarbība.
- "Holagols". Satur magnija salicilātu, eikalipta un piparmētru eļļas, kā arī frangulamodīna un kurkuma sakņu pigmentus. Zāles ne tikai stimulē žults veidošanos un aizplūšanu, bet arī to dezinficē.
Katrām zālēm ir kontrindikācijas. Žultsakmeņu slimības ārstēšanu ar viņu palīdzību var uzsākt tikai tad, ja ārsts to ir atļāvis.
Tautas aizsardzības līdzekļi
Lielākā daļa ārstu par tiem ir skeptiski. Ar holelitiāzi, īpaši progresējošās stadijās, tautas aizsardzības līdzekļi, visticamāk, nepalīdzēs. Bet kā profilakses līdzeklis tie var būt noderīgi. Šeit ir dažas vienkāršas receptes:
- Vienādos daudzumos (katra 1 ēdamkarote) sajauciet smilšu nemirstīgos slāņus, kumelītes, kukurūzas kolonnas ar stigmas, fenheli,pienenes, vērmeles, kliņģerītes, biškrēsliņi, piparmētras un lielā strutene. 10 gramus iegūtās kolekcijas ielej ar glāzi verdoša ūdens un 15 minūtes ievieto ūdens vannā. Pēc tam atdzesē, izkāš un atšķaida ar tīru ūdeni līdz 200 ml. Dzeriet iegūto tilpumu dienā trīs devās (katru reizi pirms ēšanas). Gatavojiet šo sacepumu katru dienu.
- Divas ēdamkarotes k altētu bērzu lapu aplej ar glāzi verdoša ūdens un vāra uz lēnas uguns, līdz puse ūdens iztvaikojusi. Pēc tam atdzesē un izkāš. Dzert vienu deserta karoti trīs reizes dienā stundu pirms ēšanas. Kurss ilgst 3 mēnešus.
- Burkānu sēklas (3 ēdamkarotes) aplej ar trīs glāzēm ūdens. Nosūtiet cepeškrāsnī vismaz 6 stundas. Dzeriet šo daudzumu trīs devās dienā.
- Pagatavojiet svaigu melno redīsu sulu. Sajauc proporcijā 1: 1 ar medu. Dzert 3 ēdamkarotes katru dienu. Šo tilpumu ieteicams sadalīt 3 devās – no rīta, pēcpusdienā un vakarā.
- Upeņu ogas (svaigas vai saldētas) un šķidro medu rūpīgi sajauc vienādās proporcijās. Masu vēlams sakult ar blenderi. Lietojiet vienu reizi dienā pa tējkarotei pusstundu pirms ēšanas. Kurss ir vismaz 2 mēneši.
- 30 gramus svaigu vai saldētu pīlādžu aplej ar trīs glāzēm verdoša ūdens. Ļaujiet tai brūvēt 10 minūtes, pēc tam sasmalciniet ogas un atstājiet vēl kādu laiku. Dzert vienu glāzi trīs reizes dienā.
Tāpat ar holelitiāzi ieteicams dzert tādus ūdeņus kā Essentuki (Nr. 17 un Nr. 4), Borjomi, Smirnovskaya, Slavyanovskaya. Lieliska profilakse ir aktīvs dzīvesveids, holesterīna satura noraidīšanapārtika un normāla ķermeņa svara uzturēšana.
