Dažreiz ārsts pēc analīzes saņemšanas izrunā frāzi "slēpta slimības gaita". Kas tas ir, kā saprast šādu runas pavērsienu? Vai latenta strāva varētu būt mazāk bīstama?
Ārstniecības praksē ir gadījumi, kad vīrusa vai baktēriju izraisītai slimībai nav atklāta, acīmredzama norise, bet gan slēpta. Tad viņi runā par latento strāvu.
Latentā - vārda nozīme
Vārds latents no latīņu valodas latens(-entis) tiek tulkots kā "netiešs", "slēpts". Šo terminu medicīnā lieto, lai noteiktu netieši izlīdzināto vīrusu vai baktēriju infekcijas veidu. Vai arī tad, ja infekcija parādās, bet virionu kāda iemesla dēļ nevar atrast ar laboratorijas testu.
Daudzas slimības var rasties latenti un nemanāmi, piemēram, vīrusu infekcijas, piemēram, herpes, pielonefrīts, TORCH infekcijas, hepatīta vīruss un citas.
Latenta plūsma - ko tas nozīmē?
Tā ne vienmēr ir infekcija, atklāti nonākot organismāizpaužas. Dažreiz vīruss uzvedas slēpti, šūnā dzīvo klusi. Pēc sadalīšanās pāriet meitas augos, bet neatstāj toksīnus un vispār neizraisa slimības pazīmes. Medicīnā šo parādību sauc par latento slimības gaitu.
Vīruss noteiktos apstākļos, piemēram, atkārtotas inficēšanās laikā, var izpausties. Tad cilvēks pēkšņi atklāj, ka ir slims, lai gan iepriekš tam nebija priekšnoteikumu.
Tas nenāk par labu pacientam, bet nav arī pilnīgi slikti. Jums tikai jāapzinās, ka šī infekcija atrodas organismā, un esiet piesardzīgs. Kopš imunitātes pavājināšanās slimība nekavējoties pieteiksies.
Dažreiz, ja vīruss ir ilgstoši atradies šūnā un nevarēja izpausties, tā apvalks cieši aizveras, un vīrusa RNS nevar iznākt ārā un radīt problēmas tā nesējam. Šāds vīruss uz visiem laikiem paliek aizzīmogots šūnā.
Kas nosaka vīrusu infekcijas veidu?
Kāpēc daži cilvēki inficējas ar vīrusu nekavējoties, bet citiem tiek diagnosticēts tikai latentais slimības veids?
Imunologi uzskata, ka slimības veids var būt saistīts ar diviem faktoriem:
- Organisma jutība pret patogēnu. Daži virionu veidi izraisa slimības tikai bērniem. Un pieauguša cilvēka imūnsistēma ir diezgan spēcīga un nepakļaujas vājajai vīrusa iedarbībai.
- Ķermenī iekļūst neliels daudzums vīrusu, kas nespēj neitralizēt leikocītus. Tāpēc vīrussuzvedas neagresīvi. Viņš vienkārši cenšas izdzīvot viņam jaunos apstākļos.
Slimība organismā var atrasties daudzus gadus un neizpausties līdz brīdim, kad cilvēks saaukstējas. Akūtas elpceļu slimības laikā imūnsistēma novājinās, nav šķēršļu infekcijas ierobežošanai, tad parādās pirmie simptomi.
Citomegalovīruss pieaugušajiem un bērniem
Viena no tā sauktajām TORCH infekcijām ir citomegalovīruss (CMV). Tas skar grūtnieces un izraisa sarežģītas patoloģijas jaundzimušajiem. CMV ļoti bieži ir arī latenta. Pieaugušajiem infekcija ir gandrīz nemanāma. Maziem bērniem var rasties šādi simptomi:
- dzelte;
- pneimonija;
- viegli vai vidēji smagi CNS bojājumi;
- kuņģa-zarnu trakta un uroģenitālās sistēmas slimības, kas periodiski atkārtojas.
Pieaugušajiem parasti pat nav jāveic šīs infekcijas pārbaudes. Joprojām ir izņēmumi. Zināšanas par infekcijas esamību ir nepieciešamas tiem, kuri plāno iziet staru kursu, kuriem ir AIDS, kā arī jaunām sievietēm, kuras plāno grūtniecību.
Vai pastāv draudi, ja infekcija organismā ir ilgstoši, bet neizraisa nekādas komplikācijas? Ja tas patiešām ir CMVI, latentā gaita parasti nav bīstama.
Hroniska nieru mazspēja
Nieru mazspēja var būt akūta vai hroniska; ir arī subklīnisks kurss ar ļoti ilgu latento periodu.
Upacientam ar subklīnisku kursu ir sausa mute, vispārējs vājums, slikta dūša. Bet parasti nav klasisku simptomu un sāpju nieru rajonā. Tāpēc pacientam nemaz nav aizdomas, ka jādodas pie ārsta un jāpārbauda nieres. Galvenais simptoms, kas norāda uz pārbaudes nepieciešamību, ir poliūrija, kas pakāpeniski pārvēršas par oligūriju.
Bieži gadās, ka ilgstoša latenta CRF (hroniska nieru mazspēja) gaita izraisa nepieciešamību pēc hemodialīzes. Šāda veida terapija tiek izmantota diezgan bieži. Hroniskas nieru mazspējas ārstēšana ar subklīnisku vai latentu gaitu ir standarta. Ja nepieciešams, izrakstiet adsorbentus un pretiekaisuma līdzekļus. Antibiotikas tiek nozīmētas tikai tad, kad tiek konstatēts infekcijas izraisītājs.
Ar latentu pielonefrīta gaitu, kas izraisa nieru mazspēju, analīzē var konstatēt paaugstinātu eritrocītu sedimentācijas ātrumu - virs 12 mm / h. Ir leikociturija - līdz 25 tūkstošiem 1 ml urīna.
Lai izpētītu iekaisuma cēloņus, ja tādi ir, tiek veikta nieru ultraskaņa, orgāna asinsvadu angiogrāfija un arī sonogramma. Sonogrammā var redzēt cistu, nieres iegurņa izplešanos vai akmeņus tajos. Tikai dažreiz tiek izmantota ekskrēcijas urogramma.
Kas ir atkārtota inficēšanās?
Jēdziens "atkārtota inficēšanās" nozīmē, ka infekcija atkal ir nonākusi organismā jau ārstēšanas procesā vai pēc pilnīgas izārstēšanas. Dažu infekciju, piemēram, masaliņu viriona, latentā gaita pēc atkārtotas inficēšanās kļūst par izteiktu, atklātu formu. Kad vīrusu skaitskrasi palielinās atkārtotas inficēšanās dēļ, tad infekcija sāk parādīties aktīvāk, parādās pirmās pazīmes.
Latenta tuberkuloze
Koča zizlis, tāpat kā citas infekcijas, var izraisīt latentu slimību. Tuberkuloze, pat ar latentu slimības formu, ir pakļauta tūlītējai ārstēšanai slimnīcā 6 mēnešus.
Lielajās pilsētās ar kaitīgiem dzīves apstākļiem TB vīruss ir ļoti izplatīts. Ar latentu slimības gaitu cilvēks var inficēties atkārtoti.
LgG un Lg M antivielas
Antivielas ir olb altumvielu molekulas, kuras organisms ražo, reaģējot uz iekšā iekļuvuša patoloģiska aģenta darbību.
Organismam pamazām pielāgojoties un meklējot līdzekļus cīņai ar baktēriju vai vīrusu, asinīs veidojas Lg M antivielas. Šī antivielu klase veido tikai 10% no visām imūnglobulīnu frakcijām. Bet viņš ir ļoti aktīvs un tajā pašā laikā aktivizē citus aizsardzības mehānismus.
Galveno imūnreakciju nodrošina G klases antivielas vai arī tās dēvē par LgG. Ja šīs antivielas tiek konstatētas galvenokārt asins analīzēs, tad slimība ir akūtā stadijā. Tie tiek aktivizēti pēc 5 dienām parastajā slimības gaitā. Bet ar latentu LgG gaitu patogēns mikroorganisms netiek pamanīts.
Noteiktām slimībām, piemēram, dažādiem hepatīta celmiem, ir specifiski antivielu testi, ko var veikt mājās.
LgG var šķērsot placentu auglim. Un tik bieži jaupiedzimstot bērnam ir zināma aizsardzība, lai gan joprojām vāja.
Par dzīšanas procesu liecina Lg A antivielas, kas parasti cirkulē asinsrites sistēmā. Dažkārt gadās, ka infekcijas pazīmes netika novērotas, bet asinīs ir antivielas. Tas nozīmē, ka slimība ir pārgājusi latentā formā.
Vai var diagnosticēt latentu slimību?
Latentas slimības atrašana, izmantojot tradicionālās diagnostikas metodes, ir diezgan grūts uzdevums. Ja vīruss nekādā veidā neizpaudīsies, tad antivielas asinīs netiks konstatētas. Vieglu vājumu, kas dažkārt rodas, var sajaukt ar pārmērīgu darbu.
Ārsti nevar atrast vīrusu ar parastajiem diagnostikas testiem, jo patogēns bieži ir mutējis. Un testi ir paredzēti tikai standarta celmiem. Vēl viens iemesls ir tas, ka vīruss joprojām ir pārāk vājš. Katrai slimībai ir latentais periods, kad vīrusi aktīvi vairojas un iegūst spēku, lai cīnītos pret antivielām.
Jūs varat atrast vīrusu, kad tas nonāk aktīvajā fāzē un sāk vairoties, radot kaitējumu organismam. Vai arī tad, kad latentā perioda beigās tomēr ir iespējams ar diagnostikas testiem “atklāt” patogēnu organismu un dot tam definīciju.
Tuberkulozes latento infekciju var noteikt pēc diviem parametriem. Pirmkārt, ja ir slimības noslieces marķieris. Otrkārt, tiek konstatēts samazināts citokīnu indekss. Tad cilvēkam var droši noteikt diagnozi: "tuberkuloze latentā gaitā". Tas nozīmē, ka jums ir nepieciešamsplānot ārstniecības pasākumus un reģistrēt personu tuberkulozes dispanserā.
Ārstēšana
Katrā konkrētajā slimības gadījumā ar latentu gaitu ārstēšana būs atšķirīga. Dažas baktērijas reaģē uz dažām antibiotikām, bet citas ir grūti ārstēt ar zālēm. Piemēram, tas pats citomegalovīruss "iegulst" šūnas DNS un vispār nav iespējams to no turienes "dabūt" vai iedarboties uz to ar zālēm. Saimnieks vienkārši pielāgojas patogēnam.
Ja ir aizdomas par anikterisku B hepatītu, pacientam var nozīmēt īpašu diētu, lai atbalstītu aknas. Taču, lai gan nav oficiālu testa rezultātu, kas apstiprinātu hepatīta klātbūtni, ārstēšana netiek veikta.
Profilakse
Kā daudzos gadījumos, inficējoties ar patogēniem organismiem, profilakses nolūkos ieteicams biežāk pastaigāties svaigā gaisā, sportot un rūdīt organismu.
Pacienti ar latentu jebkuras slimības gaitu neizdala vīrusus vidē. Jums nav nepieciešams tos izolēt. Pat ar ģimeni viņi var sazināties. Tās kļūst lipīgas tikai tad, kad slimība aktivizējas.
Secinājumi
Tātad, ar ko latentais atšķiras no parastās akūtas vai hroniskas slimības gaitas? Slēptā slimības gaita ir slēpts process. Patogēnie organismi šādā gaitā var būt vai nu pasīvi, vai arī to ietekme ir tik vāja, ka imūnreakcija pret tiem ir gandrīz pamanāma.
Antivielu noteikšana ar bioķīmisko asins analīzi parasti nav iespējamasekmīgi šajā slimības gaitā. Iekaisuma procesi organismā dažkārt pāriet paši no sevis bez pēdām, un dažreiz tie vispār nav.
