Tā sauktā pīļu pastaiga var liecināt par nopietnām gūžas locītavu slimībām. Šajā rakstā mēs runāsim par to, par kādām slimībām šī patoloģija var liecināt pieaugušajiem un bērniem. Un arī apsveriet šādas gaitas parādīšanās iemeslus grūtniecēm.
Patoloģijas cēloņi pieaugušajiem
"Pīles pastaiga" ir raksturīga gūžas locītavu slimībām, īpaši koksartrozei.
Šī slimība ir hroniska un noved pie pakāpeniskas gūžas locītavas veidojošo kaulaudu iznīcināšanas. Patoloģijai ir daudz iemeslu, bet galvenais tiek uzskatīts par neatgriezenisku muskuļu un skeleta sistēmas bojājumu. Slimības attīstība noved pie tā, ka locītavu telpa sāk sašaurināt. Pēdējās slimības stadijās tā var pilnībā izzust.
Pieaugušajiem "pīles gaitu" (bērnu slimības cēloņi tiks apskatīti turpmāk) var izraisīt galvenokārt tikai koksartroze. Šī patoloģija var attīstīties jebkura vecuma cilvēkiem, izņemot ļoti mazus bērnus. Vīrieši no tā cieš biežāknekā sievietes. Tas ir saistīts ar faktu, ka viņu fiziskā aktivitāte parasti ir lielāka. Gados vecāki cilvēki ir visvairāk uzņēmīgi pret koksartrozi. Šajā vecumā audu uzturs sāk sabojāties, un organisma atveseļošanās spējas samazinās.
Kā attīstās koksartroze
Tātad, "pīles gaita", kurā slimība parādās pieaugušajiem? Būtībā ar koksartrozi, jo tikai locītavu iznīcināšana var kļūt par tās cēloni. Bet kā tas notiek un kur tas sākas? Kā nesākt procesu un uzsākt ārstēšanu laikā?
Neatkarīgi no tā, kas izraisīja slimības parādīšanos, tā vienmēr attīstīsies pēc viena un tā paša modeļa. Veselas locītavu virsmas vienmēr atbilst viena otrai, lai slodze tiktu sadalīta vienmērīgi. Taču dažādu kaitīgu efektu dēļ tiek deformēts hialīna skrimslis, galvenā locītavas dobuma sastāvdaļa. Tas noved pie locītavu virsmu kongruences pārkāpuma. Un tā sekas ir nevienmērīgs slodzes sadalījums uz locītavu kustības laikā. Tā skrimšļa daļa, kas veido lielāko svara daļu, pakāpeniski deformējas un pat saplaisā. Un šuvju virsma kļūst raupja un nelīdzena.
Šis process ietver kompensējošas reakcijas. Pirmkārt, bojātajā vietā sāk augt skrimšļa audi. Ja slodze nesamazinās, tā pamazām atmirst, un tā vietā veidojas kauls. Tas noved pie osteofītu (kaulu izaugumu) veidošanās, kas pakāpeniski aizpilda locītavu. Ap šo laiku unparādās "pīles gaita". Tas norāda uz slimības progresējošu stāvokli. Ja laicīgi nesāksiet tās ārstēšanu, tad locītavas var pilnībā zaudēt kustīgumu.
Slimības cēloņi
Koksartrozes cēlonis var būt:
- Deģeneratīvas senils izmaiņas.
- Displāzija ir iedzimta patoloģija (par to sīkāk runāsim tālāk).
- Traumas.
- Infekcijas slimības, kas izraisa muskuļu un skeleta sistēmas bojājumus.
- Aseptiskā augšstilba kaula galvas nekroze.
- Pertesa slimība.
Ir arī idiopātiska koksartroze, kuras cēlonis medicīnai joprojām nav zināms.
Simptomi, kas pavada locītavu iznīcināšanu
Koksartrozes briesmas ir tādas, ka tā tiek diagnosticēta jau vēlākās stadijās. Fakts ir tāds, ka skartajās vietās nav audu pietūkuma, dažādu pietūkumu utt.
Uzskaitīsim galvenos slimības simptomus:
- Locītavu kustīguma ierobežojums – šī pazīme parādās diezgan agri, taču tā var būt arī citas slimības simptoms. Iemesls tam ir locītavas spraugas sašaurināšanās.
- Izteikta "kraukšķēšana". Parādās locītavu berzes dēļ viena pret otru. Slimībai progresējot, palielināsies izstarotās skaņas skaļums.
- Sāpes. Tie parādās intraartikulāro struktūru bojājumu un intraartikulārā šķidruma daudzuma samazināšanās dēļ. Jo vairāk berzes, jo vairāk sāpju pacients piedzīvos.
- Muskuļotsspazmas. Rodas locītavu kapsulu pavājināšanās dēļ.
- Skartās kājas saīsināšana. Parādās vēlākos posmos. Kāja skartās locītavas pusē var būt par 1-2 cm īsāka nekā veselā.
- "Pīles pastaiga" ir vēl viens simptoms, kas parādās vēlākos posmos. Un tas pieder pie ārkārtīgi nelabvēlīgām zīmēm. Izskata iemesls ir tas, ka cilvēks izmaiņu dēļ vairs nespēj saglabāt līdzsvaru ar pareizu kāju stāvokli. Pamazām pacients vienkārši fiziski zaudē spēju iztaisnot ceļa locītavas un piecelties taisni.
Kā atpazīt slimību, pirms parādās "pīles pastaiga"
"Pīles gaita" pati par sevi ir nopietna diagnozes klīniska pazīme. Bet šajā posmā ārstēšana jau būs neefektīva, tāpēc labāk to sākt daudz agrāk. Un šim nolūkam ir nepieciešams diagnosticēt koksartrozi agrākā stadijā. Lai to izdarītu, ir vairākas metodes, kas jāizmanto, kad parādās pirmās pazīmes. Mēs uzskaitām galvenos diagnostikas rīkus:
- Datortomogrāfija ir daudz efektīvāka par parasto rentgenu, jo sniedz informāciju par locītavu audu daudzumu un kvalitāti.
- Rentgena izmeklējumi.
- Kāju garuma saskaņošana - šī metode ir piemērota tikai progresējošām stadijām, kad ir notikušas smagas deģeneratīvas locītavu izmaiņas.
- Magnētiskās rezonanses attēlveidošana.
Koksartrozes gaitas raksturojums
Ar šo patoloģiju pacientiem ir divas iespējas mainīt gaitu. Pirmais parādās plksttikai vienas locītavas sakāve, otrā - ar divu locītavu slimību. Pēdējo iespēju sauc par "pīles pastaigu". Apskatīsim tuvāk, kas šobrīd notiek ar locītavām.
Tātad, nepareiza pieeja parādās pēc tam, kad locītavu dobumos sāka plaisāt kaulu audi. Šajā brīdī sāk veidoties "adduktora kontraktūra", tas ir, pacienta kājas ieņem nedaudz saliektu stāvokli uz iekšu. Un pacients pats vairs nevar atgriezties normālā stāvoklī. Kustības laikā cilvēks ir spiests pārnest visa ķermeņa svaru no vienas kājas uz otru. To pavada šūpošanas kustības no vienas puses uz otru. Tāpēc gaitu tautā sauca par "pīli".
Tomēr tik nopietnas izmaiņas muskuļu un skeleta sistēmas stāvoklī ir raksturīgas jau progresējošām slimības stadijām. Īpaši bīstami ir tas, ka šāda ķermeņa svara pārnešana noved pie mugurkaula izliekuma un ceļa locītavu bojājumiem. Tāpēc ārsti iesaka izmantot kruķus vai spieķus (nepieciešami divi), lai mazinātu stresu.
"Pastaiga ar pīli" grūtniecības laikā
Sievietes gaitas izmaiņām grūtniecības laikā nav nekāda sakara ar koksartrozi, un to izraisa pavisam citi iemesli. Parasti gaita mainās grūtniecības beigās, astotajā vai devītajā mēnesī. Sievietes patiešām sāk plaši izplest kājas un tajā pašā laikā nedaudz apgāzties no vienas kājas uz otru.
Bet tomēr, noskaidrosim šādu izmaiņu iemeslus. Protams, tie ir atkarīgi nofizioloģiskas izmaiņas sievietes ķermenī:
- Svara pieaugums un līdz ar to mugurkaula slodzes palielināšanās. Iemesls tam ir muguras sāpes, par kurām grūtnieces tik bieži sūdzas.
- Smaguma centrs nobīdās. Grūtnieces ir nedaudz dezorientētas telpā, uz ko, protams, ķermenis reaģē refleksīvi un nedaudz maina gaitu lielākai stabilitātei.
- Tuvojoties dzemdībām, iegurņa locītavas kļūst kustīgas.
Tam nevajadzētu izraisīt sāpes gūžas locītavās. Ja tie parādās, mēs varam runāt par simfizi, tad jums steidzami jākonsultējas ar ārstu. Citādi nekas slikts nenotiek. Gaitas maiņa ir dabisks process.
Kas grūtniecēm jādara, kad parādās "pīles pastaiga"?
"Pīles pastaiga" sievietēm var būt reāla psiholoģiska problēma. Topošās mātes jau ir emocionāli neaizsargātas, un tik milzīgs trūkums, no viņu viedokļa, atņem viņām jebkādu pievilcību. Tomēr nevajag izmisumā. Kā liecina aptaujas, šāda grūtnieču gaita citos izraisa tikai maigumu un daudz pozitīvu emociju.
Diemžēl nevar atbildēt uz jautājumu, kā atbrīvoties no "pīles pastaigas" grūtniecības laikā. Būs jāgaida dzemdības. Tiklīdz bērns piedzims, vecā gaita atgriezīsies pie jums. Situāciju var nedaudz atvieglot pārsējs, kas samazinās slodzi uz mugurkaulu. Taču lielu izmaiņu navatnes.
"Pīles pastaiga" bērnā
Patoloģijas (disbāzijas) cēlonis bērnam var būt ortopēdiskas vai neiroloģiskas izmaiņas. Šīs izmaiņas var izraisīt centrālās nervu sistēmas un perifērās sistēmas slimības, kā arī locītavu slimības un iedzimti defekti. Ir vairāk nekā 20 gaitas traucējumu variantu, taču visizplatītākā ir "pīle".
Šim patoloģijas veidam ir raksturīga iepriekš aprakstītā pāreja no pēdas uz pēdu. Un tā parādīšanās iemesls ir izmaiņas gūžas locītavās, ko pavada sāpes. Šāda gaita ne tikai rada diskomfortu, bet arī izraisa citus muskuļu un skeleta sistēmas traucējumus.
Pīļu pastaigu cēloņi bērniem
90% gadījumu bērnam ar displāziju, patoloģiskām izmaiņām gūžas locītavās parādās "pīles gaita". Šī slimība izraisa pseidoartrozi un hroniskas dislokācijas.
Displāzija ir ļoti izplatīta slimība, kas skar 3% no visiem jaundzimušajiem. Un 80% gadījumu meitenes cieš no šīs slimības. Ja patoloģija atklāta zīdaiņa vecumā, to var mēģināt salabot ar speciāliem pārsējiem.
Iekaisuma procesi jostas-krustu pinuma vai sakroiliakālās locītavas nervos var izraisīt arī "pīles pastaigu".
Bērnu ārstēšana
"Pīles pastaiga" bērnam norāda uz diezgan nopietnu anomāliju klātbūtni, kas ir jādiagnozē un jāārstē.
Terapeitiskais komplekss būs atkarīgs tikai no slimības cēloņa. Kā minēts iepriekš, dažos gadījumos ar agrīnu diagnostiku ir iespējams pilnībā atbrīvoties no šādas gaitas. Taču viss ir atkarīgs no konkrētā gadījuma, palīdzības sniegšanas ātruma un ārstēšanu nozīmējošo speciālistu kvalifikācijas.
Gaitas korekcijas vingrinājumi
Vingrinājumi "pīles pastaigu" koriģēšanai slimības gadījumā jāveic tikai pēc konsultēšanās ar ārstu. Šeit mēs neņemam vērā gadījumus ar grūtniecēm un bērniem, jo tā ir pavisam cita kategorija, un vingrojumu terapijas komplekss viņiem ir jāizstrādā individuāli.
Uzskaitīsim ieteicamos vingrinājumus:
- Apgulieties uz muguras, atslābinieties, sāciet lēnām pārmaiņus saliekt kājas gūžas un ceļa locītavās, mēģinot piespiest ceļgalu pie krūtīm.
- Guļ uz vēdera. Paceliet labo kāju, tad kreiso, tad abas. Šajā gadījumā kājām jābūt taisnām, nevis saliektām ceļa locītavās.
- Apgulieties uz muguras un sāciet izplest kājas uz sāniem, atgriežoties sākuma stāvoklī.
Šie vingrinājumi ir paredzēti nevis slimās locītavas noslogošanai, bet gan tās attīstībai. Nav nepieciešams steigties, veiciet visus uzdevumus ļoti lēni. Nepārslogojiet kājas. Ja rodas sāpes, komplekss ir jāpārtrauc. Neveiciet visus vingrinājumus vienlaikus. Vispirms apgūstiet pirmo, tad pēc pāris dienām pievienojiet otro un tā tālāk. Pakāpeniski jūs varat palielināt pieeju skaitu, bet tikai tad, ja nav diskomfortalocītavas. Tas prasīs daudz pacietības un neatlaidības, taču rezultāts ir pūļu vērts.
