Viens no visbiežāk pasūtītajiem testiem gan pieaugušajiem, gan bērniem ir klīniska vai pilnīga asins aina (CBC). To nodrošina tā vienkāršība, pieejamība un augstais informācijas saturs. Pirmo reizi bērni ar to saskaras dzimšanas brīdī, lai iegūtu datus par pašreizējo veselības stāvokli. Arī zīdaiņiem klīniskās asins analīzes norma atšķiras no pieaugušiem bērniem līdz 16 gadu vecumam.
Kas ir CBC
Klīniskā asins analīze tiek uzskatīta par standarta analīzi medicīnā un tiek nozīmēta vispirms, sazinoties ar medicīnas iestādi. Tas ir parādā savu nosaukumu, jo saskaņā ar pieņemto klasifikāciju pieder pie vispārējām klīniskās izpētes metodēm.
Var izšķirt trīs veidu vispārējās asins analīzes:
- Šaurs pētījums (ietver viena vai divu parametru izpēti).
- Standarta(tiek pētīti līdz desmit parametriem).
- Paplašināts (tiek pārbaudīti vairāk nekā 10 parametri).
Viens no galvenajiem analīzes uzdevumiem ir sarkano asins šūnu - eritrocītu, kas sastāv no hemoglobīna, kas krāso šūnu sarkano, b alto asins šūnu - leikocītu, kuriem nav krāsojoša pigmenta, izpēte. Papildus tiek pētīts hemoglobīna daudzums, ESR un krāsu indekss.
Tāpat, veicot pētījumus, jāņem vērā, ka, atšifrējot klīnisko asins analīzi, bērniem normas atšķiras no pieaugušajiem. Kas skaidrojams ar organisma vielmaiņas līmeņa atšķirībām, nervu sistēmas īpatnībām un atšķirīgo slimību gaitu.
Psiholoģiskā sagatavošanās asins analīzei
Runājot par pavisam maziem bērniem, kuri vēl neapzinās sevi kā personību, jāatzīmē, ka atbildība šādos gadījumos pilnībā gulstas uz māti. Un viņas psiholoģiskais stāvoklis pilnībā atspoguļojas bērna stāvoklī, tāpēc pirms procedūras nevajadzētu uztraukties, lai nepārnestu šo stāvokli mazulim.
No brīža, kad bērns apzinās sevi kā neatkarīgu cilvēku, viņš sāk pretoties citiem, kas var izraisīt dažādus konfliktus. Turklāt bērni ir vairāk pakļauti baiļu sajūtām nekā pieaugušie, ar ko var tikt galā, pievienojot nedaudz labu pozitīvu emociju. Tāpat pirms analīzes jums jāsaglabā miers, lai nesarežģītu situāciju.
Kā sagatavot savu bērnu klīniskai asins analīzeifizioloģiski
Bērniem ir mobila psihe, ar kuru jārīkojas delikāti, taču sagatavošanās darbam jābūt ne tikai psiholoģiskai, bet arī fizioloģiskai, lai mazinātu bērna piedzīvoto stresu.
Viena no prasībām mazajam pacientam pirms procedūras ir atteikties no ēdiena, tas ir, asinis tiek ņemtas no rīta tukšā dūšā. Bet tas nav tik obligāts noteikums kā pirms bioķīmiskās analīzes, taču jums joprojām ir jāievēro šis padoms.
Svarīgi ir arī jebkuri fizioloģiskie pasākumi, jo bērniem ir daudz lielāks asins tilpums attiecībā pret ķermeni nekā pieaugušajiem. Tāpēc pirms ārsta apmeklējuma ir nepieciešams, lai bērns labi izgulētos, jo tas var ietekmēt sarkanās asins šūnas. Turklāt, apmeklējot tualeti, nepieciešams iztukšot ķermeni no toksīniem un citām kaitīgām vielām. Tas var ietekmēt bioloģiskā materiāla kvalitāti. Tāpat nevajadzētu pakļaut bērnu fiziskai slodzei, lai izvairītos no bērnu klīniskās asins analīzes normas sagrozīšanas.
Asins analīzes atšifrējums
Šobrīd visas laboratorijas ir aprīkotas ar speciālu aprīkojumu, kas ļauj samazināt laborantu darbu līdz minimumam. Lai iegūtu rezultātu, pietiek ar izņemto materiālu ievietot iekārtā un sagaidīt, kad beigas pētījums. Rezultātā pacientiem tiek izsniegta lapiņa ar visām norādēm, bet ko tās nozīmē? To ne vienmēr ir iespējams noskaidrot pie speciālista. Tad cilvēki vēršas pēc palīdzības pie speciālistaliteratūru vai biežāk uz resursiem internetā. Viņi cenšas noskaidrot visas bērnu klīniskās asins analīzes atšifrētās normas, kas var atšķirties no pieaugušajiem.
Normas dažādu asins elementu saturam bērniem
Šādi dati, kas atspoguļo asins elementu satura normas, ir nepieciešami, lai saprastu, kādā diapazonā ir nepieciešamie rādītāji, lai noteiktu patoloģijas klātbūtni bērna organismā.
Klīniskās asins analīzes norma bērniem līdz viena gada vecumam pēc parametriem ir:
- Krāsu indekss 0,74–0,91% (ICHC);
- limfocīti no 38,1 līdz 72,1% (LYM);
- eozinofīli no 1,1 līdz 6,15% (LYM);
- bazofīli no 0 līdz 1% (BAS);
- segmentēti neitrofīli no 15,1 līdz 45,2%;
- stab neitrofīli no 1,1 līdz 5,0%;
- eritrocīti no 3,61 līdz 4,91 x 1012 šūnas/l (RBC);
- retikulocīti no 3 līdz 12 ppm (RTC);
- leikocīti no 6,15 līdz 12,0 109 šūnas/l (WBC);
- ESR 2,0 līdz 2,12 mm/h (ESR);
- monocīti no 2,0 līdz 2,12% (MON);
- nemoglobīns 99 līdz 138 g/l (Hb);
- trombocīti no 180,5 līdz 400 x 109 šūnas/l (PLT).
Klīniskās asins analīzes norma bērniem līdz 6 gadu vecumam pēc parametriem ir:
- Krāsu indekss 0,82–1,05% (MCHC);
- limfocīti no 26,1 līdz 60,1% (LYM);
- eozinofīli no 1,1 līdz 6,15% (LYM);
- bazofīli no 0 līdz 1% (BAS);
- segmentēti neitrofīli no 25,1 līdz 65,15%;
- stab neitrofīli no 1,1 līdz 5,0%;
- eritrocīti no 3,51 līdz 4,51 x1012 šūnas/L (RBC);
- retikulocīti no 2 līdz 12 ppm (RTC);
- leikocīti no 5, 1 līdz 12 109 šūnas/l (WBC);
- ESR 2,0–2,10 mm/stundā (ESR);
- monocīti no 2,0 līdz 2,10% (MON);
- hemoglobīns no 109 līdz 144 g/l (Hb);
- trombocīti no 180,5 līdz 400 x 109 šūnas/l (PLT).
Klīniskās asins analīzes norma bērniem līdz 12 gadu vecumam pēc parametriem ir:
- Krāsu indekss 0,82–1,05% (MCHC);
- limfocīti no 24,1 līdz 54,1% (LYM);
- eozinofīli no 1,11 līdz 6,16% (LYM);
- bazofīli no 0 līdz 1% (BAS);
- segmentēti neitrofīli no 35,1 līdz 65,2%;
- stab neitrofīli no 1,1 līdz 5,0%;
- eritrocīti no 3,5 līdz 4,7 x 1012 šūnas/l (RBC);
- retikulocīti no 2 līdz 10,77 ppm (RTC);
- leikocīti no 4, 3 līdz 10 x 108 šūnas/l (WBC);
- ESR 2,0–2,09 mm/h (ESR);
- monocīti no 2,0 līdz 2,10% (MON);
- hemoglobīns no 113 līdz 147 g/l (Hb);
- trombocīti no 155 līdz 379 x 109 šūnas/l (PLT).
Klīniskās asins analīzes norma bērniem līdz 16 gadu vecumam pēc parametriem ir:
- krāsu indekss no 0,79 līdz 1% (MCHC);
- limfocīti no 24,9 līdz 53,8% (LYM);
- eozinofīli no 1,12 līdz 5,1% (LYM);
- bazofīli no 0 līdz 0,99% (BAS);
- segmentēti neitrofīli no 39,9 līdz 64,6%;
- stabneitrofīli no 1 līdz 5,3%;
- eritrocīti no 3,58 līdz 5,09 x 1011 šūnas litrā (RBC);
- retikulocīti no 1,99 līdz 10,88 ppm (RTC);
- leikocīti no 4, 4 līdz 9, 7 x 109 šūnas/l (WBC);
- ESR no 2,1 līdz 2,13 mm/h (ESR);
- hemoglobīns no 114 līdz 150 g/l (Hb);
- monocīti no 2,0 līdz 2,10% (MON);
- trombocīti no 157 līdz 390 x 109 šūnas/l (PLT).
Krāsu opcija
Šī parametra noteikšana tiek veikta tikai tad, ja analīze tiek veikta manuāli un parāda sarkano asins šūnu hemoglobīna daudzumu. Saistībā ar hemoglobīna saturu izšķir trīs šī parametra vērtības:
Hipohromija. Šajā gadījumā hemoglobīna šūnā gandrīz nav, tāpēc šūnas kodolam nav krāsas
Normohromija. Šī vērtība, pamatojoties uz nosaukumu, atbilst klīniskās asins analīzes normai bērniem, un kodola krāsa ir nedaudz gaišāka par apļa krāsu un atšķiras no eritrocītu ķermeņa krāsas
Hiperhromija. Šis stāvoklis atbilst šūnas pārsātinājumam ar hemoglobīnu, un eritrocītu ķermeņa krāsu nevar atšķirt no kodola nokrāsas
Eritrocītu sedimentācijas ātrums
Izmērot eritrocītu sedimentācijas ātrumu jeb ESR, var atklāt milzīgu skaitu noviržu. Ja ātrums ir palielināts attiecībā pret bērnu klīniskās asins analīzes normu tabulas rādītājiem, tas var liecināt par dehidratāciju, badu vaipārmērīga fiziskā aktivitāte. Ja pārpalikums ir ievērojams, tas var liecināt par infekcijas attīstību, iekaisuma procesu vai saindēšanos ar organiskām indēm. Precīzāku diagnozi var veikt, pārbaudot citus analīzes parametrus.
Leikocīti
Leikocīti nozīmē visas b altās asins šūnas, un tos iedala:
- Granulēti leikocīti.
- Nav graudains.
Pirmajā grupā ietilpst bazofīli, neitrofīli, eozinofīli. Uz otro - trombocīti un monocīti. Paaugstināts b alto asinsķermenīšu skaits var liecināt par infekcijas, iekaisuma vai leikēmijas attīstību bērna ķermenī. Par iespējamu masaliņu, AIDS, masalu vai hepatīta vīrusu, staru slimības klātbūtni liecinās samazināts b alto asinsķermenīšu saturs. Precīzāka diagnoze tiek veikta arī, pētot papildu rādītājus un salīdzinot tos ar klīniskās asins analīzes normām bērniem.
Limfocīti
Limfocīti ir cilvēka imunitātes neatņemama sastāvdaļa, tie izceļas ar lielu skaitu vispārējā asins analīzē. Ir divi patoloģiski stāvokļi, kas saistīti ar limfocītu skaitu pētītajā bioloģiskajā materiālā:
- Limfocitoze.
- Limfopēnija.
Limfocitoze vai palielināts limfocītu skaits, salīdzinot ar normu, var norādīt:
- leikēmijas klātbūtne;
- saindēšanās, ko izraisa sāļi vai smagie metāli;
- dažādas izcelsmes infekcijas;
Tas iespējams arī, lietojot medikamentus vai vielas, kas izraisa limfocītu līmeņa paaugstināšanos,piemēram, medus vai alveja.
Limfopēniju var izraisīt:
- tuberkulozes nūja;
- HIV;
- ķīmijterapijas kurss;
- staru terapijas izmantošana;
- radiācijas slimības klātbūtne;
- hormonus saturošu zāļu lietošana;
- alerģija;
- lupus.
Eozinofīli
Eozinofīli ir leikocīti, kas ir jutīgi pret krāsvielu eozīnu. Šī krāsviela spēj noteikt šāda veida asins šūnas uz stikla priekšmetstikliņa. Turklāt tie spēj fagocitozi. Paaugstināts eozinofilu saturs asinīs norāda uz tādu slimību klātbūtni kā:
- helmintiāze;
- autoimūnas slimības;
- alerģija;
- infekcijas;
- vēža veidojumi.
Zem normas līmeņa var izraisīt dažādas izcelsmes iekaisumus un sepsi, kā arī saindēšanos ar smagajiem metāliem.
Bazofili
Bazofīli ir lielākā b alto asins šūnu grupa. Tie ir iesaistīti imūnās atbildes reakcijas pirmajā posmā, īpaši alerģiskas reakcijas laikā. Tie var arī pārnēsāt imūnglobulīna granulas un novērst indes no iekļūšanas organismā.
Paaugstināts bazofilu līmenis var atklāt šādas patoloģijas:
- nefroze;
- anēmija;
- alerģija;
- mieloidālā leikēmija;
- hipotēze;
- vējdzirnavas;
- liesas slimības.
Uzņemšanas dēļ var būt samazināts šī asins elementa satursdažas antibiotikas kā netipisku reakciju.
Neitrofīli
Neitrofīli ir b altās asins šūnas, kas veic fagocītu funkciju un mirst, izpildot savu mērķi. Saistībā ar neitrofilu līmeni tiek izdalīti 2 patoloģiski stāvokļi:
- Neitrofilija (šī elementa saturs pārsniedz normu).
- Neitropēnija (šī elementa saturs ir zem normas).
Ar neitrofīliju iespējamas tādas patoloģijas kā dažādu iekšējo orgānu infarkts, baktēriju invāzija, sepse, leikēmija, abscess. Neitropēnija var rasties ķīmijterapijas un staru terapijas kursu, ģenētisku slimību, tirotoksikozes, leikēmijas vai vīrusu invāzijas dēļ.
Eritrocīti
Eritrocīti ir šūnas, kas satur hemoglobīnu. Viņiem ir svarīga loma - viņi veic skābekļa piegādi audiem un oglekļa dioksīda izvadīšanu. Ja šī izveidotā asins elementa trūkst, var rasties šādas patoloģijas:
- dehidratācija;
- sirds un asinsvadu sistēmas astēnija;
- eritrēmija;
- nieru artērijas stenoze.
Samazināts sarkano asins šūnu skaits ir iespējams, jo:
- nepietiekams olb altumvielu daudzums uzturā;
- asins slimības;
- anēmija;
- saindēšanās ar organiskām indēm.
Retikulocīti
Mediķi retikulocītus sauc par sarkanajām asins šūnām, kuras vēl nav sasniegušas savu briedumu. To saturs bērnu asinīs pārsniedz to skaitu pieaugušajiem. Šo faktu var izskaidrot ar to, ka pats organisms bērniemjaunāki, un augšanas faktoram ir liela ietekme.
Hemoglobīns
Hemoglobīns ir asins elements, kam raksturīga spēja aizturēt un transportēt skābekli. Tas ir iespējams, pateicoties dzelzs molekulu saturam. Paaugstināto hemoglobīna saturu var izskaidrot ar:
- eritrēmija;
- iedzimta sirdskaite;
- dehidratācija;
- sirds patoloģijas;
- urīnceļu sistēmas slimības.
Samazināts hemoglobīna saturs ir iespējams, jo:
- leikēmija;
- talasēmija;
- liels asins zudums;
- ķermeņa izsīkums;
- dzelzs deficīts
- vitamīnu trūkums.
Monocīti
Monocīti ir aktīvākie fagocīti no visām b altajām asins šūnām. Atkarībā no to daudzuma asinīs ir 2 stāvokļi:
- Monocitoze (virs normas).
- Monocitopēnija (zem normas līmeņa).
Iespējama monocitoze šādu iemeslu dēļ:
- autoimūna tipa slimības;
- saindēšanās ar fosforu;
- multiplā mieloma;
- limfogranulomatoze.
Monocitopēnijas cēloņi var būt:
- anēmija;
- sepsis;
- kortikosteroīdu lietošana;
- leikēmija;
- ķirurģiska iejaukšanās.
Trombocīti
Trombocīti ir bezkodolu, abpusēji ieliektas šūnas, kas ir bezkrāsainas un kurām ir svarīga loma asins recēšanā. Ar trombocitozi, patoloģijām, piemēram:
- tuberkuloze;
- vēža audzēji;
- fiziskā pārslodze;
- atvērtas traumas;
- nepareiza darbība vai liesas noņemšana.
Ja jūsu trombocītu skaits ir zems (trombocitopēnija), jūs varat:
- anēmija;
- DIC;
- priekšlaicīgums;
- hemofilija;
- lupus;
- pastiprināta vielmaiņa.
Neskatoties uz to, ka būtībā visiem bērniem ir vienādas normas attiecībā uz asins šūnu saturu, kuru daudzums tiek noteikts klīniskās analīzes laikā, nevajadzētu aizmirst, ka ir arī izņēmumi. Tāpēc nevajadzētu mēģināt patstāvīgi noteikt diagnozes bez atbilstošas izglītības, un, ja konstatējat novirzi no normas, labāk konsultēties ar ārstu, lai saņemtu padomu.
