Šo slimību sauc par "kluso slepkavu", jo tā klusi un nemanāmi noved pie neatgriezeniskām sekām cilvēka organismā. “Hipertensija” ir termins, ko aktīvi lieto Eiropā un ASV. Postpadomju telpā biežāk sastopams nosaukums "hipertensija". Patiesībā šie jēdzieni ir identiski, jo tulkojumā no grieķu valodas tie nozīmē vienu un to pašu: pārspriegums.
Hipertensija: problēmas būtība
Slimība izpaužas ar vienmērīgu asinsspiediena paaugstināšanos. Ir svārstības, sākot no šādiem rādītājiem:
- sistoliskais: no 140 mm Hg. Art.;
- diastoliskais: vairāk nekā 90 mm Hg. st.
Šis nepatīkamais sindroms galvenokārt skar gados vecākus iedzīvotājus. Un jaunākā vecumā vīrieši biežāk cieš no hipertensijas. Statistika par visu planētu ir neapmierinoša: 20% cilvēces cieš no arteriālās hipertensijas sekām. Tās parādīšanās iemesli ir dažādi, taču tiek atzīmēts, ka emocionāli cilvēki bieži ir uzņēmīgi pret šo slimību. Daži zinātnieki hipertensiju sauc par "slēpto emociju slimību". Tas nozīmē, ka uzkrājas neizteiktas pretenzijas, sūdzības vai vēlmes, kas laika gaitā pārvēršas par nopietnu hronisku slimību.
Atšķiriet esenciālu (primāro) un sekundāro vai simptomātisku hipertensiju. Primārais attīstās šādu iemeslu dēļ:
- ar vecumu: sievietēm slimības sākuma slieksnis ir 65, vīriešiem - 55;
- nikotīna atkarība;
- emocionāla pārslodze, stress, psiholoģiskas traumas;
- hipodinamija;
- liekais svars;
- diabēts.
Simptomātiska hipertensija parādās, pamatojoties uz jau esošām slimībām, piemēram:
- traucējumi endokrīnās sistēmas darbā;
- nopietnas sirds un asinsvadu problēmas;
- urīna sistēmas darbības traucējumi;
- grūtniecība;
- hronisks alkoholisms;
- narkotiku lietošana.
Dažkārt slimība izpaužas vardarbīgi, un reizēm pacienti to nemaz nejūt pat pēdējās slimības attīstības stadijās. Tāpat kā viss medicīnā, arī šis jautājums ir individuāls un prasa rūpīgu izpēti.
Tātad, hipertensija: riska stadijas un pakāpes, ko darīt, lai apturētu slimību – šīs tēmas tiks apspriestas rakstā. Tajā atradīsit pilnu informāciju par šo jautājumu.
Arteriālā hipertensija: stadijas un pakāpes
Jānošķir jēdzieni arteriālās hipertensijas stadija un šīs slimības pakāpe. Posmi ir simptomu un bojājumu apraksti,uz orgāniem slimības gaitā. Un grādi ir tie asinsspiediena dati, kas ļauj klasificēt slimību. Jebkuras kaites veiksmīgai ārstēšanai ir jānoskaidro tās cēlonis, tāpēc šajā apskatā ir vērts identificēt vairākas galvenās patoloģiju grupas, kas izraisa arteriālo hipertensiju:
- Plaušu. Šāda veida hipertensija attīstās plaušu asinsvadu darbības traucējumu dēļ, kā rezultātā samazinās asins plūsma. Šī situācija negatīvi ietekmē sirds darbību. Šī ir reta un ārkārtīgi bīstama patoloģija, kas izraisa sirds mazspēju un vispārēju ķermeņa izsīkumu.
- Ļaundabīgs. Šāda veida slimību raksturo spiediena paaugstināšanās līdz 220 (augšējā) un 130 (apakšējā) mm Hg. Art., kas rada radikālas fundusa izmaiņas un vēnu trombozi. Galīgais cēlonis parastās hipertensijas pārvēršanai ļaundabīgā audzējā vēl nav noskaidrots.
- Renovaskulāri jeb renovaskulāri. Šis veids ir saistīts ar nieru darbības traucējumiem, proti, ar šī orgāna asins piegādes traucējumiem. Parasti šādus pārkāpumus nosaka pārvērtēts diastoliskais indekss. Lielākā daļa sekundārās hipertensijas rodas tieši šī iemesla dēļ.
- Labile. Kā likums, epizodiska spiediena nestabilitāte nav slimība, taču pastāv iespēja, ka tā var attīstīties par patiesu hipertensiju.
Hipertensijas traucējumu simptomi var būt galvassāpes, ekstremitāšu nejutīgums, reibonis, bet dažreiz simptomu vispār nav. Tas ir biežirodas, ja pacientam ir 1. pakāpes arteriālā hipertensija.
Slimības sākums: pirmā pakāpe
Atklāt šādu kaiti iespējams tikai regulāri mērot asinsspiedienu. Turklāt tam jānotiek mierīgā vidē un vismaz trīs reizes noteiktā laika posmā.
Tikai šajā gadījumā var spriest par tādas izplatītas slimības kā arteriālā hipertensija esamību vai neesamību. Slimības stadijas un pakāpes, kā jau minēts, būtiski atšķiras, lai gan pat daži ārsti sajauc šos jēdzienus. Pirmā pakāpe bieži tiek atklāta nejauši, piemēram, kārtējās pārbaudes laikā. Asinsspiediena diapazons šajā kategorijā ir:
- sistoliskais (augšējais): 140-160 mmHg Art.;
- diastoliskais (zemāks): 90-100 mmHg st.
Šī ir viegla pakāpe, kas bieži vien ir viegla simptomu ziņā. Jāatzīmē, ka pastāv ne tikai 1. pakāpes arteriālā hipertensija (1. stadija). Pacients, kura spiediena amplitūda atbilst 1 grādam, var ciest, piemēram, slimības otrajā stadijā. Tas viss ir atkarīgs no orgānu bojājuma pakāpes un organisma individuālā stāvokļa.
Mērena hipertensija
Vidējo hipertensijas pakāpi izsaka šādos spiediena rādītājos:
- augšā: 160–180 mmHg Art.;
- zemāks: 100–110 mmHg st.
Ir reizes, kad spiediena pieaugums notiek specifiski, diezgan nevienmērīgi. Piemēram, tie paceļas virs normastikai diastoliskie rādītāji. Vai arī ir paaugstināta spiediena gadījumi tikai noteiktos apstākļos, piemēram, pie ārsta. Mājās viss atkal ir ierasts. Tas notiek pacientiem ar nestabilu vai labilu nervu sistēmas veidu.
Atkal, atkarībā no pacienta stāvokļa, ir 2. pakāpes arteriālā hipertensija (2 stadijas), taču šādas sakritības ne vienmēr notiek. Dažreiz spiediena indikatori atbilst jaudas likuma amplitūdai, un simptomi neaprobežojas tikai ar galvassāpēm (slimības 2. stadija). Gluži pretēji, tie aug zibens ātrumā, izraisot nopietnus sirds, nieru sistēmas un smadzeņu darbības traucējumus.
Smaga hipertensija: ja asinsspiediens ir augsts
Pēdējai hipertensijas pakāpei raksturīgs ārkārtīgi nevēlams augsts asinsspiediens:
- sistoliskais: no 180 mm Hg. Art.;
- diastoliskais: no 110 mm Hg. st.
Ir situācijas, kad normālās vērtības pārsniedz tikai sistolisko spiedienu. Visbiežāk šādus traucējumus novēro gados vecākiem pacientiem. Šo hipertensijas veidu sauc par 4. pakāpes hipertensiju, kas pati par sevi nav pareiza.
Hipertensijas stadijas: pirmais
Ja analizējam arteriālās hipertensijas stadijas, tad pirmā no tām ir visvieglākā un pacientam nepamanāmākā. Bet tieši viņa kļūst par nopietnu problēmu sākumu nākotnē. Tāpēc, pat ja hipertensija joprojām ir nenozīmīga, tas nav iemesls.ignorēt. Pirmajā hipertensijas stadijā simptomu kā tādu nav, izņemot, protams, nelielu un neregulāru paaugstinātu asinsspiedienu. Taču pašai tendencei mainīt šos svarīgos rādītājus vajadzētu brīdināt un rosināt rīkoties. Ja rodas 1. pakāpes hipertensija, pacients dažreiz sūdzas par sliktu miegu, epizodiskām galvassāpēm vai deguna asiņošanu. Ārstēšana šajā gadījumā var aprobežoties ar tādas diētas ievērošanu, kas samazina sāls daudzumu, un ikdienas rutīnas optimizēšanu.
Arteriālās hipertensijas 2. stadija: simptomi palielinās
Ja slimība kādu iemeslu dēļ netiek ārstēta sākotnējā stadijā, tad iestājas smagāka stadija, kurai raksturīga sarežģīta gaita. Simptomi pieaug tiktāl, ka vairs nav iespējams tos ignorēt. Galvassāpes kļūst intensīvas, biežas un ilgstošas, deguna asiņošana kļūst regulāra, vai jūtat sāpes sirds rajonā? Šādas pazīmes bieži raksturo 2. pakāpes arteriālā hipertensija, 2 stadijas. Lai normalizētu un pielāgotu pacienta stāvokli, viņš ir spiests meklēt palīdzību no ārsta. Gadās, ka augsta spiediena sekas, kas diezgan ilgu laiku nogurdināja organismu, noved pie 2. pakāpes, 3. pakāpes arteriālās hipertensijas parādīšanās. Un šāda situācija var radīt tūlītējus draudus pacienta dzīvībai. Protams, ir stingri jāievēro visi ārsta norādījumi, lai novērstu komplikācijas, beidzot diagnozes noteikšanai arteriālās hipertensijas 2. stadijai.
3. stadijas risks nolaidīgas ārstēšanas stratēģijas gadījumā ir ļoti augsts. Papildus obligātajai medikamentu uzņemšanai ir jāatsakās no alkohola, nikotīna, jāsabalansē uzturs, praktiski izslēdzot no tā sāli.
Trešais posms: orgāni cieš
Arteriālo hipertensiju 3. stadijai raksturo komplikāciju smagums, kas rodas robežlīnijas augsta spiediena kaitīgās ietekmes dēļ uz visiem orgāniem un sistēmām. Īpaši šādos gadījumos cieš sirds, nieres, acis un smadzenes. Ar nepietiekamu vai nepareizu ārstēšanu ir iespējamas smagas sekas insultu, encefalopātijas, sirdslēkmes, nieru un sirds mazspējas, aritmijas un neatgriezenisku acu asinsvadu bojājumu veidā. Neārstēta 3. stadijas arteriālā hipertensija (šajā gadījumā strauji palielinās 4. stadijas risks), draud attīstīties izolētai sistoliskajai hipertensijai. Subjektīvi pacienti piedzīvo atmiņas traucējumus, traucētas garīgās aktivitātes un biežu samaņas zudumu.
Pareiza diagnoze
Ja mēs runājam par simptomātisku hipertensiju, tad ir nepieciešams identificēt cēloni, kas to izraisījis. Šim nolūkam obligāti jāveic pamata analīžu kopums:
- asins analīze (ar obligātu hematokrīta noteikšanu);
- urīna analīze (uzlabota);
- asins analīze cukura un holesterīna līmeņa noteikšanai;
- detalizēta asins seruma izmeklēšana;
- elektrokardiogramma.
Turklāt ir arī papildu metodes diferenciāldiagnozes veikšanai,ko ārsts izrakstīs pēc nepieciešamības. Svarīga ir arī labi izveidota vēsture. Sekundārā hipertensija, kā likums, sākas pēkšņi, to nelabprāt ārstē un nav iedzimta. Bieži vien šis stāvoklis rodas grūtniecības laikā. Gestācijas hipertensija parasti parādās 5. grūtniecības mēnesī un izzūd pēc dzemdībām. Bet šādas sievietes tiek reģistrētas, lai pielāgotu medicīnisko aprūpi dzemdību laikā. Sievietes ar līdzīgu diagnozi ir iekļautas iespējamās preeklampsijas grupā.
Pacientus parasti iedala riska grupās atkarībā no tā, cik smaga ir hipertensija. Grāds, stadija – no šiem faktoriem atkarīgs komplikāciju risks. Ir četras kategorijas, kuras tiek norobežotas pēc iekšējo orgānu bojājumu iespējamības principa nākotnē:
- mazāk nekā 15%;
- apmēram 20%;
- 20 līdz 30%;
- vairāk nekā 30%.
Sliktāka prognoze pacientiem, kuriem diagnosticēta 3. pakāpes 2.-3. pakāpes arteriālā hipertensija. Šie pacienti pieder 3. vai 4. riska grupai un viņiem nepieciešama tūlītēja kompleksa ārstēšana.
Kas var izraisīt hipertensīvu krīzi?
Šī visbīstamākā komplikācija apdraud pacientus ar hipertensijas 2-3 stadiju. Šo stāvokli raksturo straujš asinsspiediena lēciens līdz ievērojami paaugstinātām vērtībām. Līdzīgam procesam ir kaitīga ietekme uz sirds un smadzeņu asinsriti. Hipertensīvā krīze ir bīstamadzīves stāvoklis, kam nepieciešama neatliekamā medicīniskā palīdzība. Smagos gadījumos pacients tiek hospitalizēts.
Šo komplikāciju var izraisīt šādi faktori:
- slikti laikapstākļi;
- emocionāls satricinājums;
- fiziskā pārslodze;
- preeklampsija;
- narkotiku lietošana;
- nikotīna vai alkohola pārmērīga lietošana;
- Nesavlaicīga nepieciešamo medikamentu uzņemšana;
- noteiktu veidu audzēji;
- galvas trauma;
- nepietiekama šķidruma un sāls dzeršana.
Novēršot šos faktorus, jūs varat samazināt bīstamu apstākļu rašanās risku.
Šīs slimības galvenie simptomi ir:
- smagas galvassāpes;
- slikta dūša;
- neskaidra redze;
- vemt;
- izplūdums un apjukums;
- asiņošana no deguna dobuma;
- elpas trūkums;
- sāpes krūtīs;
- trauksme, bailes;
- krampji;
- ģībs.
Lielākajai daļai pacientu hipertensīvās krīzes dēļ tiek traucēts vismaz viena mērķa orgāna darbs. Ceturtajai daļai pacientu pastāv divu vai vairāku orgānu bojājumu risks.
Palīdzēt pacientam nepieciešams vēl pirms ātrās palīdzības ierašanās. Cilvēks ir jānogulda, jāiedod viņam nomierinošs līdzeklis un zāles, ko viņš parasti lieto hroniskas hipertensijas gadījumā.
Preventīvie pasākumi un terapeitiskā taktika
Kad pirmās pakāpes un tajā pašā stadijā arteriālāhipertensija, slimību var izgriezt, ja savlaicīgi tiek izmantota adekvāta palīdzība, vienlaikus pielāgojot uzturu un dzīvesveidu.
Sākot ar otro pakāpi, slimība tiek uzskatīta par neārstējamu un hronisku. Bet slimības fenomens ir tāds, ka, neskatoties uz visu tās bīstamību un sarežģītību, tā ir pārvaldāma. Ja regulējat uzturu, ievērojat dienas režīmu, regulāri kontrolējat spiedienu, tad varēsiet normalizēt stāvokli un izvairīties no komplikācijām.
Diēta šādu veselības problēmu gadījumā ietver šādu pārtikas produktu izslēgšanu no uztura:
- jebkura veida tauki, tostarp jēra tauki;
- trekna gaļa;
- bagāti buljoni;
- kakao, tēja, kafija;
- asas uzkodas, marinēti gurķi;
- subprodukti;
- mafini;
- krējuma kūkas;
- šokolādes produkti.
Ja pacientu pārņem aptaukošanās, kas var izraisīt arī hipertensiju, tad labāk ēst porcijās, mēreni samazinot tā kaloriju saturu. Šādi ierobežojumi izvadīs no pacienta ķermeņa lieko šķidrumu un noteikti paglābs viņu no liekā holesterīna.
Arteriālās hipertensijas sākotnējās pakāpes ārstēšana tiek samazināta līdz nemedikamentoziem pasākumiem: vingrošanas terapija, diēta, atteikšanās no sliktiem ieradumiem, svara normalizēšana. Turklāt vidēji smagas un smagas hipertensijas formās tiek nozīmēta kombinēta zāļu terapija, kuras pamatā ir beta blokatori, diurētiskie līdzekļi un inhibitori. Jebkurā gadījumā ārsts izvēlēsies kompetentu ārstēšanas metodi.
