Diemžēl dzirdes zudumu bieži pavada problēmas ar runas aparātu. Problēmas ar spēju sazināties savukārt rada grūtības sazināties ar citiem cilvēkiem. Un tās ir viena no nozīmīgajām dzirdes zuduma negatīvajām izpausmēm. Ar šo slimību cieš ievērojams skaits cilvēku, ne tikai pieaugušie, bet arī bērni. Problēma izpaužas dažādu iemeslu dēļ – no bungādiņas struktūras izmaiņām līdz iekšējās auss patoloģijām.
Viens dzirdes zuduma veids ir divpusējs sensorineirāls dzirdes zudums. Rakstā aplūkosim šī stāvokļa cēloņus, raksturīgos simptomus, slimības diagnozi un iespējamās ārstēšanas iespējas.
Slimību veidi
Kāds ir ICD-10 kods sensorineirālai dzirdes zudumam? H90.6. Saskaņā ar šo apzīmējumu ir "jaukts divpusējs sensorineirāls un vadošs dzirdes zudums". Tāpēc slimībai ir divas šķirnes.
Konduktīvas dzirdes zuduma gadījumā galvenā problēma ir slikta skaņu vadīšana vidusausī un ārējā ausī. Šāda veida slimība neietekmē pacienta runas atpazīšanu. Tomēr ir tikai viens veids, kā ārstēt šo dzirdes zudumu - tikai ķirurģiska iejaukšanās. Dzirde šeit tiek uzlabota divos veidos: veicot miringoplastiku vai koriģējot dzirdes kauliņu stāvokli.
Kas attiecas uz sensorineirālo dzirdes zudumu (ICD-10 kods - H90.6), šīs slimības cēlonis ir atšķirīgs. Iekšējās auss vai bungādiņas nervu šūnu bojājuma gadījumā dzirdes nerva bojājums. Vienpusēja un divpusēja sensorineirālas dzirdes zuduma cēloņi ir dažādi.
Slimības var būt antibiotiku lietošanas blakusparādība. Bieži vien tas kļūst par infekcijas slimību sekām. Ja pacients ilgstoši ir bijis pakļauts rūpnieciskajam trokšņam, tas var izraisīt arī sensorineirālu dzirdes zudumu (divpusēju vai vienpusēju).
Neaizmirstiet par tādu iemeslu kā iedzimta nosliece uz dzirdes zudumu. Tas ir bīstami, jo slimība cilvēkam ilgstoši netraucē, nekādi neizpaužas, un tad strauji iestājas dzirdes zudums. Bieži vien ģenētiskā predispozīcija parādās nevis tiešajiem pacienta pēcnācējiem, bet gan pēc paaudzes.
Par neirosensoro dažādību
Saskaņā ar medicīnisko statistiku, dzirdes problēmas nav nekas neparasts. Dažādās pakāpēs no tiem cieš 2% pasaules iedzīvotāju. Un visbiežāk diagnosticētā diagnoze ir sensorineirāls dzirdes zudums.
Visbiežāk slimība tiek noteikta gados vecākiem cilvēkiem. Bet tādidiagnoze nav nekas neparasts jauniešu vidū (tostarp tāpēc, ka var parādīties iedzimta nosliece uz slimību). Citi šīs slimības nosaukumi ir uztveres vai sensorineirāls dzirdes zudums.
Slimības attīstības gaitā tiek ietekmēta noteikta dzirdes analizatora skaņas uztveršanas nodaļas zona. Tie var būt šādi:
- Iekšējās auss sensorās struktūras un atsevišķas šūnas.
- Vidusauss.
- Cilvēka smadzeņu garozas temporālās daivas garozas apgabals.
Dzirdes zuduma sensorineirālā forma attīstās arī tad, ja tiek bojātas iekšējās auss, dzirdes nerva vai nervu sistēmas centra nervu šūnas. Slimība ir bīstama, jo tās nepilnīgas, nepareizas ārstēšanas (vai pilnīgas terapijas trūkuma) gadījumā var rasties pilnīgs kurlums. Turklāt šāds patoloģisks dzirdes stāvoklis tiek sasniegts īsā laikā. Kas ir bīstami, kurlums šajā gadījumā būs neatgriezenisks.
Slimības pakāpes
Ko nozīmē sensorineirāla divpusēja 1 grādu dzirdes zuduma diagnoze? Attiecīgi slimība papildus atšķiras pēc pakāpēm:
- Pirmais (vai viegls dzirdes zudums). Šādā stāvoklī pacients var atšķirt čukstus 1-3 metru attālumā un cilvēku sarunu aptuveni 4 metru attālumā.
- Otrā (vai smags dzirdes zudums). Ar šo patoloģisko stāvokli cilvēks var dzirdēt sarunu un čukstus tikai no tuvāka attāluma.
- Trešais. Pacients vispār nedzird čukstus. Skaļu runu var atpazīt tikai no 1 attālumametri.
- Ceturtais. Šī dzirdes zuduma pakāpe ir salīdzināma ar absolūtu kurlumu. Pacients gandrīz neko nedzird.
Patoloģijas cēloņi
Ņemiet vērā, ka sensorineirāls dzirdes zudums var būt gan iegūts, gan iedzimts. Ja jums ir iedzimta nosliece uz šo slimību, tad palielināta trokšņa slodze var izraisīt tās progresēšanu. Piemēram, rūpnieciskajās telpās, kurās strādājat. Šis faktors var izraisīt dzirdes pasliktināšanos un pat tās zudumu pat darbspējīgā vecumā.
Slimību bieži konstatē iegūtā formā. Šajā gadījumā tās attīstību var izraisīt:
- Dažādas izplatītas infekcijas slimības. To vidū ir gripa, skarlatīns, sifiliss utt.
- Bakteriāli dzirdes orgānu bojājumi, kā rezultātā otitis, labirintīts, meningīts.
- Auss ārējo un iekšējo struktūru traumas.
- Dažādi toksiski bojājumi organismam.
- Asinsvadu slimības.
Visu šo faktoru provocējošā nozīme ir tāda, ka to ietekme izraisa asinsrites traucējumus dzirdes orgānā, asinsvadu bojājumus, kas baro dzirdes analizatoru. Un tas jau noved pie dzirdes zuduma.
Slimības simptomi. Kā atpazīt?
Iedomāsimies galvenos divpusējas sensorineirālās dzirdes zuduma simptomus. Brīdinājuma zīmes ir šādas:
- Dzirdes zudums. Jūs ievērojat, ka vairs nedzirdat skaņu austiņās no televizoraparastais apjoms. Ne pirmo reizi saproti, ko tev saka sarunu biedri. Vai arī runājošu cilvēku balsis saplūst monotonā troksnī, un jūs nevarat izšķirt atsevišķus vārdus.
- Bez iemesla ir pilnas ausis.
- Bieži reiboņi.
- Tinīts.
- Kustību koordinācijas traucējumi un citas problēmas ar vestibulāro aparātu.
- Nepamatota slikta dūša.
Slimību formas
Pirmkārt, tiek izdalītas akūtās un hroniskās sensorineirālās dzirdes zuduma formas. Pirmais tiek noteikts, ja slimības simptomi izpaužas viena mēneša laikā. Hroniska patoloģijas forma – ja pacients atzīmē, ka slimība attīstījusies ilgāk par 30 dienām.
Svarīgi atzīmēt, ka ar nepietiekamu ārstēšanu vai tās neesamību akūtā sensorineirālā kurluma forma ātri kļūst hroniska. Dažos gadījumos jūs pat varat runāt par pēkšņu kurlumu. Kad slimības simptomi parādās pilnā intensitātē vairākas stundas.
Medicīnas vidē ir populāri arī sensorineirālo kurlumu iedalīt vienpusējā un divpusējā. Pirmais tiek atzīmēts, kad tiek ietekmēta viena auss, bet otrā, kad tiek ietekmētas abas ausis.
Invaliditātes piešķiršana
Kas attiecas uz invaliditāti, to vienmēr piešķir, diagnosticējot pacientam ar divpusēju sensorineirālu dzirdes zudumu. Tāpat "invalīda" statusu pacients iegūst, kad viņam ir ceturtās pakāpes dzirdes zudums. Attiecībā uz bērniem pacientiem viņiem tiek noteikta invaliditāte,ja tiek diagnosticēta vai nu trešā vai ceturtā slimības pakāpe.
Patoloģijas diagnostika
Šīs slimības diagnostiku veic kvalificēts otolaringologs. Lai konstatētu pacienta neirosensoro divpusējo dzirdes zudumu, speciālists veic virkni izmeklējumu.
Svarīgākais no tiem ir dzirdes pārbaude. Pacientam tiek piedāvāts klausīties dažādu attālumu cilvēku čukstus un parasto sarunu. Pamatojoties uz to, kad viņš varēja atpazīt atsevišķus vārdus, tiek piešķirta dzirdes zuduma pakāpe. Kā jūs atceraties, tie ir četri.
Galvenās ārstēšanas jomas
Tāpat kā jebkura cita slimība, sensorineurālo dzirdes zudumu ir vieglāk ārstēt, ja tas tiek atklāts agrīnā stadijā. Tāpēc, veicot pašdiagnosticēšanu viņas simptomiem, ir tik svarīgi neatlikt vizīti pie LOR.
Terapija ir sistēmiska. Tas ir visefektīvākais 1. un 2. pakāpes dzirdes zudumam. Ja pacients rūpīgi ievēro ārsta norādījumus un lieto nepieciešamos medikamentus, dzirdes atveseļošanās iespējamība ir diezgan augsta.
Sensineirālas dzirdes zuduma gadījumā tiek nozīmēta medikamentoza terapija. Ārsts izraksta zāles, kas var uzlabot asins mikrocirkulāciju gan iekšējās auss rajonā, gan smadzenēs kopumā. Zāles labvēlīgi ietekmē asins reoloģisko sastāvu, kā arī uzlabo vielmaiņu dzirdes orgāna audos.
Dažos gadījumos (atkarībā no dzirdes zuduma cēloņa) tiek nozīmēti diurētiskie līdzekļi unhormonālie līdzekļi. Kā atbalstoša, papildterapija tiek izmantota:
- Vitamīnu kompleksi, būtiski makro un mikroelementi.
- Elektroforēze.
- Magnetoterapija.
- Akupunktūra.
- Akupunktūra.
Ja slimība ir novārtā, smagā formā, ar visām iepriekšminētajām metodēm nepietiek. Pacientam nepieciešama pastāvīga dzirdes aparāta nēsāšana, implants. Vai nezināt, kuru izvēlēties? Mūsdienās Siemens dzirdes aparāti šeit ir kvalitātes un popularitātes līderi. Tie, kas cieš no dzirdes traucējumiem, atzīmē to kvalitāti, uzticamību un lietošanas ērtumu. Taču Vācijas ražotāja ierīces Krievijā ir salīdzinoši dārgas.
Agrīnas noteikšanas terapija
Vai ir iespējams veiksmīgi ārstēt abpusēju sensorineirālu dzirdes zudumu? Speciālisti to salīdzina ar zobu terapiju. Tātad, pat ja esat daļēji zaudējis dzirdi, to atjaunot ir daudz grūtāk nekā protēžu izgatavošanu un uzstādīšanu. Ja runājam par slimību divās ausīs, tad pilnīgas izārstēšanas iespēja ir vēl mazāka.
Ar abpusēju sensorineirālu dzirdes zudumu, atšķirībā no konduktīvas slimības formas, ir iespējams veiksmīgi pielietot konservatīvu terapiju. Jo īpaši tā ir ārsta izrakstīto medikamentu lietošana, elektriskās stimulācijas izmantošana, fizioterapijas metožu izmantošana. Bieži lietota un mūsdienās populāra manuālā terapija. Bet jāsaprot, ka visas iepriekš minētās ārstēšanas metodesefektīva tikai slimības atklāšanas sākumposmā.
Ārstēšana slimības novēlotai atklāšanai
Gadījumā, ja dzirdes diagnostikas laikā tiek bojātas divas ausis vai tiek konstatēta smaga dzirdes zuduma pakāpe, terapija sastāv no dzirdes aparātiem. Kuru ierīci izvēlēties? Jo īpaši mūsdienās plaši tiek izmantoti Siemens dzirdes aparāti. Iepriekš minētās smagas dzirdes zuduma ārstēšanas metodes vairs nav efektīvas.
Tāpēc ir svarīgi zināt sensorineirālās dzirdes zuduma simptomus, lai laikus atpazītu slimību. Atgādiniet, ka galvenās ir pastāvīga troksnis ausīs, bezcēloņa reibonis, problēmas ar vestibulāro aparātu.
Lai izvairītos no dārgu dzirdes aparātu iegādes, pirms invaliditātes reģistrācijas sensorineirālai abpusējai dzirdes zudumam pie pirmajiem "trauksmes zvaniem" jāapmeklē otolaringologs. Tas ir svarīgi! Patiešām, ar daļēju dzirdes zudumu ir iespējams to atjaunot, izārstēt dzirdes zudumu.
Dzirdes zuduma novēršana
Preventīvo pasākumu noteicošā sastāvdaļa attiecībā uz jebkuru slimību ir uzmanīga attieksme pret savu veselību. Atteikšanās no kaitīgiem ieradumiem, aktīva dzīvesveida, sabalansēta uztura, aizsardzība pret pastāvīgu stresu, fizisko aktivitāšu kontrole.
Runājot par dzirdes zuduma profilaksi, šeit var izcelt savlaicīgu izplatīto infekcijas slimību, dzirdes aparātu ietekmējošo patoloģiju ārstēšanu. Ir svarīgi uzraudzīt troksnisituācija tavā dzīvē. Ja strādājat trokšņainā vidē, neaizmirstiet valkāt ausu aizbāžņus. Mājās mēģiniet klausīties mūziku, skatīties televizoru, lietot austiņas mērenā skaļumā.
Sensorais dzirdes zudums, īpaši divpusējs, ir pilns ar absolūtu kurlumu ar nepietiekamu ārstēšanu vai bez tās. Tāpēc pēc pirmajiem patoloģijas simptomiem ir svarīgi pēc iespējas ātrāk sazināties ar kvalificētu otolaringologu.
