Taisnās zarnas onkoloģija bieži tiek atklāta tikai vēlākās stadijās. Šāda situācija ir saistīta ar savlaicīgu ārstu nokļūšanu, bet simptomi liek cilvēkam doties uz slimnīcu. Tomēr vēzis ir slimība, kas bieži vien ir letāla. 2012. gadā bija rekordliels nāves gadījumu skaits no ļaundabīgo audzēju attīstības – aptuveni 8 miljoni cilvēku, pēc PVO statistikas datiem, un 450 tūkstoši no šiem cilvēkiem nomira no resnās zarnas vēža. 70–80% nāves gadījumu ir novēršami, ja tie tiek diagnosticēti agri.
Taisnās zarnas onkoloģija ir ļaundabīga audzēja parādīšanās resnās zarnas distālajā daļā, kam ir epitēlija izcelsme. Klīniski šī patoloģija izpaužas kā specifisku piemaisījumu klātbūtne izkārnījumos (asinis, gļotas), asiņošana no taisnās zarnas, sāpes krustu un starpenē, svara zudums, vājums, anēmija. Kā diagnostikas metodes, slēpto asiņu izmeklējumi fekālijās, laboratorisko marķieru noteikšana, biopsija ar sekojošu morfoloģisko izmeklēšanu,sigmoidoskopija. Ārstēšana – ķirurģiska (taisnās zarnas ekstirpācija vai rezekcija), ar iespējamu ķīmijterapijas izmantošanu metastāzēm reģionālajos limfmezglos.
Ar šo slimību vairumā gadījumu cieš gados vecāki cilvēki, un starp pacientiem ir ievērojami vairāk vīriešu nekā sieviešu.
Predisponējoši faktori
Vairākas faktoru kategorijas veicina taisnās zarnas vēža rašanos. Tie ietver:
- Informācijas klātbūtne slimības vēsturē par radiniekiem, kuri cieta no zarnu vēža. Piemēram, adenomatozā ģimenes polipoze ir diezgan reta ģenētiska patoloģija, kurā tiek pārkāpts zarnu epitēlija slāņa šūnu dalīšanās. Ir šāda slimība ar biežumu 1:11000. No pirmā simptoma parādīšanās tas vienmēr pārvēršas par vēzi. Linča sindroms ir arī diezgan izplatīta gēnu mutācija, kas izraisa noslieci uz taisnās zarnas onkoloģiju. Izraisa aptuveni 5% no visiem gadījumiem.
- Hroniskas zarnu slimības, piemēram, Krona slimība, nespecifisks čūlainais kolīts (saīsināti kā NUC), Whipple slimība, adenomas un polipi zarnās (labdabīgi audzēji), hronisks proktīts, kā arī slimības, kas izraisa pārkāpumu peristalģija (kairinātu zarnu sindroms, motora diskinēzija, stumbra vagotomijas komplikācijas utt.). Kas vēl var provocēt taisnās zarnas vēzi?
- Nepareizs dzīvesveids bieži izraisa vēzi, uztura faktori: pārtikas trūkums vai nepietiekams daudzumsšķiedrvielas (pērļu un kukurūzas putraimi, augļi, dārzeņi, melnā maize u.c.), kairinošu un nesagremojamu pārtikas produktu pārsvars (milti, pikanti, trekni un sāļi ēdieni), bagātīgas un retas m altītes. Smēķēšana ir arī faktors, kas zināmā mērā ietekmē gremošanas orgānus. Alkohols maz ietekmē taisno zarnu, taču tā loma vēža attīstībā nav izslēgta.
Jāpiebilst, ka hemoroīdi onkoloģiskus procesus neizraisa. Cilvēku vidū valda uzskats, ka šī slimība ir šīs slimības riska faktors, taču tas ir malds. Tā kā hemoroīda veidojumi nav daļa no gļotādas, tie nevar ietekmēt taisnās zarnas epitēliju. Tomēr, ja šī slimība netiek ārstēta ilgstoši, tā izraisa hronisku proktitu, kas ir riska faktors.
Taisnās zarnas onkoloģija ne vienmēr attīstās, ja ir kāds no iepriekšminētajiem faktoriem (izņēmums ir ģimenes adenomatozā polipoze un resnās zarnas polipi). Lai savlaicīgi diagnosticētu patoloģiju, jāpievērš uzmanība specifiskajiem simptomiem, kas pavada ļaundabīga audzēja attīstību.
Klasifikācija
Slimības terapeitisko taktiku, simptomus un pazīmes taisnās zarnas onkoloģijā nosaka audzēja atrašanās vieta un lielums, tā diferenciācijas pakāpe, izplatība limfmezglos un citos orgānos.
Ļaundabīgs audzējs var atrasties:
- Anorektāli - virs tūpļa ir caurums (sfinktera zonā). Ir tādsaudzēja lokalizācija 6% gadījumu. Slimību raksturo agrīni simptomi pastāvīgu durstošu sāpju veidā, ko neatbrīvo NPL. Sakarā ar to pacientam rodas tā sauktais "izkārnījumu simptoms"), kad cilvēks ir spiests sēdēt uz vienas sēžamvietas.
- Ampulyarno - taisnās zarnas vidusdaļā. Šī ir visizplatītākā lokalizācija (84%). Sākotnējais simptoms ir asiņošana.
- Nadampullārs - audzējs lokalizējas taisnās zarnas augšējā daļā (10% gadījumu) un ilgstoši neizraisa simptomus. Bieži vien cilvēki meklē palīdzību zarnu aizsprostojuma dēļ.
Papildus augstākminētajiem kritērijiem svarīga loma ir onkoloģiskā procesa diferenciācijas līmenim – kā audzēja šūnas ir līdzīgas normālām taisnās zarnas šūnām. Līdz šim ir 4 galvenās taisnās zarnas onkoloģijas kategorijas (vēzis var būt atšķirīgs):
- Adenokarcinoma (labi diferencēti audzēji) - vairāk nekā 90% šūnu ir normāla struktūra.
- Vidēji diferencēta - puse no visām šūnām ir "netipiskas" (nav līdzīgas veselām ķermeņa šūnām).
- Slikti diferencēta (sīku, lielu un plakanšūnu karcinoma) - 90% ļaundabīgu šūnu.
- Nediferencēts, kurā audzēji satur vairāk nekā 95% "netipisku" šūnu.
Jo mazāk diferencēta onkoloģija tiek diagnosticēta, jo ātrāk audzējs aug, izplatās visā organismā un sliktāk reaģē uz terapiju.
Stages
Taisnās zarnas vēža simptomi ir atkarīgi no stadijas. Lai novērtētu audzēja attīstību un patoloģisko šūnu izplatīšanos visā organismā, klīnikas speciālisti noteica stadijas:
- Zarnu onkoloģisko patoloģiju I stadija raksturojas ar acīmredzamu klīnisku simptomu un pacientu sūdzību neesamību. Ja izpausmes joprojām ir, tad tās ir diezgan nespecifiskas - cilvēks var sūdzēties par vispārēju nespēku, nelielu temperatūras paaugstināšanos, savārgumu, defekācijas laikā var rasties nepatīkami simptomi. Tajā pašā laikā audzējs ir ļoti mazs un iekļūst zarnu sieniņas epitēlijā, neiekļūstot dziļi. Līdz ar to nav reģionālo limfmezglu bojājumu un metastāžu citos orgānos.
- II posms. Šajā stadijā taisnās zarnas vēzis izceļas ar audzēja izmēru, kas var sasniegt 5 cm. Tajā pašā laikā ļaundabīgās šūnas neiekļūst citās zarnu daļās. Šajā stadijā metastāzes vēl nav, bet dažreiz ir viens limfmezglu bojājums. Šajā posmā attīstās blakus esošo veselo audu bojājumi, kuru dēļ simptomi var pasliktināties. Iespējami gremošanas traucējumi, pastiprināta zarnu asiņošana. Pacients var sūdzēties par tenesmu (sāpīgu mudināšanu) vai pastāvīgu aizcietējumu. Vispārējā veselība ievērojami pasliktinās. Audzēja augšana izraisa zarnu lūmena sašaurināšanos, attīstās zarnu aizsprostojums, kas izpaužas kā aizcietējums un sāpes. Otrajā posmā lūmenis tiek bloķēts par 50%.
- III stadija, kuras pazīmes ir ļaundabīgā audzēja izmērs - vairāk nekā 5 cm, metastāžu klātbūtnelimfmezgli, kaimiņu orgānu un audu bojājumi, šūnu dīgšana zarnu sieniņas biezumā. Šīs stadijas simptomi ir ievērojami izteikti. Pacienti sūdzas par biežu asiņošanu, zarnu aizsprostojumu, sāpju sindromu, kas saistīts ar audzēja dīgšanu zarnu sieniņās, hroniskiem gremošanas procesa traucējumiem. Ar taisnās zarnas onkoloģiju slimības simptomi un pazīmes pasliktinās pēdējā stadijā. Pacienta izkārnījumos ir strutas, asinis un gļotas.
- IV posms. Taisnās zarnas onkoloģiju 4. stadijā raksturo vairāki metastātiski iekšējo orgānu bojājumi gan blakus (reproduktīvajos, urīnpūšļa, aknu), gan attālināti - plaušās un kaulos. Ļaundabīgais audzējs ir liels, tā šūnas iekļūst visā zarnu sieniņas biezumā. Taisnās zarnas onkoloģijas 4. stadijas klīniskā aina ir diezgan smaga. Pacients sūdzas par izteiktiem gremošanas traucējumiem, viņš pastāvīgi uztraucas par sāpēm un diskomfortu vēderā. Kaitīgās vielas, kas veidojas vielmaiņas laikā, netiek utilizētas no pacienta organisma, bet gan nokļūst asinsritē. Tas veicina intoksikācijas sindroma rašanos, kas izpaužas kā vispārējā stāvokļa pasliktināšanās, ķermeņa masas samazināšanās.
Resnās zarnas vēža simptomi un pazīmes
Šī slimība ilgstoši var neizpausties kā specifiski simptomi. Pacienta situāciju pasliktina tas, ka, parādoties simptomiem, cilvēki bieži tam nepievērš uzmanību.
Galvenās grupastaisnās zarnas vēža simptomi ir:
- Izolācija un to būtība. Tas var būt asinis vai gļotādas izdalījumi, ko attēlo tīras asinis, piemēram, asiņošana no taisnās zarnas (zema audzēja atrašanās vieta). Neoplazma, kas lokalizēta augšējā un vidējā ampulā, izpaužas ar nesagremotu asiņu klātbūtni.
- Zarnu kairinājums. Tās var būt periodiskas sāpes vēderā pēc spazmu veida, svešķermeņa sajūta taisnās zarnas rajonā, viltus vēlme izkārnīties, caureja. Šie simptomi bieži rodas vēža agrīnās stadijās un pirms zarnu aizsprostošanās, kas raksturīga lieliem audzējiem.
- Kā taisnās zarnas onkoloģijas pazīmi var atšķirt zarnu caurlaidības pārkāpumu. Pacientam ir tendence uz aizcietējumiem vai esošas problēmas saasināšanos līdzīgas vēstures klātbūtnē. Turklāt bieži ir vēdera uzpūšanās, rīboņa, ko pavada sāpīgums. Pilnīgu obstrukciju raksturo gāzu un izkārnījumu aizture, stipra vēdera uzpūšanās, stipras sāpes un vemšana.
- Vispārīgi simptomi. Vispārējs vājums, nogurums, letarģija, ādas bālums, neliels drudzis, svara zudums, garšas izvēles izmaiņas un apetītes zudums.
Par ko vajadzētu brīdināt?
Taisnās zarnas vēža agrīnas diagnostikas grūtības ir tādas, ka tā pirmās izpausmes ir diezgan nespecifiskas. Parasti tie ir apstākļi, kas periodiski tiek novēroti katrā cilvēkā.
Tāpēc attiecībā uz šoslimībām vajadzētu brīdināt par šādām pazīmēm:
- Jebkuru šai patoloģijai raksturīgu simptomu primāra parādīšanās un to ilgstoša saglabāšanās (subfebrīla temperatūra, vājums, apetītes un svara zudums, aizcietējums, diskomforts taisnās zarnas rajonā).
- Jebkurām taisnās zarnas patoloģijām raksturīgo simptomu pakāpeniska progresēšana, ja tie bijuši agrāk.
- Jebkuru patoloģisku izdalījumu parādīšanās, īpaši ar asiņu piejaukumu. Pacientiem ar hronisku hemoroīda asiņošanu noteikti jāpievērš uzmanība izdalīto asiņu intensitātei un kvalitātei, kas mainās līdz ar taisnās zarnas onkoloģiju.
- Pirmie vēža simptomi zarnu aizsprostojuma vai smagas asiņošanas veidā vienmēr liecina par ļaundabīga procesa vēlīnām attīstības stadijām.
Taisnās zarnas onkoloģijas prognoze
Piecu gadu dzīvildze ceturtās stadijas taisnās zarnas onkoloģiskām slimībām nav augstāka par 10%. Ekstensīvas audzēja augšanas un metastāžu izplatīšanās uz dažādiem orgāniem rezultātā pacientiem prognoze kļūst visai nelabvēlīga - izredzes izveseļoties šādiem pacientiem ir gandrīz nulle.
Liela nozīme ir speciālistu taktikai, kas ir paliatīvā aprūpe, kuras mērķis ir uzlabot cilvēka vispārējo stāvokli. Tas tiek panākts, izmantojot simptomātiskas terapijas pasākumus.
Kursa iezīmes vīriešiem un sievietēm
Neskatoties uz to, ka lielākā daļaTaisnās zarnas onkoloģijas simptomi (īpaši sākumposmā) nekādā veidā nav saistīti ar pacientu dzimumu, tomēr tās klīniskajā gaitā vīriešiem un sievietēm ir dažas atšķirības. Taisnās zarnas onkoloģijas pazīmes ir svarīgi identificēt savlaicīgi.
Zarnu vēzis sievietēm var uzdīgt maksts vai dzemdes audos. Dzemdes vēža bojājums, kā likums, neietekmē patoloģiskā procesa klīnisko ainu, bet ļaundabīga audzēja dīgtspēja maksts audos var izraisīt taisnās zarnas fistulas rašanos. Tā rezultātā no maksts var izdalīties fekālijas un gāzes.
Kādas ir taisnās zarnas vēža pazīmes vīriešiem? Ļaundabīgs audzējs vīriešiem var ieaugt urīnpūšļa sieniņās, izraisot rektovesikālas fistulas attīstību, kas izraisa fekāliju un gāzu izdalīšanos no urīnizvadkanāla. Šajā gadījumā urīnpūslis bieži tiek inficēts. Infekcija, kas iekļuvusi viņa dobumā caur urīnvadiem, iekļūst nierēs un izraisa pielonefrītu.
Diagnoze
Papildus sūdzību apkopošanai un predisponējošu faktoru meklēšanai taisnās zarnas vēža un onkoloģijas gadījumā, diagnozei nepieciešama perianālā reģiona un taisnās zarnas izmeklēšana. Šim nolūkam pacientam jāieņem ceļa-elkoņa pozīcija. Izmantojot šo procedūru, audzēju var noteikt tikai tad, ja tas atrodas zemā līmenī.
Papildus tiek veikta digitālā izmeklēšana, pateicoties kurai iespējams droši diagnosticēt audzēja esamību zarnu dobumā un noteikt tā aptuveno izmēru. Jebkura sagatavošana pacientamšī diagnostikas pasākuma īstenošana nav nepieciešama. Pētījums aizņem ne vairāk kā 10 minūtes.
Kolonoskopija
Diagnostikas pasākumos priekšplānā zarnu un taisnās zarnas onkoloģijas pazīmju klātbūtnē priekšplānā izvirzās instrumentālās tehnikas, pateicoties kurām ir iespējams atklāt audzēju un noteikt tā ļaundabīgo izcelsmi. Šobrīd spēkā ir sekojoši diagnostikas pasākumu standarti, kurus ir apstiprinājusi Krievijas Onkologu asociācija.
Kolonoskopija, kam seko biopsija, ir resnās zarnas endoskopiska izmeklēšana, ko veic, izmantojot īpašus instrumentus, kas veidoti kā elastīga caurule. Šādas ierīces galā tiek novietots gaismas avots un videokamera, kas ļauj detalizēti izmeklēt zarnu sieniņu un atklāt uz tās patoloģiskus veidojumus. Kolonoskopijas procesā speciālists, izmantojot endoskopiskās knaibles, paņem bioloģisko materiālu - taisnās zarnas gļotādas gabalu - tālākai izmeklēšanai mikroskopā un ļaundabīgo šūnu noteikšanai. Ar dziļu veidojuma atrašanās vietu (submukozālajā slānī) tiek novērots viltus negatīvs rezultāts. Šajā gadījumā tiek veikta dziļa biopsija - materiāls pētījumam tiek ņemts no diviem slāņiem uzreiz - submucosal un gļotādas. Lai samazinātu kļūdu iespējamību, ir izstrādātas jaunākās kolonoskopijas modifikācijas:
- Palielinājums, kurā endoskopiskajam instrumentam ir jaudīgas lēcas, lai palielinātu attēlu līdz 100-115 reizēm, kas ļauj pārbaudīt ne tikai iekšējotaisnās zarnas virsmu, bet arī tās mazās struktūras (kā zem mikroskopa). Pateicoties šai tehnikai, "netipiskas" šūnas tiek atklātas jau procedūras laikā.
- Fluorescences kolonoskopija. Šai metodei instruments ir aprīkots ar ultravioletā starojuma avotu īpašā spektrā, kas izraisa ļaundabīgo šūnu fluorescēšanu.
- Hromoendoskopija, kurā zarnu dobumā ievada speciālu krāsvielu (piemēram, joda šķīdumu). Tas ļauj noteikt ļaundabīgo šūnu lokalizācijas zonu. Šajā gadījumā tie ir pilnībā mainījuši krāsu, savukārt veselas struktūras kļūst tumšas.
- Šaura spektra endoskopija, ko raksturo divu papildu šaurjoslas gaismas avotu (zaļā un zilā) izmantošana kolonoskopijas laikā. Ar šīs metodes palīdzību taisnās zarnas asinsvadi kļūst pieejami kārtējai pārbaudei. Onkoloģiju var noteikt pēc palielināta neregulāras formas arteriolu un kapilāru skaita noteiktā apgabalā.
Ja nav iespējams veikt pilnu taisnās zarnas diagnostisko izmeklēšanu, tad var veikt sigmoidoskopiju - tā ir identiska procedūra, kas ļauj izmeklēt tikai zarnas lejasdaļu (30-35 cm garumā). Šajā gadījumā informācija būs nepilnīga, jo tādu zarnu kā resnās zarnas un sigmoīdās zarnas stāvoklis paliek nezināms.
Iegurņa MRI
Šis ir visinformatīvākais pētījums audzēja pētīšanai. Ar tās palīdzību tiek noteikts neoplazmas lielums, tā dīgtspējas līmenis sienāzarnās un blakus audos, metastāžu klātbūtne limfmezglos. Bez šī pētījuma ārstēšana nav ieteicama.
Vēdera ultraskaņa
Šī procedūra ir nepieciešama, lai novērtētu metastāžu klātbūtni vēdera dobumā. Tomēr ultraskaņas informācijas saturs ir daudz mazāks, jo šī metode nesniedz ticamu apstiprinājumu par veidošanās ļaundabīgo raksturu un tā augšanas pakāpi. Ar ultraskaņas palīdzību ārsti saņem vispārīgu informāciju par orgānu uzbūvi, atrašanās vietu un esošajām strukturāla rakstura patoloģijām.
Citas izpētes metodes
Turklāt taisnās zarnas vēža simptomu un pazīmju noteikšanai tiek veikta visas krūškurvja rentgenogrāfija, lai noteiktu metastāzes plaušās. Bieži vien pacientam tiek nozīmēta datortomogrāfija, kas palīdz noteikt metastāzes videnes un sirds limfmezglos.
Starp laboratorijas pētījumu metodēm tiek veikta asins analīze onkomarķieriem (ļaundabīga procesa diagnoze organismā) - vēža-embrionālajam antigēnam. Šis ir sava veida taisnās zarnas onkoloģijas tests, ko izmanto agrīnai diagnostikai.
Kompleksā, izvērtējot visu saņemto informāciju, onkologi veic diagnozi, nosaka taisnās zarnas onkoloģijas stadiju un nosaka terapijas taktiku.
Ārstēšana
Galvenā taisnās zarnas onkoloģijas ārstēšanas metode ir paša audzēja, skarto limfmezglu un blakus audu ķirurģiska noņemšana. Tehnikas izvēli veic ķirurgs-onkologs, un tā ir atkarīga no patoloģiskā procesa stadijas, audzēja lieluma, bojājuma pakāpes.metastāzes citos audos un orgānos.
Polipu izņemšana taisnajā zarnā bieži tiek veikta kolonoskopijas laikā, izmantojot elektrokoagulāciju. Ja turpmāka polipa histoloģija atklāj ļaundabīgas šūnas, kas neizaug līdz šī audzēja pamatnei, terapiju šajā posmā var uzskatīt par pabeigtu. Tomēr šāda pieeja tiek uzskatīta par pamatotu tikai slimības sākuma stadijā. Vairumā taisnās zarnas onkoloģijas gadījumu ir nepieciešama taisnās zarnas ekstirpācija (izņemšana) vai radikāla rezekcija ar pastāvīgas kolostomijas ieviešanu, dažos gadījumos rekonstruktīvā ķirurģija.
Konstatējot vēlīnās stadijas vēzi ar dziļu dīgtspēju audos un vairāku metastāžu attīstību, tiek veikta paliatīvā operācija: ļaundabīgā audzēja noņemšana, lai palielinātu zarnu lūmenu un normalizētu pacienta stāvokli. Nav iespējams pilnībā izārstēt vēža audzējus progresīvās stadijās. Medicīnas praksē vairumā gadījumu ķirurģiska audzēja izņemšana tiek kombinēta ar ķīmijterapiju un staru terapiju, lai novērstu "netipisku" šūnu izplatības nomākšanu un novērstu patoloģiskā procesa atkārtošanos.
Ķīmijterapija ietver tādu zāļu lietošanu, kas kavē ļaundabīgo šūnu augšanu. Citotoksiskās zāles, ko izmanto šādā ārstēšanā, nav pietiekami specifiskas vēža šūnām un izraisa plašu blakusparādību klāstu. Tomēr sarežģīta ķīmijterapijas un ķirurģiskas ārstēšanas izmantošana ar savlaicīgu diagnozitaisnās zarnas vēzis palīdz iegūt pozitīvu efektu un būtiski samazināt slimības atkārtošanās iespējamību, palielinot pacientu dzīvildzi.
Taisnās zarnas vēža staru terapiju dažkārt izmanto kā papildu līdzekli, lai novērstu recidīvu pēc vēža ķirurģiskas izņemšanas, un to var izmantot arī, lai samazinātu bojājuma lielumu un atvieglotu esošos simptomus.
Darbības sekas
Ķirurģiskā iejaukšanās var ietvert noteiktus riskus, īpaši, ja tā ir taisnās zarnas operācija onkoloģijas dēļ. Starp nepatīkamajām sekām jāatzīmē:
- vēdera asiņošana;
- infekciju attīstība;
- ilgs atveseļošanās periods;
- nopietni gremošanas traucējumi;
- zarnu sašūto malu plīsums un iekaisuma procesa rašanās, atsevišķos sarežģītos gadījumos - līdz peritonītam;
- urīna un fekāliju nesaturēšana;
- seksuāla disfunkcija;
- adhēzijas process.
Pēc taisnās zarnas noņemšanas operācijas onkoloģija var atkārtoties divu gadu laikā. Lai laikus atklātu metastāzes, nepieciešams pastāvīgi būt pie onkologa, veikt kolonoskopijas un citus izmeklējumus, kā arī veikt izmeklējumus.
Vēl viena bīstama komplikācija pēc taisnās zarnas operācijas onkoloģijā ir staru slimība – lokālu un vispārēju reaktīvu izmaiņu komplekss, ko izraisa lielu jonizējošā starojuma devu iedarbība uz audiem, šūnām un.ķermeņa vidi. Šis stāvoklis rodas ar hemorāģiskās diatēzes simptomiem, neiroloģiskām pazīmēm, hemodinamikas traucējumiem, paaugstinātu uzņēmību pret infekcijas sekām, ādas un kuņģa-zarnu trakta bojājumiem.
Invaliditāte
Vai tuvojas invaliditāte? Taisnās zarnas onkoloģijas gadījumā grupu var noteikt kā pirmo, kā arī otro vai trešo. 95% pacientu tiek piešķirta pirmā vai otrā grupa, jo taisnās zarnas onkoloģija ieņem pirmo vietu starp citas lokalizācijas onkoloģiskajiem audzējiem pēc seku smaguma pakāpes.
Ēdiens
Uztura pazīmes taisnās zarnas onkoloģijā pēc operācijas var būt tādas pašas kā pirms slimības attīstības. Laba izkārnījumu regulēšana palīdzēs novērst gremošanas traucējumus un vēdera uzpūšanos.
Pilnīgas izārstēšanas jomā vēlams ievērot diētu: pilnībā atteikties no pikanta, trekna un cepta ēdiena – ēdienus labāk vārīt, sautēt vai tvaicēt. Ieteicams lietot daudz šķidruma, īpaši starp ēdienreizēm, vismaz 2 litrus dienā. Ēdienreizēm jābūt daļējām (5-6 reizes dienā), pacientam ieteicams rūpīgi sakošļāt ēdienu, neēst ļoti aukstu vai karstu.
Diētiskais uzturs taisnās zarnas onkoloģijā ļauj ēst tikai ceptus, vārītus vai neapstrādātus dārzeņus. Tvaika gatavošana tiek uzskatīta par labāko variantu, kas ļauj ietaupīt derīgās vielas, vitamīnus un mikroelementus termiskās apstrādes laikā.
Pastāv uzskats: maizei ar taisnās zarnas onkoloģiju jābūt pilnībāizslēgt no uztura. Šis viedoklis ir kļūdains, jo šis produkts ir nepieciešams ķermeņa atjaunošanai. No konditorejas izstrādājumu cepšanas jums būs jāatsakās, bet jūs varat ēst no rupjiem miltiem gatavotu kviešu maizi. Pamatā pacientiem ieteicams izmantot žāvētājus un krekerus.
Īpaša diētas problēma ir šķidras m altītes. Labākais variants pēc operācijas būtu zupas uz zema tauku satura gaļas buljona. Tiem pievieno vārītus dārzeņus, bet par dārzeņu cepšanu pirmajam ēdienam ieteicams uz ilgu laiku aizmirst.
Ārsti neaizliedz lietot arī aukstās zupas - biešu un kāpostu zupu. Ierobežotā daudzumā varat ēst liesu gaļu, kas jācep vai jāvāra. Vārītas jūras zivis ir īpaši noderīgas pēc taisnās zarnas operācijām. Šis produkts veicina ātru audu atjaunošanos.
Kāposti un bietes ir ieteicami kā piedevas vai dārzeņu ēdieni. Jūs varat izmantot zaļumus kā neaizstājamu jebkuras diētas sastāvdaļu. Ārsti iesaka iekļaut uzturā arī griķus.
Taisnās zarnas vēža simptomu un pazīmju gadījumā ir nepieciešams saudzējošs sabalansēts uzturs. Pākšaugi rehabilitācijas periodā ir stingri aizliegti, jo tie izraisa pastiprinātu gāzu veidošanos zarnās. Olu skaits uzturā ir ierobežots: ne vairāk kā viena dienā, un tajā pašā laikā produktu ieteicams pievienot salātiem vai citiem ēdieniem. Arī tauku lietošana ir ierobežota, taču ēdieniem jāpievieno neliels daudzums sviesta un augu eļļas.
