Konjunktivīts ir acu gļotādas - konjunktīvas iekaisums, ko izraisa dažādas infekcijas, vīrusi un alergēni. Izdomāsim, kā baktēriju konjunktivīts izpaužas bērniem. Šajā rakstā tiks aprakstīta arī ārstēšana.
Konjunktīvas funkcijas un struktūras iezīmes
Konjunktīva ir plāns gļotādas audi, kas pārklāj acs priekšējo daļu un abu plakstiņu iekšējo virsmu, veidojot sava veida kabatiņu augšējā un apakšējā forniksā. Liels skaits dziedzeru audos ap acīm ražo asaru šķidrumu un īpašu olb altumvielu savienojumu - mucīnu. Kopā tie veido spēcīgu aizsargājošu un mitrinošu asarām līdzīgu vidi, kas nodrošina acs ābolam redzes spējas un mobilitāti.
Neskatoties uz tās relatīvo tievumu, konjunktīva ir sarežģīts daudzslāņu organisks audi, kas nonāk radzenes epitēlijā. Plakstiņu un skropstu asinsvadi nodrošina asins piegādi konjunktīvai, limfvadu tīkls veido aizsargājošu limfoīdo audu slāni, asaru un oftalmoloģiskos nervus.nodrošina apvalku ar augstu jutību. Tādējādi ne tikai acu stāvoklis, bet arī redzes asums ir atkarīgs no visu konjunktīvas audu parastā sastāva un darbības. Tāpēc baktēriju konjunktivīts ir tik bīstams. Īpaša uzmanība jāpievērš simptomiem un ārstēšanai bērniem.
Konjunktīva ir acs pirmā aizsargbarjera un visneaizsargātākā daļa pret dažādiem ārējiem kairinātājiem, baktērijām un alergēniem.
Turklāt asaru šķidrums ne tikai nolaižas pa deguna asaru kanālu, absorbējot putekļus un baktērijas, kas notvertas no gaisa, bet arī sāk apgriezto procesu, kad infekcija, vīrusi vai alerģiski patogēni paceļas acs ābola priekšgalā un kairina. konjunktīva no iekšpuses. Rodas bakteriāls konjunktivīts (fotoattēlu ar šīs slimības izpausmēm bērniem varat redzēt mūsu rakstā).
Noderīgi zināt, ka sezonālu vīrusu epidēmiju laikā vai saskarsmē ar pacientiem ar bīstamām vīrusu infekcijām (piemēram, masalām vai masaliņām) aizsargmaska nepalīdz, jo vīrusi brīvi iekļūst organismā caur nasolacrimal. kanālu caur acīm.
Konjunktivīta simptomi
Tātad, kā bakteriālais konjunktivīts izpaužas bērniem? Ārstēšana balstās uz simptomiem.
Normālā veselīgā stāvoklī konjunktīva nodrošina aci ar pietiekamu mitrumu, kustību brīvību asaru kabatā, uzliek caurspīdīgu aizsargbarjeru, kas nemazina acs redzes un gaismas uztveres spējas.
Gadījumā, ja acīs sākas nieze, dedzināšana, pastiprināta asarošana, radzenes virspusē parādās paplašinātu asinsvadu tīklojums, ir jūtami sveši ieslēgumi un sāpes kustinot acis, plakstiņus vai ādu ap acīm uzbriest, var secināt, ka ejot acī fornix iekaisuma procesus. Konjunktivīts ir visizplatītākā slimība, kas ietekmē acs gļotādu.
Kā ārstēt bakteriālo konjunktivītu bērnam? Šis jautājums tiks apspriests tālāk.
Konjunktivīta veidi
Atkarībā no infekcijas rakstura un avota ir trīs konjunktivīta veidi, kuru diagnosticēšanai, ārstēšanai un profilaksei nepieciešama pilnīgi atšķirīga pieeja.
1. Baktēriju konjunktivīts – ko izraisa dažādas baktērijas, piemēram, stafilokoki, hlamīdijas u.c. Tie nokļūst acs gļotādā gan no ārējās vides ar nepietiekamu higiēnu, mehāniskiem bojājumiem vai konjunktīvas imūno funkciju pavājināšanos, gan no paša organisma patogēnās mikrofloras infekcijas slimību periodā. Ja bakteriāls konjunktivīts rodas bērniem, ārstēšanai jābūt vērstai uz patogēno mikroorganismu iznīcināšanu.
2. Vīrusu konjunktivīts - ietekmē konjunktīvu pret adenovīrusu un enterovīrusu infekciju, gripas, herpes, masaliņu, vējbaku fona. Bieži vīrusa veida iekaisumu pavada rinīts, faringīts vai paralēla konjunktivīta bakteriāla forma.
3. Alerģiskskonjunktivīts pavada gandrīz visu veidu ķermeņa alerģiskas reakcijas pret ķīmiskiem, pārtikas, bioloģiskiem alergēniem un ir vienlaikus iekaisums alerģiskā rinīta, dermatīta un astmas gadījumā.
Bakteriāls konjunktivīts bērniem. Iemesli
Bērnu konjunktivīts ir ļoti izplatīta saslimšana un līdz 5 gadu vecumam tiek diagnosticēta 30% visu acu patoloģiju gadījumu. Tas ir saistīts ar bērna ķermeņa īpatnībām un imūnsistēmu, kas aktīvi veidojas un efektīvi nepasargā organismu no nelabvēlīgu faktoru ietekmes. Ne maza nozīme ir bērnu grupu un dzīves apstākļu specifikai.
Augsts inficēšanās risks uz bērna acu gļotādas, kam joprojām maza nozīme tiek pievērsta higiēnai un elementāriem sanitārajiem standartiem, bērnu aktivitātei inkubācijas periodā, kad slims bērns turpina sazināties ar vienaudžiem un kļūst par infekcijas tālākas izplatības avots, mazu bērnu dzīves psihofiziskās īpatnības - tas viss veicina biežu infekciozo iekaisumu rašanos, arī acīs. Šādi bērniem rodas bakteriālais konjunktivīts.
Jaundzimušajiem īpašu vietu ieņem konjunktivīts, kas radies, izejot cauri dzemdību kanālam mātei ar neārstētām seksuāli transmisīvām slimībām - gonoreju vai hlamīdiju. Šis konjunktivīts parādās dažu dienu laikā pēc dzimšanas, un tam var būt nopietnas sekas, tostarp aklums un acs zudums, jasavlaicīgi nenodrošiniet atbilstošu ārstēšanu.
Ar vecumu acu patoloģiju rādītājs bērniem sāk novirzīties uz dažādiem refrakcijas traucējumiem, piemēram, tuvredzību, hipermetropiju, astigmatismu.
Bakteriāla konjunktivīta diagnostika bērniem
Slavenā pediatra Jevgeņija Oļegoviča Komarovska bērnu dažādu slimību diagnostikas, ārstēšanas un higiēnas metodes mūsdienās ir ļoti populāras. Viņa skola, kurai ir televīzijas un drukātās versijas, ir saņēmusi plašu skatītāju un visu atbildīgo vecāku atzinību. Vienkāršais, saprotamais, konfidenciālais informācijas pasniegšanas veids un slavenā ārsta metožu efektivitāte palīdz celt jauno paaudzi izglītojošo iedzīvotāju apziņas un kultūras līmeni.
Zinātniskā pieeja biežāko bērnu veselības problēmu skaidrošanai un piedāvāto risinājumu pieejamība sniedz vecākiem iespēju patstāvīgi izskatīt visus sarežģīto medicīnisko ziņojumu aspektus un izvērtēt profesionālas palīdzības nepieciešamību.
Bakteriālā konjunktivīta izplatību, aktivitāti un saasināšanās periodus bērniem ir grūti precīzi noteikt, jo procesu biežums, relatīvais vieglums vairumā gadījumu atbrīvojoties no iekaisuma, iepriekšējās ārstēšanas pozitīvā pieredze. faktori izraisa retas vizītes pie ārstiem.
Diagnoze ir atkarīga no tā, kā bakteriālais konjunktivīts izpaužas bērniem. Simptomi var atšķirties.
Parasti ir iespējams diagnosticēt bakteriālo konjunktivītu bez atbilstošas kvalifikācijas, jo tā gaita ir nespecifiska un galvenā atšķirība no citiem veidiem ir gļoturojošu vai strutojošu izdalījumi gar plakstiņu malām vai biežas izžuvušas garozas uz acīm.. Vienlaicīgas pazīmes var būt arī plakstiņu un acu radzenes apsārtums, ādas pietūkums, pastiprināta asarošana, nieze.
Bērni sūdzas par dedzinošu sajūtu acīs, bieži sāk berzēt acis ar rokām, kļūst letarģiski, gaudo. Varbūt neliela ķermeņa temperatūras paaugstināšanās. Šīs pazīmes jau iekaisuma attīstības sākumposmā dod signālus vērīgiem vecākiem un ļauj ātri un patstāvīgi apturēt infekcijas izplatīšanos.
Ja ar citiem nepatīkamiem simptomiem nav raksturīgas bakteriālas konjunktivīta šķirnes pazīmes, jāanalizē visi apstākļi, kādos bērnam varētu rasties iekaisums.
Piemēram, apmeklējot masu pasākumus, jaunu pārtiku, dzīvnieku spalvas, netīras rotaļlietas, veļas pulveri, peldoties baseinā, garas pastaigas, kas izraisīja hipotermiju vai daudz putekļu iekļūšanu acīs - šie faktori palīdzēs identificēt alerģiska vai vīrusu konjunktivīta pazīmes.
Bīstamāku simptomu gadījumā (sāpes acīs, fotofobija, neskaidra redze, tulznas uz plakstiņiem), sazināšanās ar pediatru vai ģimenes ārstu ļaus ātrāk uzsākt ārstēšanu un izvairīties no neatgriezeniskām sekām. Lai noteiktu precīzu diagnozi, ārsts noskaidro visus iespējamos slimības gaitas apstākļus un simptomus, pārbauda redzes orgānus, ādu un gļotādas, nepieciešamības gadījumā dod nosūtījumu pie šaura speciālista - oftalmologa.
Uztriepes ņemšana no konjunktīvas citoloģiskai izmeklēšanai un biomikroskopijai ļauj izdarīt nepārprotamu secinājumu un izvēlēties ārstēšanai nepieciešamās zāles.
Ir arī specifiskas izpētes metodes - piemēram, Grama un Giemsa metodes, kas ar lielu varbūtības pakāpi piedēvēs iekaisumu kādai no konjunktivīta paveidiem. Tādējādi atklātā neitrofilija gļotādas skrāpējumā norāda uz iekaisuma bakteriālo raksturu, limfocitoze nepārprotami apstiprinās konjunktivīta vīrusu raksturu, bet eozinofīlie ieslēgumi - alerģisku.
Tātad, bērnam ir bakteriāls konjunktivīts. Komarovskis iesaka bērnus ārstēt speciālistu uzraudzībā.
Bakteriāla konjunktivīta šķirnes
Pēdējie pētījumi pierāda, ka acs gļotādas mikrofloras veidošanās notiek pēc piedzimšanas, nevis dzemdību kanāla pārejas laikā, kā tika uzskatīts iepriekš. Papildus normālai mikroflorai raksturīgajām baktērijām acīs atrodas arī zināms skaits patogēnu mikroorganismu, piemēram, stafilokoki un difteroīdi.
Neskatoties uz to, ka asaru šķidrums satur daudzus aizsargājošus komponentus (imūnglobulīnus, lizocīmu, laktoferīnu), Staphylococcus aureus ir veiksmīgi adaptējies, lai pārvarētu šādu barjeru unstabili atrodas konjunktīvas gļotādā. Rezultāts ir bakteriāls konjunktivīts. Komarovskis iesaka bērnus ārstēt ar antibiotikām.
Ārstēšana
Plaša darbības spektra antibakteriālo zāļu – ciprofloksacīna, eritromicīna, gentamicīna – lietošana vairumā gadījumu sniedz ātrus pozitīvus rezultātus. Tomēr bieža alerģisku reakciju un pret šādām antibiotikām rezistentu celmu parādīšanās ir arguments konjunktīvas iekaisumu izraisījušā mikroorganisma precīzākai izolēšanai un šaurāka darbības spektra zāļu izvēlei. Šādi bērnam var būt nopietns bakteriālais konjunktivīts. Atsauksmes par ārstēšanu ir pozitīvas.
Difterijas un gonokoku konjunktivīta paveidiem nepieciešama specifiska lokāla terapija. Tagad plaši izplatās antibiotikas-fluorhinoloni, kas ir izrādījušies efektīvi cīņā pret konjunktivīta baktēriju šķirnēm, izņemot streptokoku un pneimokoku. Jāpiebilst, ka arī vairāku baktēriju rezistence pret šīm zālēm strauji pieaug. Šī ir tik sarežģīta ārstēšana, lai diagnosticētu "bakteriālo konjunktivītu bērniem". Pilieni terapijā tiek lietoti diezgan bieži, vairāk par to tālāk.
Lietot pilienus
Efektīva sistēma iekaisuma nomākšanai ir kombinēta polimiksīna-B lietošana pilienu un ziežu veidā. Pilienus izraksta ar 2-3 stundu intervālu, 2-3 pilienus katrā acī, ziedes - 3-4 reizes dienā, un lieto līdz bērna pilnīgai atveseļošanai, tas ir, 5-7līdz 10–14 dienām.
Noskaidrojot pneimokoku infekcijas izraisītāju, tiek nozīmēta mazgāšana ar borskābes šķīdumu, jo šīs baktērijas vairojas sārmainā vidē, tāpēc acs mikrofloras paskābināšana apturēs patoloģisko baktēriju attīstību. Dažus baciļu veidus ietekmē 0,25%-0,5% cinka sulfāta šķīdumi, kas tiek uzklāti 4-6 reizes dienas laikā. Šī ir bakteriāla konjunktivīta diagnozes ārstēšana bērniem.
Efektīvs veids, kā ārstēt hroniskas konjunktivīta formas, ir steroīdu un antibiotiku kombinācija. Bet, ņemot vērā lielo komplikāciju procentuālo daudzumu pēc šādu zāļu lietošanas, tās tiek parakstītas tikai smaga iekaisuma gadījumā, un akūtas konjunktivīta gadījumā tās netiek lietotas. Jebkurā gadījumā, ja 2-3 dienu laikā klīniskā aina no medikamentu lietošanas nemainās uz labo pusi, ārstēšana jāpārtrauc un jāmeklē slēptie negatīvo seku cēloņi.
Bakteriāls konjunktivīts, ko izraisa citas strutojoši-septiskas slimības, piemēram, vidusauss iekaisums, tonsilīts, piodermija, papildus vietējai ārstēšanai, protams, nepieciešama arī to infekciju ārstēšana, kas izraisīja šāda veida konjunktivītu un parasti izzūd ar to. beigas.
Dr. Komarovska padoms
Kad tiek diagnosticēts bakteriālais konjunktivīts, simptomi un ārstēšana bērniem ir saistīti.
Pēc pirmajām konjunktivīta pazīmēm bērns ir jāizolē nopārējie bērni, atsakās apmeklēt bērnu izglītības iestādes. Pēc oftalmologa vai pediatra ārstēšanas iecelšanas pēc iespējas precīzāk ievērojiet recepti un zāļu lietošanas metodi. Nelieciet acīs pārsējus vai ilgstošas kompreses, jo tas novērš normālu mirkšķināšanu, kas nozīmē gļotādas mazgāšanu ar asarām un strutojošu nogulšņu noņemšanu no audiem ap acīm.
Acu mazgāšana ar kumelīšu, kliņģerīšu, borskābes vai furacilīna šķīdumu uzlējumiem tiek veikta 5-8 reizes dienas laikā ar katrai acij atšķirīgiem, bagātīgi samitrinātiem vates spilventiņiem. Noslaukiet no acs ārējās malas uz iekšējo. Pilienu šķīdumus vēlams uzklāt ar noapaļotu pipeti, nepieskaroties plakstiņam vai acs radzenei, lai izvairītos no infekcijas pipetē.
Arī bez kontakta jāliek zem apakšējā plakstiņa ārstēšanai nozīmētās ziedes. Bakteriāla konjunktivīta gadījumā tiek izrakstīti pilieni ar hloramfenikolu, albucīdu, tetraciklīna vai eritromicīna ziedi.
Tā kā gandrīz visu veidu bakteriālo konjunktivītu pavada sausās acs sindroms, sausa āda ap acīm, kas tikai pastiprinās, lietojot pretmikrobu līdzekļus, lai uzturētu lietderīgi izmantot asaru aizstājējus, piemēram, Systein un Vidisik. stabils mitrums iekaisušo acu gļotādā. Tātad jūs varat uzvarēt baktēriju konjunktivītu 6 gadus vecam bērnam. Ārstēšana, protams, jāsaskaņo ar pediatru.
Konjunktivīta profilakse bērniem
Visefektīvākaisnepatīkamas slimības profilakse ir pastāvīga bērnu mācīšana personīgajai higiēnai. Bieža roku mazgāšana mazuļiem, rotaļlietu un iekštelpu tīrīšana virsmu dezinfekcijai, ēšanas kultūra, kas izskaidro augļu un dārzeņu pirmapstrādes nozīmi, galda piederumi ēdienreižu laikā palīdzēs atbrīvoties no biežām acu infekciju recidīviem.
Vecākiem bērniem ir lietderīgi iemācīt apglabāt acis un ieziest ziedi pašiem, jo bērni nepanes jebkādu ietekmi uz sāpīgajām vietām, īpaši acīm, tāpēc bērna personīgā līdzdalība ārstēšanā paātrinās atveseļošanās process. Uzmanīgam jābūt aktivitātēm, kas vērstas uz vispārēju imunitātes paaugstināšanu: pastaigas, sportošana, sabalansēts uzturs, vitamīnu uzņemšana, kad imunitāte ir novājināta, rūdīšanas procedūras.
Topošajām māmiņām pirms dzemdībām jāpārbauda uroģenitālās infekcijas un, ja nepieciešams, jāveic dzemdību kanālu ārstēšana ar antiseptisku ārstēšanu, jāparūpējas par mazuļa acu izmeklēšanu un speciālu ārstēšanu uzreiz pēc piedzimšanas.
