Lai atklātu vēzi, svarīga ir integrēta pieeja. Šo diagnozi nav iespējams noteikt pēc vienas analīzes. Bet tajā pašā laikā standarta, pazīstami testi un procedūras palīdz arī aizdomām par onkoloģijas attīstību. Tas īpaši izceļas ar laboratorijas diagnostiku. Kāda analīze parādīs onkoloģiju, kam jāpievērš uzmanība, mēs pastāstīsim tālāk. Apskatīsim izplatītākos pētījumus.
Imunoloģiskā analīze
Kādi ir onkoloģijas asins analīzes rādītāji? Šeit ir grūti runāt par konkrētiem skaitļiem. Galu galā novirze no normas ne vienmēr liecina par ļaundabīga audzēja klātbūtni, kā mēs redzēsim vēlāk konkrētos piemēros.
Viena no precīzākajām šodien uzskaitītajām ir tieši imunoloģiskā analīze onkomarķieru noteikšanai. Ar tās palīdzību ir iespējams aizdomas par šo slimību agrīnā stadijā. Turklāt, lai izsekotu audzēju attīstības dinamikai, lai savlaicīgi diagnosticētu recidīvu vai metastāzes. Un novērtējiet pacientam nozīmētās terapijas efektivitāti.
Kas ir audzēja marķieri? Tās ir vielas, kas saistītas tikai ar audzēja dzīvi. Vesela cilvēka ķermenī tie nav atrodami vispār. Vai arī tie ir ļoti mazos daudzumos. Mūsdienās ir zināmas aptuveni 200 šādas vielas. Ne visi no tiem medicīnas praksē tiek noteikti vienlīdz veiksmīgi, tāpēc šādu analīzi nevar saukt par 100% precīzu onkoloģijas diagnostikas veidu.
No šejienes imunoloģisko pētījumu būtu nepareizi saukt par "asins analīzi vēža noteikšanai", jo tā rezultāti tikai liecina par šīs bīstamās patoloģijas klātbūtni, nevis to diagnosticē. Nepieciešama papildu instrumentālā izpēte.
Ļaundabīga audzēja diagnosticēšanai nozīmīgākie marķieri būs α-fetoproteīns un β-horiona gonadotropīns. Tos nosaka olnīcu, ķermeņa un dzemdes kakla audzējiem. Vīriešiem šeit nozīmīgs būs prostatas specifiskais antigēns PSA, kura saturs palielinās ar prostatas vēzi. Nākamais svarīgākais audzēja marķieris ir CA-125. Tas ir atrodams asinīs serozā olnīcu vēža gadījumā.
Ir noteikti arī citi audzēju marķieri, kuru paaugstināts saturs var liecināt par šādiem ļaundabīgo audzēju veidiem:
- Krūts vēzis.
- Aizdomas par dzemdes kakla vēzi.
- Audzējs resnajā zarnā.
- Vēdera vēzis.
- Ļaundabīgs urīnpūšļa audzējs.
- Aizkuņģa dziedzera vēzis.
- Vairogdziedzera vēzis.
Asinis šādai analīzei tiek ņemtas no rīta tukšā dūšā. Pretējā gadījumā kopš pēdējās ēdienreizes ir jāpaiet vismaz 4 stundām. Asinis tiek ņemtas no vēnas. Tiek gatavoti analīžu rezultātiparasti 1-2 dienu laikā. Dažās maksas klīnikās tās ir pieejamas jau dažas stundas pēc asins paraugu ņemšanas.
Ģenētiskā analīze
Onkoloģijas ģenētiskā analīze - jaunākā no šeit piedāvātajām. Tāpēc zinātnieki vēl nav izlēmuši, cik tas ir noderīgs, cik svarīgi ir tā rezultāti.
Pētnieki ir atklājuši, ka noteiktu vēža veidu attīstības mehānisms ir saistīts ar ģenētiskām mutācijām. Tas ir, tendence uz vēzi var būt iedzimta. Varbūtība saslimt ar vēzi ģenētikas dēļ ir diezgan augsta - 50%.
Bet tas nebūt nenozīmē, ka cilvēks noteikti saslims. Ja ģenētiskā onkoloģijas analīze uzrāda predispozīciju, var savlaicīgi uzsākt profilaktiskos pasākumus, periodiski veikt nepieciešamo diagnostiku, lai savlaicīgi atklātu un apturētu vēzi.
Šī analīze ir ieteicama šādos gadījumos:
- Ja tuviem radiniekiem ir diagnosticēts vēzis.
- Patoloģijas viņiem attīstījās diezgan jaunā vecumā - līdz 40 gadiem.
- Radiniekiem tika konstatēti nevis viena, bet vairāku orgānu un sistēmu bojājumi.
Lai jūs varētu atklāt uroģenitālās sistēmas, piena dziedzeru, resnās zarnas vēzi un tā tālāk. Dažas dienas pirms žoga atsakieties no pikanta, cepta, trekna ēdiena, alkohola un smēķēšanas. Šajā laikā viņi cenšas izvairīties no fiziskas un emocionālas pārslodzes. Asinis tiek ņemtas tukšā dūšā (vismaz 8 stundas pēc pēdējās ēdienreizes). Žogsbiomateriāls - no vēnas.
Citoloģiskā analīze
Visprecīzākais no tiem ir citoloģiskais pētījums. Tā ir neatņemama onkodiagnostikas sastāvdaļa. Analīze ir tik specifiska, ka, pamatojoties uz tās rezultātiem, ir iespējams pareizi noteikt audzēja veidu. Taču šīs metodes jutīgums joprojām ir atkarīgs no vēža veida un no tā, cik labi tika uzņemts biomateriāls.
Veicot šādu pētījumu, tiek ņemtas vērā vairāk nekā 180 dažādas netipisku šūnu pazīmes. Šāda pieeja palīdz ne tikai noteikt, vai organismā neattīstās onkoloģiska saslimšana. Pamatojoties uz tā rezultātiem, speciālists var spriest par audzēja avotu, uzrādīt tā histoloģisko variantu, kā arī atšķirt primāro veidošanos un metastāzes.
Šodien citoloģiskie pētījumi tiek veikti gandrīz jebkuras lokalizācijas onkoloģiskām slimībām: plaušām, ādai, olnīcām, limfmezgliem, dzemdei, kaulu smadzenēm, aknām u.c.
Speciālists savāc uztriepes vai nospiedumus no gļotādu vai ādas virsmas. Piemēram, uztriepes no maksts vai dzemdes kakla. Dažos gadījumos tiek savākts urīns, krēpas un cits izdalītais saturs. Ja ir aizdomas, ka audzēja fokuss atrodas zem ādas virsmas, tad tiek veikta punkcija. Tas ir, materiāls tiek ņemts, izmantojot īpašu šļirci ar adatu. No vairogdziedzera, limfmezgla, aknu vai kaulu smadzenēm.
Parasti paredzams, ka citoloģiskās izmeklēšanas rezultāti aizņems aptuveni nedēļu. Ja gadījums ir netipisks, tad tiek rīkotas ārstu sanāksmes, speciālistisalīdzināt savākto materiālu ar arhīvu. Šādā gadījumā pacients gaida līdz 2 nedēļām analīzes rezultātus.
CBC
Kāda analīze parādīs onkoloģiju? Lai diagnosticētu šo slimību, tiek izmantota arī parastā vispārējā asins analīze. Patiešām, pēc savas būtības audzējs ir aktīvi attīstās audi, kas patērē lielu daudzumu vielu, kas nepieciešamas pacienta ķermeņa dzīvībai svarīgai darbībai. Tas arī atbrīvo toksiskus vielmaiņas produktus. Tas izraisa izmaiņas onkoloģijas asins analīzēs.
Jo īpaši palielinās ESR, samazinās limfocītu skaits un palielinās neitrofilu skaits. To visu pavada bieži sastopami simptomi:
- Nogurums.
- Vājums.
- Apetītes trūkums.
- Pēkšņs svara zudums.
Jo īpaši aprakstītie simptomi bieži norāda uz limfogranulomatozi, histiocitozi un neiroblastomu.
Attīstoties ļaundabīgam audzējam, bieži cieš hematopoētiskā sistēma, kas izraisa hemoglobīna līmeņa pazemināšanos. Audzēja šūnu vielmaiņas produktu toksiskā iedarbība bojā eritrocītu membrānas. Tāpēc asins analīzē onkoloģijai var noteikt to patoloģiskās šķirnes - ehinocītus. Kaulu smadzeņu vēža gadījumā nenobriedušu asins šūnu skaits ir augsts.
Onkoloģijas asins analīzes veikšana neatšķiras no ierastās. Biomateriālu ņem tukšā dūšā (no pēdējās uzkodas jāpaiet vismaz 4 stundām). Asinis savāc mēģenē. Analīzes rezultāti tiek izsniegti 1-2 dienu laikā.
Bet tas ir jādaraJāņem vērā, ka vispārējā asins analīze onkoloģijai nebūs specifiska. Ir neprofesionāli diagnosticēt "vēzi", pamatojoties uz tā rezultātiem. Piemēram, ESR palielinās ar jebkuru ķermeņa iekaisumu. Un anēmija rodas arī ar nepilnvērtīgu uzturu, dzelzs trūkumu organismā.
Rādītāji vispārējā asins analīzē
Onkoloģijas vispārējās asins analīzes rezultātos būs šādi rādītāji:
- ESR (eritrocītu sedimentācijas ātrums). Ja tas ir augstāks par normālu, tas norāda uz iekaisuma klātbūtni organismā. Gadījumā, ja paātrinājums ir par 30% lielāks nekā parasti, ir pamats aizdomām par vēzi.
- Gan leikocītu skaita samazināšanās, gan palielināšanās. Onkoloģijā tiek novērotas abas šīs parādības. Ja leikocītu līmenis ir samazināts, tas norāda, ka sistēmas, kas ir atbildīgas par to veidošanos, ir patoloģiskā stāvoklī. To novēro kaulu smadzeņu vēža gadījumā. Ja leikocītu līmenis tiek pārsniegts, tas var liecināt arī par ļaundabīgu audzēju. Tā kā organisms šeit aktīvi ražo antivielas, lai cīnītos ar svešām šūnām.
- Hemoglobīna līmeņa pazemināšanās. Pēc asins analīzes to var uzskatīt par onkoloģijas pazīmi, ja vienlaikus ir samazinājies arī trombocītu līmenis. Zema asins recēšanas pakāpe, cita starpā, norāda uz leikēmiju.
- Palielināts nenobriedušu asins šūnu skaits. Kā mēs jau atzīmējām, to novēro kaulu smadzeņu patoloģijās, kur tās veidojas.
- Atrasti daudzi granulēti un nenobrieduši leikocīti.
- Liels limfas daudzums asinīs un attiecīgi limfocīti.
Asins ķīmija
Kāda analīze parāda onkoloģijas klātbūtni organismā? Viens no precīzākajiem un detalizētākajiem šeit ir bioķīmiskais. Ar to jūs varat noteikt pirmos vēža šūnu klātbūtnes simptomus organismā.
Bioķīmiskā asins analīze onkoloģijai atšķirsies pēc šādiem rādītājiem:
- Albumīns, kopējais proteīns. Vēža šūnas aktīvi patērē olb altumvielas. Tāpēc tā līmenis asinīs samazināsies. Līdztekus tam pacients atzīmē apetītes un svara zudumu, jo olb altumvielas, galvenais šūnu būvmateriāls, pārstāj iekļūt organismā pareizajā daudzumā. Gadījumā, ja audzējs skar aknas, cilvēks cietīs no olb altumvielu trūkuma pat ar parastu uzturu.
- Urīnviela. Ja šis rādītājs ir augstāks par normālu, ir pamats aizdomām gan par nieru darbības pasliktināšanos, gan par aktīvu olb altumvielu sadalīšanos. To novēro ar aktīvu audzēja augšanu un intoksikāciju ar vēža šūnu vielmaiņas produktiem, kā arī ar aktīvu onkošūnu sabrukšanu slimības ārstēšanas laikā.
- Glikozes līmeņa izmaiņas asinīs. Indikatora palielināšanās norāda uz cukura diabētu, sarkomu, aknu, reproduktīvās sistēmas orgānu vēzi un citām onkoloģiskām slimībām. Fakts ir tāds, ka audzēja šūnas kavē insulīna ražošanu, tāpēc organisms savlaicīgi nereaģē uz cukura līmeņa paaugstināšanos asinīs. Tāpēc vairākus gadus pirms acīmredzamu vēža simptomu parādīšanās pacientam var parādīties pazīmescukura diabēts. Jo īpaši tas notiek ar piena dziedzeru un dzemdes vēzi.
- Bilirubīns. Tā līmenis tiks pārsniegts ar jebkādiem aknu bojājumiem. Tai skaitā onkoloģijā.
- ALAT. Tā līmenis palielinās ar aknu audzēju bojājumiem. Bet tas var liecināt arī par citu slimību attīstību.
- Paaugstināts sārmainās fosfatāzes līmenis. Tā var liecināt par ļaundabīgu kaulu audu audzēju, kā arī metastāzēm tajos, aknu, žultspūšļa bojājumiem ar onkoloģiskiem veidojumiem.
Šajā pētījumā asinis tiek ņemtas no vēnas. Uz procedūru kabinetu vēlams ierasties pirms brokastīm, tukšā dūšā. Pretējā gadījumā ir iespējami nepatiesi analīzes rezultāti. Atbilde tiek sagatavota standarta veidā - 1-2 dienu laikā.
Vai pārbaudēs parādīsies onkoloģija? Šī pētījuma specifika to nepadara par izšķirošu. Tas ir, pamatojoties tikai uz bioķīmisko analīzi, nav iespējams aizdomas par onkoloģiju. Bet novirzes no normas šeit ir pamats satraukumam, papildu izmeklējumiem.
Asinsreces testi
Kādas pārbaudes var noteikt onkoloģiju? Vēl viena iespēja ir asins recēšanas testi. Fakts ir tāds, ka ar vēzi palielinās asins recēšana. Kas ir bīstami kā mikrotrombi kapilāros un lielo asinsvadu tromboze.
Mikrotrombu veidošanās ir saistīta ar faktu, ka tas paātrina audzēja augšanu. Jo īpaši tika veikti zinātniski pētījumi, kas pierādīja, ka, lietojot zāles, kas novērš asins recēšanu,uzlabo vēža slimnieku dzīvildzi pat dziļi progresējoša procesa gadījumā.
Šai pārbaudei nepieciešams asins paraugs no vēnas. Speciālisti pārbauda koagulogrammu. Šādas analīzes rezultāti tiek sniegti 1-3 darbadienu laikā.
Urīna analīze
Kāda analīze parādīs onkoloģiju? Runājot par urīna analīzi, šajā gadījumā tā nebūs specifiska. Bet jebkuras novirzes no normas šeit norāda uz papildu diagnostikas nepieciešamību.
Ir svarīgi ņemt vērā sekojošo:
- Asinis urīnā. Cita starpā tas var norādīt uz urīnceļu vai urīnpūšļa vēzi. Bet tas ir arī urolitiāzes un glomerulonefrīta simptoms.
- Ketonu ķermeņi. To saturs urīnā norāda uz aktīvo katabolismu (tas ir, audu sadalīšanos) organismā. Bet tas var liecināt ne tikai par audzēju procesiem, bet arī par diabētu. Un arī runājiet par stingras diētas ievērošanu.
Šai analīzei rīta urīns tiek savākts īpašā traukā. Bet ne tikai traukam jābūt sterilam. Noteikti ejiet higiēniskā dušā. Ja ādas šūnas nokļūst urīnā, tas var izkropļot analīzes rezultātus. Viņi atgriežas pēc 1-2 dienām. Taču vēlreiz atkārtojam, ka onkoloģisku saslimšanu nav iespējams atklāt tikai pēc urīna analīzes rezultātiem.
Papildu izpēte
Kāda analīze parādīs onkoloģiju? Papildus visam iepriekšminētajam, ja jums ir aizdomasVēža pacientiem var parādīties arī:
- Slēpto asiņu pārbaude fekālijās.
- PSA līmeņa noteikšana.
- PAP tests.
Laboratoriskā diagnostika
Laboratorijas rezultāti ne vienmēr ir izšķiroši diagnozei. Bieži tie ir jāapstiprina, izmantojot instrumentālo diagnostiku:
- Magnētiskās rezonanses attēlveidošana.
- Datortomogrāfija.
- Mammogrāfija.
- Scintigrāfija.
- Ultraskaņa.
- Biopsija.
- Patoloģiska izmeklēšana.
- Dermatoskopija.
Kā redzat, daudzi testi var atklāt vēža pazīmes. Bet ne visi no tiem ir vienlīdz specifiski. Daudzos gadījumos ir nepieciešama papildu diagnostika.
