Ciprofloksacīns ir ārstniecisko zāļu "Ciprobai" galvenais aktīvais elements, kam raksturīga augsta antibakteriālas aktivitātes pakāpe.
Attiecīgais farmakoloģiskais līdzeklis ir aktīvs pret dažādiem gramnegatīviem un grampozitīviem patogēniem. Aktīvās vielas baktericīda īpašība ir saistīta ar II tipa baktēriju topoizomerāžu (topoizomerāze IV un topoizomerāze II) nomākšanas procesu, bez kura nav iespējams baktēriju DNS replikācijas, transkripcijas, labošanas un rekombinācijas process.
Lietošanas indikācijas
Saskaņā ar Ciprobay un citu uz ciprofloksacīnu balstītu zāļu lietošanas instrukcijām tās ir paredzētas nekomplicētu un komplicētu infekciju ārstēšanai, kuras provocē mikroorganismi, kas ir jutīgi pret ciprofloksacīna iedarbību un ietekmē urīnceļus, acis, nieres, locītavas, dzimumorgāni, kauli, vēdera dobums (intai skaitā peritonīts, bakteriālas žultsceļu vai gremošanas trakta slimības), mīkstie audi, āda. Tāpat zāles lieto elpceļu infekciju ārstēšanā - tās ieteicamas pneimonijām, ko izraisa Haemophilus spp., Enterobacter spp., Staphylococcus spp., Legionella spp., Branhamella spp., Klebsiella spp., Escherichia coli, Proteus spp., Pseudomonas spp Sinusīts, vidusauss iekaisums, gonoreja, sepse, infekcijas cilvēkiem ar vāju imunitāti, selektīva zarnu dekontaminācija, Sibīrijas mēris plaušu formās tiek ārstēti ar Tsiprobay un tā analogiem.
Kontrindikācijas zāļu izrakstīšanai
Kā norādīts "Tsiprobay" lietošanas instrukcijā, absolūtās kontrindikācijas ir:
- kombinēta lietošana vienlaikus ar tizanidīnu (saistīta ar tizanidīna koncentrācijas palielināšanos plazmā asinīs un klīniski nozīmīgu blakusparādību rašanos, piemēram, miegainību, hipotensiju);
- līdz 18 gadu vecumam, izņemot noteiktu plaušu CF komplikāciju ārstēšanu un Sibīrijas mēra profilaksi;
- grūtniecība, laktācijas process;
- individuālā neiecietība;
- Paaugstināta jutība pret fluorhinoloniem.
Var ņemt vērā relatīvās kontrindikācijas:
- centrālās nervu sistēmas patoloģijas (epilepsijas lēkmes, samazināts konvulsīvās gatavības līmenis vai smaga anamnēze);
- asins plūsmas ierobežojums smadzeņu asinsvados, insults vai organiski smadzeņu bojājumi;
- aknu un nierukļūme;
- garīgie traucējumi: psihoze, depresija;
- vecums.
Noteikumi par uzņemšanu un dozēšanas instrukcijām
Tsiprobay un zāļu analogi, kuru pamatā ir ciprofloksacīns, tiek lietoti iekšķīgi, tukšā dūšā, uzdzerot ūdeni, neatkarīgi no ēšanas. Nav vēlams dzert tabletes ar pienu vai šķidrumu, kas bagātināts ar kalciju. Ja šīs zāles nav iespējams lietot iekšā, tās tiek izrakstītas infūzijas šķīdumu veidā. Pēc pacienta stāvokļa normalizēšanas viņi tiek pārcelti uz zāļu lietošanu iekšķīgi.
Infūzijas šķīdumu ievada intravenozi lielā vēnā, infūzijas ilgums ir vismaz 1 stunda. Zāles var lietot kombinācijā ar citiem saderīgiem šķīdumiem. Pieaugušajiem ieteicams lietot šādu dozēšanas shēmu:
- elpošanas orgānu infekcijas - 500 mg Ciprobay 2 reizes dienā;
- sarežģītas urīnceļu slimības - 250 vai 500 mg 2 reizes;
- pūšļa iekaisums - vienu reizi 250 mg;
- ekstraģenitālā gonoreja - 130 mg 2 reizes;
- nekomplicēta gonoreja - vienreizēja deva 250mg;
- caureja -2 reizes dienā, 500 mg;
- citas infekcijas slimības - 500 mg 2 reizes;
- sibīrijas mēris - 2 reizes dienā, 500 mg;
- infekcijas patoloģijas, kas apdraud dzīvību (septicēmija, peritonīts, streptokoku izraisīta pneimonija, locītavu un kaulu slimības) - 2 reizes dienā, 750 mg.
Zāļu izmaksas
Ciprobay cena var atšķirties atkarībā noaptieku ķēde, kas to pārdod, un zāļu devas un svārstās no 240 līdz 420 rubļiem vienā iepakojumā. Maksa atšķiras atkarībā no reģiona.
Tsiprobay analogi
Zāļu strukturālie analogi ir:
- "Afenoksīns";
- Betaciprol;
- "Basijen";
- "Vero-Ciprofloxacin";
- "Ificipro";
- "Zindolin";
- Kvintors;
- Liprohins;
- Quipro;
- Microflox;
- Oftocypro;
- "Nirtsip";
- Cyflox;
- Cyloxane;
- "Tseprova";
- Ciprinol;
- Cyprobid;
- Ciprodox;
- Ciprobrin;
- Ciprolaker;
- Ciproxil;
- "Tsiprolet";
- Ciprolon.
Apskatīsim dažas zāles sīkāk.
Zindolin
Plaša darbības spektra pretmikrobu līdzeklis, fluorhinolona atvasinājums. Zāles spēj nomākt baktēriju DNS girāzi (topoizomerāzes II un IV, kas ir atbildīgas par hromosomu DNS supercoilingu ap RNS kodolu, kas ir nepieciešams informācijas nolasīšanai), izjauc DNS ražošanu, dalīšanos un baktēriju augšanu. Turklāt zāles izraisa būtiskas morfoloģiskas pārvērtības (tostarp membrānas un šūnu sienas) un ātru patoloģiskās šūnas nāvi.
Tam ir baktericīda iedarbība uz gramnegatīviem organismiem miera stāvoklī un dalīšanās stāvoklī (jo tai ir izteikta ietekme ne tikai uz DNS girāzi, bet arī veicina sieniņu līzišūnās), grampozitīvos mikrobios - tikai dalīšanās laikā.
Zemu toksicitāti izraisa DNS girāzes trūkums ķermeņa šūnās. Ārstēšanas laikā ar ciprofloksacīnu nav vienlaicīgas rezistences pret citām antibiotikām, kas neietilpst girāzes inhibitoru kategorijā, kas padara to visefektīvāko pret mikrobiem, kas ir rezistenti pret aminoglikozīdiem, cefalosporīniem, penicilīniem, tetraciklīniem un citām zālēm.
Kādi citi Tsiprobay analogi ir zināmi?
Ificipro
Šīs zāles ir zāļu absolūts strukturāls analogs, un tās pamatā ir tas pats aktīvs elements - tas ir ciprofloksacīns.
Šīs zāles ir ļoti efektīvas pret gandrīz visu veidu aerobajām baktērijām, indola negatīvajiem un indola pozitīvajiem mikroorganismiem: Proteus spp., Enterobacter spp., Morganella morganii, Hafnia spp., Providencia stuartii, Salmonella spp., Citrobacter spp., Vibrio cholerae, Yersinia enterocolitica, Vibrio parahaemolyticus, Moraxella catarrhalis, Neisseria meningitidis, Neisseria gonorrhoeae, Providencia spp., Haemophilus influenzae, Pseudomonas aeruginosa, mulobobacite, Campoobacitera, Shippobbillacco utt.
Zāles tiek nozīmētas gandrīz jebkurai infekcijas patoloģijai, arī smagas formas. To sarakstā ir elpošanas orgānu slimības, ginekoloģiskas problēmas, urīnceļu sistēmas, muskuļu, skeleta un locītavu aparāta slimības, strutaini bojājumi, peritonīts,sepse.
"Tsiprobaya" analogi jāizvēlas ārstam.
Lyproquin
Šo zāļu farmakoloģiskā darbība ir antibakteriāla, galvenais elements ir ciprofloksacīns. Nomāc DNS girāzi, izjauc DNS bioloģisko sintēzi, baktēriju dalīšanos un augšanu. Iedarbojas uz mikrobiem miera un augšanas laikā. Ātri uzsūcas no kuņģa-zarnu trakta tievajās zarnās un divpadsmitpirkstu zarnā. Iekļūst audos, šūnās un šķidrumos, radot augstu koncentrāciju nierēs, aknu struktūrās, žultspūšļa kanālos, plaušās, deguna blakusdobumos un bronhu gļotādās, dzimumorgānos, urīnā, fagocītu šūnās, žultī, krēpās, kas atrodas prostatā, cerebrospinālajās siekalās, šķidrumā, taukaudi, āda, kauli, muskuļu šķiedras, iziet cauri placentai. Sadalās aknās, izdalās caur nierēm ar urīnu.
Atsauksmes
Ir daudz pozitīvu atsauksmju par zālēm "Ciprobai" un tās analogiem, kuru pamatā ir viela ciprofloksacīns, pateicoties tā augstajai efektivitātei infekcijas slimību un komplikāciju ārstēšanā.
Pacienti ziņo, ka ir lietojuši šīs zāles smaga elpošanas orgānu, urīnceļu sistēmas, gremošanas orgānu, reproduktīvās sistēmas, locītavu iekaisuma gadījumā.
Zāles, pēc pacientu domām, ir normāli panesamas, neizraisa smagus vispārējā stāvokļa traucējumus, kā arī dispepsijas simptomus. Pacientu stāvoklis nenormalizējas uzreiz, aptuveni piektajā vai septītajā terapijas dienā nopietnu slimību gadījumā un trešajā vai ceturtajā - vidēji smagiem stāvokļiem.grūtības.
Bērniem šīs zāles netiek izrakstītas, tomēr atsauksmēs ir informācija, ka zāles lietotas dzīvībai bīstamu slimību ārstēšanai bērniem pēc 10 gadiem. Šajā gadījumā devas aprēķināja speciālisti atbilstoši bērna ķermeņa masai un slimības pazīmēm.
Speciālisti neiesaka attiecīgās zāles lietot patstāvīgi, vislabāk ir saņemt ārsta ieteikumu.
