Varikocele ir tikai vīriešu slimība, taču daudzi stiprā dzimuma pārstāvji par to pat nav dzirdējuši. Tikmēr šāda patoloģija tiek uzskatīta par diezgan izplatītu, un tā tiek diagnosticēta 15% planētas vīriešu. Slimību parasti atklāj, meklējot vīriešu neauglības cēloņus, jo 40% gadījumu tā kavē pirmā bērna ieņemšanu un 80% otrā. Pamatā attīstās kreisā sēklinieka varikoceļa (šīs slimības fotogrāfijas ir atrodamas androloģijas uzziņu grāmatās).
Kas ir varikoze?
Šī slimība ir sēklinieku un spermatozoīdu vēnu varikoze, kā rezultātā tiek traucēta asinsrite šajos orgānos. Venozās asinis tā vietā, lai nonāktu apakšējā dobajā vēnā vai nieru vēnā, sāk izplūst sēklinieku traukos, un tur tās stagnē. Pēc kāda laika asinis sāk uzkrāties izplešanās vietā, vēnu vārsti un sienas ar to nevar tikt galā. Ir problēmas. Visizplatītākā varikoceļa ir kreisajā sēkliniekā.jo pastāv saikne starp nieru un spermas vēnām.
Kāpēc varikocele izraisa neauglību?
Kā zināms, šķidrumu praktiski nevar saspiest, līdz ar to spiediens, ko veido apgrieztā asins plūsma, sāk pārnest uz visiem virzieniem. Pēc kāda laika augsta spiediena rezultātā vēnas sāk izstiepties un palielināties. To sieniņu stiprums var būt dažāds, un atkarībā no venozā spiediena stipruma stiepšanās sasniedz dažādas pakāpes. Sēklinieku apņemošais vēnu tīkls sāk ievērojami palielināties, tāpēc šķiet, ka tas ir iegremdēts sūklī no traukiem. Sēklinieku maisiņš pastāvīgi pārkarst, un sēklinieku dzesēšana apstājas. Lai spermatozoīdi ražotos normāli, ir nepieciešama zemāka temperatūra, kuras vairs nav. Tāpēc varikoceli uzskata par galveno vīriešu neauglības faktoru.
Varikoceles cēloņi
Ja orientējas uz statistiku, tad 92% gadījumu ir kreisā sēklinieka varikoceļa. Iemesli tam ir sēklinieku maisiņa asinsvadu tīkla struktūras anatomiskās īpatnības. Labā sēklinieka vēna ieplūst apakšējā dobajā vēnā, bet kreisā - nieres vēnā, kas bieži ir iespīlēta starp augšējo apzarņa artēriju un aortu. Tas rada grūtības venozajā aizplūšanā šajā virzienā. Tika arī konstatēts, ka kreisās sēklinieku vēnas vārstulis tiek bojāts biežāk nekā labās asinsvada vārsti.
Kreisās sēklinieku varikozes cēloņi ir:
- sienu vājumsasinsvads, iedzimta vārstuļu mazspēja, varikozas vēnas anamnēzē;
- pārmērīgs spiediens, kas rodas iegurnī, jo attīstās onkopatoloģija, ar caureju, aizcietējumiem utt.
Kā tiek diagnosticēta varikocele?
Andrologs diagnosticē šo patoloģiju. Pirmkārt, ārsts intervē pacientu, lai noteiktu visas blakusslimības, pēc tam pacients nokārto visus nepieciešamos testus. Ja ir aizdomas par varikoceli, tad šajā gadījumā tiek nozīmēta vēdera dobuma ultraskaņa un doplerogrāfija. Šādas procedūras veic pacientam stāvot vai guļot. Ja ārsts ir pieredzējis, tad viņam nebūs grūti noteikt varikoceli, zondējot sēklu šķidruma vadu.
Arī šī slimība tiek diagnosticēta, izmantojot Valsalvas testu. Pacientam ir jāpievelk prese, un ārsts, veicot zondēšanu, konstatē paplašinātās vēnas slimajā orgānā.
Varikocele un kreisā sēklinieka cista
Šo slimību bieži pavada tāda komplikācija kā sēklinieku cista. Tas novērš spermatozoīdu attīstību, rada spiedienu uz epididimijas receptoriem, kā rezultātā rodas seksuālās funkcijas neiroreceptoru traucējumi. Tas tiek nekavējoties noņemts.
Varikoceles ārstēšana
Kā ārstēt varikozi kreisajā sēkliniekā? Vienīgā efektīva ārstēšana ir operācija. Tā kā šī slimība nepieder pie bīstamās kategorijas, nav tiešu norādes uz ķirurģisku iejaukšanos. Tas ir nepieciešams tikai šādos gadījumos:
- pastāvīgas sāpes sēkliniekos;
- lai novērstu sēklinieku maisiņa defektu, piešķirot tam estētisku izskatu;
- vīriešu neauglības ārstēšana.
Tajā pašā laikā daudzi eksperti mēdz piekrist, ka, ja bērniem un pusaudžiem tiek atklāta varikocele, tad jāveic operācija, lai novērstu iespējamo neauglību.
Līdz šim šīs slimības ķirurģiskā ārstēšana tiek piedāvāta četros veidos:
- atvērtā operācija (pēc Ivanisseviča teiktā);
- endoskopiskā ķirurģija;
- darbība no minipiekļuves;
- mikroķirurģiska sēklinieku revaskularizācija.
Atvērt darbību
Šādu operāciju veic diezgan bieži, ja tiek diagnosticēta kreisā sēklinieka varikoceļa. Operācija saskaņā ar Ivanisseviču tiek veikta šādi: tiek veikts iegriezums gūžas rajonā. Pēc ādas un zemādas audu atdalīšanas, muskuļu un cīpslu slānis tiek nogriezts, dziļumā tiek atrasta sēklinieku vēna un sasieta. Operācijas būtība ir kreisā sēklinieka vēnu izolējoša nosiešana nedaudz virs cirkšņa kanāla iekšējā gredzena.
Darbība no minipiekļuves
Ārējā cirkšņa gredzena zonā tiek veikts neliels iegriezums, atkāpjoties no dzimumlocekļa pamatnes par vienu centimetru. Tiklīdz tiek atdalīta āda un zemādas audi, tiek atrasts spermas vads un tā vēna tiek sasieta. Pēc tam asinis no sēklinieka sāk plūst pa virspusējām vēnām.
Endoskopiskāoperācija
Šī tehnoloģija kreisā sēklinieka varikoceles ārstēšanai ir īsts sasniegums ķirurģijā. Griezuma vietā tiek veiktas piecu milimetru punkcijas. Pirmā punkcija tiek veikta nabas zonā, caur to tiek ievietota miniatūra televīzijas kamera, kas savienota ar video monitoru. Tā ekrānā ķirurgs var redzēt visu nepieciešamo darbības zonā.
Izdariet vēl divus caurumus un caur tiem ievietojiet šķēres un miniatūras skavas. Ar šo rīku palīdzību no zem vēderplēves tiek izolētas sēklinieku vēnas un artērija. Tad ķirurgs uzliek titāna kronšteinus uz sēklinieku vēnām vai sasien tās ar ķirurģisko diegu. Operācija ilgst apmēram trīsdesmit minūtes.
Mikroķirurģiska sēklinieku revaskularizācija
Operācija palīdz atjaunot normālu asins piegādi sēkliniekam. Šajā gadījumā viņa vēnu pārstāda epigastrālajā vēnā, kas ļauj atjaunot normālu asiņu aizplūšanu no sēklinieka.
Kāpēc pēc operācijas ir sāpes?
Pēc operācijas veikšanas pacientam kādu laiku jāpaliek slimnīcā. Tas ir nepieciešams, lai izvairītos no komplikācijām, lai gan tas notiek diezgan reti, pateicoties mūsdienu varikoceles ārstēšanas metodēm. 90% gadījumu sāpes, kas var traucēt pēc operācijas, pazūd diezgan ātri.
10% gadījumu pēc varikoceļa operācijas sāp kreisā sēkliniece gar spermatozoīdu. Tas var būt saistīts ar agrīnu pēcoperācijas komplikāciju - sēklinieku maisiņa kreisās puses limfostāzi. Tas rodas limfātisko asinsvadu nosiešanas dēļ. Šādā gadījumā nepieciešama otrreizēja vizīte pie ārsta.
Vai varikoceli var izārstēt bez operācijas?
Cilvēks bieži uzdod jautājumu: ja tiek konstatēta kreisā sēklinieka varikocēle, vai ārstēšana bez operācijas ir sapnis vai realitāte? Lielākā daļa ārstu uzskata, ka tikai operācija palīdz novērst šo slimību, un nekādi medikamenti to nevar izārstēt. Taču operācija novērš tikai radušās sekas. Tāpēc daudzi uzskata, ka ar kreisā sēklinieka varikoceli ārstēšana ar tautas līdzekļiem un īpašu vingrinājumu veikšana dod taustāmus rezultātus. Bet konservatīvas ārstēšanas metodes ir iespējamas tikai ar pirmā posma varikoceli. Otrās un trešās pakāpes slimība prasa tikai ķirurģisku ārstēšanu.
Tādējādi šādi vingrinājumi ir efektīvi kreisā sēklinieka varikoceļa gadījumā:
- Viegla sēklinieku masāža. Ir nepieciešams gulēt uz dīvāna vai nedaudz pacelt iegurni, kas ļauj iepriekš izplūst venozajām asinīm. Masāžas laikā spiediena spēkam jābūt tādam, lai nerastos sāpes.
- Nedaudz pacelieties uz pirkstiem no grīdas un ātri nokrītiet uz grīdas. Šis vingrinājums tiek veikts 30 reizes divas reizes dienā. Ja jūtat sāpes, jums jāpārtrauc vingrošana.
- Jums ir jāstāv taisni, jāsaliek kājas kopā. Rokas lēnām nolaižas uz leju, ar pirkstiem pieskaroties grīdai. Pēc tam lēnām pacelieties uz pirkstiem. Dziļi ieelpojot, koncentrējiet visu uzmanību uz nabu. Vēdera muskuļi zem jostas ir jāpievelk. Tad viņi pēkšņi pieceļaspapēži, atpūtieties un izelpojiet.
Ārstēšana ar tautas līdzekļiem tiek uzskatīta par ne mazāk efektīvu kreisās sēklinieku varikozes gadījumā:
- Svaigas sudrabvērmeles lapas un galviņas saberž un pievieno vienu ēdamkaroti saldā krējuma vai piena. Visu labi samaisa, izklāj marli un uzklāj uz problemātiskās vietas. Tas jādara 5 dienas, pēc tam 3 dienu pārtraukums, pēc kura visi atkārto.
- Vienādās proporcijās sajauc kumelītes, kastaņu ziedus, vītolu mizu, aveņu sakni un ārstniecisko rūtu. Šīs sastāvdaļas aplej ar 0,5 litriem ūdens un vāra 15 minūtes. Sastāvs jāievada vienu dienu, un to lieto iekšķīgi no rīta un vakarā pa 150 g.
- Viņi ņem trīs lielus ābolus, uzvāra un uzstāj trīs stundas. Šajā gadījumā konteineram jābūt iesaiņotam. Pēc tam ābolus samīca putrā un filtrē caur sietiņu. Iegūtais maisījums jāizdzer trīs reizes dienā pa 50 g, līdz stāvoklis uzlabojas.
Varikoceles profilakse
Lai izvairītos no šīs slimības, tiek veikti profilaktiski pasākumi, kuru mērķis ir ievērot vienkāršus noteikumus, kas palīdz izvairīties no asins stagnācijas cirkšņa zonā. Regulāri jāiesildās, ja darbs ir sēdošs vai ilgstoši jāstāv vienā vietā. Ikdienas vingrinājumus ieteicams veikt ar vingrojumiem kājām. Skriešana no rīta, ikdienas garās pastaigas tiek uzskatītas par ļoti noderīgām. Ja iespējams, jums vajadzētu pēc iespējas vairāk peldēt baseinā vai atklātā ūdenī.
Vislabāk arī nedzert vaismēķēšana, pareiza ēšana, neapstrādātu dārzeņu un augļu pievienošana diētai un liekā svara nepieņemšana. Vingrojot, nav vēlams ļaut pārkarst sēkliniekiem šaurās apakšveļas dēļ.
Tomēr, ja tiek ievēroti šie ieteikumi, šāda slimība tomēr var rasties, ja ir ģenētiska predispozīcija. Tāpēc profilaktiskie pasākumi ietver arī regulāras pārbaudes pie androloga.
Varikoceles profilakse pusaugu zēnam ir jāveic viņa vecākiem, rūpējoties par šīs slimības savlaicīgu atklāšanu. Viņiem ir pienākums viņam izskaidrot medicīniskās apskates un savlaicīgas ārstēšanas nepieciešamību, lai izvairītos no iespējamās neauglības nākotnē.
Vai grūtniecība var iestāties pēc varikoceles operācijas?
Šī slimība tiek uzskatīta par diezgan specifisku, un daudzi vīrieši nesteidzas meklēt palīdzību, atliekot vizīti pie ārsta uz pēdējo. Taču viņus ļoti satrauc jautājums, vai pēc operācijas varēs dzemdēt bērnus. Ar savlaicīgu ārstēšanu un ārstēšanu tā iespējamība ir ļoti augsta.
Secinājums
Tādējādi kreisā sēklinieka varikoceļa, kuras fotogrāfijas palīdz labāk izprast šo problēmu, netiek uzskatīta par teikumu vīriešiem, kuri sapņo par bērniem. Ja savlaicīgi vērsies pie ārsta un atbrīvosies no tik nepatīkamas slimības, tad prognoze šajā gadījumā būs ļoti labvēlīga.
