Trombozi sauc par intravitālu asins recekļu veidošanos vai asins recekļu veidošanos asinsvados. Tie novērš brīvu plazmas kustību pa cilvēka asinsrites sistēmu, kas var izraisīt postošas sekas.
Kad asinsvadi ir bojāti, organisms izmanto fibrīnu un trombocītus, lai veidotu sava veida “korķi”, kas novērš asins zudumu. Tomēr noteiktos apstākļos asins recekļi veidojas bez asinsvadu bojājumiem. Kad trombs pārklāj vairāk nekā 75% no visa artērijas lūmena laukuma, skābekļa pieplūde audos samazinās tik ļoti, ka pacientam parādās vielmaiņas produktu uzkrāšanās organismā pazīmes un hipoksija.
Speciālisti identificē šādus faktorus, kas veicina trombozes attīstību:
- kuģa sienu bojājumi;
- asins sastāvs (trombofilija vai hiperkoagulācija);
- asins plūsmas raksturs (turbulence, stāze).
Kādas zāles lieto trombozes ārstēšanai? Viens no populārākajiem līdzekļiem ir Heparin-Akrikhin 1000 gēls. Norādījumi par šo medikamentu lietošanu, to sastāvu, farmakoloģiskām īpašībām, blakusparādībām un cita informācija ir sniegta zemāk.
Sastāvs, zāļu iepakojums, apraksts
"Heparin-Akrikhin" - gēls, kas paredzēts ārējai lietošanai. Šāds produkts ir caurspīdīga vai gandrīz caurspīdīga, bezkrāsaina vai viegli dzeltenīga masa ar specifisku smaržu.
Kādas sastāvdaļas satur Heparin-Akrikhin? Šī rīka sastāvā ir tāda aktīvā sastāvdaļa kā nātrija heparīns. Kā palīgvielas attiecīgās zāles satur: metilparahidroksibenzoātu, lavandas eļļu, karbomēru, attīrītu ūdeni, trometamolu, 96% etanolu (rektificētu etilspirtu), apelsīnu ziedu eļļu (vai neroli eļļu).
Gēls Heparin-Akrikhin tiek pārdots alumīnija tūbiņās, kuras ir ievietotas kartona iepakojumos.
Farmakoloģiskās īpašības
Kas ir nātrija heparīns? Attiecīgā līdzekļa aktīvā sastāvdaļa ir tiešas darbības antikoagulants. Tas pieder pie vidējas molekulmasas heparīniem. Nokļūstot asins plazmā, šī viela spēj aktivizēt antitrombīnu III, tādējādi palielinot tā antikoagulanta īpašības.
Gels ar nātrija heparīnu kavē trombīna aktivitāti, izjauc protrombīna pārvēršanos trombīnā, kā arī samazinatrombocītu agregācija (zināmā mērā).
Citi īpašumi
Kādas citas īpašības piemīt zālēm "Heparin-Akrikhin"? Saskaņā ar instrukcijām šādas zāles spēj palielināt nieru asinsriti, palielināt smadzeņu asinsvadu pretestību, samazināt hialuronidāzes aktivitāti, aktivizēt lipoproteīna lipāzi un uzrādīt lipīdu līmeni pazeminošu iedarbību. Turklāt aplūkojamais līdzeklis labi samazina virsmaktīvās vielas aktivitāti pacienta plaušu sistēmā, nomāc aldosterona sintēzi virsnieru garozā, palielina parathormona aktivitāti, saistās ar adrenalīnu, kā arī modulē olnīcu reakciju uz hormonu stimuliem.
Mijiedarbojoties ar fermentiem, šādas zāles var palielināt pepsinogēna, smadzeņu tirozīna hidroksilāzes, DNS polimerāzes aktivitāti un samazināt piruvāta kināzes, miozīna ATPāzes, pepsīna un RNS polimerāzes aktivitāti. Ir arī pierādījumi par imūnsupresīvu darbību nātrija heparīna gēlā.
Ietekmes līdzekļi
Kā zāles "Heparin-Akrikhin" ietekmē pacienta ķermeni? Cilvēkiem ar koronāro artēriju slimību (kombinācijā ar ASS) šāda līdzekļa lietošana samazina koronāro artēriju trombozes (akūtas), pēkšņas nāves un miokarda infarkta attīstības risku. Arī šo medikamentu lietošana samazina nāves gadījumu un atkārtotu sirdslēkmes biežumu. Lielās devās attiecīgais gēls ir efektīvs vēnu trombozes un plaušu embolijas gadījumā, un nelielās devās to aktīvi izmanto vēnu trombembolijas profilakses nolūkos, t.sk.pēc operācijas.
Lietojot ārēji, "Heparin-Akrikhin" ir lokāls antieksudatīvs, antitrombotisks un pretiekaisuma (mērens) efekts. Šādas zāles nomāc hialuronidāzes aktivitāti, bloķē trombīna veidošanos, kā arī aktivizē plazmas fibrinolītiskās īpašības.
Heparīns, iekļūstot ādā, mazina iekaisumu un tam piemīt antitrombotiska iedarbība. Tāpat šī viela aktivizē audu vielmaiņu un uzlabo mikrocirkulāciju, tādējādi paātrinot asins recekļu un hematomu rezorbcijas procesus un mazinot audu pietūkumu.
Farmakokinētiskās īpašības
Neliels daudzums zāļu aktīvās vielas uzsūcas no ādas virsmas sistēmiskajā cirkulācijā. Tajā pašā laikā tā maksimālā koncentrācija tiek atzīmēta 8 stundas pēc lietošanas.
Heparīna nātrija sāls izdalīšanās notiek caur nieru sistēmu. Zāles pusperiods ir 12 stundas. Lielās molekulmasas dēļ gela aktīvā sastāvdaļa slikti iekļūst placentā, kā arī neietilpst mātes pienā.
Recepšu izrakstīšanas indikācijas
Kam lieto Heparin-Akrikhin? Indikācijas šī līdzekļa lietošanai ir šādi nosacījumi (profilaksei un terapijai):
- dziļo vēnu tromboze;
- tromboflebīts;
- plaušu embolija (īpaši perifēro vēnu slimības gadījumā);
- DIC;
- koronāro artēriju tromboze;
- miokarda infarktsass;
- nestabila stenokardija;
- priekškambaru mirdzēšana (īpaši kopā ar emboliju);
- mikrocirkulācijas traucējumi, mikrotromboze;
- bakteriāls endokardīts;
- nieru vēnu tromboze;
- hemolītiski urēmiskais sindroms;
- glomerulonefrīts;
- mitrālās sirds slimība, tromboze;
- lupus nefrīts.
Attiecīgās zāles ir paredzētas arī asins recēšanas profilaksei ķirurģiskas iejaukšanās laikā, izmantojot ekstrakorporālās cirkulācijas metodes, hemosorbcijas, hemodialīzes, piespiedu diurēzes, peritoneālās dialīzes, citaferēzes un venozo katetru mazgāšanas laikā.
Dažreiz šāds preparāts ir nepieciešams, lai sagatavotu nesarecējošo asiņu paraugus pārliešanas laikā un laboratorijas vajadzībām.
Aizliegumi izrakstīt želeju ārējai lietošanai
Kādos gadījumos nevar lietot Heparin-Akrikhin? Kontrindikācijas šāda līdzekļa lietošanai ir šādi apstākļi:
- asiņošana, antifosfolipīdu sindroms, slimības, kuras pavada asins koagulācijas procesa pārkāpums;
- erozīvi un čūlaini gremošanas trakta bojājumi, intrakraniāla asiņošana vai aizdomas par to, smadzeņu aneirisma;
- aortas aneirisma sadalīšana, hemorāģisks insults, aknu ciroze, ko pavada varikozas vēnas, ļaundabīga arteriāla hipertensija;
- bakteriāls endokardītssubakūts, paaugstināta jutība pret heparīnu, smagi aknu parenhīmas bojājumi, šoka apstākļi;
- Ļaundabīgi audzēji barības vadā un aknās, draudi
Jāpiebilst arī, ka Heparin-Akrikhin gelu neizmanto čūlaini nekrotiskiem procesiem un to nelieto uz gļotādām un vaļējām brūcēm.
Ārējā aģenta deva
Attiecīgo zāļu deva ir individuāla un atkarīga no klīniskās situācijas, indikācijām un pacienta vecuma. Gēlu uzklāj ārīgi plānā kārtiņā (ar 3-5 cm gelu uz ādas zonas līdz 3-5 cm diametrā) un viegli iemasē.
Lietojiet zāles 1-3 reizes dienā katru dienu, līdz iekaisums pilnībā izzūd. Ārstēšanas termiņus nosaka speciālisti (vidēji no 3 dienām līdz vienai nedēļai).
Blakusefekti
Kādas negatīvas sekas var izraisīt zāļu "Heparin-Akrikhin" lietošanu? Šī līdzekļa blakusparādības ir:
- slikta dūša, urīnceļu un kuņģa-zarnu trakta asiņošana, ādas pietvīkums, asiņošana vietās, kas ir pakļautas spiedienam (no ķirurģiskām brūcēm), karstuma sajūta zolēs, hematūrija, samazināta ēstgriba, trombocitopēnija;
- vemšana, zāļu drudzis, nieze, caureja, bronhu spazmas, paaugstināts aknu transamināžu līmenis, kolapss, osteoporoze;
- nātrene, spontāni lūzumi, rinīts, mīksto audu pārkaļķošanās, anafilaktiskais šoks, trombocitopēnija, ādas nekroze, aplikācijas vietas kairinājums, artēriju tromboze;
- pārejoša alopēcija, gangrēna, pietvīkums, miokarda infarkts, hematoma, insults, hipoaldosteronisms, sāpes un čūlas lietošanas vietā.
"Heparīns-Akrihins": zāļu mijiedarbība
Tiroksīns, melno graudu alkaloīdi, antihistamīni, nikotīns un tetraciklīns samazina nātrija heparīna iedarbību.
"Heparin-Akrikhin" antikoagulanta īpašības tiek uzlabotas, vienlaikus lietojot prettrombocītu līdzekļus, antikoagulantus un NPL.
Pārdozēšanas gadījumi
Kādas ir Heparīna-Akrihina pārdozēšanas sekas? Saskaņā ar instrukcijām pārdozēšana, īpaši ar ārēju līdzekli, ir maz ticama, jo gēla komponenti uzsūcas zemā līmenī. Tomēr dažos gadījumos pārmērīga zāļu lietošana ir saistīta ar pastiprinātu asiņošanu. Šādās situācijās labāk ir atteikties no zāļu lietošanas (asiņošanu novērš, izmantojot ķīmisko antagonistu).
Ikvienam ir svarīgi zināt
Īpaši piesardzīgi attiecīgās zāles jāparaksta cilvēkiem, kuri cieš no polivalentām alerģijām, kā arī arteriālās hipertensijas, cukura diabēta, zobārstniecības procedūrām, aktīvas tuberkulozes, endokardīta, staru terapijas, perikardīta, intrauterīnās dzemdes klātbūtnes. kontracepcijas līdzekļi, aknu mazspēja, hroniskas nieru mazspējas raksturs,gados vecākiem pacientiem.
Ar piesardzību Heparin-Akrikhin gelu ārīgi lieto trombocitopēnijas un pastiprinātas asiņošanas gadījumā.
Ārstēšanas laikā ar heparīnu ir nepieciešama asinsreces procesa parametru kontrole.
Asiņošanas risku var samazināt, rūpīgi izvērtējot kontrindikācijas gela lietošanai, adekvātu devu un regulāru asins koagulācijas procesa uzraudzību.
