Arteriālā hipertensija ir patoloģisks stāvoklis, kam raksturīgs regulārs asinsspiediena paaugstinājums, kura vērtība pārsniedz 140/90 mm Hg. Art. Šāda diagnoze tiek noteikta pacientam, ja tiek novērots augsts asinsspiediens ar trim tā mērījumiem, kas veikti dažādos laikos un uz mierīgas vides fona. Tajā pašā laikā ir ārkārtīgi svarīgi, lai pirms šādām manipulācijām cilvēks nelietotu zāles, kas paaugstina vai, gluži pretēji, pazemina spiedienu.
Vispārīga informācija par slimību
Kam visbiežāk tiek diagnosticēta hipertensija? Pēc ekspertu domām, šo slimību novēro aptuveni 30% gados vecāku un pusmūža cilvēku, lai gan šādas patoloģijas attīstība nav izslēgta arī pusaudžiem. Jāņem vērā arī tas, ka sieviešu un vīriešu vidējais saslimstības rādītājs ir gandrīz vienāds.
Starp visiem arteriālās hipertensijas veidiem vieglas vai vidēji smagas pakāpes veido aptuveni 80%.
Komplikācijas, slimību terapija
HipertensijaTā ir diezgan nopietna medicīniska un sociāla problēma. Šādas slimības pareizas un savlaicīgas ārstēšanas trūkums var veicināt nopietnu un bīstamu komplikāciju attīstību. Tie ietver insultu un miokarda infarktu, kas var izraisīt invaliditāti un nāvi.
Nevar teikt, ka ļaundabīga vai ilgstoša arteriālās hipertensijas gaita izraisa ievērojamus dažu orgānu (piemēram, acu, smadzeņu, nieru un sirds) arteriolu bojājumus un to asins piegādes traucējumus.
Vai hipertensiju var izārstēt? Šādas slimības terapijai galvenokārt jābūt vērstai uz augsta asinsspiediena normalizēšanu. Tomēr ārstēšana ar to nebeidzas. Kopā ar asinsspiedienu pazeminošo medikamentu lietošanu nepieciešama visu esošo traucējumu, kas attīstījušies iekšējos orgānos, obligāta korekcija.
Eksperti saka, ka attiecīgā slimība bieži ir hroniska. Šādos gadījumos ir veltīgi cerēt uz pilnīgu atveseļošanos, taču pareiza ārstēšana var novērst patoloģijas tālāku attīstību, kā arī ievērojami samazināt smagu komplikāciju, tostarp hipertensijas krīžu, risku.
Kādas ir visbiežāk izrakstītās zāles hipertensijas ārstēšanai? Populārākā zāles pret šo slimību ir Telmisartāns. Lietošanas instrukcija, atsauksmes par šīm zālēm, to sastāvu, blakusparādībām, kontrindikācijām un cita informācija ir sniegta zemāk.
Zāļu apraksts, iepakojums, sastāvs un izdalīšanās forma
Kādā formā tiek ražotas zāles "Telmisartāns"? Pacientu atsauksmes liecina, ka aptieku ķēdēs šādas zāles var atrast apaļu un plakanu cilindrisku tablešu veidā ar b altu krāsu vai dzeltenīgu nokrāsu, ar risku un slīpumu.
Šo zāļu aktīvā sastāvdaļa ir telmisartāns. Kas attiecas uz palīgvielām, tablešu sastāvā ietilpst:
- meglumīns;
- laktozes monohidrāts (vai piena cukurs);
- nātrija hidroksīds;
- kroskarmelozes nātrijs;
- Povidone K25;
- magnija stearāts.
Pēc atsauksmēm, Telmisartan tabletes aptiekās pārdod kontūru šūnās, kuras ievieto kartona iepakojumos.
Farmakoloģija
Kas ir Telmisartāns (40 mg)? Ekspertu atsauksmes apgalvo, ka tas ir antihipertensīvs līdzeklis, kas ir AT1 receptoru, tas ir, angiotenzīna II, antagonists. Attiecīgajām zālēm ir augsta afinitāte pret minēto receptoru apakštipu. Tas selektīvi un ilgu laiku saistās ar angiotenzīnu II, pēc tam aktīvā viela izspiež to no saistības ar AT1 receptoriem.
Citas funkcijas
Kādas citas īpašības piemīt zālēm "Telmisartāns"? Pārskatos ziņots, ka šī rīka aktīvā sastāvdaļa nekādā veidā neietekmē AKE un renīnu, kā arī nebloķē kanālus, kas ir atbildīgi par jonu vadīšanu.
Minētās zāles samazina aldosterona daudzumu asinīs. Zāļu deva, kas vienāda ar 80 mg, pilnībā novērš augstu asinsspiedienu, ko izraisīja angiotenzīns II.
Terapeitiskais efekts pēc tablešu lietošanas ilgst apmēram dienu, un pēc tam pakāpeniski samazinās. Jāņem vērā arī tas, ka ievērojama zāļu iedarbība ir jūtama vismaz divas dienas pēc ārstēšanas sākuma.
Saskaņā ar atsauksmēm, "Telmisartāns" spēj samazināt gan sistolisko, gan diastolisko spiedienu. Tomēr zāles nekādā veidā neietekmē cilvēka pulsa ātrumu. Tāpat ārstēšanas laikā netika novērota atkarības ietekme un būtiska zāļu aktīvās vielas uzkrāšanās organismā.
Zāļu farmakokinētiskās īpašības
Kādas ir zāļu "Telmisartāns" farmakokinētiskās īpašības? Norādījumi un ekspertu pārskati ziņo, ka, lietojot zāles iekšķīgi, tā aktīvā viela ātri uzsūcas no gremošanas trakta. Tā bioloģiskā pieejamība ir aptuveni 50%.
Lietojot zāles vienlaikus ar uzturu, AUC samazināšanās svārstās par 6-9% (attiecīgi 40-160 mg devā).
Trīs stundas pēc zāļu lietošanas to aktīvās sastāvdaļas koncentrācija asins plazmā pakāpeniski izlīdzinās (neatkarīgi no tā, vai zāles lietotas ēšanas laikā vai tukšā dūšā).
Telmisartāna saistība ar plazmas olb altumvielām ir aptuveni 99,5%. Šī viela tiek metabolizēta, konjugējot ar glikuronskābi. Šajā gadījumā veidojas farmakoloģiski neaktīvi metabolīti.
Attiecīgo zāļu pussabrukšanas periods ir vairāk nekā 20 stundas. Tā aktīvā viela izdalās nemainītā veidā caur zarnām. Kumulatīvā eliminācija caur nieru sistēmu ir aptuveni 1%.
Indikācijas zāļu izrakstīšanai
Kad tiek parakstītas tādas zāles kā Telmisartāns? Ārstu atsauksmes liecina, ka attiecīgās zāles aktīvi lieto arteriālās hipertensijas ārstēšanā. To var arī parakstīt, lai novērstu nāvi cilvēkiem no sirds un asinsvadu sistēmas patoloģijām, tostarp pēc sirdslēkmes, insulta, perifēro asinsvadu slimības un kreisā kambara hipertrofijas.
Iekšķīgi lietojama līdzekļa izrakstīšanas aizliegumi
Kad nevajadzētu lietot Telmisartan tabletes? Speciālistu pārskati, kā arī šo zāļu lietošanas instrukcijas norāda uz šādām kontrindikācijām iecelšanai:
- obstruktīva žultsceļu slimība;
- primārais aldosteronisms;
- smaga aknu mazspēja;
- smaga nieru disfunkcija;
- fruktozes nepanesamība pacientiem;
- pacienta pārmērīga jutība pret galveno vielu vai citām zāļu sastāvdaļām;
- grūtniecības periods;
- nepilngadīgs vecums;
- zīdīšanas periods.
Lietošanas instrukcija
Kā lietot zāles"Telmisartāns" (40 mg)? Ārstu atsauksmes liecina, ka minētās tabletes nepieciešams lietot iekšķīgi (perorāli), neatkarīgi no ēdiena uzņemšanas.
Diagnosticējot arteriālo hipertensiju, attiecīgo medikamentu parasti izraksta 40 mg devā vienu reizi dienā. Tomēr dažos gadījumos norādīto devu var samazināt uz pusi (ar nosacījumu, ka zāles bija efektīvas 20 mg daudzumā).
Ja, lietojot 40 mg zāļu, vēlamais efekts netika sasniegts, tad devu palielina līdz maksimāli 80 mg. Šajā gadījumā visa deva tiek lietota vienā reizē.
Korriģējot ārstēšanu, jāpatur prātā, ka maksimālais terapeitiskais efekts netiek sasniegts uzreiz, bet pēc 1-2 mēnešiem (ievērojot regulāru tablešu lietošanu).
Lai pazeminātu asinsspiedienu, zāles "Telmisartāns" (80 mg), kuru pārskati ir uzskaitīti zemāk, ļoti bieži tiek parakstītas kopā ar tiazīdu grupas diurētiskiem līdzekļiem.
Zāles pret sirds un asinsvadu slimībām
Telmisartāna tablešu efektivitāte, ko lieto, lai novērstu nāvi pacientiem ar sirds un asinsvadu problēmām, tiek novērota, lietojot 80 mg dienā. Pašlaik nav zināms, vai līdzīgs rezultāts rodas, lietojot mazākas devas.
Aknu un nieru slimību gadījumā obligāti jāpārliecinās, vai norādītais zāļu daudzums neizraisa blakusparādību attīstību no minētajiem orgāniem. Tādēļ šādos gadījumos ārstēšanu ieteicams sākt ar 20 mg devu dienā. Tas arī ir nepieciešamspaturiet prātā, ka lielākajai daļai cilvēku ar pavājinātu aknu darbību dienas deva, kas pārsniedz 40 mg, ir bīstama.
Blakusparādības
Kādas blakusparādības var izraisīt Telmisartan 80? Ekspertu atsauksmes liecina, ka negatīvas parādības, ņemot vērā attiecīgā aģenta lietošanu, ir ārkārtīgi reti. Tomēr dažos gadījumos pacienti joprojām sūdzas par šādiem stāvokļiem:
- Bradikardija, anēmija, elpas trūkums, vemšana, augsts kreatinīna līmenis asinīs, miega traucējumi, caureja, muguras sāpes.
- Depresīvi stāvokļi, aizdusa, vertigo, ikru krampji, ģībonis, ādas nieze, straujš asinsspiediena pazemināšanās, sāpes vēderā, vājums.
- Dispepsija, izsitumi, akūta nieru mazspēja, hiperkaliēmija, sāpes krūtīs, pavājināta nieru darbība, pastiprināta svīšana.
- Muskuļu sāpes, elpceļu un urīnceļu infekcijas (piemēram, cistīts, sinusīts vai faringīts), tahikardija, sepse, redzes traucējumi, trombocitopēnija, sausa mute.
- Hemoglobīna līmeņa pazemināšanās, diskomforta sajūta kuņģī, nemiers, locītavu sāpes, asinsspiediena pazemināšanās līdz ar ķermeņa stāvokļa maiņu, aknu darbības traucējumi, eritēma, paaugstināts aknu enzīmu līmenis, ekzēmas izsitumi, paaugstināts urīnskābes līmenis asinīs.
- Cīpslu sāpes, angioneirotiskā tūska, tendinīts, toksiski izsitumi, palielināts eozinofilu skaits.
Svarīgi zināt
Ar īpašu piesardzību zāles "Telmisartāns" ir parakstītastraucēta aknu darbība, aortas stenoze, kuņģa čūla un divpadsmitpirkstu zarnas čūla (paasinājuma periodā), koronāro artēriju slimība, gremošanas sistēmas slimības, mitrālā vārstuļa stenoze, sirds mazspēja un hipertrofiska obstruktīva kardiomiopātija.
Cilvēkiem ar samazinātu BCC, kā arī ar hiponatriēmiju var attīstīties simptomātiska arteriāla hipotensija (arī pēc pirmās zāļu tabletes lietošanas). Šajā sakarā pirms ārstēšanas ir jākoriģē šie stāvokļi.
Stingri aizliegts lietot telmisartānu pacientiem ar primāru aldosteronismu.
Zāļu lietošana ir iespējama kombinācijā ar tiazīdu grupas diurētiskiem līdzekļiem, jo šāda kombinācija veicina papildu asinsspiediena pazemināšanos.
Zāles no augsta asinsspiediena "Telmisartāns": atsauksmes un analogi
Attiecīgo medikamentu analogi ir šādi līdzekļi:
- Micardis.
- Priter.
- Telmista.
- Teseo.
Pirms lietojat šīs zāles arteriālās hipertensijas likvidēšanai, jāpatur prātā, ka tām ir savas farmakoloģiskās īpašības, blakusparādības un kontrindikācijas.
Cik efektīvs ir Telmisartāns? Pacientu atsauksmes par šīm zālēm ir ārkārtīgi reti. No šodien pieejamajiem pārskatiem aptuveni 80% ir pozitīvi. Cilvēki, kas cieš no regulāra paaugstināta asinsspiediena, apgalvo, ka minēto tablešu lietošana ļauj ātri un diezgan saudzīginormalizē to. Pacienti ir apmierināti arī ar to, ka šīs zāles reti izraisa blakusparādības.
