Zāles, kas satur diklofenaka nātriju kā galveno aktīvo vielu, tiek plaši izmantotas, lai ārstētu cilvēka muskuļu un skeleta sistēmas iekaisīgas un deģeneratīvas slimības. Šo zāļu zemās izmaksas un augstā efektivitāte padara tos ļoti populārus pacientu vidū. Kādi ir visi šie līdzekļi? Kādas ir to īpašības? Kas jāņem vērā, izrakstot katru diklofenaka nātrija zāļu formu? Mēs uzzināsim atbildes uz šiem un daudziem citiem jautājumiem jau tūlīt.
Devu formas
Šodien diklofenaka nātrijs, kura cena tiek uzskatīta par vienu no pieejamākajām, ir pieejams tablešu, ziedes un želejas veidā ārējai lietošanai, taisnās zarnas svecītēm un injekciju šķīdumam. Zālēm ir viena un tā pati aktīvā viela, kas pieder pie nesteroīdo pretiekaisuma līdzekļu grupas. Ārējai lietošanai paredzētās zāļu formas ir paredzētas ilgstošai lietošanai, savukārt diklofenaka nātriju ampulās (šķīdumā) ieteicams lietot ārstēšanas sākumposmā. Detalizētākas ārstēšanas shēmas, izmantojot dažādas formasPar tiem pašiem medikamentiem tiks runāts vēlāk. Tagad sīkāk apskatīsim katru iepriekš minēto veidlapu.
Zāļu apraksti
Tātad, izdomāsim, kā patiesībā izskatās zāles, kas ražotas ar nosaukumu "Diklofenaka nātrijs". Tabletēm ar šo nosaukumu, kā likums, ir plakana apaļa forma ar slīpām malām un risku vienā pusē. To krāsa atkarībā no ražotāja atšķiras no b altas līdz rozā. Vēl vienai zāļu formai, ko sauc par "Voltaren" vai "Diclofenac sodium" - ziede, ir eļļaina viskoza struktūra. Tās krāsa var būt gan b alta, gan nedaudz dzeltenīga. Ziedes smarža ir vāja, visvairāk atgādina alkoholu. Gēlam ar tādu pašu nosaukumu ir gaišāka struktūra un caurspīdīgs b alts ar perlamutra krāsu.
Taisnās zarnas svecītes ar nosaukumu "Diclofenac" vai "Voltaren" (sastāvā ir analogas) izskatās kā b altas torpēdas formas svecītes. Šķīdums injekcijām ar nātrija diklofenaku ir dzidrs, gaiši dzeltenā vai brūnganā krāsā. Šai zāļu formai ir neliela smaka, kas atgādina benzilspirtu.
Ziedes, šķīduma, svecīšu un tablešu sastāvs
Zāļu izskats, smarža un krāsa nav to kvalitātes un efektivitātes rādītājs. Neviens neapstrīdēs, ka preparātu sastāvam ir vislielākā nozīme. Tāpēc no šī viedokļa ir vērts apsvērt katru zāļu formu. Kā norāda nosaukums, tablešu, ziedes, želejas un šķīduma galvenā aktīvā sastāvdaļa ir nātrija diklofenaks. Tās daudzums iekšākatras zāles ir atšķirīgas. Lai ērtāk uztvertu šo informāciju, iesakām iepazīties ar šo tabulu.
| Devas forma |
Aktīvās sastāvdaļas saturs (g) |
Papildu komponenti |
| Iekšķīgi lietojamas tabletes | 0, 025; 0,05; 0,075; 0, 15 | Cietes, parabēni, propilēnglikols, krāsvielas, stabilizatori un biezinātāji |
| Taisnās zarnas svecītes | 0, 025; 0,05; 0, 1 | Witepsol, propilēnglikols, aerosils, cietie tauki |
| Injicējams šķīdums | 0, 025; 0,075 | Ūdens, benzilspirts, nātrija hidroksīds, nātrija pirosulfāts, mannīts, propilēnglikols |
| Gels | 0, 01; 0,05 | Propilēnglikols, ūdens, polietilēna oksīdi, nipazols, nipagīns |
| Ziede | 0, 01 | Polietilēna oksīdi, nipagīns, propilēnglikols |
Diklofenaka nātrijs (svecītes) ir iepakots īpašos plastmasas blisteros, katrā pa 5 gabaliņiem. Vienu vai divas šādas šūnas ievieto kartona kastē ar lietošanas instrukciju.
Tabletes ievieto kontūru iepakojumos pa 10 gabaliņiem un pēc tam kartona kastēs pa 1, 2, 3, 5 vai 10 katrā. Tādējādi vienā kastītē var būt no 10 līdz 100 tabletēm.
Šķīdumu ielej caurspīdīgās stikla ampulās pa 3 ml katrā, kuras pēc tam ievieto sloksnēs pa 5 gabaliņiem. Vienā kartona kastītē ir 5 vai 10 ampulas šķīduma.
Ziedes un želejas ir iepakotas attiecīgi alumīnija un plastmasas tūbiņās. Katrā tūbiņā ir 30 vai 40 g ziedes, 40, 50, 60 vai 100 g gela. Tie ir iepakoti kopā ar lietošanas instrukcijām kartona kastēs.
Lietošanas indikācijas
Diklofenaka nātrija lietošanas instrukcija iesaka lietot vairākas slimības, kas saistītas ar iekaisuma procesiem. Parasti šo līdzekli ļoti bieži izmanto sāpju mazināšanai pēcoperācijas periodā un atveseļošanās laikā pēc traumām. Turklāt diklofenaka nātriju saturošas zāles (ziedes, svecītes, tabletes un šķīdums) plaši izmanto locītavu, skrimšļu un muskuļu audu deģeneratīvi-iekaisuma slimību ārstēšanai. Ar šīm zālēm veiksmīgi tiek ārstētas neiralģijas, artrīts un artrozes, išiass, reimatisms, bursīts un daudzas citas kaites.
Lietošanas instrukcija
Izrakstot visas zāļu formas, kuru pamatā ir diklofenaka nātrijs, ārsts ņem vērā ne tikai tādus parametrus kā slimības smaguma pakāpe, bet arī pievērš uzmanību pacienta svaram un vecumam. Kādas ārstēšanas shēmas var noteikt?
Tabletes izraksta pacientiem, kas vecāki par 6 gadiem (bērniem – pēc stingrām indikācijām). Dienas deva šajā gadījumā parasti nepārsniedz 200 mg. Jālieto ieteicamais zāļu daudzumsvairākās devās, vēlams pēc ēšanas. Pēc pacienta stāvokļa stabilizēšanās diklofenaka nātriju (tabletes) lieto minimālajā devā (ko aprēķina ārstējošais ārsts). Ārstēšanas ilgums ir atkarīgs no audu bojājuma pakāpes.
Šķīdums "Diklofenaks" vai "Voltaren" (injekcijas), kuru cena parasti ir nedaudz augstāka nekā perorāli lietojamo medikamentu cena, tiek nozīmēta sāpju ārstēšanas sākumposmā vai akūtos apstākļos. Dienas deva ir 75 mg. Šo zāļu formu ir iespējams izmantot kā "blokādi". Šajā gadījumā zāles ievada divas reizes (75 mg vienā injekcijā) ar 2-3 stundu intervālu. Ārstēšanas ar injekcijām ilgums ir ne vairāk kā 5 dienas.
Ziedes un želejas ar diklofenaka nātriju visbiežāk izmanto kā palīglīdzekli artrozes, sasitumu un reimatisma ārstēšanā. Uzklājiet līdzekli uz tīras ādas nelielās porcijās, rūpīgi berzējot. Dienā nedrīkst lietot vairāk par 8 g ziedes vai gela.
Sveces "Diklofenaks" lieto, lai novērstu sāpīgos podagras, spondilīta, neiralģijas un muskuļu sāpju simptomus. Dienā nedrīkst lietot vairāk kā 2 svecītes.
Narkotiku mijiedarbība
Zāles, kas satur diklofenaka nātriju (tabletes, ziedes, injekcijas vai svecītes), var mijiedarboties ar citām zālēm. Piemēram, tos nedrīkst lietot kopā ar citiem NPL un glikokortikosteroīdiem. Šī kombinācija bieži izraisa komplikāciju attīstību, jo īpaši asiņošanu kuņģa-zarnu traktā.zarnu trakts. Turklāt šis savienojums var uzlabot metotreksāta toksiskās īpašības. Gluži pretēji, antihipertensīvo zāļu un dažu antibiotiku farmaceitiskā iedarbība samazinās, ja tās lieto kopā ar nātrija diklofenaku.
Lai samazinātu negatīvo seku iespējamību, pacientam vienmēr jāinformē ārstējošais ārsts, ka viņš lieto Diclofenac vai Voltaren.
Kontrindikācijas
Diklofenaka nātrijs un kontrindikācijas pastāv. Pēc speciālistu domām, preparātus ar šo vielu nedrīkst lietot kategoriski tās personas, kurām anamnēzē ir bijusi kaut neliela asiņošana kuņģa-zarnu trakta orgānos. Fakts ir tāds, ka visi nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi negatīvi ietekmē kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas gļotādu 12. Tas attiecas arī uz Voltaren sērijas zālēm. Injekcijas, kas ir salīdzinoši lētas, neskatoties uz intramuskulāru injekciju, iedarbojas uz gremošanas sistēmu tāpat kā iekšķīgi lietojamas tabletes.
Instrukcija neiesaka parakstīt zāles pacientiem, kuri cieš no aknu un nieru slimībām. Tikai dažos gadījumos var izmantot nātrija diklofenaka ārējās zāļu formas: ziedes un želejas. Tie paši ieteikumi attiecas uz grūtniecēm (īpaši trešajā trimestrī) un mātēm, kas baro bērnu ar krūti. Diklofenaka nātrija sāls lietošana bērniem, kas jaunāki par 6 gadiem, ir stingri neiesakāma.
Tiek apsvērta nopietna kontrindikācija diklofenaka nātrija lietošanaialerģiska reakcija pret NPL, kas izpaužas kā rinīts un nātrene. Nelietojiet šīs zāles, ja Jums ir bronhiālā astma.
Blakusparādības
Vai, lietojot diklofenaku saturošas zāles, ir iespējamas nevēlamas ķermeņa reakcijas? Protams, aptuveni pusē gadījumu šīs parādības ir neizbēgamas. Visbiežāk sastopamā blakusparādība, lietojot zāles ar šo savienojumu, tiek uzskatīta par gremošanas traucējumiem kā sāpēm vēderā, pastiprinātu gāzu veidošanos, grēmām un citiem. Bieži pacientiem var veidoties čūlas uz kuņģa un zarnu gļotādas. Nav nozīmes tam, kura zāļu forma tiek izmantota. Retos gadījumos pacientam var būt miegainība un pastāvīga aizkaitināmība.
Attiecībā uz šķīduma lietošanu eksperti norāda uz taukaudu nekrozes iespējamību injekcijas vietā, strutojošu fokusa veidošanos un dedzinošu sajūtu muskuļos. Protams, tas notiek ārkārtīgi reti (reizi no 10 000). Tomēr, ārstējot ar zālēm, kuru pamatā ir diklofenaka nātrijs, rūpīgi jāuzrauga ādas stāvoklis.
Ja parādās pazīmes, kas liecina par nevēlamu organisma reakciju uz zāļu ievadīšanu, ir vērts par tām pēc iespējas ātrāk informēt ārstējošo ārstu.
Pārdozēšana
NPL, tostarp Diklofenaka un Voltaren, pārdozēšana ir saistīta ar iepriekš minēto blakusparādību palielināšanos. Ārstēšana ir simptomātiska. Tajā pašā laikā zāļu uzņemšana, kas izraisījapārdozēšanas gadījumā, tā lietošana uz laiku jāpārtrauc.
Uzglabāšanas apstākļi
Neturiet visas diklofenaka nātrija zāļu formas tālāk no sildītājiem un spilgtiem gaismas avotiem. Temperatūra telpā nedrīkst pārsniegt 25 grādus. Ir svarīgi nodrošināt, lai pat ārējie aģenti nevarētu nonākt bērna, īpaši maza, rokās. Bērni, kas jaunāki par 6 gadiem, var nopietni saindēties, ja uz ādas tiek uzklāts pārāk daudz ziedes.
Zāļu glabāšanas laiks parasti ir 2 gadi no izgatavošanas datuma. Pēc šī perioda zāles ir jāiznīcina.
