Zīdaiņiem joprojām ir nestabila imunitāte, tāpēc viņi bieži slimo, īpaši ar infekcijas un iekaisuma slimībām. Viena no šīm slimībām ir hilar pneimonija. Bērnam tas var attīstīties gan zīdaiņa vecumā, gan pusaudža gados. Slimības bīstamība slēpjas apstāklī, ka to ir grūti diagnosticēt: pirmajā posmā tā ir gandrīz asimptomātiska, kas var izraisīt nopietnas komplikācijas.
Vispārīga informācija
Pamata pneimonija ir patoloģija, kas skar plaušu sakni. Šī iemesla dēļ patoloģiju ir grūti diagnosticēt.
Parasti, kad bērnam attīstās hilar pneimonija, nav sēkšanas, var būt neliela ķermeņa temperatūras paaugstināšanās, un arī elpošana paliek nemainīga.
Simptomāti
Nākotnē klīniskā aina nedaudz mainīsies. Mazulim zūd apetīte, var pamanīt, kā viņa elpošana paātrinās, īpaši skrienot vai spēļu laikā. Var būt pastiprināta svīšana. Dažiem bērniem nasolabiālā kroka kļūst zila,tā sauktā cianoze.
Jau tagad var pamanīt temperatūras paaugstināšanos līdz 39 grādiem, ādas audi (ribu apvidū) var pat tikt ievilkti patoloģiskajā procesā.
Dažādi bērni uz slimību reaģē dažādi: dažiem ir paaugstināta uzbudināmība, citiem ir apātija.
Simptomi var atšķirties atkarībā no patogēna. Ja slimība ir vīrusu izcelsmes, tad var būt sēkšana plaušās un klepus. Ja slimība ir netipiskas izcelsmes, tad tās simptomi stipri atgādina SARS: mazulim ir iesnas, niez kakls, nedaudz paaugstinās temperatūra.
Slimību raksturo arī ilgstoša gaita, salīdzinot ar parasto pneimoniju.
Simptomi paasinājuma laikā
Hilāras pneimonijas simptomi bērniem laika gaitā pasliktinās. Temperatūra jau pakāpjas līdz 40 grādiem, un to nolaist gandrīz nav iespējams. Sēkšana kļūst stiprāka, palielinās elpas trūkums un tiek novērots pat atpūtas periodā. Cianoze jau ir izplatījusies uz lūpām un nagiem. Ja ir klepus, tad parādās krēpas. Var būt pat apziņas traucējumi un sirds mazspēja.
Iemesli
Visbiežākais hilar pneimonijas cēlonis bērnam ir pneimokoki, retāk sastopami citi mikrobi: stafilokoki, Pseudomonas aeruginosa vai Haemophilus influenzae, Klebsiella, aerobie mikrobi. Vēl retāk par slimības cēloni kļūst mikoplazmas, sēnītes un hlamīdijas. Citi iespējamie cēloņi ir alerģijas un ķīmisko vielu iedarbība.
Stimuli parpatoloģijas parādīšanās var kļūt:
- priekšlaicīgums;
- iedzimti sirds defekti;
- patoloģijas, kas radušās augļa attīstības laikā;
- rahīts;
- attīstības kavēšanās;
- kompromitēta imunitāte;
- hipotermija.
Pasīvā smēķēšana negatīvi ietekmē arī mazuļa veselību, kas var izraisīt pneimonijas attīstību.
Patoloģija zīdaiņiem
Kad bērnam zīdaiņa vecumā parādās slimība, diagnoze ir vēl sarežģītāka, jo mazulis nespēj izteikt problēmu, runāt par to, kas viņam sāp - viņš var tikai raudāt. Galvenais simptoms, kam jāpievērš uzmanība, ir apetītes zudums.
Var rasties cianoze, ko vislabāk var redzēt barojot. Āda ap ribām var ievilkties, taču, lai to redzētu, mazulis jānogulda uz cietas virsmas ar vēderu uz leju.
Slimību formas
Gan pieaugušajiem, gan bērniem izšķir 2 šīs slimības formas:
- Iekaisuma. Šajā gadījumā slimība ir pārejoša, ātri iestājas paasinājuma stadija, pēc tam slimība pāriet sablīvēšanās stadijā un pakāpeniski izzūd.
- Audzējs. Patoloģija ir ilgstoša, un simptomi praktiski neizpaužas. Šajā laikā sakne kļūst bedraina.
Atkarībā no atrašanās vietas izšķir šādus veidus:
- Kreisās puses hilar pneimonija. Bērnam, tāpat kā pieaugušajam, šī forma rodasļoti reti. Tas ir saistīts ar faktu, ka šajā bronhu daļā ir iegarena un šaura forma.
- Labās puses hilar pneimonija. Bērnam un pieaugušajam tas ir visizplatītākais gadījums, un tas ir saistīts tikai ar bronhopulmonālās sistēmas struktūru. Šajā pusē bronhi ir īsi un plati, tāpēc vīrusiem un infekcijām ir daudz vieglāk apmesties tur.
Diagnostikas pasākumi
Diagnoze balstās uz rentgena un laboratorijas izmeklējumiem. Tomēr rentgena staros slimības fokuss saplūst ar plaušu sakni, tāpēc šo patoloģiju bieži sajauc ar vēža audzējiem plaušās vai bronhos un dažreiz ar tuberkulozi. Tāpēc nevajadzētu pārsteigt, ka tuberkulozes paraugi bieži tiek ņemti no bērna.
Svarīga izpētes tehnika ir auskultācija, tas ir, sēkšanas un elpošanas klausīšanās. Tajā pašā laikā, ja klausīšanās un rentgena dati atšķiras, visticamāk, tā ir bērnu hilar pneimonija, kuras ārstēšana jāsāk nekavējoties.
Diagnostikas līdzekļi
Datortomogrāfiju var izmantot kā papildu pasākumus pareizas diagnozes noteikšanai.
Asins analīzes ne vienmēr ir efektīva metode. Ar pneimoniju, vēzi un tuberkulozi ESR asinīs ir palielināts, tāpēc, pamatojoties uz šiem datiem, nav iespējams noteikt diagnozi. Ja ārstēšana nedod atbilstošus rezultātus, viņi izmanto biopsiju.
Ārstēšanas iezīmes bērnībā
Neatkarīgi no vecuma un simptomiem hilar pneimonija bērniem tiek ārstēta slimnīcā. Bērns tiek palaists mājās tikai tad, kad izzūd briesmas mazuļa dzīvībai un veselībai.
Ārstniecisko pasākumu pamatā ir to faktoru mazināšana, kas izraisīja slimības sākšanos.
Pirmais ārstēšanas posms
Slimības sākuma stadijā, kad tiek diagnosticēta patoloģija, tiek veikta antibakteriālā ārstēšana. Atkarībā no vecuma un vairākiem citiem faktoriem var izmantot:
- pretvīrusu zāles;
- pretsēnīšu līdzeklis;
- bronhodilatatori.
Bieži tiek lietotas zāles, kas var atbalstīt imunitāti. Paralēli bērnam tiek izrakstītas zāles, kas samazina ķermeņa temperatūru un novērš drudža stāvokli. Ar pareizu diagnozi un pareizi izvēlētiem medikamentiem uzlabojumus var novērot jau otrajā vai trešajā dienā pēc terapijas sākuma.
Otrais ārstēšanas posms
Pēc galveno simptomu likvidēšanas un ķermeņa temperatūras normalizēšanas bērna labās puses hilar pneimonijas ārstēšanā (kā arī kreisās puses) sākas terapijas otrais posms, kas sastāv no fizioterapijas un. elpošanas vingrinājumi. Var noteikt arī masāžu un sasilšanu. Ar novājinātu sirds muskuli bērnam tiek nozīmēti glikozīdi.
Atveseļošanās periodā vecākiem ir ļoti svarīgi uzraudzīt bērna dzeršanas režīmu. Šajā laikā viņam nepieciešams palielināts silta šķidruma daudzums. Par šoposmā no uztura būs jāizslēdz smagie ēdieni.
Ātrai atveseļošanai var ieteikt augu inhalatorus - parasti mazuļi tos labi panes.
Rehabilitācijas periods
Kā ārstēt labās puses hilar pneimoniju (un kreiso) nosaka ārsts, bet atveseļošanās stadijā daudz kas ir atkarīgs no vecākiem. Pirmkārt, bērnam ir nepieciešams svaigs gaiss, tas ir, jums būs biežāk jāstaigā ar viņu. Neaizmirstiet par elpošanas vingrošanu un vingrošanas terapiju, kurai ārsts individuāli izraksta zāles.
Rehabilitācijas stadijā labs palīgs organisma atjaunošanai var būt fitoterapija - bērnu ieteicams vest uz sanatoriju. Pēc pilnīgas atveseļošanās labāk nocietināt mazuli, iemācīt viņam pareizi ēst un savlaicīgi ārstēt vīrusu slimības.
Iespējamās komplikācijas
Nedomājiet, ka veselības aprūpes speciālisti mēģina nobiedēt vecākus. Pneimonija patiešām ir nopietna slimība ar plašu iespējamo komplikāciju sarakstu. Novēloti diagnosticēta vai nepietiekami ārstēta pneimonija var izraisīt miokardītu. Šī patoloģija ir iekaisuma raksturs un ietekmē miokardu vai sirds muskuļus. Līdz šim šīs slimības vīrusu izcelsme jau ir pierādīta.
Var attīstīties arī endokardīts jeb eksudatīvs pleirīts, un tā ir šķidruma uzkrāšanās pleirā, ko bieži var likvidēt tikai ar drenāžu.
Iespējama arī sirds izskatsplaušu mazspēja vai pat abscesa veidošanās plaušu saknes reģionā. Abscesam ir raksturīga strutas veidošanās audos, šajā gadījumā sakņu rajonā, ko ierobežo saistaudu maiss. Gadījumos, kad slimība ilgst ilgu laiku, tā kļūst hroniska, un paši perēkļi var būt vairāki.
Profilakse
Ja neievērojat pamatnoteikumus, bērnam un pieaugušajam var attīstīties hilar pneimonija. Pirmkārt, mēs runājam par hipotermiju un diētu. Nekādā gadījumā nedrīkst barot savu bērnu ar neveselīgu pārtiku.
Vīrusu slimību saasināšanās periodā (rudens-pavasara sezonā) ieteicams bērnam dot vitamīnu-minerālu kompleksus imunitātes atbalstam. Nedrīkst pieļaut ilgstošu vīrusu un elpceļu slimību gaitu, kā arī nedrīkst pašārstēties – labāk nekavējoties konsultēties ar ārstu.
Ir nepieciešams pēc iespējas likvidēt visus infekcijas perēkļus un pasargāt mazuli no alergēniskiem faktoriem. Vecāki tiek aicināti atmest smēķēšanu, lai bērns nebūtu pasīvs smēķētājs. Bērns jāved arī uz profilaktiskajām pārbaudēm ārstniecības iestādē. Neatsakieties no ieteicamajām vakcinācijām.
Neskatoties uz to, ka hilar pneimonijas simptomi bērniem bieži ir viegli, modri vecāki pamanīs, ka ar viņu bērnu kaut kas nav kārtībā.
