Šodien ir vērojams infekcijas rakstura oportūnistisku slimību pieaugums, ko izraisa negatīvo vides faktoru ietekmes pakāpes palielināšanās uz cilvēka organismu. Pirmajā vietā gremošanas trakta sēnīšu infekciju skaitā ir piena sēnīte, savukārt 80% gadījumu cilvēkiem attīstās zarnu kandidoze. Šo slimību provocē Candida albicans sēnītes.
Kopumā aptuveni puse planētas iedzīvotāju mūsdienās ir sēnīšu nēsātāji, organismā tās atrodas pasīvā stāvoklī, bet, traucējot imūnsistēmai, tās aktivizējas un sāk strauji vairoties lielās daudzumus. Infekcija izraisa patoloģisku procesu attīstību zarnās, ietekmējot tās gļotādu.
Problēmas apraksts
Zarnu kandidoze ir infekcijas slimība, kas skar minētā orgāna gļotādu. Patoloģijas izraisītāji, kā jau minēts, ir Candida albicans sēnītes, kas nonāk organismā un aktīvi vairojas cilvēka imūndeficīta rezultātā. Normāla patogēna mikroflorair mutes dobuma, gremošanas orgānu un kuņģa-zarnu trakta, reproduktīvās sistēmas līdzsvara neatņemama sastāvdaļa, neizraisot slimības attīstību. Bet noteiktu negatīvu faktoru ietekmē sākas strauja sēnīšu savairošanās, kas izspiež normālo mikrofloru un provocē kandidozes (strazds) attīstību.
Ārsti zarnu kandidozi norāda uz vienu no disbakteriozes paveidiem. Sēnes pievienojas epitēlijam, pēc tam iegūst pavedienu formu un iekļūst audos, provocējot nekrotisko zonu parādīšanos iekaisuma perēkļos. Ap šīm vietām sāk nogulsnēties fibrīna proteīns. Veselīga zarnu mikroflora ražo pretsēnīšu antivielas, kas nodrošina adekvātu imūnreakciju. Bet, ja imunitātes samazināšanās rezultātā tiek traucēta mikroflora, sēnītes sāk inficēt jaunas veselīgas vietas.
Epidemioloģija
Candida sēnes dabā ir ļoti izplatītas. Un aprakstīto slimību var diagnosticēt dažādu vecuma grupu, dzimuma un tautības cilvēkiem. Strazds var attīstīties dažādu iemeslu ietekmē:
- kā blakusparādība ilgstošai spēcīgu plaša spektra antibakteriālu līdzekļu lietošanai;
- kortikosteroīdu vai hormonu lietošanas rezultātā;
- kā diabēta un endokrīno slimību komplikācija;
- ar imūndeficītu;
- infekcioza rakstura hronisku slimību klātbūtnē.
Slimību attīstības cēloņi
Kā jūs zināt, iemeslsPatoloģijas attīstību spēlē Candida albicans sēnītes, kas atrodas veselā organismā un sāk vairoties, kad tās aizsargājošās īpašības ir novājinātas. Imunitātes samazināšanās iemesli ir šādi:
- Onkoloģiskās patoloģijas, ķīmijterapija.
- Imūndeficīts, kas veidojas ar vecumu saistītu izmaiņu, stresa apstākļu, grūtniecības un HIV vai AIDS klātbūtnes rezultātā.
- Endokrīnie traucējumi.
- Autoimūnas un alerģiskas patoloģijas.
- Gremošanas trakta slimības.
- Donoru orgānu un audu transplantācija.
- Ilgstoša antibakteriālo un hormonālo zāļu lietošana.
- Dienas režīma un uztura pārkāpums.
- Dzīvo naidīgā vidē.
Slimības progresēšanas mehānismi
Medicīnā ir pieņemts izšķirt divus kandidozes attīstības mehānismus:
- Invazīvajam piena sēnītei raksturīga sēnīšu iekļūšana zarnu epitēlija audos. Uz spēcīgas imunitātes samazināšanās fona sēnītes nonāk asinsritē un izplatās visā ķermenī. Šo parādību bieži novēro cilvēkiem, kuriem ir pēdējā AIDS stadija, kā arī neitropēnija. Šim patoloģijas veidam ir divas pasugas: fokālā un difūzā kandidoze.
- Neinvazīvs piena sēnīte ir visizplatītākā. Slimība izpaužas uz disbakteriozes vai zarnu infekcijas fona. Sēnīšu vairošanās laikā veidojas toksīni, kas kairina cilvēka zarnas, veicinot disbakteriozes saasināšanos, attīstību.alerģiskas reakcijas un sekundārs imūndeficīts.
Lai samazinātu komplikāciju risku, ieteicams savlaicīgi veikt slimības diagnostiku un ārstēšanu. Lai izstrādātu efektīvu ārstēšanu, ārstam ir jānoskaidro patoloģijas cēlonis.
Slimības simptomi un pazīmes
Slimībai ir trīs attīstības stadijas:
- Latentais periods, kurā neparādās nekādas patoloģijas pazīmes.
- Ilgstošs febrils sindroms ar infekcijas pazīmēm.
- Visceralizācija, kurā parādās dažādu slimību simptomi.
Zarnu kandidozes pazīmes parasti parādās gausi un ilgstoši, bet atsevišķos gadījumos iespējama tās akūta gaita ar izteiktiem simptomiem.
Biežākie dažādu slimību formu simptomi ir:
- apetītes zudums;
- nogurums;
- meteorisms;
- sāpes un diskomforts vēderā;
- anālais nieze;
- neliela ķermeņa intoksikācija;
- Neveidojušies izkārnījumi zarnu kustības laikā.
Dažādu kandidozes formu attīstības simptomi
Ar izkliedētu piena sēnīti pacienta stāvoklis parasti ir ļoti smags, organisma intoksikācijas dēļ. Šajā gadījumā zarnu kandidozes simptomi izpaužas kā stipras sāpes vēderā, caureja, ko pavada asiņaini izdalījumi, kā arī spēcīga ķermeņa temperatūras paaugstināšanās. Šo patoloģijas formu vienmēr pavada nopietni pārkāpumi.imūnsistēmu, tāpēc tas bieži pavada citas slimības.
Kad fokālais piena sēnīte cilvēkiem saasina tādas slimības kā kuņģa vai divpadsmitpirkstu zarnas čūla, čūlainais kolīts, kas nav pakļauts standarta ārstēšanai. Tās pašas patoloģijas simptomatoloģija atbilst pamatslimībai.
Bet visbiežāk ir atsauksmes par zarnu kandidozi, kas ir neinvazīva. Ar mūsdienu medikamentu palīdzību ir iespējams pilnībā atbrīvoties no šīs patoloģijas. Ar to cilvēkam rodas sāpes vēderā, meteorisms, gremošanas traucējumi, diskomforts. Dažreiz var attīstīties alerģiskas reakcijas.
Bieži vien ārsti jauc kandidozi ar kairinātu zarnu sindromu, jo šo divu slimību simptomi ir līdzīgi.
Komplikācijas un sekas
Ar savlaicīgu terapiju vai tās neesamību, kā arī ar pašapstrādi slimība kļūst hroniska, kurā sēnītes iekļūst dziļi audos, iznīcinot to struktūru. Nākotnē patoloģija provocē komplikāciju attīstību zarnu čūlu veidā, iekšējas asiņošanas un sepses attīstību. Šādi apstākļi ir dzīvībai bīstami, jo var būt letāli.
Kā komplikācija attīstās ilgstoša caureja, kas noved pie dehidratācijas. Grūtniecības laikā patoloģija var izraisīt augļa nāvi vai spontānu abortu.
Diagnostikas pasākumi
Zarnu kandidozei ir zināmas grūtības diagnosticēt, jo slimības izraisītājs varnepiedalīties patoloģiskos procesos, atrodoties organismā pasīvā stāvoklī. Šajā gadījumā ārsts izslēdz diagnozi. Šim nolūkam tiek izmantoti kompleksie klīniskie un laboratoriskie izmeklējumi:
- Izkārnījumu mikrobioloģiskā izmeklēšana infekcijas izraisītāja klātbūtnei. Šī metode ļauj arī izvēlēties antibiotiku, pret kuru sēnītes ir visjutīgākās.
- Endoskopiskā pārbaude ļauj noteikt zarnu epitēlija stāvokli, atklāt čūlas un b alto aplikumu.
- Histoloģiskie un citoloģiskie pētījumi par skrāpējumiem no zarnu epitēlija, kā arī knaibles biopsija. Šajā gadījumā tiek izmantota Romanovska-Giemsa metode, kā arī Gridlija metode.
- Zarnu rentgens.
- Zarnu gļotādas materiāla bakterioloģiskā kultūra.
- PCR un ELISA.
Pirms zarnu kandidozes ārstēšanas ārstam jāveic visaptveroša izmeklēšana un jānosaka precīza diagnoze. Patoloģijas diagnostikas sarežģītība slēpjas faktā, ka sēnītes nevar atrast visos pētītajos materiālos. Tāpēc bieži vien testa rezultāti ir nepatiesi. Visiem pacientiem jāveic disbakteriozes analīze.
Nelaikā ārstējot slimību, tā deģenerējas par sistēmisku piena sēnīti, kurā tiek skartas visas orgānu gļotādas.
Terapijas metodes
Zarnu kandidozes ārstēšana galvenokārt ir vērsta uz blakusslimību likvidēšanu, imunitātes uninfekcijas izraisītāja likvidēšana. Terapijas taktikas izvēle ir atkarīga no patoloģijas simptomiem, gremošanas trakta patoloģiju klātbūtnes, komplikāciju attīstības, kā arī no pacienta vispārējā stāvokļa.
Visbiežāk zarnu kandidozes ārstēšanā tiek izmantoti pretsēnīšu līdzekļi, kurus var izrakstīt tablešu vai injekciju veidā. Bieži vien kopā ar šādām zālēm pacientam tiek nozīmēts atbilstošs antibakteriāls līdzeklis, lai samazinātu sekundāras bakteriālas infekcijas attīstības risku. Un gandrīz vienmēr pacientam tiek nozīmēti imūnstimulējoši līdzekļi, kā arī antihistamīna līdzekļi.
Zāļu terapija
Zarnu kandidozes ārstēšanai lietotās zāles ir klasificētas šādi:
- Pretsēnīšu līdzekļi, lai likvidētu infekcijas izraisītāju.
- Antibakteriāls – sekundāro infekciju likvidēšanai.
- Narkotikas vienlaicīgu slimību simptomātiskai ārstēšanai.
- Probiotikas, ko lieto zarnu mikrofloras atjaunošanai.
Jāatzīmē, ka "Amfotericīns", "Ketokonazols" un "Flukonazols" nedod pozitīvus rezultātus zarnu kandidozes gadījumā, jo tos uzsūc tikai augšējās zarnas, kā rezultātā tiek sasniegta nepieciešamā zāļu koncentrācija. nesasniedz resnās zarnas lūmenu, kur parasti tiek novērota lielākā sēnīšu koncentrācija. Starp citu, šajā gadījumā ir pat iespējama blakusparādību attīstība toksiska hepatīta veidā.
Bērniem un grūtniecēm ārsti biežiizrakstīt "Pimafucīnu" par zarnu kandidozi. Šīs zāles neizraisa nevēlamas blakusparādības un tiek uzskatītas par efektīvu šīs patoloģijas ārstēšanas līdzekli. To lieto vienu tableti četras reizes dienā vienu nedēļu. Bērniem tiek izrakstītas divas tabletes dienā.
Paralēli infekcijas likvidēšanai, kā jau minēts, tiek veikta arī blakusslimību terapija. Šim nolūkam var izrakstīt antisekrēcijas zāles, vitamīnus, H2 receptoru blokatorus un citus.
Diēta zarnu kandidozes ārstēšanai
Kandidozes ārstēšanas laikā pacientiem jāievēro īpaša diēta. Tātad no ikdienas uztura jāizņem visi pārtikas produkti, kas var izraisīt sēnīšu vairošanos, piemēram, medus, saldie augļi, alkohols, gāzētie dzērieni, sēnes. Jūs nevarat ēst taukainu, kūpinātu un miltu pārtiku. Uztura pamatā šajā gadījumā vajadzētu būt dārzeņu ar zemu cietes saturu un skābpiena produktu, kā arī vienkāršu ogļhidrātu saturošu produktu patēriņam.
Prognoze
Ar savlaicīgu diagnostiku un ārstēšanu ir iespējama pilnīga cilvēka atveseļošanās. Izkliedētas patoloģijas formas attīstības gadījumā komplikācijas var parādīties patoloģiska procesa izplatīšanās veidā visā organismā. Pamatslimības klātbūtnē prognoze var būt slikta. Ja slimība netiek ārstēta, tā kļūst hroniska un smagos gadījumos var izraisīt nāvi, jo attīstās sepse.
Profilakse
Preventīvie pasākumiir liela nozīme. Šajā gadījumā tiem jābūt vērstiem uz riska faktoru novēršanu, kā arī savlaicīgu slimību, kas izraisa zarnu disbakteriozi, ārstēšanu. Lai uzturētu normālu gļotādu mikrofloru, ieteicams ēst pareizi, palielināt šķiedrvielu uzņemšanu, uzraudzīt personīgo higiēnu un vadīt veselīgu dzīvesveidu. Ārstējot ar antibakteriāliem vai hormonāliem līdzekļiem, disbakteriozes un kandidozes profilaksei jālieto probiotikas.
Kandidoze jeb piena sēnīte ir sarežģīta slimība, kurai nepieciešama savlaicīga diagnostika un ārstēšana. Ja jūtat diskomfortu vēderā, sāpes un niezi, nekavējoties jākonsultējas ar ārstu, lai samazinātu bīstamu komplikāciju rašanās risku.
