No skolas bioloģijas kursa jūs droši vien atceraties, ka eritrocīti ir sarkanās asins šūnas, kas ir atbildīgas par skābekļa un oglekļa dioksīda transportēšanu mūsu organismā. Šiem mazajiem ķermeņiem, kā likums, ir apaļa forma vai, pareizāk sakot, abpusēji ieliekti. Tomēr laboratorijā veiktā analīze var atklāt mutācijas sarkanās asins šūnas (ovālas, sirpjveida vai bumbierveida) cilvēka asinīs. Asins šūnu pareizās formas izmaiņas sauc par "poikilocitozi". Kas tas ir? Mēs jums to pateiksim tūlīt.
Vispārīga informācija
Poikilocitoze ir asins slimība, kurā modificētas formas sarkanās asins šūnas slikti pārnes skābekli uz ķermeņa audiem. Visbiežāk šī slimība rodas cilvēkiem, kuri cieš no jebkāda veida anēmijas.
"Poikilocitoze - kas tas ir?" - šis jautājums interesē visus, kas saskaras ar šo slimību. Ir jāsaprot, ka daļu no neregulāras formas eritrocītiem joprojām var atgriezt pareizajā stāvoklī. Tie ir ehinocīti un stomatocīti. Pārējās patoloģiskās formas (akantocīti, drepanocīti, kodocīti, dakriocīti utt.) ir neatgriezeniskas.
Poikilocitoze vispārējā asins analīzē. Šķirnes un formas
Tātad, asins slimību, kas saistīta ar eritrocītu darbības traucējumiem, sauc par "poikilocitozi". Kas tas ir, tagad ir skaidrs. Bet ir ļoti daudz patoloģisku eritrocītu formu. Apskatīsim sīkāk galvenos.
- Ehinocīti ir sfēriskas šūnas ar vairākiem izaugumiem. Visbiežāk tie parādās pārbaudēs cilvēkiem, kuri cieš no urēmijas.
- Stomatocīti ir sarkanās asins šūnas, izliektas vienā pusē un ieliektas otrā pusē. Šo šūnu klātbūtne tiek novērota galvenokārt pacientiem ar iedzimtu stomatocitozes formu. Cits stomatocītu nosaukums ir hidrocīti.
- Akantocīti ir smailveida šūnas ar smailei līdzīgiem procesiem, kas izvirzīti uz virsmas. Eritrocītu poikilocitoze akantocītu formā tiek novērota neiroakantocitozes un abetalipoproteinēmijas gadījumā.
- Drepanocīti ir sirpjveida šūnas, kas satur hemoglobīnu S, kas var polimerizēties un deformēt membrānu, ja asinīs nav skābekļa.
- Kodocīti ir mērķa šūnas ar palielinātu virsmas laukumu tajos esošā liekā holesterīna dēļ. Poikilocitoze vispārējā asins analīzē šajā formā rodas ar C un S hemoglobinopātijām, ilgstošu dzelti un svina intoksikāciju.
- Dakriocīti ir asarām līdzīgas šūnas, kas pēc formas atgādina pilienus. Visbiežāk šīs modificētās sarkanās asins šūnas tiek konstatētas cilvēkiem, kuri cieš no toksiska hepatīta, ar smagu dzelzs deficītu, mielofibrozi.
- Mikrosferocīti ir specifiskas šūnas,kuru definīcija prasa īpašu piesardzību. Viņiem ir liela biezuma sfēriska forma, bet mazs diametrs. Šis sarkano asins šūnu veids ir izplatīts pacientiem ar hemolītisko anēmiju.
- Eliptocīti ir ovālas sarkanās asins šūnas, kas atrodamas arī veseliem cilvēkiem. Šo šūnu skaits cilvēka asinīs nedrīkst pārsniegt 8-10%. Ja norma tiek pārsniegta, jārunā par dažādām anēmijas formām vai iedzimtu eliptocitozi.
RBC krāsas izmaiņas poikilocitozes gadījumā
Visbiežāk izmainīta eritrocītu krāsojuma forma ir hipohromija, ko raksturo plašs, nekrāsots šūnas centrs. Tas notiek sarkano asins šūnu zemā piesātinājuma ar Hb dēļ.
Pretēji ir hiperhromija. Šī parādība ir saistīta ar augstu eritrocītu piesātinājumu ar Hb. Šī patoloģiskā forma rodas retāk un visbiežāk saistīta ar B12 vitamīna un folijskābes trūkumu organismā.
Polihromatofīlija ir pelēcīgi sarkano asins šūnu noteikšana asinīs. Visbiežāk šādas asins šūnas tiek novērotas pacientiem ar hemolītisko anēmiju.
Ieslēgumi eritrocītos
Poikilocitoze asinīs izpaužas ne tikai eritrocītu formas un to toņu izmaiņās, bet arī patoloģiskās kaulu smadzeņu reģenerācijas elementu noteikšanā šūnās.
- Jautri ķermeņi ir neliels skaits (parasti 1–3) mazu purpursarkanu ieslēgumu. To klātbūtne ir norma jaundzimušo asinīs. Veselam cilvēkam šos ieslēgumus nevajadzētu noteikt.
- GredzeniKebota ir megaloblasta kodola čaulas paliekas, kas iekrāsojas sarkanā krāsā.
- Bazofīlā granulācija ir zila granulēta viela, kas saistīta ar saindēšanos ar svinu, megaloblastisko anēmiju un talasēmiju.
- Heinca-Ērliha ķermeņi ir ieslēgumi, kas veidojas no denaturēta Hb. Šo patoloģisko formu atklāšana liecina par iespējamu hemolīzi.
Izpausmes pakāpe
Pacientam konstatētās poikilocitozes pakāpe ir atspoguļota skaitļos vai plusos. Apskatīsim tuvāk:
- 1 vai (+) - neliela slimības pakāpe. 25% sarkano asins šūnu pēc izmēra atšķiras no veselām šūnām.
- 2 vai (++) - mērena poikilocitoze. 50% asins šūnu nav normāla izmēra. Ārstēšana jāsāk nekavējoties.
- 3 jeb (+++) - izteikta poikilocitoze, kurā tiek bojāti līdz 75% sarkano asins šūnu.
- 4 jeb (++++) ir akūta slimības forma. Visas sarkanās asins šūnas ir neveselīgas.
Mēs ceram, ka šajā rakstā esat atradis atbildi uz jautājumu: "Poikilocitoze - kas tas ir?" - un uzzināja par tā rašanās iemesliem.
