Cilvēka mandeles ir pirmā "barjera", kas pasargā organismu no kaitīgo mikroorganismu iekļūšanas no pārtikas un gaisa. Tiem ir liels skaits vītņu kanāliņu – lakūnu, kurās uzkrājas mikrobi un pārtikas atliekas. Veselā ķermenī spraugas var izzust pašas no sevis.
Kas ir kazeozi spraudņi?
Kad mandeles rodas iekaisuma process, parādās strutojoši uzkrājumi, kā ar tonsilītu. Ja slimība tiek uzsākta vai nepareizi ārstēta, attīstās hronisks tonsilīts. Ar šo slimību rodas kazeozi aizbāžņi, ko pavada slikta elpa.
PVO ziņo, ka hronisks tonsilīts ir otrā izplatītākā slimība aiz kariesa. Jebkurš iekaisums mutes dobumā var izraisīt satiksmes sastrēgumus, tostarp zobus, kurus skārusi kariesa (pastāvīgs infekcijas avots mutē). Aizbāžņi var būt traucētas deguna elpošanas sekas (starpsienas novirze, polipi degunā, čaumalu hiperplāzijadeguns).
Izglītības iemesli
Ārsti identificē tādas situācijas un cilvēku stāvokļus, kas veicina līdzīgas patoloģijas parādīšanos kaklā:
- Biežas saaukstēšanās slimības.
- Smēķēšana.
- Vides faktoru ietekme.
- Stresa stāvoklis.
- Imūnās sistēmas traucējumi.
- Nepareiza diēta.
- Alerģijas.
- Iedzimta predispozīcija.
- Hroniska noguruma sindroms.
Mikroorganismi sastrēgumos jūtas lieliski, tur aktīvi vairojas, atbalstot iekaisuma procesu mandeles.
Notikuma mehānisms
Kāpēc un kā veidojas kazeozi aizbāžņi? Iemesli nav pilnībā izprotami. Ir zināms tikai tas, ka tas ir saistīts ar mandeles anatomisko struktūru un to līdzdalību imūnreakcijā. Lakūnas sazarojas kriptās, kuru sienas ir izklātas ar trīs līdz četriem epitēlija slāņiem. Bet uz kriptām ir vietas, kurās nav epitēlija. Ja šeit nokļūst mikroorganismi, tad notiek tiešs kontakts ar mandeles audiem, iestājas fizioloģisks iekaisums, organisms sāk ražot antivielas. Kad vīrusi iekļūst, milzīgs skaits leikocītu steidzas ar tiem cīnīties, rodas mandeles gļotādas pietūkums, kas apgrūtina mirušo leikocītu un vīrusu dabisko aizplūšanu. Tie paliek mandeles zarnās, veidojot strutojošus uzkrājumus.
Kā slimība izpaužas?
Kazeozi aizbāžņi mandeles hroniska tonsilīta gadījumā var nekādā veidā neparādīties, taču tie var radīt šādas neērtības:
- Joaizbāžņu satura sabrukšanas rezultātā rodas slikta elpa.
- Kakls kutina.
- Svešķermeņa sajūta vietā, kur atrodas korķis.
Iekaisuma procesi mandeles nemaz nepazūd, bet tikai nedaudz norimst. Patogēnās baktērijas pastāvīgi atrodas spraugās un kriptos, un arī ķermeņa mēģinājumi atbrīvoties no tiem neapstājas. Šajā periodā parādās strutaini veidojumi. Laika gaitā tajās uzkrājas ar kalciju un magniju bagātas vielas, veicinot satiksmes sastrēgumu nostiprināšanos. Bet slimība šajā stadijā ir gandrīz asimptomātiska, pacientam gandrīz nemanāmi parādās kazeozi aizbāžņi uz mandeles. Ja paskatās uz mandeles, var redzēt b altus, dzeltenīgus, dažreiz ar pelēku nokrāsu, kunkuļus, kas pēc savas struktūras atgādina biezpienu.
Cilvēkiem ar veselīgu imūnsistēmu īslaicīgi rodas kazeozi aizbāžņi. Sākoties atveseļošanai, tie pazūd. Ja cilvēka imunitāte ir novājināta, tad aizbāžņi var ilgstoši palikt uz mandeles.
Visbiežāk šī slimība skar bērnus. 5-15 gadus vecam bērnam nav grūti atrast kazeozus aizbāžņus.
Slimība ir retāk sastopama cilvēkiem vecumā no 18 līdz 35 gadiem. Turklāt cilvēka ķermenī notiek limfoīdo audu pārstrukturēšana. Pateicoties viņai, strutojošu procesu rašanās mandeles kļūst par daudz retāku gadījumu.
Hroniska tonsilīta vispārīgie simptomi
Kazeozo aizbāžņu parādīšanās kaklā ir vissvarīgākāhroniska tonsilīta pazīme. Šī slimība ir hroniska, un tai ir šādas papildu pazīmes:
- Bieži sastopamas kakla sāpes (gan katarālas, gan ar lacunārām izmaiņām komplicētas), elpceļu infekcijas, ko pavada mandeļu pietūkums un iekaisums (vairāk nekā 3 reizes gadā).
- Hiperēmija, palatīna velvju pietūkums - kā mandeles iekaisuma komplikācija. Starp šiem diviem orgāniem var veidoties saaugumi.
- Vairākas nedēļas novērota subfebrīla temperatūra, iespējams, pietūkuši limfmezgli.
- Pacients sūdzas par savārgumu, nespēku, sliktu sniegumu.
Kas notiek, kad slimība uzliesmo?
Ja saasinās hronisks tonsilīts, paaugstinās cilvēka temperatūra, novēro intoksikācijas parādības, iespējama submandibulāro, mandeles limfmezglu palielināšanās.
Pacients sūdzas par:
- Smaga elpas smaka, ko nevar nosegt nekāds zobu pastas daudzums.
- Kairinājums kaklā.
- Klepus (parasti sauss).
- Sāpes rīšanas laikā.
Novēro tūskas mandeles, klātas ar b altiem plankumiem, ko var redzēt pats pacients. Attīstās dažādas stenokardijas formas. Šajā gadījumā medicīniskā palīdzība ir obligāta.
Komplikācijas
Ja cilvēks ar kazeoziem aizbāžņiem spraugās nesaņem atbilstošu ārstēšanu, var attīstīties bīstamas komplikācijas. Ja slimību izraisošie organismi (piemēram, A grupas hemolītiskais streptokoks)iekļūt asinsritē vai limfas plūsmā, tas var izraisīt problēmas ar sirdi, locītavām, nierēm.
Tāpēc ļoti svarīgi šīs slimības saasināšanās gadījumā vērsties pie LOR ārsta, lai saņemtu kvalificētu palīdzību. Ja tas nav iespējams, varat sazināties ar vietējo terapeitu, kurš arī ir kompetents šajos jautājumos.
Kā atbrīvoties no kazeoziem satiksmes sastrēgumiem?
Aizsprostojumi uz mandeles liecina par ilgstošu iekaisuma procesu. Aizbāžņu noņemšana jāpapildina ar kompleksu terapiju, kuras mērķis ir atvieglot šo iekaisumu. Nekādā gadījumā nevajadzētu izdarīt spiedienu uz mandeles (ar pirkstu, karoti), mēģiniet izvilkt aizbāžņus, jo nav izslēgta mandeles bojājumu iespēja. Tas tajos var izraisīt smagāku iekaisumu, smagākas slimības sekas. Optimālākā rīcība šajā gadījumā būtu otolaringologa apmeklējums.
Konservatīvā ārstēšana
Nevajag uzreiz mēģināt ķerties pie radikālām ārstēšanas metodēm, jo mandeles ir ļoti svarīgs orgāns, kas nodrošina aizsardzību pret infekcijām. Noņemot tos, mēs sniedzam lielisku "pakalpojumu" patogēniem mikrobiem, kuru katra cilvēka mutē ir simtiem tūkstošu.
Ir arī citas metodes, kuras vērts izmēģināt:
- Noskalo. Šī procesa laikā spraugās esošie kazeozie aizbāžņi tiek izskaloti. Ārstēšana tiek veikta ar antiseptiskiem šķīdumiem "Jodinols", "Hlorheksidīns", "Miramistīns", "Furacilīns". Arī skalošanaiizmantot dabiskos līdzekļus. Lieliskas antiseptiskas īpašības piemīt kumelīšu, kliņģerīšu, asinszāles, māllēpes uzlējumi;
- Neaizmirstiet par organisma imūnās atbildes atjaunošanu. Kompetents speciālists, pamatojoties uz imunogrammas rezultātiem, var ieteikt piemērotu imūnstimulatoru ("Likopid", "Immudon", "Polyoxidonium").
Kad saasinās
Ja ir hroniska tonsilīta paasinājums, aizbāžņi kļūst kazeozi-strutojoši. Šajā gadījumā otolaringologi izmanto antibiotiku terapiju. Pamatā tiek izmantoti penicilīnu sērijas medikamenti ("Amoksiklavs"), makrolīdi ("Azitromicīns"), cefalosporīni ("Ceftriaksons"). Lai bērniem atbrīvotos no kazeoziem aizbāžņiem lakūnās, ārsti izraksta zāles un devas, ņemot vērā maza pacienta vecums un svars.
Paasinājuma brīdī vislabāko rezultātu dos šāds skalošanas šķidruma sastāvs:
- 1 tējkarote sāls.
- 1 tējkarote cepamās sodas.
- 5 pilieni joda.
- 1 glāze silta ūdens.
Ja nav alerģiskas reakcijas pret jodu, un bērns pacieš nepatīkamo sāls un sodas garšu, tad šī skalošana dos vislabāko rezultātu.
Labu efektu iegūst, eļļojot mandeles ar Lugola šķīdumu uz glicerīna.
Neaizmirstiet par fizioterapijas priekšrocībām un efektivitāti (bērnu praksē ļoti populāra ir kvarca apstrāde, mandeles iedarbība ar ultraskaņu, fonoforēze).
Liela labvēlībaelpceļu infekciju ārstēšanā tiek vestas inhalācijas (termiskās, ar dažādām augu ēteriskajām eļļām, izmantojot smidzinātāju).
Ārstējot akūtu tonsilītu, neaizmirstiet dzert daudz ūdens, jo tas palīdz izvadīt toksīnus no patogēniem mikrobiem, kas saindē cilvēka organismu. Svarīgi ievērot gultas režīmu, lietot vitamīnu kompleksus.
Ilgtermiņa novērojumi liecina par ģenētisku noslieci uz šo slimību. Ja vecākiem bērnībā bija hronisks tonsilīts, ir liela iespēja, ka slimība parādīsies bērniem. Tam ir jābūt gatavam un savlaicīgi jāveic nepieciešamie pasākumi, lai izvairītos no ķirurģiskas iejaukšanās.
Radikālās metodes
Nav ieteicams pilnībā noņemt mandeles. Tas tiek darīts tikai tad, ja kazeozi aizbāžņi mandeļu spraugās, kuru ārstēšana ar konservatīvām metodēm izrādījās neefektīva, veicina nopietnu komplikāciju rašanos cilvēka iekšējo orgānu darbā un biežu tonsilīta recidīvu rašanos.
Ārstēšana šajā gadījumā tiek veikta ķirurģiski. Populārākā ir lāzera lakunotomija, kad ar lāzeru tiek noņemta visvairāk skartā mandeles daļa un tiek noplombētas orgāna malas.
Profilakses pasākumi
Galvenās metodes šīs slimības profilaksei ir rūdīšana, sports brīvā dabā, labs uzturs. Ziemas sporta veidi (daiļslidošana, hokejs, snovbords, slēpošana un citi) labvēlīgi ietekmē ķermeni. Tajā pašā laikā tas notiekelpceļu sacietēšana, jo cilvēks ieelpo aukstu gaisu. Tā kā stress un pārmērīgs darbs negatīvi ietekmē cilvēka veselību, jums ir jāpārskata savs darba grafiks, kā arī dzīvesveids. Varbūt kādam pietiks, lai tiktu vaļā no problēmām ar mandeles, pietiks ar pārcelšanos no gāzētas pilsētas uz laukiem un ķerties pie darba, kas sniedz morālu gandarījumu.
Profilaktiski nepieciešams arī:
- Vismaz reizi 3-6 mēnešos apmeklējiet ārstu.
- Laikus apstrādājiet kariesa skartos zobus. Streptokoki, stafilokoki un citas patogēnās baktērijas spēj iekļūt mandeļu kriptās no skartajām smaganām un zobiem, vairoties tur, veicinot kazeozo aizbāžņu rašanos, kuru ārstēšana prasīs zināmu laiku un pūles.
- Ievērojiet mutes dobuma higiēnu. Tas ne tikai pasargās zobus un smaganas no patogēnu bojājumiem, bet arī novērsīs to izplatīšanos uz mandeles.
- Laiks ārstēt saaukstēšanos. Nepietiekami ārstētas akūtas elpceļu infekcijas un akūtas elpceļu vīrusu infekcijas izraisa kazeozu aizbāžņu veidošanos.
- Mēģiniet nesaņemt pārāk aukstu.
- Mazāks kontakts ar slimām elpceļu infekcijām. Dažkārt šo nosacījumu ir grūti izpildīt, jo bērni dodas uz bērnudārzu, skolu, pieaugušie uz darbu, koledžu, izmanto sabiedrisko transportu, pērk pārtiku veikalos, medikamentus aptiekās. Mēs visi zinām situācijas, kad pārpildītā mikroautobusā kāds sāk klepot, tādējādi izplatot vīrusus.
Būtu ideāli, jaslimi cilvēki īslaicīgi neapmeklēs publiskas vietas, tādējādi varot pasargāt citus no inficēšanās. Tomēr tie ir tikai sapņi. Daudzi vecāki savus bērnus ar iesnām un klepu ved uz bērnudārzu tikai tāpēc, ka bērnam nav temperatūras, kas nozīmē, ka pediatrs slimības lapu neizraksta. Tā paša iemesla dēļ daudzi cilvēki ir spiesti doties uz darbu, jo terapeits viņus neatbrīvo no darba, ja vien nav nopietnu slimības simptomu.
Šo iemeslu dēļ profilakses metodes ir pirmās, lai palīdzētu novērst kazeozu aizbāžņu parādīšanos mandeles. Ārstēšana var nebūt nepieciešama, ja uzturat savu ķermeni labā formā, ēdat racionāli un piekopjat veselīgu dzīvesveidu.
