Depresīvo procesu ārstēšana nav pilnīga bez antidepresantu lietošanas, kuru vidū ir arī zāles "Klofranils". Instrukcija iesaka to lietot dažādu fobiju, sāpju sindromu likvidēšanai.
Zāļu apraksts
Zāļu aktīvā sastāvdaļa ir klomipramīna hidrohlorīds. Ražo Indijas uzņēmums "Sun Pharmaceutical Industries" zilu apaļu tablešu veidā ar apvalka pārklājumu.
Zāļu deva ir 0,025 g klomipramīna hidrohlorīda.
Darbības mehānisms
Zāļu "Clofranil" lietošanas instrukcija attiecas uz antidepresantiem ar triciklisku struktūru. Ar tā līdzdalību tiek veikta timoanaleptiskā aktivitāte ar psihostimulējošu, anksiolītisku, alfa adrenerģisku inhibējošu un sedatīvu efektu. Pēdējā īpašība ir iespējama, pateicoties saistībai ar H1-histamīna receptoriem.
Dažādas pretsāpju, histamīnu bloķējošas un antiserotonīna iedarbības. Novērš spontānu urīna izdalīšanos naktī, nomāc vēlmi ēst.
Parāda perifēra un centrālā rakstura antiholīnerģisku iedarbību, ko izraisa spēcīga piesaiste no holīna atkarīgiem receptoru veidojumiem.
Zāles "Klofranils" attiecas uz antiaritmiskiem līdzekļiem, piemēram, hinidīnu, kas bloķē nātrija kanālus. Terapeitiskās klomipramīna devas kavē vadītspēju sirds kambaros.
Antidepresīvā darbība rodas sakarā ar norepinefrīna līmeņa paaugstināšanos neironu saskares vietās un serotonīna saturu nervu sistēmā. Šie neirotransmiteri uzkrājas tāpēc, ka presinaptisko neironu membrānas mazāk uzņem atpakaļ.
Ilgstoša lietošana izraisa funkcionālās aktivitātes samazināšanos serotonīna tipa un beta-adrenerģisko receptoru veidojumos, kas atrodas smadzenēs, veicina adrenerģiskās un serotonīnerģiskās pārneses normalizēšanos un atjauno līdzsvaru sistēmās, kuras ir izjaukušas depresijas dēļ. izpausmēm. Klofranila tabletes palīdz tikt galā ar psihomotorisko atpalicību, nomāktu garastāvokli, nemiera sajūtu.
Pretsāpju darbība izpaužas, mainoties monoamīna līmenim centrālās nervu sistēmas daļās.
Anksiolītiskā darbība notiek ar samazinātu smadzeņu stumbra kodola ierosmi, ko regulē beta un alfa2 adrenerģiskā tipa receptoru darbība, kā arī norepinefrīna cirkulācija.
Antidepresīvā aktivitāte tiek novērota jau 7 dienas pēc ārstēšanas sākuma. Klomipramīnssalīdzinot ar imipramīnu, psihostimulējošā iedarbība ir samazināta, un, salīdzinot ar amitriptilīnu, tā sedatīvā darbība būs mazāk izteikta.
Kāpēc ņemt
Medikamentu "Clofranil" lietošanas instrukcija iesaka lietot, ja jūtat dažādu pazīmju depresiju, kas atšķiras pēc noteiktiem simptomiem.
Zāles tiek parakstītas pret depresīva rakstura sindromu, kas pavada šizofrēnijas izpausmes, ilgstošas sāpes, ķermeņa slimības un personības atšķirības. Tie tiek ārstēti ar presenīla un senila tipa procesiem, kā arī to izpausmēm bērnībā.
Narkotiku "Clofranil" lietošanas instrukcija, kuras fotoattēls ir parādīts zemāk, norāda uz lietošanu kompulsīvi-obsesīvas slimības gadījumā, kas saistīta ar fobijām, bailēm no panikas, periodiskām sāpēm onkoloģijā, migrēnas, reimatisko slimību gadījumā.
Tas palīdz ar postherpetiskiem nervu bojājumiem perifērijā, pēctraumatiskas un perifēras neiropātijas, narkolepsijas, katalepsijas gadījumā. Zāles lieto, lai novērstu galvassāpes un migrēnas lēkmes.
Kā lietot
Tablešu veidā līdzekli Clofranil ieteicams lietot ēšanas laikā vai pēc ēšanas, lai mazinātu kuņģa sieniņu gļotādu kairinājumu.
Terapijā tiek izmantotas mazas devas, šie noteikumi attiecas uz cilvēkiem gados vecākiem cilvēkiem un pusaudžiem.
Depresija, obsesīva slimība-kompulsīvās un dažādas fobijas ārstē ar devu 0,025 g 3 devām dienā. Pirmajā nedēļā dienas deva palielinās, dienā var uzņemt no 0,100 līdz 0,150 g. Nepieciešamības gadījumā lieto vēl lielākas devas. Kad stāvoklis uzlabojas, viņi pāriet uz uzturošo terapiju, kas svārstās no 0,050 līdz 0,100 g zāļu.
Narkolepsija ar katalepsijas lēkmēm tiek izvadīta ar tabletēm, kuru dienas deva ir no 0,025 līdz 0,075 g klomipramīna. Hroniskas sāpes tiek ārstētas ar dienas devu no 0,100 līdz 0,150 g, ko kombinē ar vienlaikus lietotiem pretsāpju līdzekļiem, pēdējo skaitu var pakāpeniski samazināt.
Lai novērstu baiļu lēkmes, vispirms lietojiet 0,010 g zāļu dienā, ko var kombinēt ar benzodiazepīnu. Ja zāles ir labi panesamas, to daudzums tiek palielināts, līdz parādās pozitīvas izmaiņas. Pēc tam veiciet pakāpenisku benzodiazepīnu zāļu atcelšanu. Ārstēšana ar narkotiku "Clofranil" instrukcija iesaka atcelt tikai sešus mēnešus vēlāk un ne agrāk. Šajā laika periodā pakāpeniski jāsamazina uzturošā deva.
Vecumdienās terapiju izraksta ar dienas devu 0,010 g. Pēc tam 10 dienas palielina zāļu daudzumu līdz optimālajam līmenim, kas svārstās no 0,030 līdz 0,050 g. Šo devu lieto visas terapijas laikā.
Nevēlamas sekas
Tāpat kā visi antidepresanti, Clofranil var izraisīt blakusparādības. Antiholīnerģiskais efekts izpaužas kā neskaidrs redzes process, parēzeakomodatīvas, paplašinātas zīlītes, paaugstināts spiediens acs iekšienē, pastiprinātas sirds kontrakcijas, sausa mute, apjukums, delīrijs, aizcietējums, paralītiska rakstura zarnu aizsprostojums, apgrūtināta urinēšana, nelieli sviedri.
Izmaiņas nervu sistēmā raksturo miegains, astēnisks process, kas izraisa dezorientāciju, trauksmi, uzbudinājumu, nemieru, mānijas vai hipomaniskas izmaiņas. Blakusparādības raksturo arī agresija, atmiņas traucējumi, depersonalizācija, slikta uzmanība, bezmiegs, murgi, astēnija.
Nevēlamas sirds un asinsvadu reakcijas izpaužas kā sinusa pacēlums vai sirds ritma izmaiņas, ortostatiskā izskata sabrukums, vadīšanas traucējumi sirds kambaros, spiediena nepastāvība.
Līdzekļu "Clofranil" lietošanas instrukcija apraksta izmaiņas gremošanas sistēmā, kas izpaužas kā slikta dūša, ikterisks hepatīts, grēmas, sāpes vēderā, palielināta vai samazināta vēlme ēst, stomatīts, zobu problēmas, garšas izmaiņas preferences, melnējoša mēles virsma.
Hormonālos traucējumus raksturo sēklinieku pietūkums, piena dziedzeru proliferācija vīriešiem un sieviešu skaita palielināšanās, pārmērīga prolaktīna deva, galaktoreja, zema vai augsta dzimumtieksme, potences pasliktināšanās, hiper- vai hipoglikēmija, hiponatriēmija, nepietiekama antidiurētiskā hormona sekrēcija.
Asinsrades darba maiņaorgāni ir saistīta ar leikocītu un trombocītu asins šūnu skaita samazināšanos, purpuru, eozinofilu skaita palielināšanos.
Var rasties alerģiska reakcija ādas izsitumu veidā ar niezi, bailēm no ultravioletā starojuma, angioneirotiskā tūska.
Blakusparādības ir matu izkrišana uz galvas, petehijas, karstuma vai aukstuma sajūta, urīna aizture vai palielināts urīna biežums, zems olb altumvielu līmenis asinīs, drudzis un augsts drudzis.
Pēkšņas zāļu atcelšanas rezultātā var rasties slikta dūša, vemšana, gremošanas traucējumi, galvassāpes, savārgums, bezmiegs, sapņi. Pakāpeniski samazinot zāļu devu, cilvēks var kļūt aizkaitināms, izraisīt motora nemiera stāvokli.
Bērni
Obsesīvi-kompulsīvo sindromu ārstē ar sākuma devu 0,0125 g.14 dienas tiek veikta pakāpeniska koncentrācijas palielināšana, ņemot vērā zāļu panesamību. Dienas deva pēc 2 nedēļām ir vienāda ar 0,100 g vai to aprēķina pēc bērna svara, kad uz 1 kg svara ir 0,003 g aktīvās vielas. Nākamās 14 dienas pavada pakāpeniska zāļu koncentrācijas palielināšana līdz 0,200 g vai pārrēķins pēc svara.
Klofranila iecelšana bērniem ir pelnījusi pozitīvu vērtējumu nakts enurēzes ārstēšanā. Sākotnējā terapija tiek veikta ar dienas devu 0,020-0,030 g vecumā no 5 līdz 8 gadiem, pusaudžiem no 9 līdz 12 gadiem lieto 0,025-0,050 g; pēc 12 gadiemnorādiet 0,025-0,075
Devas palielināšanu veic pacienti, kuriem zāles nepalīdzēja 7 dienas pēc terapijas. Visa zāļu dienas deva ir paredzēta izdzeršanai vienā pieteikumā vakarā pēc ēšanas. Ja piespiedu urinēšana notiek vakarā miega laikā, puse no devas tiek izdzerta līdz 17 stundām. Kad tiek sasniegts vēlamais efekts, zāles netiek atsauktas apmēram 90 dienas, kuru laikā tiek veikta pakāpeniska zāļu līmeņa pazemināšanās.
Klofranila zāles, analogi
Ir daudzi klomipramīna hidrohlorīda preparāti, kurus uzskata par savstarpēji aizstājamiem.
Viena no šīm zālēm ir itāļu zāles Anafranil, ko ražo uzņēmums Novartis Pharma. To sauc arī par tricikliskajiem antidepresantiem. Šo psihotropo līdzekli lieto depresīvu procesu un garīgo traucējumu ārstēšanai. Preparāti "Clofranil" un "Anafranil" satur aktīvo vielu klomipramīnu hidrohlorīda sāls veidā.
Zāles ir pieejamas regulāras un ilgstošas darbības tablešu veidā. Tā vienkāršā deva ir 0,025 g, un retard satur 0,075 g aktīvās sastāvdaļas. Parastajām tabletēm ir gaiši dzeltens cukura apvalks. Zāļu pagarinātā forma satur rozā pārklājumu.
Ir šķidra tipa zāles, kuras attēlo šķīdums intramuskulārai un intravenozai ievadīšanai 2 ml. Injekciju zāļu "Anafranil" deva ir 0,025 gklomipramīna hidrohlorīds, kas izšķīdināts sterilā ūdenī un glicerīnā.
Cita līdzīga zāle ir klomipramīns, kas ir tablešu veidā iekšķīgai lietošanai. Lai aizsargātu gremošanas sistēmas gļotādu, tie ir pārklāti. Deva ir 0,025 g klomipramīna hidrohlorīda. Lai to apzīmētu, uz katras planšetdatora ir uzspiests “25”. Zāļu darbība ir vērsta uz depresijas apkarošanu. Zāles dominē psihostimulējošā, timoleptiskā un sedatīvā darbība. Pēdējā funkcija ir saistīta ar neironu serotonīna molekulu atpakaļsaistes bloķēšanu, kas uzlabo pacienta garastāvokli.
To lieto dažādu iemeslu izraisītu depresīvu procesu ārstēšanai. Zāles labi ārstē ar psihopātiju, šizofrēniju, fobijām, obsesīvi-kompulsīva rakstura panikas traucējumiem, katapleksiju, narkolepsiju. Bērniem pēc 5 gadiem ir paredzēts novērst slapināšanu gultā.
Zāļu "Clofranil" analogi var saturēt citu aktīvo vielu, nevis klomipramīna hidrohlorīdu. Piemēram, zāles "Soneks" sastāvā ir aktīvā viela zopiklons, ko satur viena 0,0075 g deva. Zāles izraisa miegu, ir nomierinoša, pretkrampju un muskuļu relaksējoša iedarbība. Clofranil un Sonex kopējā kvalitāte ir to nomierinoša īpašība.
Ražo B altkrievijas farmācijas uzņēmums Rubicon LLC apaļu, abpusēji izliektu tablešu veidā ar b altučaumalas pārklājums un risks, ka tas var sagriezties uz pusēm. To lieto smagu miega traucējumu ārstēšanai ar situācijas un īslaicīgu bezmiegu.
Narkotikas "Truxal"
Uzskata par citu līdzīgu analogu, kura pamatā ir hlorprotiksēna hidrohlorīds, kas ir tioksantēna atvasinājums. Ražo Dānijas uzņēmums AO Lundbeck. Zāles pieder pie antipsihotiskiem līdzekļiem, kuriem ir antipsihotiska, izteikta sedatīva un mērena antidepresanta iedarbība.
Ir četras zāļu devas: 0,005, 0,015, 0,025 un 0,050 grami. Pirmās trīs devas ir pieejamas kā brūnas, abpusēji izliektas un apaļas apvalkotās tabletes. Lielākā deva ir ovāla tablete ar abpusēji izliektām virsmām.
Antipsihotiskā darbība tiek veikta, jo tiek kavēti dopamīna receptoru veidojumi. Ar šo zonu bloķēšanu rodas zāļu pretvemšanas un pretsāpju iedarbība. Zāles inhibē 5-HT2-receptoru asociācijas, α1-adreno- un H1-histamīna atkarīgos receptorus, kas izraisa adrenoblokatoru, antihistamīna aktivitāti.
Zāles ir klasificētas kā antipsihotiskas zāles ar sedatīvu iedarbību, kas paredzētas psihotisku, šizofrēnisku un traku lēkmju ārstēšanai.
Lieto, lai novērstu bērnu uzvedības novirzes, pārvarētu paģiru abstinences simptomus alkohola un narkotiku atkarības gadījumā, lai cīnītos pret hiperaktivitāti, uzbudināmu procesu, apjukumu seniliem cilvēkiemvecumā.
Zāles ir efektīvas depresīvu pārmaiņu, bezmiega, neirozes gadījumā.
Kopā ar pretsāpju līdzekli Truxal novērš sāpīgus procesus.
Klofranila salīdzinājums ar analogiem
Vistuvākā darbībā un sastāvā ir zāles "Anafranil" regulāras darbības tablešu veidā. Retarda zāļu formas ar 0,075 gramu devu un šķīdumu intramuskulārai un intravenozai lietošanai nevar salīdzināt ar Indijas antidepresantu, jo tas nav pieejams šādā formā.
Daudzus pacientus moka jautājums: kāda ir atšķirība starp klofranilu un anafranilu? Pirmkārt, ir atšķirība neaktīvo sastāvdaļu sastāvā. Briljantzilā, nātrija karboksimetilcietes, hipromelozes 2910, makrogola 6000 klātbūtne Indijas medikamentā, kas nav Itālijas preparātā, norāda uz atšķirību starp abiem analogiem. Šīs Anafranil tablešu sastāvdaļas tika aizstātas ar stearīnskābi, glicerīnu 85%, hidroksipropilmetilcelulozi, vinilpirolidona un vinilacetāta kopolimēru, kristālisku saharozi, polivinilpirolidonu K30, dzelteno dzelzs oksīdu 5%, titāna dioksīdu, makrogolu 8000.
Piena cukura klātbūtne abos preparātos uzlabo aktīvās vielas biopieejamību. Tomēr laktozes klātbūtne padara tos nepiemērotus cilvēkiem, kuri nepanes laktozi.
Dažādas abu analogu palīgvielas maina iespiešanās spēku, absorbciju,klomipramīna hidrohlorīda iedarbība un izvadīšana no organisma. Viņi ir arī atbildīgi par visu veidu blakusparādību rašanos. Atšķirība starp Anafranil un Clofranil ir saistīta ar cenu. Itālijas zāles maksā nedaudz vairāk nekā Indijas līdzinieces.
Ja salīdzinām, kurš ir spēcīgāks: "Truxal" vai "Clofranil", tad tiek uzskatīts, ka pirmajam medikamentam ir spēcīgāks sedatīvs, nomierinošs un inhibējošs efekts, kas ļauj pārvarēt dažādus psihotiskus traucējumus.
Pēc iedarbības mehānisma antipsihotiskie līdzekļi ļoti atšķiras no antidepresantiem. Zāļu "Truxan" darbība ir vērsta uz patoloģiskās garīgās aktivitātes nomākšanu, neirotransmiteru vielu darbības samazināšanu. Ar zāļu "Clofranil" palīdzību tiek pastiprināta un stimulēta to darbība.
Antipsihotiskie līdzekļi nomāc dopamīna izdalīšanos, un antidepresantu iedarbība uzlabo šīs vielas veidošanos.
Pacientu viedokļi
Par narkotiku "Clofranil" atsauksmes var dzirdēt dažādas. Daudziem depresijas pacientiem šis līdzeklis palīdzēja atbrīvoties no negatīvām un uzmācīgām domām, bija dzīvesprieks.
Citām personām zāles izrakstīja pret alkoholismu ar smagu psiholoģisku atkarību. Pēc medikamentu kursa pacients atgriezās adekvātā, mierīgā, līdzsvarotā stāvoklī, pazūd agresija.
Par narkotiku "Clofranil" lietošanas instrukcijas pārskati satur gan pozitīvus, gan negatīvus. Tas ir saistīts ar faktu, ka inSadaļā "Nevēlamās blakusparādības" ir milzīgs saraksts ar nevēlamām blakusparādībām, kas var rasties ārstēšanas laikā. Praksē daudzi ārsti atzīmē šo zāļu labo panesamību, galvenais ir izvēlēties pareizo devu un nepieciešamības gadījumā to savlaicīgi pielāgot.
Pozitīvas atsauksmes par Clofranil ir saistītas ar tā efektivitātes savlaicīgu izpausmi, ko paziņojis zāļu ražotājs. Prieks arī par tā pieejamību finansiālā ziņā. Zāles sāk darboties pēc vienas nedēļas no lietošanas sākuma, kas ir ļoti svarīgi, lai atvieglotu akūtu slimības uzbrukumu.
Trūkums ir tāds, ka ārstēšanu ar zālēm nevar nekavējoties pārtraukt, bet ir nepieciešama pakāpeniska devas samazināšana.
Pacientiem ar panikas traucējumiem terapijas sākumposmā ir pastiprināta trauksme. Šāda paradoksāla iezīme parādās pirmajā dienā un pēc divām nedēļām samazinās.
