Šajā rakstā apsveriet zāles "Eutiroks" (norādījumi, blakusparādības un atsauksmes).
Šīs zāles ir sintētisks hormonāls līdzeklis, kas līdzīgs vairogdziedzera ražotajam hormonam, tas ir, tiroksīnam. Zāļu aktīvā sastāvdaļa ir levotiroksīna nātrija sāls. Cilvēka organismā Euthyrox ietekmē vielmaiņas procesu un, turklāt, augšanu līdz ar audu attīstību. Zāles lieto, lai kompensētu vairogdziedzera hormonu deficītu. Pēc tam detalizēti apsveriet "Eutiroks" norādījumus.
Zāļu apraksts
Mazas zāļu devas iedarbojas tā, ka tās paātrina tauku sintēzi ar olb altumvielām. Vidējas zāļu devas var veicināt audu attīstību un augšanu, kā arī to nepieciešamību pēc skābekļa. Turklāt zāles uzlabo vielmaiņu (tas ir, olb altumvielas, ogļhidrātus untauki). Paralēli tiek veikta nervu, sirds un asinsvadu sistēmu darba stimulēšana. Lielas zāļu devas veicina endokrīno dziedzeru, tas ir, hipotalāma un hipofīzes, inhibīciju. Saskaņā ar Euthyrox norādījumiem blakusparādības neaprobežojas ar to.
Ārstnieciskais efekts, kā likums, rodas pēc divpadsmit zāļu lietošanas dienām. Gadījumā, ja pacientam ir pazemināts vairogdziedzera hormonu līmenis, zāļu iedarbība parādās daudz ātrāk pēc piecu dienu ārstēšanas. Kā daļu no difūzā goitera ārstēšanas terapeitiskais efekts tiek novērots tikai pēc piecu mēnešu kursa. No cilvēka ķermeņa zāļu vielmaiņas produkti tiek izvadīti kopā ar žulti tieši caur zarnām, noteikta daļa izdalās ar urīnu. Pēc ārstēšanas pabeigšanas zāles iedarbojas vēl divas nedēļas.
Zāļu veidlapas
Saskaņā ar instrukcijām Euthyrox tiek ražots tabletēs, kas satur 25, 75, 125 un 150 mikrogramus galvenās aktīvās sastāvdaļas nātrija levotiroksīna. Tabletes ir iepakotas divdesmit piecos gabalos blisterī. Vienā iepakojumā tiek pārdotas piecdesmit vai simts tabletes. Tālāk apsveriet gadījumus, kad zāles tiek parakstītas.
Lietošanas indikācijas
Saskaņā ar instrukciju zāles "Eutiroks" pacientiem tiek nozīmētas šādos gadījumos:
- Hipotireozes attīstība – stāvoklis, kas veidojas ar vairogdziedzera hormona deficītu. Līdzeklis tiek nozīmēts pacientiem primāras vai sekundāras patoloģijas formas klātbūtnē. Zāles ir parakstītasaizstājējiem.
- Euthyroid goiter veidošanās - palielināts vairogdziedzeris ar vairogdziedzera hormonu deficītu. Šajā gadījumā zāles lieto, lai kompensētu šī hormona deficītu.
- Difūzās toksiskās goitas attīstība. Līdzeklis tiek izmantots, lai sasniegtu eitireoīdu stāvokli, kurā nav vairogdziedzera disfunkciju. To apstiprina Euthyrox 50 mcg pievienotā lietošanas instrukcija.
- Aizstājterapijas veikšana pēc ķirurģiskas iejaukšanās vairogdziedzerī, tostarp saistībā ar tās onkoloģisko slimību.
- Ārstēšanas laikā ar tireostatiskiem līdzekļiem, kas bloķē vairogdziedzera darbību.
- Daļējas vai pilnīgas vairogdziedzera noņemšanas gadījumos. Šajā gadījumā zāles tiek parakstītas, lai novērstu slimības recidīvu.
- Autoimūna tiroidīta attīstība – hroniska slimība, ko izraisa antivielu iedarbība uz vairogdziedzeri, kuras veidojas tieši pacienta organismā. Šīs zāles lieto kā daļu no kompleksās ārstēšanas saskaņā ar "Eutiroks" lietošanas instrukcijām (50 mkg utt.).
- Greivsa slimības vai toksiskās goitas parādīšanās. Turklāt, ja rodas jaukts goiter. Šādos gadījumos Euthyrox lieto kā daļu no kompleksās ārstēšanas.
- Kretinisma klātbūtne - iedzimts vairogdziedzera hormonu deficīts. Šo slimību pavada garīga atpalicība un turklāt fiziskā attīstība. Šajā gadījumā zāles tiek parakstītas ar aizstāšanas mērķi.
- Pārbaudevairogdziedzera nomākums. Šajā gadījumā kā diagnostikas līdzekli izmanto Euthyrox.
Zālei "Eutiroks" saskaņā ar instrukcijām ir daudz dažādu kontrindikāciju, mēs tās izskatīsim tālāk.
Lietošanas kontrindikācijas
Šo zāļu lietošanai ir vairākas kontrindikācijas:
- Jums ir neārstēts hipofīzes deficīts.
- Virsnieru garozas hormonu nepietiekamība, kuras ārstēšana netika veikta.
- Neārstētas tirotoksikozes klātbūtne. Šajā gadījumā notiek pārmērīga vairogdziedzera hormona ražošana.
- Akūta miokarda infarkta attīstība. Akūta miokardīta parādīšanās - sirds muskuļa iekaisums.
- Akūta pankardīta parādīšanās - visu sirds apvalku iekaisums.
- Individuāla neiecietība pret kādu no zāļu sastāvdaļām.
Kā norāda lietošanas instrukcija, Euthyrox jālieto piesardzīgi, ja ir koronāra sirds slimība, piemēram, to nedrīkst lietot tādu patoloģiju attīstības gadījumā kā ateroskleroze, iepriekšējs miokarda infarkts un stenokardija. Tāpat tas nav piemērots lietošanai sirds ritma traucējumu, hipertensijas, cukura diabēta un malabsorbcijas sindroma (barības vielu uzsūkšanās traucējumu) gadījumā.
Uzmanību ieteicams ievērot arī tad, jailgstoša smaga hipotireoze, kā arī, ja nav atbilstošas terapijas pacientiem ar nepietiekamu virsnieru darbību. Zāles nav piemērotas arī ārstēšanai, lietojot tireostatiku - zāles, kas nomāc vairogdziedzera darbību. Ir arī vērts atzīmēt, ka jebkādu strīdīgu jautājumu gadījumā par šo zāļu lietošanu ir nepieciešama medicīniska konsultācija un rūpīga devas pielāgošana. Ja netiek ievērota pareizā deva, kā arī vairākos citos gadījumos var rasties dažādas blakusparādības. Lietošanas instrukcija, atsauksmes par "Eutiroks" to apstiprina.
Narkotiku lietošanas blakusparādības
Ja ir paaugstināta jutība pret piedāvāto zāļu sastāvdaļām, iespējama alerģiska reakcija. Citas blakusparādības "Eutiroks", ievērojot pareizu devu izvēli, parasti neizraisa. Nepareizas, piemēram, nenovērtētas devas gadījumā iespējama hipotireozes izpausme, kas izpaudīsies kā darba spēju samazināšanās, lēnums, sejas pietūkums un tūska, svara pieaugums, aizcietējums, atmiņas zudums un miegainība. Tas ir norādīts Euthyrox lietošanas instrukcijā. Atsauksmes par blakusparādībām tiks apspriestas raksta beigās.
Zāļu pārdozēšanas gadījumā var parādīties tirotoksikozes simptomi, kas izpaužas kā sāpes sirdī, aritmija, sirdsklauves, trauksme, miega traucējumi, ķermeņa trīce, apetītes zudums, caureja, vemšana, svara zudums, pārmērīga svīšana, krampji un menstruālā cikla traucējumi. PlkstJa terapijas laikā parādās šādi simptomi, jums jākonsultējas ar ārstu, lai saņemtu otro konsultāciju.
Narkotiku ārstēšana: kā lietot Euthyrox?
Saskaņā ar "Eutiroks" instrukciju, zāļu dienas devu lieto tukšā dūšā, pusstundu pirms brokastīm. Tableti norij veselu, nevis sakošļā, bet nomazgā ar ūdeni. Dienas deva tiek izvēlēta stingri individuāli, kas ir atkarīga no tiešā iecelšanas mērķa, kā arī no slimības rakstura, blakusslimībām un pacienta vecuma. Pacientiem ar eitireoīdā goitera attīstību tiek nozīmētas terapeitiskās dienas devas no 75 līdz 200 mikrogramiem. Profilaktiskā deva pēc operācijas arī ir 75-200 mikrogrami dienā.
Pacientiem, kuri cieš no tirotoksikozes, zāļu dienas deva tiek noteikta kompleksās terapijas ietvaros individuāli no 50 līdz 100 mikrogramiem. Ārstēšanas kursa ilgumu ārsti izvēlas katrā gadījumā individuāli. Pēc operācijas, kas saistīta ar vairogdziedzera vēzi, lai novērstu recidīvu, pacientiem tiek nozīmēti no 50 līdz 300 mikrogramiem Euthyrox dienā. Zāļu dozēšanas grafiks vairogdziedzera nomākuma pārbaudes veikšanai ir šāds:
- Pacienti sāk lietot ikdienas medikamentus vienu mēnesi pirms pārbaudes.
- Četras nedēļas pirms testa dienas Euthyrox tiek parakstīts 75 mikrogramu dienas devā.
- Divas nedēļas pirms testa dienas deva ir 150 līdz 200 mikrogrami.
Pārdozēšana
Ņemot vērā, ka "Eutiroks" ir absolūti identisks dabiskajam vairogdziedzera hormonam, ar zāļu pārdozēšanu rodas simptomi, kas raksturīgi tirotoksikozei. Tādējādi galvenās šo zāļu pārdozēšanas pazīmes ir dažādas sirds un asinsvadu darbības izpausmes, kas izpaudīsies kā palielināts sirdsdarbības ātrums, sirds aritmija un papildus var rasties sāpes. Papildus šīm blakusparādībām tiek novērotas arī reakcijas, kas izpaužas kā samazināta ēstgriba, vemšana, caureja, svara zudums, miega traucējumi, menstruālā cikla traucējumi, trīce ekstremitātēs, krampji, spēcīga svīšana un nemiers.
Ja parādās pārdozēšanas simptomi, ārsts var samazināt Euthyrox dienas devu vai pat pārtraukt zāļu lietošanu uz noteiktu laiku atkarībā no blakusparādību smaguma pakāpes. Atsākot terapiju, jāsāk ar mazāku devu.
Narkotiku atcelšana
"Eutiroks" - zāles, kuras jālieto un jāatceļ tikai saskaņā ar ārsta norādījumiem. Pēc zāļu terapijas pārtraukšanas tā iedarbība turpinās vēl divpadsmit dienas. Tas, vai zāles nekavējoties atcelt vai pakāpeniski samazināt devu, ir ārsta ziņā.
Kas vēl ir teikts Euthyrox lietošanas pamācībā?
Narkotikas bērniem
Šīs zāles lieto arī pediatrijā kā daļu no iedzimtas hipotireozes ārstēšanas. Deva tiek izvēlēta atkarībā nobērna ķermeņa svars un vecums. Tādējādi norādījumi par zāļu lietošanu bērniem ir šādi:
- Bērniem pirmajos sešos dzīves mēnešos tiek doti 15 mikrogrami uz kilogramu ķermeņa svara. Dienas deva ir līdz 50 mikrogramiem.
- Sešu līdz divpadsmit mēnešu vecumā izraksta 8 mikrogramus uz kilogramu ķermeņa svara. Dienas deva ir līdz 75 mikrogramiem.
- Vecumā no viena līdz pieciem gadiem izraksta 6 mikrogramus uz kilogramu ķermeņa svara. Dienas deva ir līdz 100 mikrogramiem.
- Sešu līdz divpadsmit gadu vecumā ārsti parasti izraksta 5 mikrogramus uz kilogramu ķermeņa svara. Dienas deva 150 mikrogrami.
- Bērniem, kuri ir vecāki par divpadsmit gadiem, zāles tiek parakstītas ar ātrumu 3 mikrogrami uz kilogramu svara. Dienas deva šajā vecumā ir 200 mikrogrami.
Pirms bērna piedzimšanas zāļu tableti izšķīdina tīrā ūdenī, līdz parādās smalka suspensija. Tad saņemtās zāles bērnam tiek dotas pusstundu pirms barošanas.
Eutirox grūtniecības laikā
Gadījumā, ja sieviete pirms grūtniecības saņēmusi "Eutiroks" hipotireozes ārstēšanai, tad šīs zāles jāturpina lietot arī grūtniecības laikā, kā arī zīdīšanas laikā. Bet Euthyrox deva ir jāpārskata ārstam. Tas ir svarīgi, jo grūtniecības laikā paaugstinās globulīna līmenis, kas ir viena no asins plazmas olb altumvielu frakcijām, tas saista tiroksīnu.
Zāļu daudzums, kas izdalās mātes pienā, ir niecīgs pat tad, ja tiek lietotas lielas zāļu devas,tādējādi zāles nespēs radīt nekādus traucējumus mazuļa organismā.
To apstiprina Euthyrox pievienotā lietošanas instrukcija.
Zāles hipotireozes ārstēšanai
Sākotnējā dienas deva hipotireozes klātbūtnē sievietēm vecumā līdz piecdesmit pieciem gadiem ir 100 mikrogrami, bet tās pašas vecuma grupas vīriešiem - 150 mikrogrami. Devu izvēlas ar ātrumu 1,8 mikrogrami uz kilogramu ķermeņa svara. Pacientiem, kas vecāki par piecdesmit pieciem gadiem un kuriem ir sirds slimības, sākotnējai dienas devai jābūt 25 mikrogramiem.
Ja ir izteikta aptaukošanās, devu aprēķina pēc tā sauktā "ideālā svara", tas ir, normāla ķermeņa svara vienlaicīgai augšanai. Sākotnējo devu pakāpeniski palielina par 25 mikrogramiem dienā ik pēc pāris mēnešiem, līdz tiek sasniegts normāls vairogdziedzeri stimulējošā hormona līmenis asinīs. Negatīvas sirds un asinsvadu darbības dinamikas gadījumos nepieciešama sirds patoloģiju terapijas korekcija.
Uz smagas un ilgstošas hipotireozes kursa fona sākotnējā dienas deva ir 12,5 mikrogrami. Palieliniet devu, ņemot vērā vairogdziedzera stimulējošā hormona līmeni. Hipotireozes gadījumā zāles parasti lieto visu mūžu.
Uzņemšana pēc vairogdziedzera izņemšanas
"Eutiroks" lietošanas instrukcija satur citu informāciju. Pēc eitireoīdā goitera ķirurģiskas terapijas šīs zāles profilaksei parasti tiek parakstītas dienas devā līdz 200 mikrogramiem.slimības recidīvi. Daļējas vai pilnīgas vairogdziedzera izņemšanas gadījumos dienas deva būs līdz 300 mikrogramiem. Šādās situācijās aizstājterapiju ar Euthyrox veic uz mūžu.
Eutiroks un tievēšana
Saskaņā ar lietošanas instrukciju "Eutiroks" nelielās devās var paātrināt proteīnu sintēzi. Ja lietosiet to vidējās devās, tas stimulēs ogļhidrātu apmaiņu ar olb altumvielām un taukiem. Šāda zāļu ietekme uz vielmaiņu noteikti izraisīs ātru ķermeņa svara samazināšanos. Tiesa, ir vērts atzīmēt, ka lietošanas instrukcijā "Eutiroks" svara zaudēšanai nav ieteicams. Šīs zāles pašapkalpošanās svara zaudēšanai var izraisīt nopietnas sekas. Tāpēc jāpatur prātā, ka hormonālo zāļu lietošana, ko nekontrolē ārsts, noteikti var izraisīt dažādu endokrīno dziedzeru darbības traucējumus. Norādījumi par to brīdina. Ir pat bīstami lietot Euthyrox svara zaudēšanai.
Ilgstoša hipertireoze izraisa vielmaiņas paātrināšanos un turklāt apetītes palielināšanos. Šādā situācijā gaidītā svara zuduma vietā jūs varat, gluži pretēji, palielināt ķermeņa svaru. Nepareizas devas gadījumā ir neizbēgamas vairākas nevēlamas reakcijas no normālas nervu sistēmas darbības. Var tikt ietekmētas arī skeleta, sirds un asinsvadu sistēmas. Euthyrox, tāpat kā citas hormonālās zāles, jālieto tikai saskaņā ar stingrām indikācijām un,turklāt ārsta uzraudzībā. Tādējādi nav vēlams to lietot svara zaudēšanai.
Narkotiku mijiedarbība
Saskaņā ar "Eutiroks" lietošanas instrukcijām jāņem vērā šādas nianses tā mijiedarbībā ar citām zālēm:
- Zāles var pastiprināt netiešo antikoagulantu iedarbību, kas ir zāles, kas samazina asins recēšanu. Šajā sakarā ārstam jāpielāgo antikoagulanta deva.
- Zāles spēj pastiprināt vairāku dažādu antidepresantu iedarbību, tāpēc pacientiem vienmēr jāpastāsta savam ārstam, kuras zāles viņi pastāvīgi lieto.
- Eutirox var samazināt insulīna un papildus arī hipoglikēmisko tablešu efektivitāti.
- Sirds glikozīdi var zaudēt savu efektivitāti, ja tos lieto vienlaikus ar Euthyrox.
- "Cholestipol" ar "holestiramīnu" un alumīnija hidroksīdu var kavēt "Eutiroks" uzsūkšanos zarnās un tādējādi samazināt zāļu koncentrāciju asins plazmā. Šajā sakarā Euthyrox jālieto piecas stundas agrāk nekā iepriekš minētās zāles.
- Levotiroksīna līmenis, kas nav saistīts ar asins olb altumvielām, palielinās, ja to lieto vienlaikus ar dikumarolu, klofibrātu, fenitoīnu, furosemīdu un salicilātiem.
- Zāles, kas satur estrogēnus, kas ir sieviešu dzimuma hormoni, var palielināt tiroksīnu saistošo globulīnu, tāpēc var būt nepieciešams palielināt Euthyrox devu kā daļu noto vienlaicīga lietošana.
- Var būt nepieciešams palielināt zāļu devu, lietojot tās kopā ar tādām zālēm kā rifampicīns, karbamazepīns, fenobarbitāls. Šīs zāles palielina levotiroksīna izdalīšanos no organisma.
- Anaboliskie hormoni tamoksifēna un asparagināzes veidā var traucēt levotiroksīna darbību.
- Vienlaicīga "Eutiroks" terapija ar "Somatotropīnu" var izraisīt paātrinātu epifīzes augšanas apstāšanos kaulos.
Tas apstiprina lietošanas instrukcijas.
Eutiroks analogi
Sinonīmi ir tādas zāles kā "levotiroksīns" kopā ar "tiroksīnu". Tā strukturālie kolēģi aktīvās sastāvdaļas ziņā ir Bagotiroks, L-Tyrok, Tiro-4, Novotiral un Tireot. Tireoidīnu vajadzētu attiecināt uz zālēm ar līdzīgu iedarbību.
"Eutiroks" vai "Tiroksīns"?
Neskatoties uz to, ka abām šīm zālēm ir viena un tā pati aktīvā viela – levotiroksīns, katrai no tām ir savas īpašības. To sastāvā iekļautie palīgkomponenti ir atšķirīgi. Atšķiras arī līdzekļu darbības veids. Piemēram, "Thyroxin" terapeitiskais efekts ir jūtams pēc piecām dienām, bet "Eutiroks" - pēc divām nedēļām. Attiecībā uz goitera ārstēšanu vai tās izpausmju samazināšanu šādas sekas rodas pēc sešu mēnešu ārstēšanas kursa ar abām šīm zālēm.
"Eutiroks", ja to lieto pareizi, nerada nekādas blakusparādībasreakcijas. "Tiroksīns" retos gadījumos var izraisīt nevēlamas reakcijas palielinātas apetītes un svara pieauguma veidā. Retos gadījumos var attīstīties alerģisks dermatīts kopā ar nieru darbības traucējumiem un matu izkrišanu. Nevēlamas blakusparādības var rasties pat ar nelielām tiroksīna devas izmaiņām.
Bērniem ar krampjiem, kā arī tiem, kas cieš no epilepsijas, "Thyroxin" lietošana var vēl vairāk pasliktināt stāvokli. Ārstēšanas ar Euthyrox gadījumos šāda stāvokļa pasliktināšanās netika reģistrēta.
Ārsti atkarībā no pacienta individuālā veselības stāvokļa izvēlas gan zāles, gan devu. Nekādā gadījumā nevajadzētu patstāvīgi mainīt zāles vai noteikto devu, jo šādām zālēm ir spēcīga ietekme uz ķermeni ar tā hormonālo fonu. Nav ieteicama arī citu medikamentu lietošana, jo tas var izkropļot ārstēšanas rezultātus.
Izskatījām "Eutiroks" lietošanas instrukciju. Iepazināmies ar blakusparādībām.
Atsauksmes par šo narkotiku
Dažos pārskatos par pacientiem, kuri lietoja Euthyrox, jūs varat atrast dažādus komentārus par blakusparādību parādīšanos ārstēšanas laikā ar šīm zālēm. Būtībā cilvēki nosauc nevēlamās sekas svara pieauguma, matu izkrišanas un ekstremitāšu nejutīguma veidā. Bet uzreiz jāatzīmē, ka šādas ķermeņa reakcijas rodas nepareizi izvēlētu zāļu devu rezultātā."Eutiroks" lietošanas instrukcijā ir aprakstītas blakusparādības.
Ir arī daudz pozitīvu atsauksmju par šo zāļu efektivitāti. Tajā pašā laikā cilvēki, gluži pretēji, ziņo, ka nav pamanījuši nekādas blakusparādības. Dažos pārskatos ir brīdinājums par šo zāļu pašatcelšanu, jo šajā gadījumā nav izslēgtas nopietnas sekas. Šajā sakarā jāpatur prātā, ka pieraksts, kā arī zāļu lietošana, tāpat kā zāļu atcelšana, jāveic tikai ar ārstējošā ārsta piekrišanu un viņa uzraudzībā.
Rakstā bija sniegti norādījumi un atsauksmes par "Eutiroks".
