Sveces "Loksidol" - pretiekaisuma nesteroīds pretreimatisks līdzeklis. Meloksikāms, kas atrodas tā sastāvā, ir enolskābes atvasinājums un pieder pie pretiekaisuma nesteroīdo vielu kategorijas, tam ir izteikta pretsāpju, pretiekaisuma un pretdrudža iedarbība. Tās darbības mehānisms ir saistīts ar spēju inhibēt prostaglandīnu bioloģisko sintēzi, kas ir iekaisuma mediatori selektīvās COX-2 inhibīcijas rezultātā.
Ko var mācīties no sveču "Loksidol" instrukcijām?
Zāļu sastāvs
Šis farmakoloģiskais līdzeklis tiek ražots svecīšu veidā rektālai lietošanai. Vienas svecītes sastāvs ietver aktīvo elementu - meloksikāmu 15 mg, un papildu vielas: cietos taukus un makrogolglicerilhidroksistearātu.
Farmakokinētika
Absorbcijas parametri ir līdzīgiperorālās zāļu formas. Maksimālā koncentrācija plazmā tiek novērota 6 stundas pēc svecītes ievadīšanas rektāli.
Sveču galvenais aktīvais elements "Loksidol" ļoti labi saistās ar plazmas olb altumvielām, galvenokārt ar albumīnu (98%). Tas spēj iekļūt sinoviālajā šķidrumā, kura koncentrācija ir aptuveni 50% no plazmas līmeņa. Galvenā viela tiek pilnībā metabolizēta aknās, veidojot četrus neaktīvus atvasinājumus. Galvenais metabolīts ir 5'-karboksimeloksikāms, kas veidojas starpmetabolītu oksidācijas rezultātā, 5'-hidroksimetilmeloksikāms, kas arī izdalās, tikai mazākā mērā. Zāles izdalās no organisma vienādos daudzumos ar urīnu un fekālijām, galvenokārt metabolītu veidā. Apmēram 5% no dienas devas izdalās neizmainītā veidā caur zarnām, medicīniskajā preparātā urīnā ir atrodami nelieli daudzumi.
Aktīvā elementa vidējais pussabrukšanas periods ir 19 stundas. Plazmas klīrenss - 8 ml / min. Gados vecākiem pacientiem šis rādītājs ir nedaudz zemāks. Farmakokinētiskie parametri aknu vai nieru mazspējas gadījumā nemainās.
Lietošanas indikācijas
Sveču "Loksidol" lietošanas indikācijas ir detalizēti aprakstītas instrukcijās.
Šīs zāles lieto sāpju simptomātiskai ārstēšanai tādās slimībās kā osteoartrīts (artroze, deģeneratīvi locītavu bojājumi), ankilozējošais spondilīts, reimatoīdaisartrīts.
Dozēšana un ievadīšanas režīms
Sveces "Loksidol" ievada rektāli, vienu reizi dienā (15 mg meloksikāma). Blakusparādību iespējamība ir atkarīga no devas un lietošanas ilguma. Zāles jālieto pēc iespējas īsāku laiku. Lielākā atļautā dienas deva ir 15 mg.
Blakusparādības
Sveces "Loksidol" var izraisīt šādu negatīvu ķermeņa reakciju attīstību:
- gremošanas traucējumi, vemšana, slikta dūša, sāpes vēderā, aizcietējums, meteorisms, caurejas attīstība;
- kuņģa-zarnu trakta asiņošana, perforācija un smagas čūlas, īpaši gados vecākiem pacientiem;
- anēmija, trombocitopēnija, leikopēnija, agranulocitoze, īpaši vienlaicīgas metotreksāta lietošanas gadījumā;
- nieze, izsitumi uz ādas;
- fotosensitivitātes reakcijas, Stīvensa-Džonsona sindroms un epidermas toksiskā nekrolīze, nātrene, pūšļains dermatīts, angioneirotiskā tūska;
- anafilaktoīdas vai anafilaktiskas reakcijas;
- astmas lēkmes, īpaši cilvēkiem, kas ir alerģiski pret aspirīnu vai citiem nesteroīdiem pretiekaisuma līdzekļiem;
- dzēruma sajūta, galvassāpes, reibonis, miegainība, troksnis ausīs, dezorientācija, apjukums;
- pietūkums;
- augsts asinsspiediens, sirdsklauves, karstuma viļņi;
- īslaicīgs bilirubīna vai transamināžu līmeņa paaugstināšanās;
- mainītnieru darbība (paaugstināta kreatinīna vai urīnvielas koncentrācija asinīs), reti - akūta nieru mazspēja;
- hepatīts;
- redzes traucējumi.
Kontrindikācijas
Saskaņā ar instrukcijām svecēm "Loksidol", apstākļi, kādos šo medikamentu lietošana ir kontrindicēta, ir:
- paaugstināta jutība pret zāļu galveno elementu vai papildu vielām;
- ar krustenisku jutību pret aspirīnu un citiem NPL;
- Kuņģa-zarnu trakta asiņošana vai perforācijas, kas saistītas ar NPL;
- peptiska čūla akūtā stadijā;
- smaga aknu mazspēja;
- nieru mazspēja (ja vien nav pieejama hemodialīze);
- GI asiņošana, cerebrovaskulāra vai jebkura cita asiņošana;
- hroniska vai sarežģīta akūta sirds mazspēja;
- anamnēzē ir proktīts vai taisnās zarnas asiņošana;
- līdz 15 gadiem;
- laktācija, grūtniecība.
Narkotiku mijiedarbība
Citi NPL, tostarp salicilāti: vairāku šo zāļu vienlaicīga lietošana sinerģiskas iedarbības rezultātā ievērojami palielina gremošanas trakta čūlu un kuņģa-zarnu trakta asiņošanas risku. Nav ieteicams vienlaikus lietot meloksikāmu un citus NPL.
Antitrombocītu līdzekļi, antikoagulanti, sistēmisks heparīns, trombolītiskās zāles: palielinātasiņošanas iespējamība. Gadījumos, kad nav iespējams izvairīties no šo zāļu vienlaicīgas lietošanas, jāuzrauga antikoagulanta iedarbība.
Litijs: zāles palielina litija koncentrāciju plazmā, jo samazinās tā izdalīšanās caur nierēm. Kombinēta litija un NPL lietošana ir aizliegta. Ja nepieciešama šāda kombinēta ārstēšana, terapijas sākumā, izvēloties devu un atceļot zāles "Loksidol", kontrolējiet litija līmeni plazmā.
"Metotreksāts": NPL var samazināt šo zāļu sekrēciju kanāliņos un tādējādi paaugstināt metotreksāta līmeni plazmā. Ja nepieciešama sarežģīta terapija, ir nepieciešams kontrolēt asins un nieru darbības īpašības. Jāievēro piesardzība, ja NPL un metotreksātu lieto vienlaicīgi trīs dienas, jo metotreksāta koncentrācija asinīs var ievērojami palielināties, izraisot dažādas toksiskas reakcijas.
"Ciklosporīns": NPL, kas iedarbojas uz nieru prostaglandīniem, var palielināt ciklosporīna toksicitāti nierēm. Sarežģītas terapijas gadījumā, lietojot šīs zāles, jāuzrauga nieru darbība.
Intrauterīnās kontracepcijas līdzekļi: "Loksidol" samazina intrauterīnās kontracepcijas līdzekļu iedarbību.
Diurētiskie līdzekļi: šo farmakoloģisko zāļu lietošana kopā ar diurētiskiem līdzekļiem palielina akūtas nieru mazspējas attīstības iespējamību pacientiem ar dehidratāciju. Pacienti, kuri lietomeloksikāmu un diurētiskos līdzekļus vienlaikus, jāsaņem liels daudzums šķidruma. Pirms terapijas uzsākšanas ir nepieciešama nieru darbības pārbaude.
Antihipertensīvie līdzekļi (piemēram, angiotenzīnu konvertējošā enzīma inhibitori, beta blokatori, vazodilatatori) Loksidols samazina antihipertensīvo zāļu efektivitāti, inhibējot prostaglandīnus, kuriem ir vazodilatējoša iedarbība.
"Holestiramīns": ievērojami uzlabo meloksikāma izdalīšanos, jo tas saistās gremošanas traktā.
Norādījumi par svecēm "Loksidol" ginekoloģijā tiks sniegti zemāk.
Īpaši ieteikumi
Zāļu, tāpat kā citu NSPL, lietošana prasa stingru uzraudzību pacientiem, kuriem anamnēzē ir gremošanas sistēmas slimības, kā arī pacientus, kuri lieto antikoagulantus. NPL nomāc nieru prostaglandīnu veidošanos, kas nepieciešami asinsrites uzturēšanai nierēs. Pacientiem ar pavājinātu nieru asins plūsmu, šo zāļu lietošana var izraisīt nieru mazspējas attīstību, kas izzūd pēc zāļu lietošanas pārtraukšanas. Pacientiem ar mēreni izteiktām nieru darbības izmaiņām zāļu devu nevar mainīt, taču ir nepieciešama pastāvīga nieru darbības kontrole. Retos gadījumos zāles "Loksidol" var izraisīt intersticiālu nefrītu, nieru medulāro nekrozi un glomerulonefrītu vai simptomu attīstību.nefrotiskais sindroms. Šādas komplikācijas ir pakļautas šādām pacientu kategorijām:
- ar hronisku nieru mazspēju;
- cilvēki, kuriem tika veikta liela operācija (kas izraisīja hipovolēmiju);
- cirozes pacienti.
Kā norādīts "Loxidol" lietošanas instrukcijā, farmakoloģisks līdzeklis, lietojot kopā ar diurētiskiem līdzekļiem, var palielināt kālija, nātrija un ūdens aizturi organismā un ietekmēt diurētisko līdzekļu natriurētisko efektivitāti, jo kā rezultātā pacientiem ar predispozīciju var rasties vai pasliktināties sirds mazspēja vai hipertensija.
Vājinātiem pacientiem, vecāka gadagājuma cilvēkiem un tiem, kam ir sirds mazspēja, zāles tiek piešķirtas ar zināmu piesardzību.
Ko vēl stāsta sveču "Loksidol" lietošanas instrukcija? Zāles, tāpat kā jebkurš cits NPL, var eļļot pamatā esošās infekcijas patoloģijas simptomus. Tāpat kā citas zāles, kas inhibē COX/prostaglandīnu veidošanos, Loksidols var traucēt apaugļošanās procesu, tāpēc tas nav ieteicams sievietēm, kuras plāno grūtniecību.
Šo zāļu ietekmes uz spēju vadīt transportlīdzekļus vai bīstamus mehānismus iezīmes ir tādas, ka, lietojot zāles, var rasties dažādas negatīvas centrālās nervu sistēmas reakcijas, tādēļ nepieciešams kontrolēt iepriekš minēto. ieslēgtas tehniskās ierīcesārstēšanas periods, lai atteiktu.
Stingri jāievēro "Loksidol" lietošanas instrukcija.
Lietošana ginekoloģijā
Šīs pretiekaisuma zāles, pateicoties savām īpašībām, pašlaik tiek plaši izmantotas klīniskajā ginekoloģijā šādu infekcijas slimību un to pavadošā sāpju sindroma gadījumā:
- adnexīts;
- endometrīts;
- dzemdes kakla iekaisums;
- kolpīts;
- salpingooforīts;
- citi iekaisuma procesi sieviešu reproduktīvajos orgānos, kas izraisa stipras sāpes.
Saskaņā ar atsauksmēm, sveces "Loksidol" ginekoloģijā tiek uzskatītas par efektīvām, jo tās ātri palīdz atbrīvoties no patoloģijas.
Analogi
Šī farmakoloģiskā preparāta analogu saraksts ir diezgan liels. Dažas no šīm zālēm ir:
- "Amelotex" - zāles, kas pieder pie pretiekaisuma nesteroīdo līdzekļu farmakoloģiskās kategorijas, katalizē prostaglandīnu veidošanos. Pateicoties selektivitātei, galvenā viela bloķē COX-2, kā rezultātā tiek novērota šī līdzekļa pretiekaisuma efektivitāte un minimāla kaitīgā iedarbība uz gremošanas orgānu gļotādām.
- "Zeloksims" - NPL, "Loksidol" absolūtais analogs, selektīvs COX-2 inhibitors. To var klasificēt kā oksikāmu, jo tas ir enolskābes atvasinājums. Renderēpretsāpju, pretiekaisuma un pretdrudža iedarbība. Ietekmes mehānisms ir saistīts ar prostaglandīnu biosintēzes samazināšanos, ko izraisa COX enzīmu aktivitātes inhibīcija.
- "Melox" - pēc sastāva un farmakoloģiskajām īpašībām ir līdzīgs attiecīgajai narkotikai. Bloķē prostaglandīnus, piemīt pretiekaisuma, pretsāpju iedarbība.
Atsauksmes par šo narkotiku
Zāles "Loksidol" tiek uzskatītas par vienu no visbiežāk izrakstītajām zālēm starp nesteroīdajiem pretiekaisuma līdzekļiem, kuras ražo zāļu formā - svecītēs. Par šo līdzekli ir daudz atsauksmju, kas ir saistīts ar šī medicīniskā produkta plašo klāstu. To lieto, lai novērstu sāpju sindromu, ko izraisa dažādas infekcijas slimības - neiroloģijas, traumatoloģijas, uroloģijas, ginekoloģijas uc joma. Pacienti pārskatos par svecēm "Loksidol" saka, ka līdzeklis palīdz ātri atbrīvoties nepanesamas sāpes, kad tiek lietotas citas zāles, tās nepalīdz.
Zāles galvenokārt lieto sāpju mazināšanai, attīstoties kaulu un locītavu slimībām, tomēr pacienti, kuri tās lietoja citu patoloģiju ārstēšanai, atzīmēja arī to augsto efektivitāti.
Sveces "Loksidol" ginekoloģijā bieži tiek izrakstītas sievietēm ar iekaisuma procesu attīstību mazajā iegurnī, piemēram, ar adnexītu. Pacienti novēroja, ka pēc svecīšu ievadīšanas sāpes ātri pārgāja, tomēr tādas bijanegatīvas blakusparādības.
Smaga slikta dūša, reibonis, izkārnījumu traucējumi caurejas veidā visbiežāk tiek novēroti starp blakusparādībām. Daudziem pacientiem, kuri atstāja atsauksmes par šīm zālēm, bija izteikti izteiktas negatīvas reakcijas, kuru rezultātā viņiem bija jāpārtrauc zāļu "Loksidol" lietošana un jāaizstāj ar analogiem.
Mēs izskatījām instrukcijas un atsauksmes par svecēm "Loksidol". Ginekoloģijā aprakstīta arī to lietošana.
