Medicīnā pastāv jēdziens "hiperprolaktinēmija". Kas tas ir un kā tas izpaužas, ne visi zina. Bet pēdējos gados šāda diagnoze tiek noteikta arvien biežāk. Tāpēc ir svarīgi zināt šī traucējuma simptomus, ārstēšanas metodes, kā arī iespējamās komplikācijas, lai nepalaistu garām brīdi un savlaicīgi vērstos pie kvalificēta speciālista.
Slimības pazīmes
Hiperprolaktinēmija - kas tas ir, kā izpaužas, kā ārstē? Šis jautājums rodas cilvēkiem, kuri šādu definīciju dzird pirmo reizi. Hiperprolaktinēmija ir stāvoklis, ko raksturo paaugstināts hormona prolaktīna līmenis asinīs. Prolaktīnu ražo hipofīzes endokrīnais dziedzeris, kas tiek uzskatīts par endokrīnās sistēmas pilnvērtīga darba "līderi". Viņa pienākums ir regulēt darbību:
- vairogdziedzeris;
- sēklinieki un olnīcas;
- virsnieru dziedzeri.
Šāda hipofīzes atbildība slēpjas apstāklī, ka papildusprolaktīns, ražo hormonus LH un FSH.
Prolaktīna loma organismā
Šis hormons ir atbildīgs par reprodukciju. Prolaktīns veicina piena dziedzeru augšanu un attīstību. Tās galvenais uzdevums ir stimulēt piena veidošanos sievietei, kura ir dzemdējusi. Vīrieša organismā šis hormons tiek ražots mazākos daudzumos.
Prolaktīns kopā ar citiem hormoniem (LH, FSH) sievietes organismā stimulē estrogēnu veidošanos, kas ir atbildīgi par pilnvērtīgu olšūnas nobriešanu. No tiem ir atkarīga menstruālā cikla stabilitāte, ieņemšanas iespējamība. Ja mēs runājam par vīriešiem, tad, pateicoties šiem hormoniem, tiek ražots testosterons. Pat spermatozoīdu kustīgums ir atkarīgs no prolaktīna.
Klasifikācija
Atkarībā no faktoriem, kas izraisīja hiperprolaktinēmijas attīstību, medicīnā šo stāvokli ir pieņemts iedalīt tipos:
1. Fizioloģiskais. Prolaktīna līmenis paaugstinās normālu procesu dēļ cilvēka organismā. Diagnosticēts jaundzimušajiem, grūtniecēm un sievietēm zīdīšanas periodā.
2. Patoloģisks. Iemesls ir noteiktā patoloģijā. Bet, kā liecina prakse, hipofīzes audzējs visbiežāk izraisa hiperprolaktinēmiju.
3. Farmakoloģiskā. Šis stāvoklis ir saistīts ar medikamentu, narkotiku lietošanu.
4. Idiopātisks. Hormonu līmenis paaugstinās nezināmu iemeslu dēļ.
Patoģenēze
Fizioloģiskā hiperprolaktinēmija rodas dabisku procesu rezultātā, kasrodas cilvēka organismā katru dienu. Viņa ir izprovocēta:
1. Grūtniecības periods. Sievietēm, tuvāk 7. grūtniecības nedēļai, paaugstinās prolaktīna līmenis. Šis process turpinās visus 9 mēnešus, bet pēc dzemdībām (pēc 1-2 mēnešiem) visi rādītāji normalizējas.
2. Sapņot. Kad cilvēks aizmieg, pēc stundas prolaktīna līmenis asinīs paaugstinās, bet pēc pamošanās strauji pazeminās.
3. Stresa situācija. Stress ir faktors, kas izraisa traucējumus organismā, tostarp vairāku hormonu izdalīšanos. Prolaktīna gadījumā stresa situācijai vajadzētu būt kopā ar strauju asinsspiediena pazemināšanos, ģīboni.
4. Sievietēm fizioloģiska hiperprolaktinēmija rodas dzimumakta laikā, jebkura piena dziedzera kairinājuma laikā (īpaši zīdīšanas laikā).
5. Ēdot olb altumvielu pārtiku.
6. Jebkura ietekme uz ķermeni, kas izraisa sāpes.
Patoloģisku hiperprolaktinēmiju provocē:
1. Hipotalāma, hipofīzes slimības (tiek uzskatītas par visizplatītāko šāda veida izraisītāju).
2. Hormonālie traucējumi.
3. Ieguvis krūškurvja traumu.
4. Bieža dzemdes dobuma kiretāža.
5. Policistisko olnīcu sindroms.
6. Aknu problēmas.
7. Nieru mazspēja.
8. Sarkanā vilkēde.
Farmakoloģiski rodas uzņemšanas dēļ:
- antidepresanti;
- kontracepcijas līdzekļi;
- antihipertensīvie medikamenti;
- neiroleptiskie līdzekļi.
Zīmes
Hiperprolaktinēmija vīriešiem izpaužas šādi:
- potences samazināšanās;
- laktoreja (jaunpiena vai piena izdalīšanās no sprauslas);
- psihoemocionāla nestabilitāte;
- neauglība;
- osteoporoze;
- aptaukošanās;
- sekundāro seksuālo īpašību smaguma samazināšana.
Hiperprolaktinēmija katram izpaužas savādāk. Simptomi sievietēm:
- menstruālā cikla traucējumi;
- galaktoreja;
- neauglība;
- libido samazināšanās;
- diskomforts dzimumakta laikā, ko izraisa eļļošanas trūkums;
- anorgasmija;
- pūtītes;
- galvas ādas seboreja;
- apopleksija;
- sieviete iegūst vīrišķīgus vaibstus, klitors hipertrofē, mati aug pa visu ķermeni.
Ar ko īpaša ir hiperprolaktinēmija? Simptomi var būt gan atsevišķi, gan apvienoti viens ar otru. Arī zīmju intensitāte ir atšķirīga. Piemēram, galaktoreja, kas rodas 80% sieviešu ar hiperprolaktinēmiju, dažiem pacientiem izpaužas kā neliela izdalījumi no sprauslas ar intensīvu spiedienu, savukārt citiem tā izraisa pēkšņu, bagātīgu izdalīšanos.
Psihiskas izpausmes
Hiperprolaktinēmijas sindroms (cits šī stāvokļa nosaukums) izraisa bezmiegu un atmiņas traucējumus cilvēkam. Darba spējas ir ievērojami samazinātas, lai gan tam nav redzamu iemeslu. Citigarīgās izpausmes ir:
- pastāvīga nemiera un baiļu sajūta;
- garastāvokļa svārstības;
- aizkaitināmība;
- psihoze (dažreiz šādi stāvokļi ir kritiski, tiem nepieciešama tūlītēja speciālista palīdzība);
- retos gadījumos "sirdssāpes" (tā sauktās spontānas sāpes krūtīs bez organiska pamata).
Bērni
Dažreiz bērnam tiek diagnosticēta hiperprolaktinēmija. Ko tas varētu izraisīt nākotnē? Ja runājam par meiteni, tad pusaudža gados viņai būs pubertātes pārkāpumi.
Gan zēniem, gan meitenēm ir problēmas ar kaulu veidošanos. Kauli būs vāji un trausli.
Eksāmens
Kāda izmeklēšana nepieciešama hiperprolaktinēmijai? Norādīto iemeslu dēļ ir nepieciešamas šādas diagnostikas metodes:
- asins analīzes prolaktīna līmeņa noteikšanai;
- urīna un asiņu vispārējā analīze;
- skeleta scintigrāfija;
- Prostatas ultraskaņa;
- sievietēm krūšu, olnīcu, dzemdes ultraskaņa;
- Rentgena galvaskauss;
- CT;
- MRI.
Izmantojot asins analīzi, lai noteiktu prolaktīna līmeni, jums jābūt ļoti uzmanīgiem. Rādītāju precizitātei tas tiek ņemts menstruālā cikla 5-8 dienā. Ne vienmēr ar vienu analīzi pietiek, lai noteiktu diagnozi. Sievietēm hiperprolaktinēmija bieži ir funkcionāla, tāpēc pie šīs izmeklēšanas metodes ieteicams ķerties 3 reizes.
Ārstēšana
Farmakoloģiskā hiperprolaktinēmija īpašas grūtības nesagādā. Ārstēšana irtikai zāļu atcelšanā (vai tās aizstāšanā), kas izraisīja pārkāpumu. Īsā laikā prolaktīna līmenis normalizējas. Ja runājam par fizioloģisko formu, tad tai nav nepieciešama nekāda iejaukšanās.
Narkotiku terapija
Dopaminomimētiskie medikamenti ir pamats hiperprolaktinēmijas ārstēšanai. Tie iedarbojas uz audzēju, kas izraisīja traucējumus, samazinot to. Reizēm gadās, ka narkotikas palīdz no tā pilnībā atbrīvoties. Pēc tam prolaktīna līmenis asinīs atgriežas normālā stāvoklī.
Hipotireoze prasa lietot vairogdziedzera hormonus. Ja pacientam ir hormonālie traucējumi, ārsts izraksta atbilstošus hormonālos medikamentus.
Operācija
Operācija ir norādīta šādos gadījumos:
- apopleksija;
- kad zāļu terapija nepalīdz vai pacientam nepiemēro nepieciešamās zāles;
- neiralģijas pasliktināšanās.
Operācija ne vienmēr dod vēlamo rezultātu. Pēc tās hiperprolaktinēmija atgriežas pusē gadījumu. Pacientam ir arī komplikāciju risks:
- operācijas laikā tiek bojāts redzes nervs, hipofīzes kāts vai hipotalāms;
- var rasties smadzeņu asiņošana.
Staru terapija
Šo ārstēšanu izmanto tikai ārkārtējos gadījumos. Staru terapija aizņem daudz laika un prasa pacienta pacietību, jo process var ilgt pusotru gadu. Pēc šīs ārstēšanas metodes cilvēkam var rasties asiņošanasmadzenes, nervu radiācijas bojājumi un smadzeņu nekroze.
Tautas metodes
Daži ārsti iesaka saviem pacientiem izmantot tradicionālās medicīnas receptes. Bet tas notiek tikai pēc tam, kad ir noskaidrots šī stāvokļa cēlonis.
Populāras metodes:
- dzer piparmētru un kumelīšu tēju vairākas reizes dienā;
- emocionālā stāvokļa stabilitātei nepieciešams lietot baldriānu, māteres, vilkābeles, asinszāli (var atrast aptiekā).
Tautas metodes ir ieteicamas kā papildinājums galvenajai narkotiku ārstēšanai.
Komplikācijas
Hiperprolaktinēmija, kuras simptomi ilgu laiku netika ņemti vērā, izraisa mastopātiju vai ļaundabīgu audzēju piena dziedzeros. Sievietei ir arī dzemdes hipoplāzijas risks.
Kā hiperprolaktinēmija ietekmē vielmaiņu? Ko šis stāvoklis ietekmē vielmaiņu? Kā izrādās, paaugstināts prolaktīna līmenis var izraisīt:
- ateroskleroze;
- hipertensija;
- IHD;
- osteoporoze;
- urolitiāze;
- diabēts.
Profilakse
Nav precīzu indikāciju, kas palīdzētu novērst hiperprolaktinēmiju. Personai vajadzētu izvairīties no stresa situācijām, pilnībā atpūsties. Svarīga loma ir sabalansētam uzturam, fiziskajām aktivitātēm (sporta spēlēšanai, regulārai pastaigai). Ir nepieciešams atteikties no sliktiem ieradumiem - alkohola un smēķēšanas. Kafija un stipra tējanav vēlams lietot ar diagnozi "hiperprolaktinēmija".
Sieviešu simptomi, piemēram, piena plūsma no sprauslas ārpus grūtniecības, neregulārs menstruālais cikls, ne vienmēr ir satraucoši un kļūst par iemeslu konsultācijai ar ārstu. Bet tas ir absolūti nepareizi! Galu galā šādas pazīmes ir signāls, ka organismā ir pārkāpumi, kurus nevar ignorēt. Tas attiecas arī uz vīriešiem. Tāpēc jābūt uzmanīgākam pret savu veselību un neaizmirst, ka jebkuri pārkāpumi ar kaut ko attaisnojas un var radīt bīstamas komplikācijas.
