Spastiskā torticollis ir viena no populārākajām pieaugušo slimībām, kas saistītas ar distonijas rašanos. Vienīgais simptoms ir haotiska muskuļu kontrakcija. Tas parādās smadzeņu stumbra problēmu dēļ. Šī slimība tiek diagnosticēta pēc 30 gadiem. Ja nekavējoties sākat ārstēšanu, jūs varat sasniegt pilnīgu atveseļošanos, bet visbiežāk patoloģija progresē un kļūst hroniska. Tikai 10% pacientu nonāk remisijā. Ir gandrīz neiespējami panākt maksimālu problēmas novēršanu, izmantojot tikai medicīniskās metodes.
Ja runājam par ārējiem simptomiem, jāņem vērā vardarbīgi galvas pagriezieni uz sāniem. Dažreiz viņa var noliekties vai noliekties. Daži pacienti cenšas ieņemt ērtāku stāvokli, kas ļauj atvieglot simptomus. Miega laikā krampjveida torticollis var nonākt miera stāvoklī. Tomēr tas pastiprinās trauksmes un spriedzes laikā. Ja cilvēks ilgstoši slimo ar šo slimību, tad viņam var attīstīties osteohondroze, kas skar mugurkaula kakla daļu, kā arī radikulopātija. Viņa irizpaužas ar sāpēm rokās.
Notikuma cēloņi
Šo slimību provocē nepareizi impulsi. Tie izraisa pārmērīgu kakla muskuļu kontrakciju un izraisa netipisku galvas stāvokli. Ārsti uzskata, ka spastiskā torticollis zīdaiņiem un pieaugušajiem rodas ekstrapiramidālās sistēmas disfunkcijas dēļ. Lai būtu skaidrs: tajā smadzeņu daļā, kas nodrošina automātiskas kustības, ir pārkāpumi. Ja šajā sistēmā ir problēmas ar līdzsvaru, tad dažās ķermeņa daļās var rasties darbības traucējumi. Var parādīties arī tāda slimība kā spastisks torticollis. Rezultātā tiek ietekmēta kakla zona un tajā esošo muskuļu darbība. Ir kļūdaini impulsi, kas tiek piegādāti muskuļiem. Pēc tam pēdējie ir saspīlēti, kā arī bieži saraujas. Tāpēc galva ir pagriezta nepareizā virzienā.
Šāda patoloģija var rasties ar smagu stresu, problēmām ar smadzenēm, lietojot noteiktus medikamentus, galvaskausa un kakla traumām, infekcijām. Tas ir arī iedzimts. Šai slimībai ir perifēra forma, kas rodas pēc osteohondrozes komplikācijas.
Slimības apraksts
Spastiskā torticollis pieaugušajiem tiek uzskatīta par diezgan populāru slimību: uz 100 tūkstošiem cilvēku ir 10 patoloģijas gadījumi. Sievietes ar šo problēmu cieš divas reizes biežāk. 80% gadījumu pirmie slimības simptomi parādās vecumā no 19 līdz 40 gadiem. Tāpēc jāatzīmē, kaaprakstītā kaite ir problēma, kas skar cilvēkus darbspējīgā vecumā.
Simptomāti var būt vai nebūt akūti. Tas ir sīkāk aprakstīts ICD. Spastiskajam torticollis ir kods G24.3. Visbiežāk tas palielinās pakāpeniski, atkarībā no slimības attīstības stadijas. Dažreiz primārie simptomi ir sāpes mugurkaula kakla daļā. Izprovocēt viņu nepareizo kakla stāvokli un pēkšņas kustības. Var ciest arī daži muguras muskuļi. Galvas pagriešana noved pie tā, ka muskuļu tonuss strauji palielinās.
Nosacīta atdalīšana
Slimību iedala vairākos veidos atkarībā no tā, uz kuru pusi noliecas galva.
- back - retrocollis;
- uz priekšu - antecollis;
- uz vienu pusi - torticollis;
- no sāniem līdz plecam - laterokollis.
Var rasties dažādi gadījumi.
Simptomāti
Sākotnējā stadijā pacients spēj pagriezt galvu, kā arī patstāvīgi koriģēt stāvokli, ja muskuļi sāk strauji sarukt. Pacienti izmanto īpašus žestus, kurus sauc par koriģējošiem. Tie ļauj nedaudz koriģēt kakla stāvokli.
Slimībai progresējot, rokām jāpagriež galva. Tomēr, ja tie tiek noņemti, tad galvaskauss netiek turēts pats par sevi. Kad estrāde skrien, nav iespējams pagriezt galvu.
Papildus iepriekš minētajai nepareizai pozai, viens no simptomiem jāatzīmē arī haotiskas galvas kustības. Tie ir piespiedu kārtā, rodas asu dēļmuskuļu kontrakcijas. Tie atvieglo diagnozi. Šādas kustības var izskatīties kā galvas mājieni vai bez pagriezieniem.
Sakarā ar to, ka muskuļi pastāvīgi atrodas saspringtā stāvoklī, tie sāk sabiezēt. Tāpēc rodas patoloģiskas sāpes. Jāņem vērā, ka sasprindzinājumu un hipertrofiju ir viegli pamanīt ar palpāciju.
Sākotnējā slimības pakāpē vispirms cieš tikai 1-2 muskuļi. Tomēr, attīstībai progresējot, tiek iesaistīti vairāk muskuļu.
Reti gadās situācija, kad muskuļi ir saspringti uzreiz abās pusēs. Šajā gadījumā galva paliek pareizā stāvoklī un rodas neliels paradokss. Ir spastisks torticollis bez paša torticollis. Pacients nevar pakustināt galvu.
Izpausmju raksturs
Ja runājam par simptomu izpausmes būtību, tad, kā likums, no rīta tie ir minimāli. Pastiprina pastaigas, stress un uztraukums. Guļus stāvoklī un miega laikā tie samazinās. Dažkārt aprakstītā slimība var apvienoties ar trīci.
Jāņem vērā, ka, ja ārstēšana netiek uzsākta savlaicīgi, tad ar laiku cilvēkam sāks rasties problēmas ar mugurkaula kakla daļu. Var rasties dažādi prolapsi, trūces, radikulopātija un tā tālāk.
Diagnoze
Lai laikus uzsāktu spastiskā torticollis ārstēšanu pieaugušajiem, nekavējoties jāsazinās ar neirologu. Viņš noteiks diagnostikas pasākumus, kas apstiprinās vai atspēko paredzamo secinājumu. Viņi var nosūtīt uz rentgena stariem, analizēt asinsvadus,artērijas, pārbaudiet vēnu tonusu, asinsrites labilitāti. Tiek veikti elektromiogrāfiskie pētījumi, un tiek apskatīti potenciāli, kas rodas smadzenēs.
Patoloģijas ārstēšana
Jāatzīmē, ka spastiskā torticollis ārstēšana pieaugušajiem ir diezgan grūts process. Lielākajai daļai zāļu ir minimāla vai īslaicīga (darbības laikā) iedarbība. Jūs varat palīdzēt pacientam, izmantojot konservatīvas metodes. Tiklīdz tie ir izsmelti, nekavējoties tiek nozīmēta operācija. Sīkāk apskatīsim katru no tālāk norādītajām metodēm.
Konservatīvas metodes
Spastisku torticollis var ārstēt ar konservatīvu terapiju. No medikamentiem tiek noteikti tie, kuriem ir muskuļu relaksācijas efekts. Tos kombinē ar antidepresantiem un antiholīnerģiskiem līdzekļiem. Visefektīvākais būs līdzekļu izmantošana, kas izgatavoti, pamatojoties uz botulīna toksīnu. To ievada intramuskulāri skartajā zonā. Šis rīks īslaicīgi bloķē impulsu iekļūšanu kaklā. Ja botulīna toksīns tika ievadīts pareizi, tad tā iedarbība saglabāsies sešus mēnešus. Pēc tam zāles jāievada atkārtoti.
Otrais ārstēšanas posms ir akupunktūras, kā arī manuālās terapijas izmantošana. Pēdējais tiek veikts uzmanīgi. Tāpat ir jāpievērš uzmanība relaksācijas paņēmieniem. Veiciet manuālas metodes tikai tad, ja klīniskā iedarbība ir sasniegusi maksimālo rezultātu.
Trešais ārstēšanas posms ir dažādu motoru likvidēšanatraucējumi, kas radušies torticollis iedarbības rezultātā. Tiek nozīmēta vingrošana, kā arī automātiskā relaksācija.
Šāda ārstēšana ir efektīva 60% gadījumu. Uzbrukumu ilgums samazinās, muskuļi pārstāj bieži un nekontrolējami sarauties, sāpes pazūd.
Gadījumā, ja konservatīvā ārstēšana ir sevi izsmēlusi vai sākotnēji nav devusi nekādu efektu, tiek nozīmētas ķirurģiskas metodes.
Ķirurģiskā metode
Agrīna šīs slimības ķirurģiskā ārstēšana bija skartā muskuļa pārgriešana. Dažreiz cīpslas tika likvidētas. Ja problēma bija tieši nervā, tad tā arī tika novērsta. Taču šī metode radīja lielu skaitu komplikāciju, jo izraisīja paralīzi, asinsapgādes slimības. Tāpēc šobrīd šādas ķirurģiskas metodes netiek izmantotas.
Mūsdienu medicīnā ir pieņemts izmantot dažādas operācijas, kuras veic smadzenēs. Galvaskausā tiek izveidots neliels caurums, un skartajā sistēmā tiek nogādāti elektrodi. Jāņem vērā, ka šāda iejaukšanās prasa detalizētu sagatavošanos, lai nesabojātu dzīvībai svarīgās struktūras smadzenēs.
Kad šī metode tika atklāta tikai ar impulsu palīdzību, skartās vietas tika iznīcinātas. Tomēr laika gaitā tika nolemts, ka elektrodu implantācija būs drošāka un efektīvāka. Tie ir noregulēti, lai stimulētu spriegumu no 130 līdz 150 Hz un kavētu impulsu veidošanos, kas ir vērsti uz kakla muskuļu kontrakciju. Tieši tālīdz ar to izzūd personas spazmatiskā torticollis rašanās iemesli.
Šāda ārstēšana sniedz diezgan labus rezultātus. Šobrīd ir liels skaits veiksmīgu operāciju.
Sekas
Torticollis rada ne tikai sarežģījumus redzes defekta veidā. Pārāk ilgi nepareiza galvas pozīcija var izraisīt dažādu patoloģiju attīstību.
Iespējamās komplikācijas ir vidusauss iekaisums, sinusīts, trahejas problēmas, migrēna, runas traucējumi, sejas asimetrija, osteohondroze, skolioze un sirds slimības.
Lai izvairītos no sekām, jāveic agrīna diagnostika un adekvātu ārstēšanas metožu izvēle. Jo ātrāk pacients sāks ārstēšanu, jo vieglāk būs novērst komplikācijas.
Rezultāti
Noslēgumā jāatzīmē, ka aprakstītā slimība ir problēma, kas saistīta ar traucējumiem nervu sistēmā. Simptomi ir diezgan nepatīkami un grūti panesami kosmētisku un sociālu defektu dēļ. Tāpat cilvēkam ir problēmas ar pašapkalpošanos.
Ja šo slimību neārstē, tad ar laiku tā progresēs. Sakarā ar to procesā sāks iesaistīties arvien vairāk muskuļu. Attiecīgi jau tā sarežģītā situācija kļūs vēl šaurāka.
Slimnieka izārstēšanai tiek izmantotas konservatīvas un ķirurģiskas metodes. Pēdējās ir paredzētas tikai tad, ja zāļu terapija ir bijusi neveiksmīgapārvarēt problēmu. Gandrīz 100% gadījumu kakla muskuļiem veiktā operācija noved pie panākumiem. Runājot par ārējām problēmām, ko izraisa spastiskais torticollis, Botox vienmēr var palīdzēt tās atrisināt. Tāpēc, parādoties pirmajiem simptomiem, nekavējoties jākonsultējas ar ārstu, jo prognoze būs pēc iespējas labvēlīgāka.
