Infūzijas terapija (jeb zāļu un asiņu ievadīšana pacientam, izmantojot pilienu sistēmu) ir atzīta par vienu no efektīvām ārstēšanas metodēm. Pilinātājs ir medicīnas ierīce, ar kuru indivīda ķermenī tiek ievadīts diezgan liels šķidruma daudzums. Viens gals ir savienots ar flakonu vai maisiņu, kurā ir zāles vai asinis, bet otrs gals ir savienots ar pacienta vēnu. Ir šādi sistēmu veidi:
- asins pārliešanas piliens (vai saīsināti PC);
- šķīdumu pārliešanai - PR.
Nolaižamie katetri
Šīs medicīniskās ierīces tiek izmantotas, lai ilgstoši ievadītu zāles asinsritē. Katetrs ir maza doba caurule, ko ievada vēnā dažādās ķermeņa daļās (rokās, galvā, atslēgas kaulā). Ar tās palīdzību tiek izslēgta trauma vēnā. Uzstādīšana tiek veikta stacionāros apstākļos. Ir vairāki IV katetru veidi:
- Tauriņu sistēma. Šis medicīnas produkts ir adata, kuras pamatnē ir plastmasas spārni. To mērķis ir piestiprināt katetru pie ādas.slims.
- Perifērām vēnām. Šis tips ir paredzēts ilgstošai lietošanai. Izgatavots no plānas plastmasas. Adatu izmanto tikai vēnas caurduršanai un katetra ievietošanai. No priekšrocībām ir vērts atzīmēt, ka pacientam turpmāk nav nekādu neērtību, jo pats produkts ir izgatavots no elastīga plastmasas materiāla. Katetru nomaina pēc trim dienām.
- Centrālām vēnām. Šī sistēma ievietošanai subklāviālajā vēnā sastāv no vadošās stieples, katetra un adatu komplekta. Paredzēts ilgstošai zāļu ievadīšanai asinsritē un tiek izmantots sirds ķirurģijā, onkoloģijā, reanimācijā. Šāda katetra izveidošana tiek uzskatīta par nelielu ķirurģisku iejaukšanos, un to veic intensīvās terapijas ārsts medicīnas organizācijā. Šo manipulāciju pavada liels skaits komplikāciju, tāpēc zāļu ievadīšanai bieži tiek izmantotas perifērās vēnas. Sistēma tiek ievadīta perifērā un pēc tam paplašināta centrālajā vēnā. Šajā gadījumā komplikāciju iespējamība ir samazināta.
Šādas sistēmas priekšrocība ir ērta lietošana un iestatīšana. Trūkumi ietver faktu, ka adata pastāvīgi atrodas vēnā, pakļaujot to savainojumiem neuzmanīgas kustības laikā. Produkts tiek lietots diezgan bieži vienreizējas zāļu lietošanas gadījumos, kas ilgst ne vairāk kā divas stundas.
Neatkarīgi no katetra veida, tā izmēram ir nozīme. Atzīmējiet produktus atbilstoši krāsu shēmai atkarībā no šī parametra:
- Oranžs. Šī krāsaattiecas uz bieziem katetriem, kas paredzēti viskoziem šķīdumiem un asins komponentiem.
- Violeta. Šis tonis tiek izmantots plānākajiem produktiem, ko izmanto šķīdumu infūzijai.
Kā ievietot sistēmu (pilinātāju)?
Lai to pareizi iestatītu, jums ir jāveic neliels sagatavošanās darbs, kas būs šāds:
- Uzstādiet IV statīvu blakus pacientam, kas ir statīvs, uz kura tiks piestiprināts maisiņš ar infūzijas šķīdumu.
- Rūpīgi nomazgājiet rokas un plaukstas ar ziepēm un ūdeni, pievēršot uzmanību starppirkstu zonām. Pēc tam tie ir jānosusina, nevis jānoslauka. Vai arī varat izmantot jebkuru antiseptisku līdzekli, kas paredzēts roku ārstēšanai.
- Pārbaudiet ievadīšanai sagatavoto zāļu nosaukumu ar ārstējošā ārsta pierakstu.
- Sagatavojiet sistēmu, adatu, žņaugu, plāksteri fiksācijai, vates vai marles tamponu, hlorheksidīna spirta šķīdumu sterilizācijai.
- Iepakojumā ar zālēm atrodiet savienojuma punktu, ar kuru sistēma pievienosies, un noslaukiet to ar spirta šķīdumā iemērcētu tamponu.
- Pievienojiet pilinātāju un maisiņu, pakariet uz plaukta.
- Rādīt visus burbuļus.
- Uzvelc cimdus.
- Pieejiet pie pacienta.
Tagad pārejiet tieši uz pilinātāja iestatījumu:
- Piesien žņaugu pār punkcijas vietu.
- Dezinficējiet injekcijas vietu.
- Uzstādiet katetru, kas ir maza caurule untiek ievietots kopā ar adatu, un pēc tās noņemšanas paliek vēnā. Novietojiet to 30 grādu leņķī pret pacienta roku. Pēc tam noņemiet adatu, noņemiet žņaugu. Noslaukiet katetra nostiprināšanas vietu ar spirta šķīdumu.
- Savienojiet pilinātāja caurulīti ar katetru, nostiprinot to ar plāksteri.
- Pielāgojiet zāļu ievadīšanas ātrumu, izmantojot sistēmā uzstādīto īpašo klipripu.
Sekas gaisa iekļūšanai vēnā
Vēnas aizsprostojumu var izraisīt gaisa burbuļa iekļūšana tajā, kad zāles tiek ievadītas intravenozi ar šļirci vai pilinātāju. Gaisa burbulis izjauc asins mikrocirkulāciju, bloķē asinsvada lūmenu, t.i., attīstās embolija.
Tas ir īpaši bīstami, ja tiek bloķētas lielas artērijas un attiecīgi liela gaisa daudzuma iekļūšana. Tieši pirms pilinātāja ievietošanas sistēmā tiek atbrīvots gaiss, tāpēc iespēja gaisam iekļūt vēnā ir niecīga. Lai izvairītos no sarežģījumiem un nebaidītos no intravenozām pilienveida infūzijām, šīs manipulācijas jāuztic pieredzējušiem medicīnas speciālistiem.
Kas ir pilē?
Šī medicīniskā ierīce tika izgudrota pagājušā gadsimta trīsdesmitajos gados. Tomēr kopš tā laika tas nav īpaši mainījies, tikai nedaudz uzlabots. Medicīnas sistēma (pilinātājs) sastāv no:
- plūsmas ātruma regulators;
- pilienu veidotājs ar filtru;
- adata;
- plastmasas cauruļu sistēmas.
Darba princips
Šķidrums no pudeles vai maisiņa gravitācijas ietekmē nonāk mēģenē, iziet cauri pilinātājam, atkal iziet cauri caurulei un pēc tam nonāk vēnā. Filtrs un gaisa vārsts novērš negatīva spiediena veidošanos sistēmā. Pretējā gadījumā šķidrums nepilēs. Pilinātāju sistēmas abās pusēs ir adatas, no kurām viena ir nepieciešama, lai savienotos ar zāļu konteineru, bet otra, lai caurdurtu vēnu. Zāles nonāk tvertnē caur filtru un pēc tam tiek dozētas ar pipeti.
Esošais regulators ļauj samazināt vai palielināt pilienu ātrumu atkarībā no zāļu ievadīšanas veida: ar pilienu vai strūklu. Tvertne sākotnēji ir piepildīta ar nelielu šķidruma daudzumu un jānodrošina, lai caurulē nebūtu gaisa. Lai sāktu šķīduma padevi sistēmai, zāļu tvertnes vākā tiek ievietota adata, ko izmanto gaisa padevei iekšpusē, pretējā gadījumā šķidrums neiztecēs. Pašlaik visas medicīnas organizācijas izmanto vienreizējās lietošanas IV sistēmas, kas ir visdrošākā.
Infūzijas terapija
Zāļu ievadīšana tieši vēnā ir mūsdienīgs ārkārtas stāvokļu ārstēšanas veids. Pēc zāļu infūzijas ātruma izšķir divus veidus:
- Pilināt. Ar šo ievadīšanas metodi nepieciešamās zāles tiek izšķīdinātas un pēc tam, izmantojot īpašu sistēmu, tiek ievadītas traukā. Sakarā ar to, ka zāles ir diezgan atšķaidītā veidā,kaitīgā ietekme uz asinsvadu sieniņām ir minimāla.
- Tintes printeris. Šis veids ir sadalīts lēnajā un bolus ievadīšanā. Pēdējais nodrošina maksimālo koncentrāciju infūzijas beigās, un pēc kāda laika tā plazmā samazinās. Koncentrācijas palielināšanās ātrums ar lēnu ievadīšanu ir ievērojami mazāks.
Terapijas efekts ir saistīts ar to, ka zāles nekavējoties nonāk asinsritē. Tomēr, izmantojot šo ievadīšanas metodi, pastāv komplikāciju risks. Tāpēc ļoti svarīga ir medicīnas darbinieku augstā profesionalitāte, veicot šīs manipulācijas, kā arī to materiālu kvalitāte, no kuriem tiek izgatavotas medicīniskās ierīces. Visu veidu infūzijām tiek izmantotas pilinātāja infūzijas sistēmas. Medicīnas tirgū ir plašs šo produktu klāsts.
Infūzijas komplekti
Izmanto šķīdumu un zāļu infūzijai šķidrā veidā. Infūzijas komplekta sastāvs:
- īpaša ierīce, kas caurdur vāku un kurā ir iebūvēts gaisa vārsts;
- pilinātājs ar filtru;
- kameras;
- elastīga gara caurule ar regulatoru-klipu, kas regulē infūziju.
Sistēma pilinātājam ar filtru ļauj noturēt trombus, kas lielāki par 30 mikroniem. Produkts lietots vienu reizi. To ražošanā izmantotais materiāls ir caurspīdīgs un ļauj redzēt gaisa burbuļus, šķīduma līmeni, krītošo pilienu ātrumu.
Pārliešanas sistēmu veidi
Pēc filtra acs izmēra, pilinātāju sistēmaiedalīts infūzijas produktos:
- risinājumi;
- asinis un asins aizstājēji.
Pareizi izvēlēta sistēma, ņemot vērā šūnu izmērus, ir veiksmīgas terapijas atslēga. Piemēram, glikozes vai elektrolītu šķīduma ievadīšanai mazas šūnas neļaus kaitīgiem piemaisījumiem iekļūt asinsritē. Un asins produktu pārliešanas gadījumā šādas šūnas ātri aizsērēs ar asins elementiem, un infūzijas process apstāsies.
Pēc izmantotās adatas veida, kas ir savienota ar maisiņu vai pudeli, izšķir sistēmas:
- ar metāla adatu;
- ar polimēra adatu vai plastmasas smaili.
Šajā gadījumā pilinātāja infūzijas sistēmas izvēle būs atkarīga no tā, kurā traukā atrodas zāles. Stikla traukiem tiek izmantota metāla adata, bet maisiņiem - polimēra adata.
Asins pārliešanas (infūzijas) sistēma
Šo produktu var lietot gan ar stikla pudelēm, gan ar pārliešanas maisiņiem. Ietver:
- plastmasas un metāla adata;
- divi aizsargvāciņi;
- pilinātājs ar filtru;
- gara savienojuma caurule no caurspīdīga materiāla;
- gaisa ieplūdes vārsts;
- savienotājs;
- rullīšu regulators.
Lai ievadītu donora asinis, plazmās tiek izmantotas asins pārliešanas sistēmas. Šos produktus 1818. gadā izgudroja britu dzemdību speciālists. Kopš tā laika tie ir nedaudz uzlaboti. pilienu sistēmaaprīkots ar filtru ar lielām šūnām, kas ļauj nepalaist garām asins recekļu veidošanos un tajā pašā laikā nodrošināt asins plūsmu noteiktā ātrumā. Filtru klātbūtne ir īpaši svarīga, pārlejot koagulētas asinis, kurām ir augsta viskozitāte.
Infūzijas komplekts ar metāla adatu
Šis pilinātājs ir paredzēts infūzijas šķīdumu un asins aizstājēju infūzijai no pudeles. Medicīniskā ierīce sastāv no:
- adatas;
- pilienu sistēma ar filtru;
- elastīga šļūtene;
- lateksa caurules infūzijas kameras vadībai;
- adata-elpceļš;
- skava, lai pielāgotu ievietošanas ātrumu;
- vāciņu caurduris ar metāla adatu.
Šļūtene un pilinātājs no caurspīdīga materiāla.
Infūzijas komplekts ar plastmasas smaili
Produktu lieto, ievadot infūziju šķīdumus no traukiem vai maisiņiem.
Atšķirībā no iepriekšējās sistēmas, tā sastāv no ierīces ar plastmasas smaili vāciņa caurduršanai, kas apvienota ar puscietu pilinātāju un filtru. Pārējās sastāvdaļas ir tādas pašas kā sistēmā ar metāla adatu.
Secinājums
Pilienu sistēmu izmanto dažādu medikamentu ievadīšanai. Ar tās palīdzību ievadītās vielas uzsūcas ātrāk un labāk. Ir daudz medicīnisku indikāciju, kurām tās ir vajadzīgas. Tomēr jāpatur prātā, kainfūzijas terapija ir kontrindicēta sirds mazspējas, noslieces uz trombozi un pietūkumu gadījumā.
Pilinātāju izmantošana ir zināma arī nemedicīniskiem nolūkiem. No pārbaudītām sistēmām ar savām rokām varat izveidot brīnišķīgas rotaļlietas, dāvanas, suvenīrus. Augšējā fotoattēlā redzama amatniecība no sistēmām. Paralēli tiek nokrāsoti pilinātāji dažādās krāsās un iegūti visai jocīgi un neparasti svētkiem paredzēti dekori.
