Ginekoloģiskas saslimšanas sastopamas gandrīz katrai otrajai sievietei. Starp tiem policistiskās olnīcas ir diezgan izplatītas. Šī patoloģija neattiecas uz infekcijas slimībām. Tāpēc viņi nevar inficēties. Turklāt šī slimība rodas tikai sieviešu vidū. Dažos gadījumos patoloģija veidojas pat pusaudža gados. Dažreiz slimība ir iedzimta. Viena no ārstēšanas metodēm ir policistisko olnīcu laparoskopija. Atsauksmes par šo procedūru ir atšķirīgas. Galu galā tas pieder pie viena no ķirurģiskās iejaukšanās veidiem. Tāpēc dažas sievietes dod priekšroku citām ārstēšanas metodēm. Tomēr, pēc ārstu domām, dažreiz šī operācija ir nepieciešama.
Kas ir PCOS?
Policistiskās olnīcas attiecas uz hormonālām patoloģijām. Slimība var būt iedzimta un iegūta dzīves laikā (biežāk pieaugušā vecumā). Pirmajā gadījumā tas ir ģenētiski noteikts, tas ir, tas veidojas embrionāperiodā. Neskatoties uz to, iedzimta policistiska slimība tiek diagnosticēta tikai pusaudža gados. Līdz šim patoloģija nekādā veidā neizpaužas. Iegūtās policistiskās olnīcas bieži attīstās uz endokrīno traucējumu fona. Tie ietver diabētu, aptaukošanos, virsnieru vai vairogdziedzera slimības. Dažreiz policistoze veidojas pēc smadzeņu traumām, ilgstošas hormonālo zāļu lietošanas. Šīs patoloģijas attīstības mehānisms sastāv no šādām izmaiņām:
- Samazināta estrogēna un progesterona ražošana. Vīriešu dzimumhormonu – androgēnu līmeņa paaugstināšana.
- Olnīcu tunikas sabiezējums. Tā rezultātā folikuli netiek iznīcināti, un olšūna neiznāk. Ovulācijas traucējumu dēļ veidojas neauglība.
- Folikulu piepildīšana ar šķidrumu un cistu veidošanās.
Šādas izmaiņas rodas, ja ir iegūta patoloģija. Šajā gadījumā stāvokli sauc par policistisko olnīcu sindromu (PCOS). Tās simptomi ir: svara pieaugums, hipertrichoze, neauglība. Iedzimtas patoloģijas pazīmes ir "sieviešu izskata" nepietiekama attīstība (šaurs iegurnis, slikti izveidoti piena dziedzeri), pinnes, oligomenoreja.
Laparoskopija policistiskai slimībai
Laparoskopija policistisku olnīcu gadījumā attiecas uz ķirurģiskām ārstēšanas metodēm. To lieto gadījumos, kad zāļu terapija nepalīdz. Šī metode cistu noņemšanai no olnīcām tiek uzskatīta par visefektīvāko. Turklāt, salīdzinot ar atvērtoķirurģiska iejaukšanās laparoskopija ir mazāk traumatiska. Citas priekšrocības ietver:
- Samaziniet komplikāciju risku.
- Pēcoperācijas perioda saīsināšana.
- Ātra atveseļošanās.
- Minimāli estētiskie defekti (salīdzinājumā ar atvērtu vēdera dobuma operāciju).
Neskatoties uz acīmredzamajām metodes priekšrocībām, joprojām notiek diskusijas: vai ir vērts veikt laparoskopiju policistisku olnīcu gadījumā? Galu galā daži ārsti iesaka sievietēm sākt izmēģināt zāļu terapiju. Faktiski dažos gadījumos konservatīva ārstēšana palīdz tikt galā ar policistisko slimību. Lai atjaunotu olnīcu funkcijas, tiek izmantota terapija ar sieviešu dzimuma hormoniem. Tiek noteikti arī medikamenti, kas bloķē androgēnu sintēzi. Tomēr zāles ne vienmēr ir efektīvas. Īpaši iegūtas slimības gadījumā. Tāpēc, ja pēc medikamentozās ārstēšanas kursa efekts netiek novērots, policistisko olnīcu gadījumā ieteicama laparoskopija. Šī metode nozīmē šķidro veidojumu izņemšanu no orgāna dobuma, izmantojot īpašu ķirurģisko aprīkojumu. Iegriezumi laparoskopijas laikā ir minimāli, tāpēc pēc sadzīšanas tie neatstāj kosmētisku defektu. Vairumā gadījumu šī metode palīdz atbrīvoties no tik smaga simptoma kā sieviešu neauglība.
Policistisko olnīcu laparoskopijas veidi
Laparoskopiju policistisku olnīcu gadījumā var veikt vairākos veidos. Tas ir atkarīgs nopar ķirurga mērķi, kā arī ārstniecības iestādes tehniskajām iespējām. Tāpat kā visas līdzīgas ķirurģiskas iejaukšanās, olnīcu laparoskopija var būt diagnostiska un terapeitiska. Pirmais tiek veikts ar aizdomām par policistisko slimību, kad patoloģija vēl nav precīzi noteikta. Bieži vien diagnostiskā laparoskopija pārvēršas par terapeitisku manipulāciju. Otrais savukārt ir sadalīts vairākos variantos. Starp tiem:
- Olnīcu dekorēšana. Šāda veida terapeitiskā laparoskopija sastāv no orgāna augšējās čaulas noņemšanas. Dekortizācijas dēļ virsmas slānis kļūst plānāks, ļaujot folikulām nobriest un plīst.
- Cistu kauterizācija. Līdzīga ārstēšanas metode tiek veikta, izmantojot lāzera iekārtas. Operācija sastāv no vairāku iegriezumu veikšanas uz olnīcas virsmas. Rezultāts ir cistu atvēršana un to satura noņemšana. Pēc kāda laika tiek atjaunoti normāli orgāna audi.
- Olnīcas rezekcija. To raksturo orgāna daļas noņemšana, kurā atrodas cistas. Šo metodi nevar izmantot, ja šķidruma veidojumi atrodas pa visu olnīcas virsmu.
- Elektrotermokoagulācija. Šis terapeitiskās laparoskopijas variants ir orgāna punkciju veikšana cistisko veidojumu vietās. Tajā pašā laikā olnīca tiek koagulēta, lai izvairītos no asiņošanas.
- Elektrourbšana. Tas sastāv no strāvas ietekmes uz cistu laukumu. Veidojumu saturs tiek dzēsts.
Tiek apsvērtas visas uzskaitītās laparoskopijas iespējasefektīvs. Atšķirība starp tām ir tāda, ka ne katra procedūra tiek veikta noteiktā klīnikā. Dažas ārstēšanas metodes tiek uzskatītas par dārgām un ir pieejamas tikai specializētās medicīnas organizācijās.
Gatavošanās operācijai
Laparoskopijai nav nepieciešama sarežģīta sagatavošana. Tomēr pirms operācijas ir jāievēro daži noteikumi. Pirmkārt, dažas dienas pirms laparoskopijas tiek veikti vairāki diagnostikas pētījumi. Tie ietver: KLA, HIV infekcijas, sifilisa un hepatīta asins analīzes. Lai izslēgtu nieru slimību, tiek veikts arī urīna tests. Turklāt svarīgas laboratorijas diagnostikas procedūras ir: bioķīmiskā asins analīze un koagulogramma. Vienu dienu pirms pētījuma tiek veikta EKG.
Papildus diagnostiskām manipulācijām olnīcu laparoskopijas priekšvakarā ir jātīra zarnas. Šim nolūkam tiek izmantoti caurejas līdzekļi vai klizmas. Ņemot vērā, ka operācija tiek veikta vispārējā anestēzijā, dažas stundas pirms tās nevar ēst un dzert. Lūdzu, ņemiet vērā, ka procedūra netiek veikta menstruāciju laikā, jo pastāv augsts asins zuduma risks.
Policistisko olnīcu laparoskopijas stadijas
Kā jebkura operācija, arī policistisko olnīcu laparoskopija tiek veikta pa posmiem. Pirmkārt, jums jāzina, ka šī procedūra tiek veikta, izmantojot optisko ierīci,videokameras un speciālie instrumenti. Visi šie priekšmeti ir ļoti mazi. Darbība ietver šādas darbības:
- Vispārējās anestēzijas (intravenozās anestēzijas) ievadīšana.
- 3 vai 4 iegriezumu veikšana vēdera priekšējās sienas virsmā. Katra diametrs nepārsniedz 1 cm. Vēdera lejasdaļā tiek veikti 2 iegriezumi ķirurģisko instrumentu ieviešanai, nabas zonā - optiskajai ierīcei un kamerai.
- Oglekļa dioksīda ievadīšana vēdera dobumā, lai uzlabotu orgānu vizualizāciju.
- Olnīcu izolēšana.
- Cistu izņemšana. Šo darbību var veikt dažādos veidos.
- Bojāto asinsvadu koagulācija. Pirms iziešanas no vēdera dobuma ārstam ir jāpārliecinās, ka nav asiņošanas.
- Instrumentu izņemšana no pacienta ķermeņa.
- Iegriezumu sašūšana.
Cistu noņemšanas tehnika ir atkarīga no tā, kura laparoskopijas iespēja tika plānota. Vidēji operācija ilgst no 30 līdz 60 minūtēm.
Policistisko olnīcu laparoskopijas atveseļošanās
Ņemot vērā, ka laparoskopija ir minimāli invazīva procedūra, komplikācijas pēc šīs operācijas ir reti sastopamas. Neskatoties uz to, ir jāļauj sievietes ķermenim atgūties. Šim nolūkam pacienti paliek slimnīcā 7-10 dienas pēc operācijas. Šajā laika periodā sāpju sindroms tiek pārtraukts (ja tas notika), zarnu darbs uzlabojas. Pirmajā dienā pacientei ieteicams piecelties kājās, ja iespējams, pastaigāties pa palātu. tonepieciešams, lai izvairītos no saauguma veidošanās iegurnī. 6 stundas pēc laparoskopijas sievietei ir atļauts dzert (ūdens, buljoni). Jūs varat ēst nākamajā dienā. Fiziskās aktivitātes un seksuālā tuvība jāatliek uz 1 mēnesi. Šuves tiek izņemtas 10 dienas pēc operācijas.
Olnīcu laparoskopija un grūtniecība
Daudzas sievietes interesē jautājums: vai laparoskopija ir saderīga ar policistiskām olnīcām un grūtniecību? Protams, atbilde ir jā. Patiešām, vairumā gadījumu šī operācija tiek veikta, lai ārstētu neauglību. Tāpēc policistisko slimību klātbūtnē un grūtniecības plānošanā ir nepieciešama laparoskopija. Tomēr pēc operācijas jūs nevarat uzreiz sākt grūtniecību.
Laparoskopijas pazīmes grūtniecēm ar policistiskām olnīcām
Dažos gadījumos sievietes var ieņemt bērnu, neskatoties uz PCOS. Tas notiek, ja slimība ir attīstījusies nesen vai šķidrie veidojumi ir mazi. Gadījumos, kad patoloģija tiek atklāta grūtniecības laikā, ķirurģiska ārstēšana ir kontrindicēta. Šādā gadījumā nepieciešama stingra ginekologa uzraudzība.
Grūtniecības plānošana pēc laparoskopijas
Kā plānot grūtniecību pēc olnīcu laparoskopijas ar policistisku? Ja šī slimība bija neauglības cēlonis, tad operācijas dēļ ieņemšana kļūst iespējama. Taču 3 mēnešus pēc laparoskopijas sievietei jālieto hormonālie preparāti. Pēc šī laika tiek veikti vairāki pētījumi. Pēc tam jūs varat sākt ieņemt bērnu.
Laparoskopija policistisku olnīcu un grūtniecības gadījumā: ārstu atsauksmes
Vairumā gadījumu ārsti iesaka minimāli invazīvu operāciju, jo tās samazina komplikāciju risku un tiek uzskatītas par mazāk traumējošām. Bieži vien vēlamā grūtniecība iestājas pēc olnīcu laparoskopijas ar policistisku slimību. Ginekologu atsauksmes apstiprina šo informāciju. Neskatoties uz to, ārsti apgalvo, ka pirmajam ārstēšanas posmam vajadzētu būt zāļu terapijai. Operāciju ieteicams veikt, ja konservatīvās metodes nav efektīvas.
Laparoskopija policistisku olnīcu gadījumā: pacientu atsauksmes
Sievietes, kurām tika veikta operācija, bija apmierinātas ar rezultātu. Viņi apgalvo, ka šī iejaukšanās palīdzēja tikt galā ar tādu patoloģiju kā policistiskas olnīcas. Pēc laparoskopijas lielākās daļas pacientu atsauksmes bija pozitīvas. Dažām sievietēm, pateicoties operācijai, varēja būt bērni. Arī pacienti atzīmē, ka menstruācijas pēc olnīcu laparoskopijas kļuva regulāras. Papildus cikla normalizēšanai sievietes norāda uz izmaiņām izdalījumu raksturā, sāpju mazināšanos pirms menstruācijām.
