Tuberkuloze ir nopietna slimība, kas skar plaušas un var būt letāla. Katru gadu pasaulē parādās simtiem tūkstošu jaunu saslimšanas gadījumu. Tā strauja izplatība ir saistīta ar slimības infekciozo raksturu. Citiem vārdiem sakot, patogēnās baktērijas nonāk veselīga cilvēka organismā, sazinoties un kontaktējoties ar infekcijas nesēju.
Medicīnas statistika apstiprina, ka neviens nav pasargāts no šīs slimības, tāpēc ikvienam pieaugušajam ir jāzina tuberkulozes simptomi, kā arī tas, kā samazināt inficēšanās risku un pēc iespējas ātrāk atbrīvoties no slimības.
Daži fakti
Tuberkuloze ir zināma jau gadsimtiem ilgi. Tolaik to bieži sauca par sauso slimību vai patērēšanu. Viduslaikos to uzskatīja par neārstējamu un gandrīz vienmēr diagnoze skanēja kā teikums. Tomēr arī mūsdienās (neskatoties uz medicīnas attīstības līmeni) ar šo slimību ir diezgan grūti tikt galā.
Runājot par to cilvēku skaitu, kuriem ir šisdiagnozi, mūsdienu ārsti mēdz uzskatīt, ka katrs ceturtais planētas iedzīvotājs ir inficēts ar patogēniem. Katru gadu aptuveni 8-9 miljoniem cilvēku tiek diagnosticēti tuberkulozes simptomi. Mirstība no dažādām komplikācijām ir aptuveni 3 miljoni cilvēku gadā.
Patoloģisku baktēriju infekcijas iezīme ir tāda, ka patogēni var neizpausties nekavējoties. Dažos gadījumos slimības inkubācijas (latents) periods var būt 5-10 gadi. Tāpēc ne vienmēr ir iespējams identificēt tuberkulozes simptomus agrīnā stadijā.
Tuberkulozes patogēni
Galvenais tuberkulozes izraisītājs ir patogēns - Mycobacterium tuberculosis ģints bacilis. Tautā šo baktēriju bieži sauc par Koha bacili.
Viņa saņēma šo vārdu tāpēc, ka viņu atklāja vācu mikrobiologs Roberts Kohs. Šis notikums notika 1882. gadā. Faktiski Mycobacterium tuberculosis ir vairākas pasugas, kas atšķiras pēc to īpašībām.
Grūtības cīnīties ar šo patogēnu galvenokārt ir saistītas ar tā augsto dzīvotspēju. Tātad, atrodoties mitrā un siltā vietā (apmēram +23 ° C), Koha zizlis var palikt dzīvotspējīgs līdz 7 gadiem. Tiklīdz baktērija nonāk cilvēka organismā, tā nonāk aktīvajā stadijā.
Turklāt parastie līdzekļi cīņai ar infekcijām šajā gadījumā būs bezspēcīgi:
- virsmas apstrāde ar spirtu visbiežāk ir neefektīva;
- balinātāja iedarbība viņu nogalina 5stundas;
- vārot +100°C, baktērija iznīcinās pēc 30 minūtēm;
- ultravioleto spuldžu stari - visefektīvākais līdzeklis, kas tiks galā ar patogēnu 5-7 minūtēs.
Tuberkulozes pārnešanas metodes
Kopumā ir 4 veidi, kā Mycobacterium tuberculosis bacilli var izplatīties un iekļūt cilvēka organismā:
Airborne. Tieši šī infekcijas metode tiek uzskatīta par galveno (98% gadījumu). Kad inficēts cilvēks klepo, izlido sīkas siekalu daļiņas, kas izplatās 5 metru rādiusā. Katrs klepus izdala aptuveni 3000 baktēriju
- Sazināties. Iespējama infekcija dzimumakta, skūpstīšanās, dažu lietu lietošanas laikā.
- Ēdiens. Ar tuberkulozi slimo ne tikai cilvēki, bet arī daži dzīvnieki. Inficētas gaļas ēšana cilvēkiem izraisa slimības attīstību. Tagad šādi gadījumi iespējami tikai laukos, kur gaļu nepārbauda uz slimībām.
- Intrauterīnā. Augļa inficēšanās no sievietes ar tuberkulozi ir iespējama tikai plašas slimības gadījumā. Ievērojami palielina HIV infekcijas risku.
Riska faktori
Daži cilvēki ir vairāk pakļauti TB riskam nekā citi. Pamatojoties uz medicīnisko statistiku, ārsti spēja identificēt galvenos faktorus, kas palielina iespējamību inficēties ar Koha bacilli:
- Zema imunitāte. Šajā gadījumā imūnsistēma vienkārši nevar tikt galā aragresīvs infekcijas izraisītājs, un slimība pāriet akūtā formā. Diezgan bieži TB simptomi tiek atklāti cilvēkiem ar HIV un tiem, kuri nesen slimojuši ar nopietnu slimību.
- Pastāvīgas stresa situācijas, hronisks nogurums. Tas izskaidrojams ar ķermeņa zemo pretestību.
- Stingras diētas, nepietiekams uzturs, vitāli svarīgu vitamīnu un minerālvielu trūkums.
- Zems sociālo un dzīves apstākļu līmenis. Šajā kategorijā var ietilpt migranti, cilvēki ar antisociālu dzīvesveidu (trampji), narkomāni, cilvēki ar garīgām slimībām.
- Ilgstoša alkohola lietošana.
- cukura diabēts.
- Hronisku elpošanas sistēmas slimību klātbūtne.
- Sirds slimība.
Klepus
Pašā slimības attīstības sākumposmā bez papildu pārbaudēm tuberkulozi atpazīt ir gandrīz neiespējami. Galvenās grūtības rada tas, ka pirmie tuberkulozes simptomi un akūtu elpceļu infekciju un gripas pirmās izpausmes ir ļoti līdzīgas.
Klepus ir viens no pirmajiem simptomiem. Tajā pašā laikā pašā slimības sākumā to raksturo kā sausu un paroksizmālu. No malas šāds klepus var šķist nervu reakcija.
Bet iekaisuma procesa progresēšanas laikā viņa lēkmes pastiprinās, viņš kļūst slapjš. Pēc krēpu atdalīšanas pacients piedzīvo īslaicīgu atvieglojumu.
Šobrīd krēpas var būt sierīgas vai strutojošas. Ar progresējošu tuberkulozes stadiju simptomipastiprinās - krēpās ir asiņu piemaisījumi. Tās var būt pastāvīgas vai īslaicīgas, tas ir, pēc nelielas asiņošanas uz noteiktu laiku ir iespējams pārtraukums.
Limfmezglu palielināšanās
Jau no paša slimības attīstības sākuma ir manāms kakla un paduses limfmezglu pieaugums. Tajā pašā laikā tiek atzīmētas viņu sāpes palpējot. Ārsti vienmēr pievērš uzmanību šī tuberkulozes simptoma klātbūtnei. Tāpēc pirmajā tikšanās reizē ārsts noteikti izmeklēs pacientu un pārbaudīs limfmezglu stāvokli.
Tajā pašā laikā šo simptomu nevarēs saukt par raksturīgu pazīmi. Līdzīga klīniskā aina ir jebkura iekaisuma parādība organismā.
Paaugstināta ķermeņa temperatūra
Viens no daudzajiem agrīnajiem tuberkulozes simptomiem ir augsta temperatūra, kas saglabājas ilgu laiku. Ārsti atzīmē: šis simptoms ir raksturīgs ne tikai tuberkulozei, bet arī daudzām citām infekcijas un neinfekcijas slimībām.
Inficējot ar Koha nūju, temperatūra ne vienmēr saglabājas augsta. Diezgan bieži tas ir normāls un palielinās tikai pēc fiziskām aktivitātēm un vakarā.
Starp galvenajiem tuberkulozes simptomiem bērniem un pieaugušajiem ir temperatūras paaugstināšanās līdz 37,3-37,5 grādiem. Šādi lēcieni visbiežāk ir īslaicīgi. Piemēram, nedēļas laikā temperatūra var paaugstināties tikai 2 vai 3 reizes, un pārējā laikā rādītāji tiek uzturēti parastajā līmenī.
Palielinātsķermeņa svīšana
Šis simptoms ne velti tiek uzskatīts par vienu no visizplatītākajiem, jo lielākā daļa pacientu ar tuberkulozi sūdzas par pastiprinātu svīšanu. Tas notiek galvenokārt naktī un no rīta.
Ārsti šo slimības izpausmi bieži sauc par “slapja spilvena simptomu”. Tas izskaidrojams ar to, ka svīšana galvenokārt notiek uz galvas un krūtīm. Neskatoties uz izpausmju biežumu, šo simptomu nevar saukt par atšķirīgu iezīmi, jo tas ir raksturīgs daudzām infekcijas slimībām un hronisku slimību saasinājumiem.
Elpas trūkums
Ja pirmo reizi netiek ārstēti pirmie tuberkulozes simptomi, tad pastiprinās iekaisuma procesi, pasliktinās pacienta stāvoklis. Pacientam ir elpas trūkums. Šī izpausme ir izskaidrojama ar to, ka samazinās plaušu elpošanas virsma, tiek traucēta gāzu apmaiņa audos un samazinās bronhu caurlaidība.
Sākumā šādi traucējumi tiek novēroti pēc fiziskām aktivitātēm, bet nedaudz vēlāk elpas trūkums ir pat miera stāvoklī. Tajā pašā laikā līdzīga klīniskā aina ir arī sirds un asinsvadu mazspējas gadījumā.
Sāpes krūtīs
Visbiežāk sāpes krūtīs parādās jau aktīvas iekaisuma procesa izplatīšanās un parietālās pleiras bojājuma laikā. Klepus, pēkšņu kustību un dziļas elpošanas laikā sāpes ievērojami palielinās.
Atkarībā no iekaisuma procesa lokalizācijas sāpes var aptvert tikai labo vai tikaikrūškurvja kreisajā pusē, ievadiet sirds rajonā, rokā, kaklā vai epigastrālajā reģionā. Tas viss padara diagnostiku daudz grūtāku.
Vispārējā stāvokļa pasliktināšanās
Pazemināta veiktspēja un pastāvīgs nogurums tiek uzskatīts par vienu no pirmajiem tuberkulozes simptomiem. Pirmkārt, tas ir saistīts ar strauju imunitātes samazināšanos un lielu enerģijas patēriņu, lai cīnītos pret patogēnu.
Cilvēki šādam simptomam praktiski nepievērš uzmanību, šo stāvokli skaidrojot ar lielo slodzi darbā, vitamīnu trūkumu un citiem iemesliem.
Pacienti sūdzas par apetītes trūkumu un strauju svara zudumu. Svara zudums ir diezgan ātrs. Dažos gadījumos pacients var zaudēt līdz 15 kg.
Skats uz cilvēku, kuram diagnosticēta tuberkuloze, kļūst sāpīgs. Seja izskatās nogurusi, āda iegūst pelēku nokrāsu, zem acīm parādās tumši loki. Šajā gadījumā uz vaigiem bieži var redzēt nedabiski košu sārtumu.
Raksturīgi simptomi un tuberkulozes pazīmes pieaugušajiem
Papildus iepriekš minētajām slimības izpausmēm ir vēl vairākas, kas liecina par slimības klātbūtni. Ārsti vienmēr ņem vērā viņu klātbūtni, pētot simptomus katrā gadījumā. Par vienīgo iezīmi var saukt faktu, ka šīs pazīmes sāk parādīties tikai vēlākā slimības stadijā.
- Kad piesit pa krūtīm, dzirdama blāva skaņa. Šis ir pirmais tuberkulozes simptoms pieaugušajiem, kas var nekļūdīgi signalizēt ārstam par topatoloģija. Tas izskaidrojams ar iekaisuma klātbūtni plaušu audos un dobumu parādīšanos (tukšu vai piepildītu ar šķidrumu).
- Sēkšanas noteikšana, klausoties plaušas. Rales ir slapjas un sausas, turklāt dažās vietās ir pavājināta elpošana.
- Krūškurvja stāvoklis un citi simptomi. Veicot izmeklēšanu pacientiem ar hronisku tuberkulozi, ir pamanāms, ka ir paplašinātas starpribu telpas, palielināti zīlītes, spīd acis, tiek novērota iegarena šaura krūškurvja, pterigoīdi plecu lāpstiņas.
Tuberkulozes ārstēšana
Terapijas galvenā būtība ir cīņa ar slimības izraisītāju, sklerozes parādību mazināšana un komplikāciju novēršana. Atkarībā no diagnozes rezultātiem ārsts nosaka ārstēšanu, kas var būt:
- ārstniecisks;
- ķirurģija.
Terapeitiskā ārstēšana ir indicēta, parādoties pirmajiem tuberkulozes simptomiem.
Pirmkārt, šādos gadījumos tiek nozīmētas spēcīgas zāles. Antibakteriālās ārstēšanas ietvaros tiek izmantots antibiotiku kurss. Šajā gadījumā viss terapijas periods ir sadalīts vairākos ārstēšanas posmos:
- Intensīvā (sākotnējā) - šajā posmā tiek izvēlēti tādi antibiotiku veidi un devas, kas nomāc pastiprinātu baktēriju vairošanos un novērsīs zāļu rezistences rašanos.
- Notiekošas ārstēšanas posms. Šajā gadījumā tiek izmantoti tādi zāļu veidi, kas efektīvi apkaro snaudošās baktērijas un spēj novērst to vairošanos. Šajā posmā ir svarīgi iekļaut medikamentus, kas paātrina audu reģenerāciju.
Ķirurģiskā ārstēšana notiek retos gadījumos un tiek samazināta līdz skarto plaušu audu noņemšanai. Piešķirt darbību šādos gadījumos:
- atsevišķu alu noteikšana;
- tuberkulomas klātbūtne;
- kavernozu un sklerozu izmaiņu noteikšana tikai vienā vai vairākās plaušu daivās.
Kolapsa terapija ir viena no tām ārstēšanas metodēm, ko izmanto tikai tuberkulozes ārstēšanai. Šīs procedūras pamatā ir slimo plaušu saspiešana. Lai sasniegtu šo mērķi, tiek provocēts mākslīgais pneimotorakss. Šādas ietekmes rezultāts ir dobumu iegrimšana un reparatīvo procesu uzlabošanās. Kolapsa terapiju parasti izraksta aktīvajā ārstēšanas stadijā.
Smagu tuberkulozes formu ārstēšanā pacientam ir stingri jāievēro gultas režīms. Šādos gadījumos terapija būs diezgan ilga. Dažreiz atveseļošanās prasa vismaz gadu.
Pareizam uzturam ir liela nozīme ārstēšanas efektivitātes nodrošināšanā. Diētas būtība ir uzņemt lielu daudzumu olb altumvielu. Šīs vielas veicina traucētas vielmaiņas atjaunošanos.
Ārsti saka: agrīna pirmo tuberkulozes simptomu atklāšana, pirmkārt, ietekmē ārstēšanas ātrumu un efektivitāti. Tajā pašā laikā ļoti svarīga ir pareiza diagnoze un profesionāla terapijas kursa uzbūve. Pašārstēšanās un aizkavēšanās sazināties ar klīniku bieži izraisa plaša iekaisuma procesa attīstību plaušās, izraisot to sabrukšanu. Tādaspatoloģiskas izmaiņas organismā var izraisīt daudzas fona slimības un nāvi.
Pat tiem, kuri nepamana pirmos tuberkulozes simptomus un pazīmes, katru gadu jāveic plaušu rentgena izmeklēšana un jāapmeklē ģimenes ārsts un speciālisti.
