Gūžas locītavas osteoartrīts (koksartroze) ir slimība, kas izraisa locītavu skrimšļa audu iznīcināšanu un to deformāciju. Neskatoties uz to, ka mūsdienu medicīna ir gājusi tālu uz priekšu, līdz mūsdienām joprojām nav iespējams pilnībā atgūties no šīs slimības. Tomēr ir metodes, ar kurām jūs varat ievērojami uzlabot savu veselību un novērst turpmāku locītavu iznīcināšanu. Tas viss ir atkarīgs no tā, cik agri slimība tika atklāta un kad sākās tās ārstēšana.
Daži statistikas dati
Starp citām locītavu slimībām ļoti izplatīta ir deformējoša osteoartrīts (DOA). To var saukt par visizplatītāko lielo locītavu slimību. No 20 līdz 40% (skaitlis ir atkarīgs no reģiona) mūsu planētas iedzīvotāju cieš no šīs slimības simptomiem. Sievietes cieš no osteoartrīta divreiz biežāk nekā vīrieši. Ar noteikta vecuma sasniegšanu tiek salīdzināts gadījumu skaits. Slimība var rasties arī ļoti jauniem cilvēkiem, bet invecākiem tas notiek daudz biežāk. Piemēram, gandrīz pusei cilvēku, kas sasnieguši 50 gadu vecumu, ir gūžas locītavas osteoartrīta pazīmes, un 70 gadu vecumā šī slimība tiek diagnosticēta jau 80-90% pacientu.
Slimība visbiežāk skar lielās locītavas. Gandrīz 43% gadījumu ir gūžas locītavas DOA, 34% ceļa un 22% pleca locītavas. Visas pārējās locītavas veido tikai 12%.
Raksturīgi simptomi
Koksartrozes simptomi ir atkarīgi no slimības stadijas. Jāņem vērā arī katras personas individuālās īpašības un slimības smagums. Bet jebkurā gadījumā slimība sākas ar nelielām sāpēm gūžas locītavā, kas ar laiku kļūst stiprākas, tad pievienojas kustību ierobežojums. Tas būtiski pasliktina slima cilvēka dzīves kvalitāti.
Galvenie slimības simptomi:
- sāpes augšstilbā un cirkšņa rajonā;
- kustību laikā sāpošajā locītavā var būt dzirdama krakšķēšana;
- sāpes ejot (īpaši grūti spert pirmos soļus), pieceļoties no gultas vai no krēsla;
- ir augšstilbu muskuļu atrofija, cilvēks klibo ejot;
- slimās locītavas kustīguma ierobežojums.
Parasti sāpes pastiprinās līdz ar fiziskām aktivitātēm.
Koksartrozes cēloņi
Slimībai ir divas formas: primārā un sekundārā.
Kādēļ attīstās primārās formas artroze, nav noskaidrots. Tas ir biežāk sastopams gados vecākiem cilvēkiem(pēc 50-60 gadiem). Tā raksturīgā iezīme ir simetrisks abu gūžas locītavu bojājums. Slimību pilnībā izārstēt nav iespējams.
Sekundārās DOA cēlonis ir citu slimību klātbūtne. Parasti slimība skar jauniešu locītavas. Slimība attīstās lēni un tikai vienā locītavā. Ja cilvēks nekavējoties vērsās pie ārsta un ārstēšana tika uzsākta savlaicīgi, tad koksartrozei šajā gadījumā ir labvēlīgs iznākums.
Gūžas locītavas osteoartrīta cēloņi var būt šādi.
Locītavas traumas un mikrotraumas
Saskaņā ar statistiku, aptuveni 30% koksartrozes gadījumu ir saistīti ar sava veida ievainojumiem un ne vienmēr ir ļoti smagi. Cilvēks var paklupt, pagriezt kāju un pat nepievērst tam uzmanību. Bet nelabvēlīgu apstākļu kombinācijā tas var izraisīt artrozes attīstību. Tas ir īpaši bīstami, ja traumas bieži atkārtojas. Tas attiecas uz cilvēkiem, kuriem ir traumatiskas profesijas, un sportistiem.
Bieži DOA rodas pacientiem autoavārijā gūtu traumu rezultātā. Traumas var būt ļoti smagas, ar sarežģītiem kaulu lūzumiem un locītavu saspiešanu. Tie izraisa smagu artrītu. Tajā pašā laikā, ja cilvēks ir jauns, tad parasti pēc ārstēšanas tiek atjaunotas locītavas un kauli. Pavisam cita aina - gados vecākiem cilvēkiem pēctraumatiskā koksartroze tiek ārstēta ļoti smagi.
Pārmērīga slodze uz locītavām
Daži cilvēki uzskata, ka, pastāvīgi noslogojot locītavas, tas noteikti novedīs pie priekšlaicīgasartrīta attīstība. Taču tā nav gluži taisnība. Ja cilvēkam ir pilnīgi veselas locītavas, tad pārmērīgas slodzes ļoti reti izraisa saslimšanu. Tāpēc sportists, kuram nekad nav bijusi trauma, vai cilvēks, kurš ilgus gadus veiksmīgi strādājis smagu fizisko darbu, nesaskaras ar artrozi. Bet tas var notikt, ja ir citi slimības priekšnoteikumi.
Ir ļoti bīstami noslogot locītavu, kas ir savainota un vēl nav pilnībā atveseļojusies. Tāpat liela slodze uz bojātām locītavām ar iedzimtiem defektiem vai ģenētiski mazattīstītiem skrimšļa audiem var izraisīt deformējošu gūžas locītavas artrozi. Nedrīkst pārslogot locītavas, kuras nesen pārcietušas artrītu. Tas attiecas arī uz gados vecākiem cilvēkiem, jo viņu locītavās jau notiek ar vecumu saistītas izmaiņas un tās nevar izturēt lielu slodzi.
Fiziskais stress īpaši kaitē locītavām, kurām jau ir sākotnējā artrozes stadija. Pat ejot garus attālumus vai skrienot, var izraisīt turpmāku strauju slimības progresēšanu un locītavas iznīcināšanu.
No tā var secināt, ka pārmērīgas slodzes kaitē locītavām, kurām ir bojājumi un defekti.
Iedzimtas anomālijas un iedzimtība
Speciālisti nonāca pie secinājuma, ka pati koksartroze nav iedzimta. Bet skrimšļa audu struktūras īpatnības, vielmaiņa un citas lietas var tikt pārnestas ģenētiski, kas var vēl vairāk provocēt slimības sākšanos. Tāpēc, ja vecāki cieš no koksartrozes, tad arī bērniem iriespēja saslimt ar šo slimību.
Ja bērns piedzima ar mazattīstītām locītavām, tad šis risks palielinās vairākas reizes. Pat ja patoloģija tika atklāta un ārstēta savlaicīgi, iespēja saslimt ar DOA vecākā vecumā ir ļoti augsta.
Bet nevar teikt, ka locītavas attīstības anomālijai galu galā ir jānoved pie artrozes. Miljoniem mūsu planētas iedzīvotāju dzīvo ar iedzimtiem locītavu defektiem, bet neslimo ar artrozi. Slimība sāk attīstīties, ja to provocē citi kaitīgi apstākļi.
Liekais svars
Klīniskie pētījumi nesniedz skaidru atbildi uz jautājumu, vai pastāv saikne starp svara pieaugumu un tā izraisīto slimību. Skaidrs, ka tikai liekais svars pats par sevi nevar izraisīt artrozi, taču, ja ir kādi traucējumi locītavās, tad liela slodze uz tām tiešām var provocēt šo slimību.
Tas pats attiecas uz vecākiem cilvēkiem. Tā kā šajā vecumā skrimšļu elastība ir ievērojami samazināta, locītavām ir ļoti grūti izturēt paaugstinātu spiedienu uz tām.
Secinājums ir šāds: papildu mārciņas var izraisīt DOA attīstību gados vecākiem cilvēkiem un tiem, kuriem ir iedzimts skeleta vājums, asinsrites un vielmaiņas traucējumi. Taču liekais svars ir visbīstamākais cilvēkiem, kuriem jau ir koksartroze.
Iekaisuma process locītavās (artrīts)
Bieži sekundārās artrozes cēlonis ir artrīts. Locītavu iekaisums izraisa locītavu šķidruma izmaiņas, iznīcina skrimšļa audus, tiek traucēta asinsrite locītavās,izmaiņas notiek sinovijā. Tas viss vēlāk var izraisīt DOA rašanos.
Ilgstoša stresa stāvoklis
Hronisks stress un ilgstoša nervu spriedze bieži izraisa daudzas slimības, un tās nav izņēmums tādās slimībās kā koksartroze.
Ja stresa stāvoklis turpinās ilgstoši, tad asinīs paaugstinās kortikosteroīdu "stresa" hormonu līmenis. To pārpalikums palēnina hialuronskābes ražošanu, kas ir iekļauta locītavu šķidrumā. Ja šī šķidruma daudzums ir ievērojami samazināts vai tajā nav pietiekami daudz hialuronskābes, tad locītavas skrimslis sāk izžūt, retināt un plaisāt. Tas viss galu galā noved pie artrozes.
Hormonālas izmaiņas
Provocējošais faktors DOA attīstībā ir hormonālās izmaiņas, kas rodas organismā ar vecumu saistītu izmaiņu (menopauzes) laikā, cukura diabēts, nervu slimības, kas izraisa jušanas zudumu apakšējās ekstremitātēs, osteoporoze, iedzimts "vaļīgums" " no saitēm.
Slimības stadijas
Ir četras gūžas locītavas osteoartrīta stadijas.
1. Pirmais posms. Šajā slimības attīstības stadijā simptomi ir nelieli. Sāpes gūžas locītavā, kas izstaro cirkšņos, nav stipras un parādās tikai pēc slodzes (pārtraucas pēc atpūtas), kustības nav ierobežotas. Locītavas sprauga vēl nav sašaurināta. Ja savlaicīgi meklējat palīdzību pie ārsta, tad konservatīva ārstēšana dod pozitīvu rezultātu.rezultāts.
2. Otrais posms. Pastāv turpmāka slimības progresēšana. Sāpes pastiprinās, var rasties pat ar nelielu slodzi. Bieži vien darba dienas beigās, lai mazinātu sāpes, nākas lietot pretsāpju līdzekļus. Sāpes var parādīties arī naktī, kad cilvēks ir miera stāvoklī.
Rentgenā var redzēt locītavas spraugas sašaurināšanos, nelielu skrimšļa iznīcināšanu. Šajā posmā tiek nozīmēta ārstēšana, kas palēnina skrimšļa iznīcināšanu un slimības progresēšanu.
3. Trešais posms. Vairāk skrimšļu tiek iznīcināts. Rentgenā redzama augšstilba kaula galvas un gūžas kaula nekroze, ievērojama locītavas spraugas sašaurināšanās, osteofītu proliferācija.
Slimam cilvēkam veidojas klibums, viņam ir grūti saliekt kāju. Ir problēmas ar zeķu un apavu uzvilkšanu. Ja cilvēks ejot uz brīdi apstājies, viņam ir ļoti grūti no jauna spert pirmos soļus (sākot sāpes).
Sāpošā kāja kļūst īsāka, samazinās sēžamvietas un augšstilbu muskuļi. Tas ir saistīts ar faktu, ka cilvēks ejot cenšas saudzēt savainoto kāju, un muskuļi sāk pakāpeniski atrofēties.
Zāļu izrakstīšana, lai palēninātu slimības progresēšanu vai ieteiktu locītavu endoprotezēšanas operāciju.
4. Ceturtais posms. Rentgenā ir pamanāma smaga skrimšļa audu iznīcināšana, liela izmēra osteofīti. Ir manāms ekstremitātes saīsinājums.
Slimajiem ir ļoti grūtipārvietoties, tāpēc viņi bieži izmanto spieķi. Ceturtās stadijas gūžas locītavas deformējošā osteoartrīta ārstēšana tiek veikta tikai ar ķirurģisku metodi.
Koksartrozes ārstēšana
Šīs slimības ārstēšana var būt konservatīva un ķirurģiska. Tas viss ir atkarīgs no locītavas bojājuma pakāpes, pacienta vecuma, blakusslimībām un daudz ko citu.
Konservatīvā metode ietver šādus pasākumus.
- Narkotiku ārstēšana. Narkotiku ārstēšana tiek veikta slimības sākuma stadijā. Sāpju un iekaisuma mazināšanai ārsts parasti izraksta nesteroīdos pretiekaisuma līdzekļus (NPL), hondoprotektorus izmanto, lai uzturētu normālu skrimšļa stāvokli. Īpašas ziedes, želejas, kompreses palīdz mazināt sāpes un uzlabo asins piegādi slimām locītavām.
- Fizioterapijas procedūras. Šī metode ir labi apvienota ar narkotiku ārstēšanu. Magnetoterapijas, ultraskaņas, elektroterapijas, lāzerterapijas un citu procedūru izmantošana dod labus rezultātus.
- Gūžas locītavas osteoartrīta vingrošana. Speciālie vingrinājumi palīdz attīstīt locītavas, uzlabo asinsriti. Terapeitiskā vingrošana jāveic ārsta uzraudzībā.
- Masāža. Ar gūžas locītavas osteoartrītu masāža palīdz mazināt muskuļu spazmas, uzlabo asinsriti sāpošajā kājā. Masāža var būt manuāla un aparatūra.
Ķirurģiskā metode tiek izmantota vēlākos posmoskaite, kad konservatīva ārstēšana vairs nesniedz vēlamo rezultātu. Parasti tas notiek koksartrozes 3. un 4. stadijā. Operācijas laikā bojātā locītava tiek pilnībā aizstāta ar mākslīgo protēzi (artroplastika).
Šodien šāda slimas locītavas nomaiņa ir visefektīvākā koksartrozes ārstēšanas metode. Endoprotēzes ir izgatavotas no materiāliem, kas var kalpot diezgan ilgu laiku un ir savietojami ar cilvēka ķermeņa audiem.
Ārstēšana ar tradicionālo medicīnu
Gūžas locītavas osteoartrīta tautas ārstēšana ietver dažādu ziežu un kompresu lietošanu uz ārstniecības augu un dabīgu produktu bāzes.
- Solis. Šis augs ir diezgan indīgs, tāpēc ir stingri jāievēro devas. Pannā ielej 200 g sasmalcinātas šī auga saknes, pēc tam pievieno 300 g cūkgaļas tauku. Liek uz uguns un vāra 6-7 minūtes. Sasmērējiet locītavas naktī 30 dienas. Pēc tam paņemiet 7 dienu pārtraukumu un atkārtojiet kursu vēlreiz.
- Kadiķis un nātre. Ņem 50 g kadiķogu un nātru lapas. Sajauc tos ar 20 g cūkgaļas tauku (iepriekš izkausē). Uzklājiet uz skarto zonu trīs reizes dienā.
- Mīļā. Ir pretsāpju efekts. Ņem tikpat daudz medus, glicerīna, joda un medicīniskā spirta, visu labi samaisa. Ieeļļojiet skarto zonu trīs reizes dienā.
- strutene. Izmēriet 4 ēdamkarotes sasmalcinātā auga,pievieno 0,5 litrus olīveļļas. Uzstāt siltā vietā 2 nedēļas. Izkāš un iemasē locītavās 3 reizes dienā 30 dienas.
Koksartrozes ārstēšana ar tautas metodēm dos pozitīvu rezultātu tikai tad, ja slimība tiks atklāta savlaicīgi.
Deformējošam gūžas locītavas osteoartrītam saskaņā ar SSK 10 ir kods M16 – kaulu, muskuļu un saistaudu slimība, kas noved pie locītavas deformācijas. Pateicoties slimību sadalījumam ICD 10, ārsts, pat neatverot pacienta karti, jau zina, ar ko viņš slimo.
