Meningīts ir tik nopietna slimība, ka bez ārstēšanas gandrīz 90% letāla, īpaši smadzeņu gļotādas bakteriāla iekaisuma gadījumā. Meningīta ārstēšana jāveic tikai slimnīcas apstākļos, tautas līdzekļus var izmantot tikai kā papildinājumu, kas palīdz labāk panest šo stāvokli, un tos drīkst lietot tikai pēc konsultēšanās ar ārstējošo ārstu.
Uz kā balstās ārstēšana? Bez lumbālpunkcijas rezultātā iegūtā CSF (cerebrospinālā šķidruma) analīzes rezultātiem meningītu nav iespējams ārstēt. Tikai šī analīze var palīdzēt ārstam atšķirt strutojošu meningītu no serozā, jo saskaņā ar klīniskajām izpausmēm, tas ir, simptomiem, tas ne vienmēr var būt skaidrs (attiecīgi meningīta ārstēšana būs nepareiza). Turklāt dažas slimības rodas gan ar paaugstinātu intrakraniālo spiedienu, gan augstu temperatūru, un tām ir arī pozitīvi meningeālie simptomi, tāpēc šī manipulācija ir nepieciešama precīzai diagnozei.
Punkcijas laikā izmeklējumam tiek ņemti daži mililitri cerebrospinālā šķidruma. Viens no tiem tiek nosūtīts uz klīnisko laboratorijas pētījumu, kura rezultāti ļauj secināt, cik izteikts ir iekaisums un vai tam ir serozs vai strutojošs raksturs. Vēl viens neliels daudzums cerebrospinālā šķidruma tiek nosūtīts uz vīrusu un bakterioloģiskiem pētījumiem, kuru rezultāts būs nedaudz vēlāk un palīdzēs ārstam koriģēt sākotnēji nozīmēto meningīta ārstēšanu.
Mēģināsim noskaidrot, kādas zāles lieto meningīta ārstēšanai. Serozā meningīta terapija balstās uz nespecifisku pretvīrusu līdzekļu lietošanu: tie galvenokārt ir interferona preparāti (Laferon, Viferon, Lipoferon). To lietošana ir balstīta uz to, ka, jebkuram vīrusam nonākot mūsu organismā, imūnsistēma reaģē ar līdzīgas vielas ražošanu, kas palīdz tikt galā ar šo infekciju. Turklāt ir vēlams veikt cerebrospinālā šķidruma PCR pētījumu, lai noteiktu herpes simplex vīrusu, vējbakas-zoster vīrusa, Epšteina-Barra vīrusa un citomegalovīrusa DNS. Tieši šie vīrusi izraisa vissmagāko un invaliditāti izraisošo meningītu, bet, par laimi, pret tiem ir īpaša ārstēšana: Aciklovirs, Ganciklovirs, Valaciklovirs, plus specifisks imūnglobulīns. Reizēm nopietna stāvokļa gadījumā ar serozu meningītu ārstēšanu ar intravenozu acikloviru sāk, pirms tiek iegūti herpes grupas vīrusu DNS PCR rezultāti.
Meningīta ārstēšana tā tuberkulozes etioloģijas gadījumā sastāv no vairāku prettuberkulozes antibiotiku (piemēram, "Streptomicīna") ievadīšanas lielākās devās nekā arcitas lokalizācijas tuberkuloze.
Ja serozo meningītu izraisa HIV vai AIDS saistīta flora (tam ir arī serozs raksturs), ārstēšana tiek veikta specializētās slimnīcās ar specifiskām zālēm.
Ja pacientam ir strutojošs meningīts, ārstēšanu veic ar plaša spektra antibiotikām. Var izmantot tikai tos, kas spēj iekļūt smadzenes apņemošo šūnu barjerā (asins-smadzeņu barjera). Šādas zāles ievada tikai parenterāli (tas ir, intravenozi vai intramuskulāri, bet ne tablešu veidā) un tikai maksimālās devās.
Pirmo antibiotiku izvēlas, pamatojoties uz attiecību starp apziņas traucējumiem un iekaisuma līmeni dzērienā, vecumu un blakusslimībām. Tātad, ja iekaisums izpaužas tūkstošos šūnu un cilvēks ir pie samaņas, šī slimība nebija pneimonijas, vidusauss iekaisuma, sinusīta vai citu LOR slimību komplikācija, tad ceftriaksons un amikacīns atbilstošās devās var kļūt par pirmajām antibiotikām. Biežāk slimība prasa dārgākas zāles: Meronem, Vancomycin.
Otro antibiotiku, ja nepieciešams, izvēlas, pamatojoties uz cerebrospinālā šķidruma iesēšanas rezultātiem uz mikrofloru un patogēna jutību pret antibiotikām. Ārstēšana nenosaka, cik smagi ir meningīta simptomi: terapiju izvēlas, pamatojoties tikai uz cerebrospinālā šķidruma pētījuma rezultātiem.
