Bērnu kauli atrodas augšanas procesā, tāpēc viņi bieži tiek pakļauti dažādām traumām. Viens no nopietnākajiem ir mugurkaula kompresijas lūzums. Bērnam tas ir reti, taču šāda trauma var radīt bīstamas sekas. Tāpēc ikvienam vecākam ir jāzina, kā šādas traumas novērst, kā atpazīt, ka ir noticis lūzums, kā pareizi sniegt pirmo palīdzību. Lai gan bērniem kauli sadzīst ātrāk nekā pieaugušajiem, dziedināšana pēc šādas traumas kopā ar rehabilitācijas periodu parasti ilgst vismaz divus gadus.
Kas ir kompresijas lūzums
Tas ir nopietns mugurkaula ievainojums, kas ir viena vai vairāku skriemeļu integritātes pārkāpums to saspiešanas vai asa spiediena dēļ. Bieži vien to pavada mīksto audu pietūkums, nervu vai asinsvadu bojājumi. Skriemeļi var ne tikai sarukt vai saplacināt, bet pat saplaisāt. Tas notiek, lecot vai krītot noaugstums, trieciens vai pēkšņa kustība. Visbiežāk mugurkaula krūšu kurvja kompresijas lūzums rodas bērniem vai jostas rajonā. Skriemeļu saspiešana var izraisīt muguras smadzeņu bojājumus un ekstremitāšu paralīzi. Saskaņā ar statistiku, šādas traumas bērniem rodas reti. Patiešām, pirms pilnīgas pārkaulošanās mugurkauls ir diezgan elastīgs, un starpskriemeļu diski ir augsti.
Traumu cēloņi
Mugurkaula kompresijas lūzums bērnam var notikt pat no neliela sitiena vai kritiena uz sēžamvietas. Tas ir biežāk sastopams bērniem, kuru kaulos trūkst kalcija. Tas notiek ar osteoporozi vai osteomielītu. Bet jebkurš bērns var tikt traumēts. Visbiežākie kompresijas lūzuma cēloņi ir:
- krītot, īpaši bīstami piezemējoties uz sēžamvietas;
- slikta niršana;
- asa noliekšanās vai nepareizi izpildīts s alto;
- autoavārijas.
Kompresijas lūzuma pazīmes
Dažreiz trauma ir viegla. Šādos gadījumos vecāki var neapzināties, ka bērnam ir mugurkaula kompresijas lūzums. Nekomplicētas traumas simptomi ir izplūduši un atgādina ziluma pazīmes. Tāpēc ir svarīgi, ja kritiens uz muguras vai sēžamvieta, sitiens pa mugurkaulu, nekavējoties jākonsultējas ar ārstu. Mums ir jāveic pārbaude un jānoskaidro, vai ir bojājumi.
Bieži pēc ārējām pazīmēm un bērna sūdzībām var noteikt, ka viņam ir kompresijas lūzumsmugurkauls. Simptomi atšķirsies atkarībā no traumas veida un vietas.
- Kad krūšu skriemeļu rajonā ir lūzums, sāpes ir jūtamas plecu lāpstiņās. Tad tas aptver visu krūti. Turklāt bērnam ir apgrūtināta elpošana.
- Ja bojājums skāris jostas skriemeļus, tad var būt sāpes vēderā un sasprindzinājums krūšu muskuļos. Jebkura kustība bērnam ir apgrūtināta.
- Galvas piespiedu stāvoklis un manāma deformācija kaklā liecina par kakla skriemeļa lūzumu. Bērnam ir stipras sāpes un saspringti kakla muskuļi.
- Smagākus simptomus pavada salikts lūzums. Asinsvadu un nervu bojājumi izraisa ekstremitāšu nejutīgumu, ir iespējama to daļēja paralīze. Ir urinācijas traucējumi, muskuļu vājums un zems asinsspiediens.
Svarīgākais jebkura kompresijas lūzuma simptoms ir sāpes. Sākumā tas var būt spēcīgs un pēc tam gandrīz izzust, vai, gluži pretēji, tas pastiprināsies.
Mugurkaula traumu veidi
Pēc komplikāciju klātbūtnes šādas traumas ir sarežģītas un nekomplicētas. Pirmā veida briesmas ir tādas, ka bērns var neziņot par nelielām muguras sāpēm. Un bez ārstēšanas šādam ievainojumam var būt nopietnas sekas. Sarežģīto vidū īpaši bīstams ir mugurkaula krūšu kurvja kompresijas lūzums. Tā sekas var būt sirds un plaušu darbības traucējumi.
Atkarībā no skriemeļu deformācijas pakāpes izšķir trīs traumu veidus.
- Pirmās pakāpes kompresijas lūzumam raksturīgs skriemeļa augstuma samazinājums par 30%. Šāda trauma tiek veiksmīgi ārstēta, un ar savlaicīgu palīdzību terapijas prognoze ir labvēlīga.
- Otrās pakāpes lūzums ir skriemeļa saspiešana uz pusi. Vairumā gadījumu nopietnas komplikācijas parādās pēc tam.
- Deformācija vairāk nekā 50% apmērā ir ļoti nopietna trauma, un bērniem to diagnosticē reti. Parasti trešās pakāpes lūzumu raksturo muguras smadzeņu bojājumi.
Bērnu traumu diagnostika
Muguras sāpes pašas par sevi nav pamats diagnozei "mugurkaula kompresijas lūzums". Bērnam šādas sajūtas var rasties citu iemeslu dēļ. Tāpēc, ja ir aizdomas par bojājumiem, ir nepieciešams apmeklēt traumatologu. Viņš izrakstīs diagnostikas procedūras, kas palīdzēs noteikt pareizo diagnozi.
- Vispirms tiek uzņemts rentgens divās projekcijās. Tas palīdz noteikt, kur ir noticis bojājums un kāds ir tā raksturs.
- Muguras smadzeņu stāvoklis un ievainotā mugurkaula izpēte tiek veikta, izmantojot CT un mielogrāfiju.
- Ja ir nervu sakņu bojājuma pazīmes, tiek veikta mugurkaula MRI. Tā cena ir no 2,5 līdz 7 tūkstošiem rubļu, taču šī pārbaudes metode ir patiešām informatīva.
- Var veikt arī densitometriju, kas palīdzēs noteikt osteoporozes esamību bērnam.
Pirmās palīdzības funkcijas
Galvenais noteikums, kajāievēro pieaugušajiem, kuri traumas laikā atrodas blakus bērnam – tas ir, lai novērstu skriemeļu pārvietošanos un to tālāku deformāciju. Lai to izdarītu, ir jānodrošina cietušā nekustīgums un viņa ātra nogādāšana slimnīcā. Mugurkaula traumas ir ļoti nopietnas traumas, tāpēc ir svarīgi zināt, kā tām sniegt pirmo palīdzību.
- Kompsijas lūzuma gadījumā jostasvietā bērns jānogulda uz vēdera, liekot viņam zem galvas kaut ko mīkstu.
- Kad tiek gūta krūškurvja trauma, ir svarīgi, lai bērns guļ uz muguras uz līdzenas, cietas virsmas.
- Dzemdes kakla skriemeļu lūzums ir īpaši bīstams, jo mazākā neuzmanīga kustība var sabojāt muguras smadzenes. Tāpēc jūs nevarat pieskarties, un vēl jo vairāk mēģināt izlabot mugurkaula deformācijas. Bērnam ir nepieciešams apsegt kaklu ar vati vai ko mīkstu un pārsiet.
- Ar jebkādu mugurkaula traumu cietušais nedrīkst sēdēt, staigāt vai pat apgriezties.
Mugurkaula kompresijas lūzums bērniem: ārstēšana
Terapijas metodes ir atkarīgas no lūzuma veida. Sarežģītu traumu ārstē tikai ar ķirurģiskas iejaukšanās palīdzību: tiek ievietotas titāna plāksnes vai bojātā skriemeļa dobumi tiek aizpildīti ar speciālu cementu. Bet šādas traumas bērniem ir diezgan reti. Tāpēc vispieprasītākā nekomplicētu lūzumu ārstēšanas metode. Lai terapijas prognoze būtu labvēlīga, nepieciešama savlaicīga palīdzība, ilgstoša kompleksa ārstēšana un secības ievērošana dažādu metožu pielietošanā. Visefektīvākais priekššāda trauma ir vingrošanas terapija, masāža, elpošanas vingrinājumi un fizioterapija.
Kompresijas lūzums tiek ārstēts vairākos posmos:
- Pirmās 3-4 nedēļas pēc traumas. Visu šo laiku bērns atrodas slimnīcā. Ārstēšana sastāv no stingra gultas režīma un mugurkaula vilkšanas ar Glisson cilpu vai Delbe gredzeniem uz slīpas gultas. Šīs terapijas mērķis ir atbrīvot muskuļus, novērst turpmāku skriemeļu deformāciju un aizsargāt muguras smadzenes no bojājumiem. Pirmajās dienās jums joprojām ir nepieciešams mazināt sāpes.
- Otrajā mēnesī pēc traumas ārstēšanas uzdevums ir atjaunot muskuļu un saišu darbību un sagatavot mugurkaulu motoriskām slodzēm. Pēc nekomplicēta lūzuma šajā laikā bērns jau var īsu brīdi piecelties kājās. Cietušajam jāguļ uz cietas, līdzenas virsmas bez spilvena.
- Gandrīz gadu pēc traumas notiek aktīva mugurkaula funkciju atjaunošana. Šajā laikā tiek veiktas rehabilitācijas aktivitātes, lai atjaunotu muskuļu un saišu kustīgumu.
- Pēc tam vēl gadu jāturpina veikt īpašu vingrošanas terapijas un fizioterapijas procedūru kompleksu. Un tikai divus gadus pēc traumas mēs varam runāt par veiksmīgu ārstēšanu.
Mugurkaula kompresijas lūzums: rehabilitācija
Bērnam ir atļauts celties un staigāt 1-2 mēnešus pēc traumas. Tas ir atkarīgs no smaguma unbojājuma raksturs. Sākumā jūs varat atrasties tikai vertikālā stāvoklī īpašā korsete. Ortozes nēsāšanas laiku ārsts nosaka individuāli. Bet lielāko dienas daļu bērns pirmo gadu pavada guļot uz muguras vai uz vēdera. Cietušajam nevajadzētu sēdēt ilgu laiku. Sēdēt pēc mugurkaula kompresijas lūzuma parasti drīkst tikai pēc 4-8 mēnešiem. Korsete tiek nēsāta vismaz gadu atkarībā no bojājuma veida.
Rehabilitācijas uzdevumi pēc šādas traumas ir atjaunot mugurkaula kustīgumu, saišu darbu, nostiprināt muskuļu korsete un uzlabot asinsriti. Šim nolūkam tiek izmantotas fizioterapijas procedūras. Ir ļoti svarīgi, lai nākamo divu gadu laikā bērns regulāri veiktu īpašus fizikālās terapijas vingrinājumus.
Fizioterapija un vingrošanas terapija
Viņi tiek iecelti jau nedēļu pēc traumas. Tā var būt elektroforēze ar eufilīnu kapilāru paplašināšanai, magnetoterapija, kas uzlabo asinsriti, elektriskā miostimulācija. Ir paredzētas arī UHF, parafīna aplikācijas, ūdens procedūras. Ļoti efektīva ir masāža, kas tiek veikta pēc sāpju izzušanas un pēc tam tiek veikta kursos vairākas reizes nākamo divu gadu laikā.
Bet galvenā kompresijas lūzuma ārstēšana ir vingrošanas terapija. Tās uzdevumi ir stiprināt muskuļu korsete, uzlabot asinsriti un stimulēt kuņģa-zarnu trakta darbību. Viņi sāk veikt vingrošanas terapiju 3-5 dienu laikā pēc traumas. Pirmkārt, tie ir elpošanas vingrinājumi, muskuļu sasprindzinājums unpaceļot rokas. Pirmajā mēnesī ir aizliegts pacelt galvu un kājas. Pēc sāpju pazušanas uz īsu brīdi atļauts apgāzties uz vēdera. Pirmos 1-2 mēnešus vingrošana tiek veikta tikai guļus stāvoklī. Pēc tam tiek sastādīts individuāls komplekss vingrinājumiem vertikālā stāvoklī.
Iespējamās traumas sekas
Biežākais nekomplicētais mugurkaula kompresijas lūzums bērnam. Parasti atveseļošanās pēc traumas ir veiksmīga, un pēc pāris gadiem cietušais var aizmirst par kaitējumu. 90% gadījumu šādi lūzumi izzūd bez sekām. Bet ar savlaicīgu palīdzību vai ārstēšanas trūkumu, kā arī pēc nopietnākas traumas bieži rodas komplikācijas:
- mugurkaula izliekums, visbiežāk skolioze un kifoze;
- pēc kāda laika attīstās osteohondroze;
- radikulīts ir biežas kompresijas lūzuma sekas;
- ļoti bīstama mugurkaula kanāla stenoze, kas noved pie sliktas asinsrites;
- Smagākās traumas sekas var būt pilnīga apakšējo ekstremitāšu paralīze.
Kompresijas lūzumu profilakse bērniem
Patiesībā ir ļoti grūti pasargāt bērnu no krišanas. Bet vecākiem ir jāzina, ka tie, kuriem ir osteoporoze, ir visvairāk uzņēmīgi pret lūzumiem no nelielām traumām. Tāpēc regulāri jāpārbauda bērna skelets un jānovērš kalcija un D vitamīna trūkums uzturā. Pēc katra kritiena, īpaši uz muguras, vēlams iziet cauri.aptauja. Visinformatīvākā ir mugurkaula MRI. Tā cena ir diezgan augsta, taču izmeklējums palīdzēs laikus atklāt bojājumus un izvairīties no sarežģījumiem.
Ir svarīgi, lai vecāki bērnam nodrošinātu pareizu uzturu un atbilstošu fizisko aktivitāšu līmeni. Tas ir jāaizsargā no lēkšanas no augstuma, smagumu celšanas un asiem līkumiem. Tad bērna mugurkauls vienmēr būs stiprs un vesels.
