Rakstā mēs apsvērsim, kas ir fistula. Tas ir kanāls, kas veidojas iekaisuma procesa laikā, ko papildina strutojošu dobumu veidošanās. Tas rodas, ja nav citas izejas strutas, parādās šaurs kanāls, kas ir pārklāts ar epitēlija audiem. Cik bīstama ir fistula bērnam? Vairāk par to tālāk.
Fistula uz smaganām
Smaganu fistula bērnam ir nepatīkama slimība. Bet ar savlaicīgu terapiju tas nerada nekādas komplikācijas un negatīvi neietekmē veselību. Smaganu fistulas cēloņi mazulim var būt noteiktu slimību lokālas izpausmes, piemēram, odontogēns hronisks sinusīts, osteomielīts un periodontīts. Arī nepilnīgi izšķīdis zobs bērnam var izraisīt fistulas veidošanos.
Fistulas parādās arī uz aukslēju gļotādas atkarībā no tā, kur atrodas skartā zoba vainags. Cēlonis var būt abscess vai kariess. Dažos gadījumos tiek novērota arī fistulas parādīšanās uz mazuļa sejas. Tas notiek arī skriešanāsituācijas - atverot abscesu spontāni vai pēc iekaisuma fokusa integritātes defekta ar ārēju griezumu.
Smaganu fistulas ārstēšanas iezīmes
Kas jādara vecākiem, ja bērnam uz smaganām tiek konstatēta fistula? Sākumā vissvarīgākais ir nekrist panikā, izslēgt no uztura cieto pārtiku un izskalot muti ar augu novārījumiem, lai novērstu iekaisumu un mazinātu pietūkumu. Tomēr tie ir tikai elementāri pasākumi, kas nedaudz atvieglos pacienta stāvokli. Kā bērnam tiek ārstēta smaganu fistula? Jums jāmeklē profesionāla zobārsta palīdzība. Atkarībā no patoloģijas attīstības stadijas smaganu fistulas ārstēšana mazulim ietver vairākas iespējas.
Patoloģijas terapija
Infekcijas sākumposmā pietiek ar antibakteriālo līdzekļu lietošanu, lai novērstu tūsku un novērstu infekcijas procesu.
Kā atvērt fistulu uz bērna smaganām?
Terapeitiskais veids.
Sarežģītākos slimības veidos ārsts iztīrīs zobu kanālus, likvidēs strutas un aplikuma nogulsnes. Pēc tam tiek veikta profesionāla tīrīšana un slimā zoba plombēšana.
Ķirurģija.
Ja iekaisuma laukums ir pārāk liels un zobu nav iespējams glābt, atliek tikai to izņemt un izārstēt blakus esošos audus.
Var būt arī fistula mazuļa kaklā.
Izglītība uz kakla
Tādas slimības kā iedzimta fistula bērna kaklā īpatnība ir atkarīga noģenētiskais faktors. Patoloģiju var novērst jau grūtniecības plānošanas stadijā, rūpīgi izpētot savu ģenētisko ciltsrakstu.
Fistulas, kas parādās uz kakla, iedala šādās formās: sānu un mediānas.
Vidējā fistula parādās mēles-vairogdziedzera kanāla nepietiekamas attīstības dēļ, tās funkcionālās spējas vēl ir embrionālajā attīstības stadijā. Patoloģija ir raudošs punkts kakla vidū. Dažos gadījumos jūs varat sajust blīvējumu, kas atgādina veltni, apvidus kaula rajonā.
Sānu fistula veidojas aizkrūts dziedzera pārkāpuma dēļ, kad kanāls nav aizaudzis. Caurums ir sprauga, kas veidojas gar iekšējo muskuļu malu atslēgas kaula rajonā. Aiz fistulas atveres retās situācijās ir redzams kanāls, kas iet uz mandeles vai pat debess arku.
Laterālās un vidējās fistulas veidojas pēc cistas izrāviena. Tā rezultātā no cauruma izdalās strutainas-serozas gļotas. Šī izdalīšanās neļauj organismam pašam atgūties bez medicīniskās palīdzības.
Iemesli
Tāda iedzimta patoloģija kā dzemdes kakla fistula bērnam var izpausties piecu septiņu gadu vecumā. Daudz retāk jaunākiem bērniem ir iespējams noteikt blīvu veidojumu haioidāla kaula rajonā. Tas izskaidrojams ar to, ka cista ir dziļa, savukārt dzemdes kakla orgāni ir izveidoti nepareizi.
Vidējā vai sānu fistula rodas no:
- iekaisuma process augšējos elpceļos;
- infekcijas;
- iekaisumsmutē.
Atverot cistu iekaisuma stadijā, šajā vietā sāk veidoties fistula, no kuras nepārtraukti nāks ārā nepatīkams šķidrums, kas, nepārtraukti kairinot fistulo traktu, traucē tā dzīšanu.
Bērnam cista dažos gadījumos tiek kombinēta ar citiem kakla ģenētiskiem traucējumiem:
- mazattīstīts auss apvalks;
- parotid fistula;
- deguna virsmas deformācija.
Fistulas kanāls var negaidīti atvērties jebkurā kakla rajonā. Dažos gadījumos uz tā sieniņām saskaras goitera vai vairogdziedzera audi, kā arī limfomas veidojumi.
Diagnozes pamatā ir radiogrāfijas izmantošana, ievadot kontrastvielu fistulas kanālā. Ja rentgena starojums nav iespējams, tiek veikta rūpīga pārbaude, ņemot vērā individuālas iedzimtas patoloģijas.
Kā slimība tiek ārstēta
Nosakot precīzu diagnozi, rodas loģisks jautājums: "Vai dzemdes kakla fistula bērnam tiek ārstēta bez ķirurga iejaukšanās?". Jebkurā gadījumā atbilde ir nepārprotama: tas nav iespējams. Ietekmētie fistuliskie kanāli ir jāneitralizē. Šim nolūkam tiek izmantota pretiekaisuma ārstēšana, tiek atvērts abscess. Kad iekaisuma stadija beidzas, tiek veikta operācija.
Šī ir neliela darbība, kas veikta, kā plānots.
Fistulas gaita uz kakla ir pilnībā izgriezta kopā ar cistu. Dažos gadījumos ir jānoņem arī hipoidāla kaula zona, kas atrodas blakus cistai. Operācija tiek veikta vispārējā anestēzijā, komplikāciju risks ir izslēgts.
Ir ļoti svarīgi netraucēt kanālu un tā integritāti, un tāpēc ar lielu garumu dažās situācijās tiek veikti divi iegriezumi uz ādas virsmas. Izgriezumi tiek veikti ap caurumu.
Statistikas informācija liecina, ka iejaukšanās dzemdes kakla fistulas noņemšanai vienmēr ir veiksmīga, bez komplikācijām. Vissvarīgākais, kam jāpievērš uzmanība, ir iespējama asiņošana. Mazie pacienti viegli panes procedūru un ātri atveseļojas pēc terapijas. Rētas pazūd 3-4 mēnešu laikā, šajā laikā ieteicams veikt papildu ultraskaņas izmeklēšanu. Ja ievērosiet profilaktiskos ieteikumus, no recidīva var izvairīties.
Jāatzīmē, ka operāciju atlikt nav ieteicams. Labāk to veikt agrīnā vecumā, lai izvairītos no turpmākas bērna psihes traumēšanas.
Fistulu ārstēšanai bērniem jābūt visaptverošai un savlaicīgai.
Fistula ausī
Fistula pie auss ir lokalizēta auss kaula rajonā, kas ir kanāls, kas izklāts ar epitēliju. Šāda slimība bieži izpaužas pat mazuļa piedzimšanas brīdī, taču tā var būt arī ķirurģisku komplikāciju, ilgstoša iekaisuma (arī vidusauss iekaisuma) rezultāts.
Zīdaiņiem iedzimta patoloģija ceturtdaļā gadījumu ir iedzimta. Gadās, ka fistula tiek diagnosticēta nepareizi, tā tiek sajaukta ar citu slimību, un pacients dodas uzspeciālists jau ar abscesu.
Auss fistula bērnam atrodas uz auss tragus, visbiežāk tā ir neliela garuma. Gājienam ir aklas beigas. Galvenais slimības parādīšanās iemesls: nesavienošanās starp bumbuļiem. Tomēr fistulas var būt gari trakti, kas ietver kaklu, vidusauss un nazofarneksu.
Fistulas ieeja pie auss ir ne vairāk kā milimetrs, zem ādas vāka pats fistuliskais kanāls ir apmēram centimetrs (atkarībā no šķirnes).
Patoloģijas ārstēšana
Šai slimībai ir ne tikai slikts estētiskais izskats, tai nepieciešama arī rūpīga terapija un medicīnisko ieteikumu ievērošana. Neiekaisušām un seklām fistulām nav vēlams piemērot ārstēšanu.
Antibakteriālā terapija
Kad sākas iekaisuma process, tiek atvērtas fistulas, lai no turienes izplūstu strutas. Lai atvieglotu pacienta stāvokli, vēlams ārstēties ar antiseptiskiem un antibakteriāliem līdzekļiem. Iekaisušās fistulas tiek ieeļļotas ar hlorheksidīnu un Levomekolu. Pēc iekaisuma pārtraukšanas strutas pārstāj izcelties no fistulas un aizveras līdz nākamam iekaisumam. Ja fistulas atrodas ausī tā, ka tās nav sasniedzamas, tiek nozīmēta antibakteriāla ārstēšana, kas atvieglo iekaisuma procesu, un fistulas tiks likvidētas bez papildu ķirurģiskas iejaukšanās.
Fistulas operācija
Strutojošu iekaisumu recidīvu gadījumā tiek veikta ķirurģiska ārstēšana. Priekšējās fistulas atrodas pie sejas nerviem, tāpēc visimanipulācijas jāveic ļoti uzmanīgi. Pirms operācijas ieplānošanas speciālists pacientam izrakstīs fistulogrāfiju, lai saprastu, cik dziļš ir kanāls un vai tam ir atzari.
Maza garuma fistulas tiek sadalītas vai izgrieztas ar galvanokaustisko palīdzību. Tiek izgrieztas garās fistulas, ja operācija ir neveiksmīga un ausī paliek kapsula, iekaisuma process sākas no jauna.
Vecākiem bērniem ekscīzijas tiek veiktas slimnīcā vietējā anestēzijā, jaunākiem bērniem ieteicams veikt vispārējo anestēziju. Ķirurģiskās iejaukšanās pakāpi bērna ķermenī nosaka slimības stadija un komplikācijas. Ja iekaisums ir vienreizējs un akūts, tad āda tiek pārgriezta, atvērtais dobums tiek drenēts.
Nopietnas ķirurģiskas manipulācijas vēlams veikt mēnesi pēc iekaisuma likvidēšanas. Brūces virsmu pēc operācijas apstrādā ar antiseptiskiem preparātiem. Kad rodas sāpes, bērnam vēlams iziet antibakteriālo kursu, dot pretsāpju līdzekļus. Pēc operācijas atveseļošanās notiek ātri.
Ķirurgam jābūt ļoti augsti kvalificētam, pretējā gadījumā rētas pēc operācijas noslēps fistulas, un otrā operācija būs neiespējama.
Apskatījām, kas ir fistula, patoloģijas veidi un ārstēšanas metodes.
