Ginekoloģijā daudzi instrumenti tiek izmantoti, lai veiktu manipulācijas ķirurģiskas iejaukšanās laikā. Starp tiem var atrast arī ložu knaibles, kas kalpo audu fiksēšanai. Iepriekš ar šo ķirurģisko instrumentu no cilvēka ķermeņa tika izņemtas svina lodes un šrapneļi, šobrīd to plaši izmanto ginekoloģijā un dzemdniecībā.
Apraksts
Ložu knaibles ginekoloģijā ir ķirurģisks instruments krēmveida skavas formā ar smailiem āķiem, kas saplūst taisnā līnijā, vai ar asu zobu. To garums ir no astoņpadsmit līdz divdesmit pieciem centimetriem, un tos izmanto audu ekspozīcijai un fiksēšanai, dzemdes satveršanai un noturēšanai operācijas laikā. Poci, Barets un Šrēders piedāvāja savas šī instrumenta modifikācijas. Pirmās ložu knaibles kalpoja kā priekšmets, ar kuru no karavīru ķermeņa tika izvilktas svina lodes, vēlāk tās sāka izmantot ginekoloģijā.
Izskats
Šī ķirurģiskāinstrumentam ir gara darba daļa un jaudīgi rokturi. Tas tiek darīts, lai operāciju laikā ķirurgs to varētu stingri turēt rokās. Viena zoba ložu knaibles ir izgatavotas no oglekļa tērauda ar hroma vai niķeļa pārklājumu. Tos var izgatavot arī no nerūsējošā tērauda, misiņa vai titāna sakausējuma. Parasti mūsdienu medicīnā knaibles izmanto 24 vai 25 centimetrus garas.
Izmantot
Ložu knaibles kopā ar spoguļiem un liftu izmanto, ja nepieciešams noteikt peritoneālās audzēja saistību ar dzimumorgāniem. Pirmkārt, dzemdes kakls tiek pakļauts spoguļiem, tas tiek dezinficēts ar spirtu, uz lūpām (priekšpusē un aizmugurē) tiek uzliktas knaibles, pēc tam spoguļi tiek noņemti. Tālāk makstī vai taisnajā zarnā ārsts viegli ievieto rādītājpirkstu, ar brīvo kreiso roku pārvieto audzēja apakšējo daļu. Šajā laikā palīgam jāvelk ložu knaibles, lai pārvietotu dzemdi uz leju. Šajā gadījumā audzējs ir pietiekami izstiepts, lai kļūtu pieejams palpācijai.
2. metode
Dažos gadījumos ārsti izmanto citu metodi. Šim nolūkam knaibles rokturi netiek aiztikti, tie paliek mierīgā stāvoklī. Ar ārēju manipulāciju palīdzību jaunveidojums tiek pārvietots uz augšu, pa kreisi un pa labi. Ja tas ir saistīts ar dzimumorgāniem, tad knaibles rokturi šajā brīdī tiks ievilkti makstī. Ja pacientei ir dzemdes audzējs, knaibles kustēsies izteiktāk, daudz vairāk nekā ar piedēkļu jaunveidojumiem. Kad audzējs atrodas vēdera dobuma orgānosdobumos, piemēram, nierēs vai zarnās, dzemdes ievilkšanas knaibles nemainīs savu sākotnējo stāvokli.
Apturiet asiņošanu
Ginekoloģijā asiņošanas apturēšanai bieži izmanto dzemdes tamponādes tehniku. Veicot šādu procedūru, ārsts izmanto paplašinātājus, vairākas ložu knaibles, spoguļus, knaibles, pincetes un kuretes. Pirmkārt, ārsts dezinficē dzimumorgānus. Tad viņš atsedz dzemdes kaklu, nofiksē ar ložu knaiblēm. Pēc tam viņš dezinficē dzemdes kakla kanālu, ievieto marles tamponu visā maksts dobumā divpadsmit stundas. Tāpēc asiņošanai vajadzētu apstāties.
Ir vēl viens veids, kā apturēt asins zudumu - metreyris tehnika. Pirmkārt, dzimumorgāni tiek dezinficēti, dzemdes kakls tiek pakļauts un fiksēts ar ložu knaiblēm. Ļoti rūpīgi tiek dezinficēts arī dzemdes kakls un dzemdes kakla kanāls. Pēc tam aiz iekšējās rīkles ar knaibles palīdzību tiek ievietots salocīts gumijas balons, pēc kura to caur printera cauruli piepilda ar sterilu šķidrumu, piemēram, fizioloģisko šķīdumu. Pēc tam gumijas cauruli saspiež ar skavām un apakšā piestiprina atsvaru, kura masa ir trīssimt gramu.
Tādējādi ložu knaibles ir būtisks ķirurģisks instruments ginekoloģijā un dzemdniecībā. Tie palīdz nofiksēt dzemdi, lai ārstam būtu pieejams dzemdes kakla kanāls, dzemdes kakls utt. Dažādos laikos dažādi ārsti ir ierosinājuši savas šī instrumenta modifikācijas,mūsdienu medicīnā tiek izmantota vienkāršāka un ērtāka iespēja. Tie ir knaibles ar izliektiem žokļiem, kas beidzas ar asu zobu. Tie pieder pie savilkšanas instrumentiem, kas paredzēti audu fiksēšanai. Izgatavots no droša materiāla, kas neizraisa alerģiskas reakcijas.
