Diemžēl daudzi cilvēki saskaras ar tādu problēmu kā divpadsmitpirkstu zarnas gļotādas iekaisums. Duodenīta simptomi ir ārkārtīgi nepatīkami, jo tie ir saistīti ar nopietniem gremošanas traucējumiem. Pareizi veikta terapija ļauj atbrīvoties no slimības. No otras puses, joprojām nav vērts izslēgt komplikāciju iespējamību.
Protams, daudzi cilvēki meklē vairāk informācijas. Kāpēc duodenīts ir bīstams? Cēloņi, simptomi, ārstēšana, profilakse – tie noteikti ir svarīgi dati, kas noteikti jāizpēta.
Kas ir ciešanas?
Duodenīts ir izplatīta slimība, ko pavada divpadsmitpirkstu zarnas gļotādas iekaisums. Slimība, kā likums, attīstās uz kuņģa sulas skābuma palielināšanās fona, kas, nonākot zarnās, bojā tās gļotādu – tā attīstās iekaisuma process.
Ir vērts atzīmēt, ka duodenīts var būt gan akūts, gan hronisks. ATVairumā gadījumu slimība attīstās pieaugušā vecumā, bet dažreiz tā tiek diagnosticēta bērniem. Saskaņā ar statistiku, 94% gadījumu akūts iekaisums pat ar atbilstošu ārstēšanu galu galā kļūst hronisks.
Duodenīta cēloņi
Daudzus cilvēkus interesē informācija par hroniska duodenīta simptomiem un ārstēšanu. Bet vispirms ir vērts izprast galvenos slimības attīstības cēloņus. Riska faktori:
- nepietiekams uzturs, jo īpaši pastāvīga tādu pārtikas produktu lietošana, kas palielina kuņģa sulas skābumu un kairina kuņģa un zarnu gļotādu;
- sliktu ieradumu klātbūtne, jo īpaši smēķēšana, alkohola un kafijas pārmērīga lietošana;
- gļotādu infekcija ar Helicobacter pylori;
- klātbūtne pacientiem ar hronisku gastrīta formu (neatkarīgi no izcelsmes);
- gremošanas čūla;
- traucēta asins piegāde divpadsmitpirkstu zarnas sieniņām;
- hroniskas gremošanas sistēmas slimības, jo īpaši kolīts, hepatīts, ciroze, apzarņa iekaisuma bojājumi, hroniskas pankreatīta formas;
- hormonālie traucējumi.
Duodenīta simptomi
Divpadsmitpirkstu zarnas gļotādas iekaisuma procesu pavada ļoti raksturīgi simptomi.
- Pirmkārt, ir trulas sāpes, kas lokalizētas epigastrālajā reģionā. Dažreiz sāpīgumssniedzas līdz labā hipohondrija zonai. Nepatīkamas sajūtas, kā likums, pastiprinās naktī. Sāpes kļūst izteiktākas tukšā dūšā, kā arī palpācijas laikā.
- Pacienti sūdzas par apetītes trūkumu. Pilnuma sajūta kuņģī rodas pat pēc neliela ēdiena daudzuma.
- Pamazām parādās arī citi simptomi - vēdera uzpūšanās, pastiprināta gāzu veidošanās, slikta dūša (tās lēkmes bieži beidzas ar vemšanu), rūgta atraugas, grēmas.
- Pacienti bieži cieš no pastāvīgiem aizcietējumiem.
- Iekaisuma procesu var pavadīt ķermeņa temperatūras paaugstināšanās, kā arī vispārējs savārgums, drebuļi, vājums, miegainība.
Slimību formas
Šai slimībai ir daudz klasifikācijas sistēmu. Piemēram, duodenīts var būt primārs vai sekundārs (tas attīstās uz citas gremošanas sistēmas slimības fona). Ja ņem vērā zarnu sieniņu struktūras izmaiņas, tad var izdalīt vairākas formas.
- Atrofisku duodenītu pavada traucēta zarnu motilitāte un gļotādas retināšana.
- Slimības hemorāģisko formu pavada asiņošana. Simptomus pastiprina noteiktu narkotiku, alkohola, skābu un pikantu pārtikas produktu lietošana.
- Katarālo iekaisumu pavada stipras sāpes vēderā, slikta dūša, vemšana, vispārējs nespēks. Simptomu rašanās ir saistīta ar zarnu gļotādas bojājumiem rupjās lopbarības dēļ.
- Virspusējam duodenītam raksturīgi tikai zarnu gļotādas virsējo slāņu bojājumi.
- Slimības flegmozā forma ir saistīta ar strutojošu zarnu audu bojājumu.
- Ir izolēts arī erozīvs duodenīts. Simptomi - stipras sāpes vēdera augšdaļā, vemšana ar asiņu piemaisījumiem. Slimību pavada eroziju un čūlu veidošanās uz zarnu sieniņām.
Iespējamās komplikācijas
Daudzi cilvēki ir ieinteresēti uzzināt duodenīta simptomus un ārstēšanu pieaugušajiem. Ir vērts atzīmēt, ka dažkārt slimība izraisa ļoti nepatīkamu un pat bīstamu komplikāciju attīstību, tostarp:
- periduodenīts - slimība, kurā iekaisuma process sniedzas līdz zarnu serozajai membrānai;
- reizēm uz gļotādas parādās nelieli eroziju, čūlu un citu defektu laukumi (bieži uz duodenīta fona rodas čūlas perforācija);
- pylorus stenoze (ir krasi sašaurināta vieta, kur kuņģis nonāk zarnās);
- drastiska sulas skābuma samazināšanās kuņģī, kā rezultātā rodas nopietni gremošanas traucējumi;
- daļēja vai pilnīga zarnu aizsprostojums;
- kuņģa un zarnu asiņošana;
- peritonīts.
Diagnostikas pasākumi
Duodenīta simptomi dažkārt var līdzināties vairākām citām gremošanas trakta slimībām. Tāpēc pareiza diagnoze ir tik svarīga.
- Vispirms, protams, tiek veikta vispārējā pārbaude. Ārstsapkopo informāciju par pacienta simptomiem, pēta informāciju no viņa slimības vēstures.
- Pirmkārt, cilvēks pētniecībai ziedo asinis un urīnu. Starp citu, nepieciešama arī bioķīmiskā asins analīze.
- Tiek veikta kuņģa un zarnu augšējo daļu rentgenogrāfija. Šis ir vienkāršs un izdevīgs pētījums, kas ļauj izpētīt orgānu kontūras, noteikt noteiktu audzēju klātbūtni.
- Obligāta ir divpadsmitpirkstu zarnas zondēšana - zarnu gļotādas izmeklēšana ar speciālu endoskopisko zondi.
- Izmeklēšanas laikā ārsts analīzei ņem arī kuņģa sulas paraugus, kurus pēc tam laboratoriski izmeklē, nosaka pH vērtību.
- Ja ārstam ir aizdomas par ļaundabīgu audzēju klātbūtni, tad zondēšanas laikā tiek ņemti audu paraugi analīzei, kas pēc tam tiek nosūtīti tālākai izpētei uz laboratoriju.
Tieši šie pētījumi tiek veikti, ja ir aizdomas par zarnu duodenītu. Simptomi, iekaisuma procesa attīstības cēloņi, noteiktu komplikāciju klātbūtne - tas noteikti ir jānosaka ārstam. Pamatojoties uz iegūtajiem datiem, speciālists varēs sastādīt efektīvu terapijas shēmu.
Patoloģijas ārstēšana
Duodenīta simptomi un ārstēšana ir cieši saistīti. Zāļu izvēle tieši atkarīga no noteiktu traucējumu klātbūtnes pacientam, slimības attīstības cēloņiem.
- Ja pētījuma laikā tika apstiprināta Helicobacteria klātbūtne gremošanas sistēmā, tad shēmaĀrstēšana obligāti ietver antibiotikas, piemēram, amoksicilīnu, tetraciklīnu, klaritromicīnu.
- Ja iekaisuma process ir Giardia vai helmintu iekļūšanas organismā rezultāts, tad pacientiem tiek nozīmēts Metronidazols, Vermox, Decaris.
- Duodenīta simptomus pieaugušajiem, piemēram, sliktu dūšu, vēdera uzpūšanos, atraugas, grēmas, var mazināt ar antacīdiem līdzekļiem. Tādas zāles kā Keal, Almagel, Phosphalugel, Maalox tiek uzskatītas par efektīvām. Šādas zāles neitralizē paaugstinātu kuņģa sulas skābumu.
- Samaziniet sālsskābes koncentrāciju kuņģa sulā un protonu sūkņa blokatoros. Šajā grupā ietilpst tādas zāles kā Rabelok, Omez, Gastrocepin.
- Kuņģa un zarnu gļotāda ir jāaizsargā no skābes kaitīgās ietekmes. Šim nolūkam pacientiem tiek nozīmēti Sucralfat un De-Nol, kas veido aizsargplēvi uz gremošanas trakta gļotādas.
- Tādas zāles kā Cytotec un Misoprostol veicina gļotu veidošanos, kas aizsargā gļotādu no skābes uzbrukuma un infekcijām. Šīs zāles arī palīdz normalizēt pH līmeni zarnās un kuņģī.
- Tādi medikamenti kā Biogastron, Kaved-S, Entrostil veicina gļotādas atjaunošanos.
- Ir iespējams atvieglot pacienta stāvokli, novēršot galvenos zarnu duodenīta simptomus. Ārstēšana ietver spazmolītisku līdzekļu lietošanu, kas palīdz tikt galā ar sāpēm. Šādā situācijā ir ieteicams lietot tādas zāles kā No-shpa un Drotaverin.
- Tādi līdzekļipiemēram, Cerucal un Motilium, palīdz uzlabot gremošanas sistēmas darbību.
- Kombinācijā ar antibiotikām ir jālieto probiotikas, piemēram, Linex vai Bifiform. Šo līdzekļu izmantošana palīdz atjaunot normālu zarnu mikrofloru.
- Ja pacientam ir nervu sistēmas traucējumi, ārsts var ieteikt lietot vieglas nomierinošas zāles, piemēram, baldriāna vai Tenotena tinktūru.
- Gadījumā, ja iekaisuma process ir saistīts ar zarnu aizsprostojumu, tad periodiski tiek veikta zarnu zondēšana, kam seko dobuma mazgāšana ar minerālūdeni.
- Dažreiz ārstēšanas shēmai tiek pievienoti medikamenti, kas saista žulti, piemēram, holestiramīns.
Vairumā gadījumu šāda ārstēšana palīdz novērst hroniska duodenīta simptomus (kā arī akūtu slimības formu), atvieglo iekaisuma procesu. Gadījumā, ja medikamentoza terapija nepalīdz, rodas ļaundabīgi audzēji vai kādas komplikācijas (piemēram, zarnu perforācija), pacientam nepieciešama ķirurģiska iejaukšanās.
Pareizs uzturs
Duodenīta simptomi un ārstēšana ir cieši saistīti. Tā kā slimību pavada nopietni gremošanas traucējumi, pareizs uzturs ir neatņemama terapijas sastāvdaļa.
Ja runājam par akūtu iekaisumu, tad pirmajās divās nedēļās ir jāievēro saudzējošākā diēta. Pacientiem labāk ir daļējas ēdienreizes – jāēd bieži (5-7 reizes dienā), bet mazās porcijās. Šajā periodā ēdienkarte irietver gļotainas zupas, kas pagatavotas no auzu pārslām, mannas un rīsu graudaugiem. Mīksti vārītas olas, šķidrās graudaugi, kisseles, omletes ir atļautas, bet tikai tvaicētas.
Ir ārkārtīgi svarīgi no uztura izslēgt visus pārtikas produktus, kas kairina gremošanas trakta gļotādu. Saskaņā ar aizliegumu ir pikanti, kūpināti un cepti ēdieni, konservi, garšvielas, dārzeņi un skābie augļi (neapstrādāti), marinēti gurķi, konditorejas izstrādājumi, svaiga maize. Alkohols ir stingri kontrindicēts, kā arī kafija, šokolāde un kakao.
Pēc divām nedēļām ēdienkartē varat pakāpeniski ieviest jaunus ēdienus, tostarp gaļas ēdienus, bet tikai zema tauku satura šķirnes (piemēram, tvaika kotletes). Protams, jums joprojām vajadzētu izvairīties no pikantiem ēdieniem un pārtikas produktiem, kas kairina zarnas. Jums vajadzētu atturēties no alkohola un tabakas, lai izvairītos no recidīviem.
Tautas aizsardzības līdzekļi
Lai palīdzētu tikt galā ar iekaisuma simptomiem un dažām tradicionālām zālēm.
- Daži ārstniecības augu speciālisti iesaka dzert linu sēklu novārījumu. Šis līdzeklis palīdz aizsargāt gļotādas no skābes uzbrukuma.
- Par noderīgu tiek uzskatīts arī asinszāļu novārījums. Divas ēdamkarotes sausas zāles (pārdod aptiekās) aplej ar glāzi verdoša ūdens un 30 minūtes vāra ūdens vannā. Pēc buljona atdzišanas to var filtrēt un sadalīt trīs porcijās, kuras jāizlieto dienas laikā. Zāles vislabāk lietot pusstundu pirms ēšanas.
- Ja ir erozīvā duodenīta forma, palīdzēs ceļmallapu sula. Tējkaroti sulas jāsajauc ar tādu pašu daudzumudabīgais medus un ņem 30 minūtes pirms ēšanas. Zāles lieto trīs reizes dienā.
- Mežrozīšu želejai ir arī aptverošas īpašības.
Protams, jebkurus mājas aizsardzības līdzekļus var lietot tikai ar ārsta atļauju.
Prognozes un profilakses pasākumi
Mēs jau esam izskatījuši informāciju par duodenīta simptomiem un ārstēšanu pieaugušajiem. Tomēr dažreiz ir daudz vieglāk novērst slimības attīstību. Ja runājam par primārajām iekaisuma formām, tad pietiks tikai ar veselīga uztura principu ievērošanu (atteikties no cepta, trekna, pikanta), krasi ierobežot izdzertā alkohola daudzumu.
Turklāt svarīga ir visu gremošanas trakta slimību savlaicīga diagnostika, jo tieši šādas patoloģijas bieži izraisa duodenīta attīstību. Visām slimībām jābūt pakļautām savlaicīgai un adekvātai terapijai.
Ja runājam par recidīvu profilaksi, tad jāsaprot, ka pacienti, kuri jau pārcietuši šādu iekaisuma slimību, ir jāreģistrē pie ārsta. Ir nepieciešams periodiski iziet medicīniskās pārbaudes, veikt nepieciešamās pārbaudes. SPA procedūra pozitīvi ietekmēs arī gremošanas sistēmas stāvokli.
Ja pacients ievēro pareizu uzturu, ievēro visus ārsta ieteikumus, tad prognoze viņam ir labvēlīga - var novērst duodenīta simptomus, kā arī komplikāciju iespējamību.
