Cefalhematoma un dzemdību audzējs ir diezgan izplatītas traumas jaundzimušajiem. Bērns var gūt šādus bojājumus pat tad, ja dzemdības ir normālas. Ja procesu kaut kas sarežģī, grūtniecība bija patoloģiska, ir problēmas ar dzemdībām, tad traumas iespējamība tuvojas simts procentiem. Vispirms cieš prezentācijas daļa.
Riski un to nozīme
Kā saka ārsti, jaundzimušajiem audzējs parādās, izejot pa takām. Pašlaik starp citām traumām, kas gūtas šo orgānu pārejas laikā, tieši audzējs rodas biežāk nekā citi. Bez jebkādas ārstēšanas tas parasti pilnībā izzūd pats no sevis pāris dienu laikā.
Dzimšanas audzējs jaundzimušajiem uz galvas ir vieglākais ievainojums, ko bērns var gūt, piedzimstot. Tas vienmēr ir lokalizēts prezentācijas daļā. Tā veidošanās process jau sen pētīts: maiga ādapiesūcināts ar seroziem izdalījumiem, kas ieskauj augli. Daudziem bērniem izmeklējumi atklāj asinsizplūdumus audos zem ādas slāņa, kā arī ādā. Bez sekām.
Kopa iezīmes
Dzimšanas audzēja veidošanās nianses jaundzimušajiem nosaka augļa atrašanās vietas īpatnības dzemdību laikā mātes organisma ceļos. Visbiežāk patoloģiskais fokuss atrodas galvaskausa parietālo kaulu rajonā, retāk to var atrast pakausī. Dažos gadījumos audzēja procesi tiek lokalizēti uz diviem blakus esošajiem kauliem vienlaikus. Ja bērnam tiek uzrādīta seja, tad audzējs parādās šeit. Ar aizmugures prezentāciju var atrast veidojumu cirkšņa rajonā, uz sēžamvietas. Ja kāda ekstremitāte izkrīt vispirms, audzējs tiek lokalizēts uz tās.
Viena no raksturīgajām dzimšanas audzēja pazīmēm ir neatbilstība starp šī fokusa kontūrām un galvaskausa šuvēm. Audzēja procesa izmēri ir atkarīgi no dzemdību ilguma. Dažās vietās fokuss ir ļoti mazs, gandrīz neatšķirams un drīz vien pilnībā pazūd. Ja atbrīvošanās no slodzes bija sarežģīta, audzējs var veidoties liels, izteikts, nekavējoties piesaistot uzmanību.
Kā piedzimst mazulis?
Lai saprastu, kā tas veidojies, kāpēc uz galvas parādījās dzemdību audzējs, nāksies saskarties ar bērna piedzimšanas īpatnībām. Laikā, kad sieviete pārvietojas pa dzemdību ceļiem, augļa galva atrodas iegurņa rajonā, kur tā tiek pakļauta spēcīgai saspiešanai. Šī bērna ķermeņa daļa ir saspringtapiespiežas pret sievietes ķermeņa kauliem, izraisot asinsrites traucējumus. Pirmās cieš vēnas - asiņu aizplūšana nav iespējama, kā rezultātā audi sāk uzbriest. Audzēja procesa smagumu nosaka mātes slodzes pārvarēšanas ilgums un spiediena stiprums.
Kad dzimšanas audzējs veidojas neierobežota tūska. Šis termins attiecas uz tādu bērna stāvokli, kurā audzēja process nav lokalizēts viena kaula ietvaros, bet izplatās ārpus tā. Tajā pašā laikā bērns pats neizjūt nekādu diskomfortu. Ceturtajā dienā pietūkumam vajadzētu izzust pašam, lai gan tas parasti notiek ātrāk.
Iespējas un scenāriji
Dzemdību audzējs ir parādība, kas tiek uzskatīta par dabisko dzemdību normu. Šis nosacījums neatstāj nekādas sekas, tāpēc vecākiem nevajadzētu radīt bažas. Dažos gadījumos ārsts var ieteikt pasākumus, lai paātrinātu un atvieglotu audzēja fokusa rezorbcijas procesu. Vecākiem bieži nāksies pagriezt bērnu no vienas puses uz otru un viegli noglaudīt galvu. Ir nepieciešams pieskarties jaundzimušajam virspusēji, izvairoties no smalko audu pārvietošanas.
Dažreiz cefalohematoma izpaužas ar pazīmēm, kas līdzinās dzimšanas audzējam. Ar šo terminu apzīmē šādu dzemdībās gūtu traumu, kurā asiņošana ir diezgan spēcīga, asinis plūst ilgstoši, nokļūst zem periosta.
Cefalhematoma: pazīmes
Šāda audzējam līdzīga dzemdību trauma parasti irlokalizēts vainaga reģionā, retāk pakausī. Dažiem zīdaiņiem cefalohematomu novēro galvas temporālajā daļā vai uz pieres. Cefalohematoma atšķiras no vienkārša audzēja procesa, tāpēc ārsti nekad nesajauc abus nosacījumus. Ar hematomu jūs varat redzēt skaidras robežas, kas sakrīt ar galvaskausa šuvēm. Pārsvarā process lokalizējas vienā kaulā, reti skar divus.
Cefalhematoma pieder pie periosta defektu skaita, savukārt audzējs ietekmē ādas slāņus un audus tieši zem ādas. Ar hematomu ir iespējama periosta atdalīšanās, kas visbiežāk notiek vainaga bumbuļu izvirduma gadījumā. Cēlonis var būt galvaskausa kaula lūzums. Dažiem jaundzimušajiem pacientiem cefalohematomu izraisa neveiksmīga galvaskausa forma, pārmērīgi ilgs grūtniecības periods vai pārāk straujas dzemdības. Zināms, ka biežāk cefalohematomu novēro tiem bērniem, kuru mātes dzemdību periodā uzvedās nepareizi un neievēroja ārsta ieteikumu. Ja sieviete aktīvi kustina iegurņa reģionu un kājas, cenšoties ieņemt ērtāku pozu, mazināt sāpes, pastāv lielāka iespēja gūt dzemdību traumu.
Funkcijas: galvenie faktori
Analizējot bērna stāvokli uz cefalohematomas esamību, jānovērtē, cik ierobežota ir patoloģiskā zona, ko var sajaukt ar audzēju. Otra iezīme, kas ļauj veikt precīzu diagnozi, ir sablīvēta perifērijas veltņa klātbūtne. Sākumā šī vieta ir mīksta uz tausti, bērnam tas nerada sāpes vai diskomfortu, pakāpeniski attīstāssvārstības. Dažiem mazuļiem pirmajās dzīves dienās asinsizplūdums kļūst lielāks, taču klausīšanās zonā neļauj sajust pulsāciju. Cefalhematoma izzūd nedēļām vai mēnešiem. Pazušanas process parasti sākas pusotras nedēļas vecumā, dažreiz tas ilgst vairākus mēnešus.
Audzējs: kādas ir patoloģiskā fokusa pazīmes?
Kā liecina pētījumi, dzimšanas audzējs ir saistīts ar nepareizu asiņu aizplūšanu no audiem, kas veido augļa galvu. Šādi procesi ir iespējami tikai pēc ūdeņu novadīšanas, kas ieskauj bērnu pēc dzemdību sākuma. Audzējs atgādina želejas vai mīklas konsistenci. Parasti patoloģiskajai zonai ir dzeltenīga nokrāsa, dažos - sarkana ar dažādu piesātinājuma pakāpi. Krāsu nosaka tas, cik liels un bagātīgs bija asinsizplūdums.
Ja mazulis piedzimst pirmajā pozīcijā, audzējs ir nobīdīts uz labo pusi, ja otrajā pozīcijā, to var redzēt pa kreisi. Daudzējādā ziņā procesi tiek skaidroti ar to, ka diezgan bieži auglim ir raksturīga galvas neželejveida eja, savukārt izslaucītā šuve virzās uz apmetni.
Bērna stāvokļa izpēte: ko var redzēt?
Pārbaudot dzimšanas audzēju mikroskopā, var redzēt daudzus asiņošanas perēkļus. Uzmanību piesaistīs arī audu pietūkums. Tiek atzīmēts, ka maksts izmeklēšanas laikā šo traumu var viegli sajaukt ar augļa urīnpūsli, visdrošākais noskaidrošanas kritērijs ir apmatojuma klātbūtne. Audzējs ir spēcīgāks, jo ilgāks ir bezūdensdzemdību stadija.
Statistikas pētījumi liecina, ka dzimšanas audzēji biežāk tiek konstatēti pirmdzimtajiem bērniem. Turklāt riski ir saistīti ar ieilgušo dzemdību procesu, ilgstošu galvas izvirdumu.
Par skumjo
Pētījumos ar nedzīviem dzimušajiem ir pierādīts, ka šādiem augļiem veidojas arī audzēja process, audi uzbriest, parādās asinsizplūdumu zonas, kas lokalizējas ķermeņa mīkstajos audos. To nesauc par dzimšanas audzēju, jo ir konstatēts, ka patoloģiskā vieta parādās pēcnāves, tā veidošanās mehānisms ir līdzīgs līķu plankumu parādīšanās. Pēcnāves audzējs neatšķiras pēc lokalizācijas skaidrības. Ar šo veidojumu nebūs liela asiņošanas fokusa, stagnācijas, asinis nenokļūst zem periosta.
Dzemdības: ja nu ne laikā?
Bērniem, kas dzimuši priekšlaicīgi, bieži asiņošanas perēkļi tiek lokalizēti pie deniņu kauliem. Patlaban šādas dzemdību traumas cēlonis vēl tiek skaidrots. Domājams, ka to var izskaidrot ar galvaskausa šuvju izstiepšanu mātes dzemdību kanāla pārejas laikā.
Perostāla sastrēgums un pietūkums
Šis ir pārpilnības patoloģiskā fokusa nosaukums galvaskausa periosta reģionā. Parasti ir nelielas asiņošanas vietas - punktiņi un plankumi. Stagnācijai ir skaidri noteiktas robežas, tā virzās uz vainagu un atspoguļo galvas pāreju caur mātes dzemdību kanālu. Dzemdību audzēja laukums un stagnācija palīdz novērtēt, asinklitisksdzimšana ir izskaidrojama ar fizioloģiju vai arī tā jāuzskata par patoloģisku. Vairumā gadījumu mēs runājam par patoloģiju.
Vecāku pieredze
Daudzas sievietes dzemdībās uzzina, ka viņu mazulim ir piedzimis audzējs. Mediķi uzskata, ka tas ir droši, satraukumam nav pamata. Kā redzams no sieviešu atsauksmēm, citas sākumā uztraucas par apšaubāmu vietu bērna galvā, bet drīz vien tā pazūd pati no sevis, un bailes iet līdzi.
