Normāls mikrobu līdzsvars kuņģa-zarnu traktā ir labas veselības un labsajūtas atslēga. Ķermeņa mikrofloras lielāko daļu veido bifidobaktērijas. Samazināts to saturs zarnās? Īstermiņā tas nav nāvējošs, taču veselības problēmas pieaugs. Ja neievēro veselīga un racionāla uztura principus, tad zarnās tiek radīta nelabvēlīga vide bifidobaktērijām. To skaits samazinās. Tukšo vietu aizņem citas sugas, un nereti tās ar organismu nesadzīvo īpaši labi.
Labās baktērijas
Mikroorganismi kuņģa-zarnu traktā nokļūst ar ūdeni un pārtiku. Visa cilvēka zarnu traktā esošā mikroflora ir sadalīta divās grupās. Pirmajā ietilpst mikrobi, kas nodrošina vielmaiņas procesus. Tas ir, tiem jābūt noteiktā daudzumā. Šādas baktērijas sauc par obligātām: bifido- un laktobacilli, Escherichia coli. Tas ietver arī mikroorganismuskuriem nav būtiskas nozīmes dzīvībai svarīgo sistēmu darbībā (bakterioīdi, enterokoki), taču to klātbūtne cilvēkam nekaitē.
Kāpēc samazināts bifidobaktēriju daudzums ir bīstams organismam? No kopējā mikrobu skaita zarnās obligātajai mikroflorai vajadzētu būt 95-97%. Ja analīze liecina, ka bifidobaktēriju skaits ir ievērojami samazināts, tas nozīmē, ka to vietā ir stājušās citas sugas. Un, ja tas nav E. coli vai citas draudzīgas vai neitrālas formas, tad jāgaida problēmas. Aizcietējums, caureja, alerģijas, samazinātas ķermeņa aizsargspējas - tas nav pilns iespējamo problēmu saraksts.
Patogēnā mikroflora
Cita grupa ir fakultatīvā tipa mikroorganismi. Tos iedala divās grupās atkarībā no "kaitīguma". Patogēnās formas var nodarīt kaitējumu jau ar savu klātbūtni. Bīstamākie patogēni ir dizentērija un vēdertīfs (Salmonella un Shigella).
Oportūnistiski patogēni mikrobi var nodarīt kaitējumu organismam noteiktu faktoru klātbūtnē, kas veicina to pārmērīgu vairošanos vai ir saistīti ar organisma aizsargfunkciju pavājināšanos. No šādas floras izšķir Klebsiella un Clostridia, kas var nebūt kaitīgas nelielos daudzumos, un tādas, kurām nevajadzētu atrasties organismā (īpaši bērnu) (stafilokoki, Candida sēnītes, Proteus).
Neskatoties uz to, ka cilvēka ķermenis un mikrobi dzīvo simbiozē, tas ir, tie gūst savstarpēju labumu, šāda “draudzīga apkārtne” iespējama tikai tad, ja tiek ievērota stingra kvantitatīvā attiecība obligāto unpēc izvēles mikrofloras forma. Nelīdzsvarotība, kad bifidobaktērijas ir pazeminātas, parasti izraisa gremošanas traucējumus. Ja problēma netiek atrisināta, iespējamas zarnu infekciju klīniskās izpausmes.
Bifidobaktērijas
Šie mikroorganismi pirmo reizi tika izolēti 1899. gadā. Līdz šim ir zināmas vairāk nekā 30 bifidobaktēriju sugas. Šie grampozitīvie, izliektie, stieņveida mikrobi ir līdz 5 mikroniem lieli un kolonizē resnās zarnas. Atrodas uz zarnu sieniņām, tās spēlē vairoga lomu un novērš saskari ar patogēno mikrofloru. Šo baktēriju kopējais skaits parasti var sasniegt 108 – 1011 uz 1 g fekāliju.
Būdami par dominējošo mikrofloru veselam cilvēkam, tie nodrošina olb altumvielu un tauku vielmaiņas procesus, piedalās minerālvielu metabolisma regulēšanā, B un K vitamīnu sintēzē.
Papildus saviem galvenajiem pienākumiem šie mikroorganismi ir aktīvi pret patogēniem celmiem, ražojot specifiskas organiskās skābes ar pretmikrobu iedarbību. Samazināts bifidobaktēriju skaits var izraisīt enzīmu, vielmaiņas un antitoksisku disfunkciju, kā arī pavājinātu kolonizācijas rezistenci un imūnreakciju pret patogēno mikrofloru. Bifidobaktērijas uzlabo pārtikas fermentāciju, pastiprinot olb altumvielu hidrolīzi, piedalās tauku pārziepjošanā, ogļhidrātu fermentācijā un šķiedrvielu uzsūkšanā. Viņu nopelns ir normālā zarnu peristalcē, un tā ir savlaicīga un stabila gremošanas produktu evakuācija.
Analīze
Samazināts satursbifidobaktērijas izkārnījumos visbiežāk nosaka, pētot zarnu mikrofloru ar aizdomām par disbakteriozi. Šī analīze netiek plaši izmantota ikdienas medicīnas praksē, ņemot vērā tās īstenošanas ilgumu un sarežģītību, pamatojoties uz ambulatorajām nodaļām.
Lai iegūtu precīzus testa rezultātus, nepieciešams nodrošināt ātru fekāliju piegādi (ne vairāk kā 3 stundas) sterilā traukā uz laboratoriju. Savākto biomateriālu (10 g) vēlams atdzesēt, bet ne sasaldēt. Nedrīkst lietot klizmu un preparātus ar bāriju. Antibiotiku lietošana jāpārtrauc 12 stundas pirms savākšanas. Tāpat dažas dienas pirms analīzes tiek pārtraukta caurejas līdzekļu un taisnās zarnas svecīšu lietošana.
Parasti mikrobu skaita saskaitīšana aizņem apmēram nedēļu. Šajā laikā trauka saturs, kas iesēts uz uzturvielu barotnes termostatā, izdīgst, un speciālists saskaita baktēriju kolonijas.
Rezultātu atšifrējums
Nosakiet labvēlīgo un naidīgo mikroorganismu skaitu un attiecību. Pirmkārt, veidlapā tiek aizpildīts mikrobu (Salmonella, Shigella) patogēno formu grafiks - tiem nevajadzētu būt vispār. Tālāk seko obligātie rezultāti par bifido-, laktobacillu un E. coli skaitu, kā arī tiek aprēķināta to attiecība kopējā skaitā.
Atkarībā no vecuma, dzimuma un dažādiem faktoriem ārsts, kurš nosūtījis uz analīzi, sniedz rezultātu interpretāciju. Galvenais indikators ir bifidobaktērijas. Šo mikroorganismu saturs tiek samazināts klātbūtnēdisbakterioze (disbioze). Diagnoze tiek veikta, pamatojoties uz normatīvo rādītāju salīdzinājumu ar faktiskajiem. Nepieciešamības gadījumā tiek veiktas korekcijas, ņemot vērā slimības klīnisko izpausmju īpatnības un dažādu predisponējošu faktoru klātbūtni.
Laktobacilli
Šie mikroorganismi ir grampozitīvās anaerobās zarnu floras pārstāvji. Kopā ar bifidobaktērijām tās nodrošina normālu gremošanu un aizsargfunkcijas. Ķermeņa mikrofloras kopējā masā tie veido līdz 5%. Laktobacillu skaita palielināšanās analīzēs nav nopietna nelīdzsvarotība. Bieži vien tas notiek ar skābpiena produktu pārsvaru uzturā. Tas ir daudz sliktāk, ja analīzē ir samazināts bifidobaktērijas un laktobacilli.
Izstrādājot zāles, kas satur dzīvas baktēriju kultūras (probiotikas), zinātnieki cenšas ievērot šo attiecību. Parasti līdzsvaram starp bifido- un laktofloru jābūt 9:1 robežās. Šāda attiecība, pēc ekspertu domām, nodrošinās optimālus apstākļus abu kultūru attīstībai.
Laktobacilli vairumā gadījumu neuzrāda patogenitāti, bet tieši otrādi – piedalās organismam nepieciešamajos vielmaiņas procesos. Tie ražo pienskābi no laktozes un citiem ogļhidrātiem, kas ir nepieciešams nosacījums normālai gremošanai un barjera patogēnai mikroflorai. Viņi arī sintezē mikroelementus, piedalās nesagremojamas augu pārtikas sadalīšanā. Atšķirībā no bifidobaktērijām, kas apdzīvo galvenokārt tikai resnās zarnas, laktobacilli sastopami arī citāsgremošanas trakta daļas.
Imunitāte
Organisma spēja pretoties infekcijām lielā mērā ir atkarīga no zarnu mikrofloras stāvokļa. Tur koncentrējas lielākā daļa imūno šūnu. Ģenētiskā predispozīcija un antivielas, kas iegūtas pēc vakcinācijas vai pagātnes slimībām, nevar nodrošināt pietiekamu ķermeņa aizsardzības līmeni. Tā ir zarnu mikroflora, kas nosaka labsajūtu. No tā izriet, ka samazināts bifidobaktēriju saturs negatīvi ietekmēs imunitāti.
Šis stāvoklis ir īpaši bīstams ar ievērojamu normālās floras daudzuma samazināšanos. Uz resnās zarnas iekšējās virsmas ir spraugas. Atver piekļuvi viņa šūnām. Ar nelabvēlīgiem faktoriem (bojājumi, čūlas) mikroorganismi, kas apdzīvo zarnu traktu, var izplatīties ārpus tā. Rezultāts var būt patogēnu baktēriju iekļūšana asinsrites sistēmā, kas var izraisīt iekaisumu citos orgānos. Šīs patoloģijas galējā pakāpe - sepse - noved pie nāves.
Zinātnieku pētījumi arvien vairāk apstiprina mikrofloras nelīdzsvarotības saistību ar cukura diabēta, anēmijas, aterosklerozes, vēža un pat aptaukošanās attīstību. Galvenā problēma ir bifidobaktērijas. To saturs zarnās ir samazināts - tas ir katalizators. Tūlīt rodas disbakterioze, organisma imūnā atbilde aizkavējas vai vājinās. Ja nav korekcijas, attīstās pamatslimība. Uz tā fona attīstās sekundāra infekcija (bieživīrusu rakstura saaukstēšanās), parādās vienlaikus redzamas problēmas (alerģijas, dermatīts), augšanas un attīstības aizkavēšanās, muskuļu masas un ķermeņa masas samazināšanās.
Disbakterioze
Šī patoloģija rodas, ja tiek pazeminātas ne tikai bifidobaktērijas, bet ir tendence patogēnajai mikroflorai gūt virsroku pār parasto. Šādu disbakteriozi sauc par patiesu. Tas nerodas spontāni.
Sākotnējā stadija, kas raksturo progresējošas disbiozes klātbūtni, var būt vienmērīgs balasta baktēriju skaita pieaugums (E. coli ar vāju enzīmu aktivitāti, enterokoki). Viņi sāk attīstīties, jo galvenā kultūra pazūd. Papildus infekcijām zarnās iemesls var būt biežas antibiotiku lietošanas bez turpmākas korekcijas vai nepareiza (neracionāla) uztura.
Disbakterioze jaundzimušajiem var būt pārejoša (īslaicīga), kad dažādu faktoru ietekmē (mazuļu priekšlaicīgums, organisma novājināšanās pēc grūtām dzemdībām) notiek normāla cikla vai attīstības pārkāpums. Pēc stāvokļa stabilizācijas, kā likums, līdz otrās nedēļas beigām tiek atjaunota normāla flora.
Disbakteriozes ārstēšana
Nosakot šādu diagnozi, pacienta ārstēšana jāsadala divos posmos. Samazinātas bifidobaktērijas var atjaunot, ja tiek nomākta nosacīti patogēnas mikrofloras augšana. To var izdarīt vairākos veidos: antibiotikas, intraintestinālie antiseptiķi un imūnpreparāti, kas saturbakteriofāgi, kas spēj selektīvi absorbēt un neitralizēt patogēnos mikrobus sevī.
Probiotikas parasti izmanto, lai kolonizētu zarnas ar bifido- un laktobacilliem – preparātiem, kas satur labvēlīgu mikroorganismu dzīvu kultūru. Ārstēšana jāsāk pēc iespējas ātrāk. Kavēšanās koriģēt mikrofloras līdzsvaru var dārgi maksāt organismam: aizcietējums, caureja, anēmija, gastrīts, artrīts, duodenīts, ļaundabīgi audzēji zarnās.
Lai maksimāli pasargātu sevi, svarīgi izslēgt stresu, beriberi, alkoholu, pārēšanos, kad tiek traucēta ienākošās pārtikas normāla rūgšana. Nedrīkst aizmirst par vecuma, sezonālo un klimatisko faktoru ietekmi.
Bifdobaktērijas ir maz bērnam
Ko darīt, ja fekāliju analīze par disbakteriozi sniedza neapmierinošus rezultātus? Pirmā lieta, kas liek domāt, ir pārskatīt diētu un uzņemtās pārtikas kvalitāti. Lielākā daļa problēmu ir saistītas ar to. Ja ir sarežģījoši faktori - antibiotikas, staru terapija, slimības sekas, stress, nogurums -, tad pēc iespējas samaziniet to ietekmi.
Tālāk jums jāievada bifidobaktērijas organismā. Vai pazemināts līdz 106 vai mazāk? Tas dod pamatu uzskatīt, ka nosacīti patogēnai mikroflorai ir izdevies attīstīties uz disbiozes fona. Analīzes rezultāti parasti parāda, kurus nevēlamos mikroorganismus vispirms vajadzētu neitralizēt un izvadīt no zarnām.
Pa ceļam režīms ir jālabobērna uzturs: stingrs ēdienreižu grafiks, nevēlamu pārtikas produktu (saldumu, konservu, pusfabrikātu, kūpinātas gaļas) izslēgšana. Dabiskāki produkti: dārzeņi, augļi, rieksti, piena produkti.
Ja mazulim ir maz bifidobaktēriju
Jaundzimušajiem galvenais zarnu mikrofloras veidošanās process sākas ar pirmajām mātes jaunpiena porcijām. Bērns piedzimst sterils. Dzemdību telpā tas nonāk saskarē ar svešām baktērijām. Daudz kas ir atkarīgs no tā, cik ātri mazulis var piekļūt mātes krūtīm. Ideālā gadījumā tas ir minūtes (līdz stundai). Ilgāka aizkavēšanās dažādu iemeslu dēļ (sarežģītas dzemdības, ķeizargrieziens, novājināts vai priekšlaicīgs mazulis) neizbēgami ietekmēs mazuļa veselību.
Mātes piens ir ideāls bifidusa un laktobacillu avots. Novēršot negatīvos ietekmējošos faktorus, zīdīšana ātri atjaunos nepieciešamo līdzsvaru. Cita lieta, ja mazulim ir pazeminātas bifidobaktērijas un viņš viena vai otra iemesla dēļ nevar uzņemt mātes pienu.
Neveidotās imunitātes dēļ radusies disbioze, ko no pirmā acu uzmetiena izraisa parastie faktori (zobu šķilšanās, vakcinācija, hipotermija), var kļūt nekompensēta. Jūs nevarat atstāt šādu neveiksmi nejaušības ziņā, jums ir nepieciešama visaptveroša ārstēšana, pamatojoties uz analīzes rezultātiem.
Ja mazulis nevar iegūt mātes pienu, priekšroka jādod maisījumiem, kas pielāgoti ne tikai noteiktai vecuma kategorijai, bet arī satur labvēlīgo baktēriju dzīvās kultūras. Šie savienojumi ir bagātinātiaizsargfaktori, tie ietver prebiotikas, kas rada apstākļus labai mikrofloras izdzīvošanai zīdaiņu zarnās.
Probiotikas
Situācijās, kad analīzes rezultāts uzrāda samazinātu bifidobaktēriju skaitu un ir nepieciešams ātri palielināt to koncentrāciju zarnās, tiek izmantoti preparāti ar labvēlīgo mikrobu dzīvajām kultūrām. Atšķirt šķidros baktēriju koncentrātus, kas ir aktīvā formā, un žāvētas liofilizētas vai liofilizētas masas. Pirmie sāk darboties uzreiz pēc iekļūšanas organismā. Cita grupa - mikroorganismi anabiozē, nonākot kuņģa-zarnu traktā, izrāda aktivitāti pēc noteikta laika (resnās zarnas izvadīšanas brīdī).
Noderīgas mikrofloras preparāti var saturēt vienu kultūru (monoprobiotikas) vai vairākus dažādus baktēriju celmus (saistītus). Sinbiotikas ir atsevišķa grupa - kompleksie preparāti, kas satur galveno kultūru un bioloģiski aktīvo vielu komplektu, kas veicina baktēriju fiksāciju organismā (probiotika + prebiotika).
Samazinātas bifidobaktērijas nav teikums. Kuras zāles iegādāties, vecāki izlemj pēc speciālista konsultatīva atzinuma. Ir no kā izvēlēties: "Linex", "Lactiale", "Bifidumbacterin", "Acilact", "Laktomun" un citi cienīgi bioloģiski aktīvo uztura bagātinātāju pārstāvji.
