Gastrīts ir kuņģa gļotādas iekaisums, ko pavada daudzu funkciju pārkāpumi. Hroniskā slimības forma ir diezgan izplatīta, un to raksturo ilgs kurss. Vairāk nekā 50% iedzīvotāju cieš no šīs problēmas.
Pirms noteikt, kā ārstēt hronisku gastrītu, obligāti jāsaprot, kas izraisa tā attīstību, simptomatoloģiju un kas tieši raksturo šo slimību.
Slimības iezīme
Hronisks gastrīts pēc ICD 10 (K 29.3) ir ilgstošs gļotādas iekaisums, kas rodas ķīmiskas, bakteriālas un mehāniskas iedarbības ietekmē. Šai slimībai raksturīgs tas, ka notiek nopietnas izmaiņas kuņģa gļotādas sastāvā, kā rezultātā tiek traucēti gremošanas procesi.
Ar sekojošu iekaisuma attīstību tiek provocēta čūlu un eroziju veidošanās. Tāpēc ir svarīgi zināt, kā pareizi ārstēt slimību, lai tā nepārvērstos par nopietnāku patoloģiju, piemēram, čūlu vai kuņģa vēzi.
Cilvēki, kuriem ir šī slimība, ļoti labi zina, kādus simptomus tā provocē. Ja rodas diskomforts vēdera rajonā, nekavējoties jāsazinās ar gastroenterologu, lai veiktu diagnozi un turpmāku ārstēšanu.
Kādi ir veidi
Hronisks gastrīts saskaņā ar ICD 10 ir sadalīts vairākos veidos. Virspusējai slimības formai ir kods K 29.3, atrofiskajai - K 29.4. Turklāt tiek izdalīti citi hroniska gastrīta veidi, taču tie visi attiecas uz kuņģa iekaisumu ar gremošanas sistēmas traucējumiem, kā arī uz gļotādas iznīcināšanu. Tas turpinās ar nepietiekami izteiktiem simptomiem, tomēr periodiski var rasties recidīvi. Ir vairāki dažādi šīs slimības veidi, taču ir vērts atzīmēt, ka nav īpašu klasifikācijas principu. Jo īpaši mēs varam atšķirt tādus slimību veidus kā:
- atrofisks;
- virspusējs;
- atrofiska hiperplastiska;
- hipertrofisks.
Virspusējs hronisks gastrīts, kas rodas agrīnā stadijā, tiek diagnosticēts ar gastroskopiju. Paasinājuma laikā notiek infiltrāta zonas paplašināšanās, epitēlija nekroze un erozijas veidošanās.
Kad rodas atrofiska gastrīta forma, gļotādas šūnas ir nepietiekams uzturs, kas noved pie kuņģa un iekšējā slāņa šūnu atrofijas. Dažreiz šūnas var pilnībā nomirt, tāpēc tūlīt pēc diagnozes noteikšanas jāveic kompleksa ārstēšana, lai novērstukomplikāciju rašanās.
Antrālais gastrīts attiecas uz virspusējo veidu, un galvenais tā rašanās cēlonis ir baktērija Helicobacter pylori. Iekaisums lokalizējas antrumā un izraisa gremošanas procesa pasliktināšanos.
Erozīvu gastrītu pavada erozijas veidošanās uz gļotādas virsmas. Tā rašanos izraisa alkoholisko dzērienu, baktēriju, kā arī noteiktu medikamentu lietošana. Tas var izraisīt kuņģa asiņošanu, tāpēc ir svarīgi savlaicīgi meklēt medicīnisko palīdzību.
Refluksa gastrīts rodas, kad žults nonāk kuņģī. Tas notiek, kad muskuļi novājinās un ilgstoša žults iedarbība šajā apgabalā izraisa iekaisumu.
Gastrīts ar zemu skābumu rodas tikai pieaugušajiem un gados vecākiem cilvēkiem. Slimības attīstība var notikt dažādos veidos, tas viss ir atkarīgs no cilvēka ķermeņa īpašībām. Ir vairāki hroniska gastrīta posmi, jo īpaši, piemēram:
- antral;
- polypous;
- focal.
Turklāt var būt slimības gaita ar normālu sekrēciju. Šāda veida hronisks gastrīts bieži tiek novērots bērniem un jauniešiem. Ja tas netiek ārstēts savlaicīgi, tas var izraisīt čūlas attīstību.
Notikuma cēloņi
Hroniskā gastrīta cēloņus pieaugušajiem un bērniem iedala endogēnos un eksogēnos. Starp galvenajiem provocējošiem faktoriem ir jāizceļ, piemēram:
- nelaikā ieturētas m altītes;
- pārēšanās vai bads;
- nepareiza uztura uzņemšana;
- asu, treknu, kūpinātu ēdienu ļaunprātīga izmantošana;
- pārāk karsts vai auksts ūdens;
- stipra kafija;
- dzeršana;
- ēd sliktas kvalitātes produktus.
Smēķēšana veicina gļotādas iekaisumu rašanos, jo nikotīns provocē kuņģa sieniņu sabiezēšanu, kā arī jaunveidojumu rašanos. Pat vienreizēja visparastākā "Aspirīna" deva var izraisīt petehiālu asinsizplūdumu un mikroeroziju veidošanos. Dažu medikamentu ilgstoša lietošana var izraisīt hroniska gastrīta attīstību.
Endogēnie faktori var izraisīt slimības rašanos, jo īpaši, piemēram:
- anēmija;
- nieru mazspēja;
- iedzimtie faktori;
- asinsrites traucējumi;
- alerģija;
- sirds un asinsvadu slimības.
Distrofiskas izmaiņas kuņģa gļotādā rodas elpceļu slimību gadījumā. Neatkarīgi no provocējošā faktora ir svarīgi hronisku gastrītu ārstēt savlaicīgi, lai neizraisītu komplikācijas.
Galvenie simptomi
Ir ļoti svarīgi zināt galvenos hroniskā gastrīta simptomus, lai varētu laikus atpazīt slimības gaitu un to ārstēt. Neskatoties uz izplatību, tas ir ļoti bīstams, jo, ja nepievērš uzmanību slimības gaitas pazīmēm vai mēģināsi to izārstēt pats, tad sekas var būtdiezgan grūti.
Slimību pilnībā izārstēt vienkārši nav iespējams, tāpēc periodiski rodas recidīvi. Tāpēc ir nepieciešams veikt terapiju ne tikai esošo simptomu novēršanai, bet arī iekaisuma mazināšanai. Ir ļoti svarīgi saprast, kādi ir hroniska gastrīta simptomi remisijas un paasinājuma laikā.
Aizdomām par slimības gaitu remisijas laikā var pēc tādām pazīmēm kā:
- smaguma sajūta pēc ēšanas;
- periodiskas sāpes vēderā;
- apetītes zudums;
- grēmas un atraugas.
Simptomi ir viegli, un nereti pacients tiem nepievērš uzmanību vai mēģina sāpes apslāpēt pats. Ja iekaisums nav ieguvis plašu raksturu, tad slimības pazīmes parādās periodiski un var būt saistītas ar uzturu. Ja recidīvu skaits palielinās, tad var runāt par hroniska gastrīta saasināšanos.
Šajā gadījumā pazīmes izpaužas pilnīgi dažādos veidos un lielā mērā ir atkarīgas no slimības gaitas veida, stadijas un gļotādas stāvokļa. To var identificēt tikai pēc vispārīgiem simptomiem, jo īpaši tādiem kā:
- sāpes sānu un vēdera rajonā;
- degšana barības vadā;
- slikta dūša;
- vemt;
- atraugas.
Turklāt slikta elpa var skaidri liecināt par pārkāpumiem organismā. Daudzi atzīmē, ka šis stāvoklis tiek novērots tikai bada periodā.
Ar zemu skābumu kuņģīveidojas maz sālsskābes. Tā rezultātā nav iespējams pilnībā sagremot pārtiku, kas nokrīt gabaliņos vēdera apakšā un sāk pūt. Tas izraisa tādus simptomus kā:
- sapuvusi garša un slikta smaka;
- slikta apetīte;
- nejauks atraugas;
- slikta dūša;
- uzpūšanās;
- cietuma sajūta vēderā;
- caureja;
- vemšana sarežģītos gadījumos.
Ar paaugstinātu skābumu tiek novērota pārmērīga sālsskābes veidošanās. Tas ne tikai palīdz sagremot pārtiku, bet arī izraisa kuņģa gļotādas kairinājumu. Tas ir īpaši bīstami bada laikā. Šajā gadījumā ir stipras sāpes, nepatīkama skāba garša mutē un atraugas, dedzināšana kuņģī.
Diagnostika
Pastāvot bīstamiem simptomiem, ļoti svarīga ir visaptveroša hroniska gastrīta diagnostika, kas palīdzēs noteikt bīstamas slimības gaitu un veikt ārstēšanu. Lai atpazītu patoloģiskā procesa gaitu, ārsts veic pacienta ārēju izmeklēšanu, palpāciju, skābi veidojošo funkciju noteikšanu.
Svarīgi ir laboratorijas un instrumentālie pētījumi, tostarp:
- urīna un asins analīzes;
- kuņģa sulas izpēte;
- radioloģiskā izmeklēšana;
- gastroskopija;
- epitēlija šūnu struktūras izpēte.
Turklāt ir nepieciešama papildu izpēte, lai izslēgtu noplūdislimības ar līdzīgiem simptomiem.
Ārstēšanas iezīme
Kā ārstēt hronisku gastrītu palīdzēs noteikt tikai ārstējošais ārsts. Vissvarīgākais ir apturēt patoloģiskā procesa progresēšanu. Ārstēšanas mērķis ir atbrīvoties no slimības simptomiem:
- zāļu lietošana;
- tautas līdzekļi un paņēmieni;
- ievērojot īpašu diētu.
Ir ļoti svarīgi ievērot ēdienreižu grafiku, kā arī mērenas fiziskās aktivitātes un aktīvu dzīvesveidu. Dažreiz pacientam tiek parādīta spa ārstēšana un fizioterapija. Ķirurģiska iejaukšanās praktiski netiek veikta, jo terapeitiskās metodes labi tiek galā ar šo slimību.
Ārstnieciskā ārstēšana
Hroniska gastrīta ārstēšana ar zālēm katrā gadījumā tiek izvēlēta tīri individuāli. Jo īpaši slimības ar zemu skābumu laikā ārsts var izrakstīt tādas zāles kā Panzinorm vai Pepsidil. Šīs zāles palielina sālsskābes veidošanos kuņģī.
Ar virspusēju gastrītu ar augstu skābumu tiek parakstītas tādas zāles kā Ajiflux vai Maalox. Turklāt tiek nozīmēti receptoru blokatori, piemēram, Gastromax, inhibitori - Omez.
Atklājot Helicobacter baktēriju, ir indicēta antibiotiku terapija, kas sastāv no vienlaicīgas antibiotiku, kā arī antisekretāru zāļu ievadīšanas. Ļoti labs līdzeklis priekšinfekcijas ārstēšana ir zāles "De-nol". Terapijas shēma ietver tādu zāļu lietošanu, kas normalizē gremošanas orgānu darbību. Šie fondi ietver: "Motilium", "Domperidone-stoma".
Tautas terapijas metodes
Hroniska gastrīta tautas ārstēšanu izmanto slimību ārstēšanā ar normālu un augstu skābumu. Terapijai izmanto dažādus ārstniecības augu novārījumus. To var pagatavot, paņemot 1 tējk. kumelīšu un pelašķu ziedi. Pēc tam iegūto maisījumu aplej ar 250 ml verdoša ūdens un atstāj uz nakti ievilkties. No rīta gatavo produktu izkāš un lieto 3 reizes dienā pirms ēšanas.
Ar tautas līdzekļu palīdzību var izārstēt hronisku gastrītu ar zemu skābumu. Lai to izdarītu, var pagatavot novārījumu no vērmeles, piparmētru, kumelīšu, asinszāles un ķimenes augļu maisījuma. Visi ārstniecības augi jāņem vienādās proporcijās. To visu liek dziļā bļodā, aplej ar verdošu ūdeni un tad atstāj ievilkties 12 stundas. Gatavo produktu izkāš un ņem 0,5 ēd.k. pirms ēšanas. Šādus ārstnieciskos līdzekļus var izmantot, parādoties pirmajām slimības pazīmēm.
Ēdienu īpašības
Terapijas priekšnoteikums ir hroniska gastrīta diētas ievērošana, kas veicinās ātrāku atveseļošanos. Uztura speciālisti iesaka ievērot pareizu uzturu recidīvu un remisijas laikā. Ļoti noderīgi būs ēst dārzeņu zupas biezeni,vārīta vai tvaicēta gaļa, liesa zivs un krekeri.
Hroniska gastrīta diēta ierobežo tādu pārtikas produktu patēriņu, kurus nevar ēst, pārkāpjot gremošanas sistēmu, kā arī kuņģa un zarnu slimības. Tajos ietilpst bagātīgi buljoni, kūpināta gaļa, svaigi konditorejas izstrādājumi, ceptas olas, pikanti un sāļi ēdieni.
Profilakse
Slimībai progresējot, ir ļoti svarīgi ievērot īpašus ieteikumus. Hronisks gastrīts ir diezgan akūts, tāpēc ir vēlams veikt profilaktiskus pasākumus, kas ietver:
- pareiza uztura ievērošana;
- atmest smēķēšanu un alkoholu;
- savlaicīga mutes dobuma sanitārija;
- gremošanas sistēmas slimību ārstēšanai.
Ja pieaugušajiem ar zemu skābumu rodas hronisks gastrīts, ir nepieciešama ikgadēja medicīniskā pārbaude. Jums ir nepieciešams ēst mazās porcijās 5-6 reizes dienā. Šajā gadījumā jums ir ļoti rūpīgi jāsakošļā ēdiens.
Traukiem jābūt siltā veidā, kā arī jāizslēdz no parastās diētas pārtikas produkti, kas izraisa gļotādas kairinājumu. Lai novērstu slimības attīstību, cilvēkiem ar zemu skābumu ieteicams lietot tādus pārtikas produktus kā:
- dārzeņu un graudaugu zupas;
- liesa gaļa;
- omlete;
- putra.
Ja cilvēkam ir paaugstināts skābums, tad varat ēst tādus pārtikas produktus kā:
- dārzeņi vārīti tālākpāris;
- liesa gaļa un zivis;
- dārzeņu zupas biezeni;
- putra;
- omlete;
- saldie augļi un ogas.
Turklāt nepieciešams laikus pievērst uzmanību radošām sāpēm vēdera rajonā un, parādoties šiem simptomiem, nekavējoties vērsties pie ārsta, kurš palīdzēs noteikt slimības formu un izvēlēties pareizo ārstēšanu.
Slimības recidīvs
Hroniska gastrīta saasināšanās gadījumā simptomi lielā mērā ir atkarīgi no slimības gaitas veida. Turklāt īpaša nozīme ir pacienta uzturam un dzīvesveidam. Ja ievēro īpašu diētu, tad gastrīts notiek vieglā formā, neradot lielu diskomfortu. Taču, ja hroniska gastrīta klātbūtnē pacients lieto alkoholu, neievēro ierasto diētu, tad pavisam drīz var iestāties paasinājums.
Šo stāvokli var ārstēt mājās, tomēr stingri ārsta uzraudzībā. Īpaši smagos gadījumos ar hroniska gastrīta saasināšanos nepieciešama pacienta hospitalizācija, jo šāds stāvoklis var izraisīt nāvi. Starp galvenajām recidīva pazīmēm ir jāizceļ, piemēram:
- sāpes saules pinumā;
- plīst taburetes;
- grēmas, atraugas;
- slikta dūša un vemšana;
- vispārējs savārgums;
- pastiprināta siekalošanās.
Kad notiek erozīvā gastrīta paasinājums, papildus vispārējiem simptomiem tiek novērota arī vemšana ar asins piemaisījumiem. Turklāt īpašībavar būt tumšas krāsas izkārnījumi. Iespējama arī kuņģa asiņošana.
