Daudzi iedzīvotāji ar gripu nedomā nopietni, ar klepu vai drudzi viņi steidzas nevis gulēt un nevis pie ārsta, bet gan darba darīšanās. Vīrusiem to vajag, jo pietiek ar vienu šķaudīšanu, piemēram, pārpildītā mikroautobusā, un - voila - gatavs! H1N1 gripa, kas izraisīja tik daudz baiļu, vai jebkura cita gripa atrada duci jaunu upuru. Kāpēc? Jo viena no gripas vīrusu viltībām ir tos izplatīt ar gaisa pilienu palīdzību, vienkāršākais un efektīvākais veids pret parazītiem. Viņu otrais triks ir viņu unikālā mainīgums. Kad upura organisms sāk ražot antivielas pret iebrūkošo vīrusu, lai to iznīcinātu, tas ātri maina savu proteīnu struktūru, kļūstot par jaunu modifikāciju un tajā pašā laikā paliekot par to pašu slimību. Tāpēc pastāvīgi rodas jaunas epidēmijas, un ārsti izstrādā jaunas vakcīnas.
Kāpēc ir cūku gripa
Daudzi cilvēki zina, ka pagājušā gadsimta 20. gados nāve staigāja pa Eiropu ar nosaukumu "spānis". Viņa aizveda kapā apmēram 100 miljonus zemes iedzīvotāju. Pavisam nesen zinātnieki sīki izpētījuši materiālu, kas ņemts no mūžīgajā sasalumā apraktā spāņa upura līķa, un atraduši tajā vīrusu H1N1. Jā, jā, tieši vīruss, kas sacēla tik lielu troksni 2009. gadā. Aiz mugurasdaudzus gadus tas ir daudzkārt pārveidots, kļūstot par H2N2, tad H3N2, tad H1N2, katru reizi izraisot jaunas epidēmijas. Kādā brīdī vīruss no cilvēkiem nonāca cūkās, adaptējās (mutēja) jaunos saimniekos un kļuva par cūku gripu, kas spēj dzīvot tikai dzīvniekiem. Pēc kāda laika vīruss atkal iekļuva cilvēkā un, parādījis savas unikālās spējas, atkal mutēja, pielāgojoties jaunam saimniekam. Šajā adaptācijas periodā jaunais H1N1 celms kopumā izraisīja līdz 50 cūku gripas gadījumiem un cilvēkiem, kuri pēc savas darbības veida bija saskarē ar dzīvniekiem. Pārveidojot tālāk, vīruss ir attīstījis formu, kas var ne tikai pārnēsāt no cūkas uz cilvēku, bet arī inficēt jaunus cilvēkus nākotnē. Tā sākās slimības, ko sauc par cūku gripu, epidēmija.
Kas ir AH1N1
Burts "H" parazīta nosaukumā nozīmē hemaglutinīnu - proteīnu, kas atrodas uz tā virsmas un darbojas kā sava veida ērces, kas pieķeras upura šūnām, jo gripas vīrusi bez pieķeršanās neizdzīvo. Tieši šo bioloģisko "ērču" tipam ir izšķiroša loma vīrusa upura - cilvēka, dzīvnieka vai putna - izvēlē. Tas ir, viens un tas pats vīruss ļoti reti spēj dzīvot jebkurā dzīvā organismā. Lai gan ir izņēmumi. Tātad H1N1 vīruss ir tik daudzpusīgs, ka var inficēt putnus, dzīvniekus un cilvēkus. Burts "N" apzīmē enzīmu neiraminidāzi. Viņa ir arī virspusēja vīrusa aizsarga no antivielām. Turklāt tas palīdz jaundzimušajiem vīrusiem atdalīties no šūnas un iekļūt upura elpošanas sistēmas epitēlijā. Vēstule"A" nozīmē vīrusa veidu. Ir arī B un C, bet A tiek uzskatīts par modifikācijas spējīgāko, tāpēc visgrūtāk prognozējamo.
Slimību atšķirības
H1N1 gripa tik daudz neatšķiras no klasiskās sezonālās gripas, un lielākajai daļai cilvēku nav nekādu komplikāciju. Bet viņam ir arī viena nepatīkama īpašība - dažiem upuriem viņš spēj izraisīt primāru vīrusu pneimoniju, ko nevar izārstēt ar antibiotikām (tas atšķiras no bakteriālās pneimonijas). Ja pacienti, kuriem H1N1 vīruss izraisījis komplikāciju vīrusu pneimonijas veidā, netiek pienācīgi ārstēti pie pirmajiem simptomiem, viņi mirst dienas laikā. Tieši šis apstāklis 2009. gada epidēmijas laikā bija galvenais nāves cēlonis gandrīz 2000 cilvēku. Citas atšķirības starp cūku gripu un parasto gripu ir slikta dūša, vemšana un caureja.
Riska grupas
Ikviens var saslimt ar H1N1 vīrusu, taču ne visiem attīstās dzīvībai bīstamas komplikācijas. Saskaņā ar statistiku, šādas iedzīvotāju kategorijas ir visvairāk uzņēmīgas pret smagu cūku gripu:
- mazi bērni (vecumā no 0 līdz 2 gadiem);
- grūtniece;
- ir kāda plaušu slimība, piemēram, astma;
- cilvēki, kas vecāki par 65 gadiem;
- slimo ar hroniskām iekšējo orgānu slimībām;
- HIV inficēts.
Kā redzat, cūku gripa vislielākās briesmas rada tiem, kam ir novājināts ķermenis.
Inficēšanās ceļi
KāJau minēts iepriekš, H1N1 vīrusu galvenokārt pārnēsā ar aerogēnu transmisiju. Svarīgi: šķaudot vai klepojot, mikroorganismi, kas izplūst no slima cilvēka mutes vai deguna, var “lidot” pa gaisu pat 2 metru attālumā. Ja vesels cilvēks tos ieelpo, viņi noteikti inficēsies.
Bet pat tie vīrusi, kas nenokļuva pie upura, bet nosēdās uz dažām virsmām, turpina dzīvot 8 stundas. Tas ir, jūs varat inficēties ar cūku gripu mājsaimniecības kontakta ceļā, piemēram, ja jūs satverat margas ar vīrusiem un pēc tam ēdat, nemazgājot rokas.
Trešais inficēšanās veids ir pasīvākais - cūkgaļa no slima dzīvnieka. Ar gripu šādā veidā var saslimt tikai tad, ja gaļu ēd jēlu vai pusvārītu, jo ar standarta termisko apstrādi H1N1 vīruss mirst dažu minūšu laikā.
Slimības klasiskie simptomi
No inficēšanās brīža līdz pirmo slimības pazīmju parādīšanās var paiet no vienas līdz trīs līdz četrām dienām atkarībā no organisma īpašībām. H1N1 vīruss var izraisīt simptomus, kas līdzīgi klasiskajai gripai:
- vispārējs savārgums;
- sāpes visā ķermenī (mialģija);
- iesnas;
- galvassāpes;
- iekaisis un/vai iekaisis kakls;
- klepus;
- temperatūras paaugstināšanās līdz augstam līmenim (dažreiz temperatūra netiek novērota);
- drebuļi, drudzis.
Daži pacienti sūdzas par sliktu dūšu, dažreiz vemšanu un caureju.
H1N1 vīruss, komplikāciju simptomi
Lai nenotiktu neatgriezeniskas nepatikšanas,jums nekavējoties jāsazinās ar ārstu, lai saņemtu palīdzību, ja uz šķietama saaukstēšanās fona ir:
- ļoti augsta temperatūra, ko nenotriec tabletes;
- pastāvīga bezcēloņa slikta dūša;
- vemšana;
- smaga un/vai ātra elpošana;
- ādas bālums un/vai cianoze, zilas lūpas (biežāk bērniem);
- ģībonis, hipermiegainība;
- ilgstoša vēlmes trūkums urinēt;
- sāpes krūtīs un vēderā;
- reibonis;
- dezorientācija telpā;
- bērni raud bez asarām;
- aizkaitināmība bez iemesla;
- pēc dažiem uzlabojumiem "aukstuma" gaitā pēkšņi krasa pasliktināšanās.
H1N1 vīruss, vieglas slimības ārstēšana
Cūku gripas diagnoze, kas pāriet bez komplikācijām, ir sarežģīta, jo simptomi ir identiski parastajai gripai. Vienīgais veids, kā noteikt vīrusa veidu, ir klepus krēpu un gļotu kultivēšana no deguna un mutes.
Vieglu gripu var ārstēt mājās. Tas sastāv no obligāta gultas režīma, pretdrudža zāļu lietošanas, ja temperatūra ir virs 38 grādiem, nesteroīdiem pretiekaisuma līdzekļiem, vitamīniem, klepus un saaukstēšanās līdzekļiem. Maziem bērniem nevajadzētu dot zāles, kas satur aspirīnu, jo nav izslēgtas komplikācijas (Reja sindroms). No pretdrudža līdzekļiem var dzert "Nurofen", "Paracetamol", pieaugušajiem arī "Ibuprofēns".
H1N1 pretvīrusu līdzekļi vieglaiveidlapu, varat izmantot šo:
- Arbidol.
- Viferon.
- Grippferon.
- "Reaferon".
- Ingaron.
- Lipind.
- "Ingavirīns".
- Cycloferon.
- Kagocel.
Vēlams lietot arī antihistamīna līdzekļus, dzert daudz šķidruma - tējas, augļu dzērienus, ūdeni ar medu, jāņogu, aveņu, vībotņu un ārstniecības augu novārījumus.
Gripa izzūd aptuveni 6–7 dienu laikā.
Smagu formu ārstēšana
Sarežģītā H1N1 gripa izteikti atšķiras no sezonālās gripas, un to var atpazīt, negaidot kultivēšanas rezultātus. Ar smagai cūku gripai raksturīgiem simptomiem, kas uzskaitīti iepriekš, pacients jāhospitalizē, un, ja rodas elpošanas problēmas, nekavējoties jāsāk reanimācijas terapija. Ārstēšanai izmantojiet "Oseltamivir" vai "Tamiflu", "Zanamivir" vai "Relenza", kas kavē neiraminidāzes aktivitāti. Vienlaikus tiek nozīmēta antibiotiku terapija, lai uz vīrusu izraisītas pneimonijas fona neattīstītos bakteriāla pneimonija, organisms tiktu attīrīts no H1 N1 vīrusa izdalītajiem toksīniem un nozīmēta simptomātiska ārstēšana. Prognoze pacientiem ar sarežģītu cūku gripu ir labvēlīga tikai tad, ja tiek savlaicīgi uzsākta pareiza ārstēšana.
Ja slimība ir vidēji smaga, kad ir paaugstināts drudzis, slikta dūša, vemšana, caureja, bet nav elpošanas traucējumu, ģīboņa, apziņas traucējumu un pneimonijas, ārstēšana iespējama mājas apstākļos.
Piesardzības pasākumi
H1N1 profilakse galvenokārt sastāv no publisko vietu ierobežošanas un saskarsmes ar cilvēkiem, kuriem ir vismazākās saaukstēšanās pazīmes (klepus, iesnas). Ārsti arī iesaka:
- valkā masku visās sabiedriskās vietās;
- pirms došanās ārā lietojiet oksolīna ziedi;
- pēc atgriešanās mājās, rūpīgi nomazgājot rokas, izskalojot degunu un muti;
- Atteikšanās no našķošanās uz ielas un sabiedriskās vietās, pirms tam rūpīgi nenomazgājot rokas.
Konstatēts, ka cūku gripas vīruss ātri iet bojā, pakļaujoties ne tikai augstām temperatūrām, bet arī antiseptiķiem, piemēram, ziepēm, spirta šķīdumiem, baktericīdiem līdzekļiem. Tāpēc publiskās vietās (skolās, slimnīcās, ēdināšanas vietās un citās) epidēmijas laikā nepieciešams biežāk veikt mitro tīrīšanu, slaucīt galdus, durvju rokturus.
Pēc pirmajiem slimības simptomiem, īpaši, ja ir klepus, iesnas, drudzis, nepieciešams mājās izsaukt ārstu, lai neinficētu citus cilvēkus.
Šobrīd ir izstrādāta jauna vakcīna pret H1N1, kas vienlaikus palīdz pret klasisko B gripu, no H3N2 celmiem. No vakcīnas nav iespējams saslimt, jo vakcīnā netiek izmantoti veseli vīrusi, bet tikai to fragmenti. Tomēr pēc vakcinācijas jūs joprojām varat saslimt ar gripu, taču tā turpināsies ļoti vieglā formā. Tāpat vakcīna neaizsargā pret visām citām iespējamām H1N1 vīrusa modifikācijām.
Tas jādara katru gadu, vēlams mēnesi pirms gaidāmās epidēmijas (rudenī pirms vēsa, mitra aukstuma sākumalaikapstākļi).
