Viens no svarīgākajiem cilvēka veselības rādītājiem ir asinsspiediens. Savlaicīga zemu vai augstu rādītāju noteikšana ļauj veikt visus nepieciešamos pasākumus, lai novērstu patoloģiskā procesa progresēšanu. Pašlaik asinsspiedienu var izmērīt šādos veidos: palpācija, oscilometriski un auskultatīvi. Pēdējo izmanto ārsti. Vēl viens tās nosaukums ir Korotkova metode. Tas ļauj identificēt un novērst skaņas parādības, kas saistītas ar noteiktu iekšējo orgānu darbību.
Korotkova metode: koncepcija
Šo asinsspiediena mērīšanas metodi ārsti uzskata par visprecīzāko un informatīvāko. Pasaules Veselības organizācija Korotkova auskultācijas metodi ārstiem iesaka kopš 1962. gada.
Metodes būtība ir novērtēt artērijas skaņu, iedarbojoties uz to. Ķirurgs Korotkovs N. S. pētījuma gaitā atklājās, ka zem spiediena dažāduspēkus asinsvadā, rodas specifiski trokšņi un toņi. Tieši šis atklājums bija šīs metodes pamatā.
Pētījuma laikā ārsti klausās artēriju elkoņa līkumā, fiksējot tos brīžus, kuros parādās un pazūd trokšņi. Korotkova metode ietver manuāla tonometra izmantošanu, kas aprīkots ar bumbieri. Pēdējais ir paredzēts gaisa iesmidzināšanai. Turklāt mērījums nav pilnīgs bez fonendoskopa.
Korotkova metodes fiziskais pamats
Šī metode ir neinvazīva. Medicīnā ir tāda lieta kā "Korotkova toņi". Tās ir specifiskas skaņas, kuras var dzirdēt ar stetoskopu, kas novietots uz radiālās artērijas, gan piepūšanas laikā, gan tā atbrīvošanas laikā.
Mērīšanas laikā ar Korotkova metodi tiek reģistrēti šādi rādītāji:
- Sistoliskais spiediens. To sauc arī par virsotni. Tas parāda šķidro saistaudu spiedienu sirds muskuļa maksimālās kontrakcijas laikā.
- Diastoliskais spiediens. To sauc par dibenu. Tas parāda asinsspiedienu, kas rodas, kad sirds muskulis maksimāli atslābinās.
Tādējādi Korotkova metode paredz vispirms pilnībā saspiest asinsvadu ar aproci un pēc tam atbrīvot no tā gaisu. Katrā no šiem posmiem ārsts klausās jaunus signālus.
Manšete ir izgatavota no elastīga auduma. Spiediens tajā ir aptuveni vienāds ar to, kas raksturīgs ādai un muskuļiem relaksētā stāvoklīstāvokli. Kad gaiss iekļūst manšetē, tas sāk izspiest roku un attiecīgi artēriju. Dabiskas sekas ir asinsrites pārtraukšana.
Kad ārsts sāk atbrīvot gaisu, spiediens samazinās gan manšetē, gan mīkstajos audos. Kad indikators kļūst vienāds ar sistolisko vērtību, asinis var izlauzties cauri izspiestajam traukam. Šajā posmā ir ierasts runāt par turbulentas plūsmas rašanos. Šo procesu pavada specifiski trokšņi un toņi. Ja turpināsit samazināt spiedienu, jūs varat atjaunot šķidro saistaudu plūsmu. Ar strauju toņu pavājināšanos ir ierasts runāt par diastolisko spiedienu.
Metodes priekšrocības
Spiediena mērīšana ar Korotkoff metodi ir visprecīzākā un informatīvākā. Šī metode ir pazīstama visā pasaulē, un ārsti to izmanto praksē jau daudzus gadus.
Citas metodes priekšrocības:
- Vienkāršība un vieglums. Šī metode ir ļoti ērta, un tāpēc to var izmantot mājās un citos ērtos apstākļos.
- Gala rezultātu nemaz neietekmē tāds faktors kā sirds ritma mazspēja.
- Precīza ekstremitātes fiksācija nav nepieciešama. Pārbaudes rezultāti ir precīzi pat tad, ja pacienta roka trīc no satraukuma.
Tādējādi spiediena mērīšana pēc Korotkova metodes ir metode, ko var izmantot jebkuras specialitātes ārsti. Tas ļauj precīzi novērtēt pacienta veselības stāvokli.
Trūkumi
Tāpat kā jebkura cita metode, arī šī metodeir vairāki trūkumi. Viņa trūkumi:
- Lai labi veiktu pētījumu, ir nepieciešamas noteiktas prasmes. Ļoti bieži nepieredzējušiem cilvēkiem neizdodas atrast pulsējošu asinsvadu.
- Mērīšanas grūtības bieži rodas personām, kurām ir dzirdes un/vai redzes traucējumi.
- Ja izmeklējuma laikā manšete izkustējās, procedūra jāatkārto. Tas ir saistīts ar faktu, ka pirmajā gadījumā rezultāti būs neuzticami.
- Ierīce ir jākalibrē ik pēc sešiem mēnešiem.
- Atkarība no klusuma. Telpā, kurā tiek veikts tests, nedrīkst būt skaņas, pretējā gadījumā rezultāti būs neprecīzi.
Neskatoties uz iespaidīgo trūkumu sarakstu, metode tiek uzskatīta par visinformatīvāko. Turklāt šobrīd medicīnas iekārtu tirgū tiek pārdotas automātiskās ierīces, kuras var izmantot mājās pat tie, kuri šo metodi nepārvalda.
Gatavošanās pētījumam
Asinsspiediens ir mainīga vērtība. Tas svārstās visas dienas garumā, un šo procesu var ietekmēt liels skaits faktoru. Parastās dienas svārstības nepārsniedz 15 mmHg
Asinsspiedienu ieteicams mērīt ar Korotkova metodi vairākas reizes dienā:
- Pilnīgas atpūtas stāvoklī.
- Sporta laikā vai psihoemocionālā stresa periodā.
- Starp ikdienas aktivitātēm.
Lai pētījums būtupēc iespējas precīzāk, jums ir pienācīgi jāsagatavojas un jāņem vērā dažas nianses:
- Pusstundu pirms spiediena noteikšanas ar Korotkova metodi svarīgi atmest ēšanu, smēķēšanu. Turklāt ir jāizvairās no hipotermijas.
- Tieši pirms procedūras ieteicams vairākas minūtes atrasties pozā, kurā plānoti mērījumi.
- Ja cilvēks sēž, noteikti atspiedies uz krēsla atzveltni.
- Atrodoties guļus stāvoklī, ekstremitāte jānovieto gar ķermeni. Roku var arī nedaudz saliekt elkoņā un plaukstu novietot uz augšstilba virsmas.
- Pārbaudes laikā kustēties un runāt ir nepieņemami.
- Ja vienā seansā nepieciešams vairākas reizes mērīt spiedienu, katrā gadījumā jāmaina ķermeņa stāvoklis. Turklāt ir nepieciešams saglabāt 1 minūtes intervālu.
- Gadās, ka atšķirība starp rezultātiem uz abām rokām ir ievērojama. Šādā gadījumā mērījumi jāveic ekstremitātē, kur asinsspiediens ir augstāks.
Interpretējot rezultātus, jāņem vērā, ka pacientiem bieži ir “b altā halāta efekts”. Citiem vārdiem sakot, cilvēkiem, apmeklējot ārstus, strauji paaugstinās asinsspiediens. Parasti, mērot mājās, tas ir zemāks par 30-40 mmHg
Pētīšanas algoritms
Pēc sagatavošanas varat pāriet tieši uz mērījumiem. Asinsspiediena noteikšana ar Korotkova metodi:
- Pacients paņem nepieciešamopozīciju. Ir svarīgi nodrošināt, lai kājas būtu paralēlas viena otrai, tas ir, tās nedrīkst sakrustot.
- Ārsts uzliek aproci uz augšdelma tā, lai tā būtu vienā līmenī ar sirdi. Šajā gadījumā produktam vajadzētu uztvert lielāko daļu pleca. Pēc tam speciālists pārbauda, vai starp aproci un ekstremitāti nav atstarpes (tādai jābūt).
- Ārsts palpē, lai atrastu pulsējošu artēriju. Tad viņš uzliek fonendoskopu uz asinsvada.
- Speciālists sāk uzpūst aproci ar bumbieri. Viņš to dara, līdz apstājas asins kustība caur asinsvadu.
- Ārsts pagriež vārstu, lai gaiss no manšetes sāk izplūst. Vērtība pirmā toņa parādīšanās brīdī ir sistoliskais spiediens. Jālabo arī brīdis, kad pazūd visas skaņas. Tas ir diastoliskais spiediens.
Ir svarīgi atcerēties visus rādītājus tādus, kādi tie ir, tas ir, nenoapaļot tos. Spiedienu ieteicams mērīt 2 reizes pēc kārtas ar 1 minūtes intervālu. Pareiza diagnostika ļauj savlaicīgi identificēt patoloģijas, kas negatīvi ietekmē sirds muskuļa darbību.
Mērīšanas fāzes
Ķirurgs Korotkovs asinsspiediena noteikšanas procesā identificēja 5 posmus:
- Pirmo skaņu parādīšanās. Šajā posmā speciālists nosaka sistolisko indeksu. Šajā laikā parādās īpaši trokšņi.
- Otro fāzi raksturo ar gaismu saistītu skaņu parādīšanāsčaukst.
- Palielinās toņu intensitāte. Artērija piepildās ar asinīm, asinsvadu sienas sāk svārstīties.
- Ceturtajā fāzē toņi sasniedz maksimālo skaļumu un pēc tam pakāpeniski norimst.
- Pilnīga visu skaņu izzušana. Šajā posmā ārsts reģistrē diastoliskos rādītājus.
Daži faktori (svars, vecums, dzimums, psihoemocionālais stāvoklis utt.) ietekmē tikai sistoliskās vērtības.
Aprīkojums
Lai veiktu diagnostiku, pietiek ar tonometra iegādi. Ārsti parasti strādā pēc Korotkova metodes, taču mērījumus spēj veikt arī personas bez medicīniskās izglītības. Jums vienkārši jāpielāgojas un stingri jāievēro algoritms.
Tonometru var iegādāties aptiekās vai veikalos, kas specializējas medicīnas iekārtu pārdošanā. Ierīces vidējās izmaksas ir 1500 rubļu.
Augsta asinsspiediena cēloņi
120/80 tiek uzskatīts par normālu. Ja rādītāji novirzās uz augšu par 10% vai vairāk, ir pieņemts runāt par asinsspiediena paaugstināšanos.
Galvenie šī stāvokļa cēloņi:
- Ģenētiskā predispozīcija.
- Dzīvesveids, kas nenozīmē fiziskās aktivitātes.
- Nesabalansēts uzturs.
- Tabakas smēķēšana.
- Bieža alkoholisko dzērienu lietošana.
- Nieru patoloģijas.
- Nervu sistēmas darbības pārkāpums.
- Ateroskleroze.
- Pārstrādāts.
- Ilga stresa iedarbība.
- Bieža augsta sāls satura pārtikas lietošana.
- Noteiktu medikamentu, piemēram, aspirīna un ibuprofēna, lietošana.
Svarīgi saprast, ka augsts asinsspiediens negatīvi ietekmē visa organisma darbību. Šajā sakarā, ja rodas satraucoši simptomi, jums jākonsultējas ar ārstu.
Zema asinsspiediena cēloņi
Par hipotensiju ir pieņemts runāt ar ātrumu 100/60 mm Hg. un tālāk.
Galvenie patoloģiskā stāvokļa cēloņi:
- Sirds mazspēja.
- Bradikardija.
- Hipotireoze.
- Virsnieru mazspēja.
- Hipoglikēmija.
- Dehidratācija.
- Asiņošana.
- Anafilaktiska reakcija.
- Badošanās.
Zems asinsspiediens arī apdraud veselību. Ja jūtaties sliktāk, jums jāsazinās ar kardiologu.
Noslēgumā
Asinsspiediena indikators ir klīniski nozīmīgs daudzu slimību diagnostikā. Pašlaik ir vairāki veidi, kā to izmērīt. Vispopulārākā ir Korotkoff metode. Tās būtība ir klausīties noteiktas skaņas, kas parādās, kad artērija tiek saspiesta, un pēc tam atjaunot tās caurlaidību.
