Akromioklavikulārās locītavas artroze parasti attīstās dabisku novecošanās procesu rezultātā. Vēl viens diezgan populārs cēlonis tiek uzskatīts par locītavu traumām, kas iegūtas visā dzīves laikā. Piemēram, tas var būt akromioklavikulārās locītavas dislokācija. Patoloģiju raksturo deģeneratīvi-distrofisks, iekaisīgs raksturs. Sākotnējās slimības stadijās akromioklavikulārā locītava ir diezgan ātri atjaunojama. Vēlākajos posmos būs nepieciešams vairāk laika un pūļu, lai dziedinātu.
Artikulācijas struktūra
Akromioklavikulārā locītava ir daļa no pleca locītavas. Tāpat kā citi, šajā artikulācijā ietilpst saišu aparāts un kapsula. Akromions ir process, kas rodas no lāpstiņas un savienojas ar atslēgas kaulu. Locītavu no augšas klāj skrimšļi gar kaulu malām. Ir vairākas pazīmes, kas atšķir akromioklavikulārulocītavu. Kustībām tajā, salīdzinot, piemēram, ar gurnu vai elkoni, ir mazāka amplitūda. Tātad, lai to izmantotu, jums ir daudz jāšūpo rokas. Kad hialīna skrimslis ir deformēts, berze netiek izlīdzināta, kas izraisa stipras sāpes. Tās ir artrīta pazīme. Skrimšļa slāņa retināšana noved pie arī amortizācijas funkcijas samazināšanās, kas normālā stāvoklī nodrošina plecu slodzes mīkstināšanu.
Locītavu bojājumu cēloņi
Galvenais artrozes attīstības cēlonis, kā minēts iepriekš, ir locītavas dabiskā nodiluma process. Locītavas stāvokli negatīvi ietekmē arī liela fiziskā slodze. Piemēram, iekrāvējiem, kalējiem, domkratu strādniekiem, kalnračiem bieži diagnosticē akromioklavikulārās locītavas osteoartrītu. Lielas un biežas pārslodzes noved pie patoloģijas atklāšanas salīdzinoši jaunā vecumā. Vēl viens tikpat svarīgs osteoartrīta cēlonis ir trauma. Jums jāzina, ka neviens kaitējums nepaliek nepamanīts. Visas traumas ietekmē locītavu stāvokli, paātrinot to iznīcināšanu. Šajā sakarā speciālisti stingri iesaka visu uzmanību pievērst sastiepumiem, lūzumiem un citām traumām. Normālai atveseļošanai nepieciešamie nosacījumi ir pēctraumatiskā režīma ievērošana, slodžu korekcija.
Klīniskā aina
Tranzēta akromioklavikulāra locītavauzreiz nedod par sevi zināmu. Bojājuma simptomi ir šādi:
- Plecu sāpes.
- Krakšķēšana locītavas iekšpusē.
- Plecu kustību stīvums.
- Nogurums.
Tas, ka artrozes sākuma stadiju nepavada smagi simptomi, noved pie vēlākas vizītes pie ārsta. Speciālisti iesaka neaizkavēt vizīti klīnikā. Negaidiet, kamēr akromioklavikulārā locītava ir nopietni bojāta un tās atveseļošanai būs nepieciešami radikāli pasākumi.
Slimības stadijas
Artikulācijas artrozi sākotnējā stadijā pavada nelielas sāpes, spiežot uz atslēgas kaula zonu, kā arī plecu un roku kustību laikā. Dažos gadījumos sāpes var izstarot dzemdes kakla rajonā. Otrajā stadijā artrozi pavada izteiktāki simptomi. Jo īpaši sāpju intensitāte ievērojami palielinās, grūtības rodas ģērbšanās procesā, novietojot rokas aiz galvas, muguras un sakrustojot tās uz krūtīm. Gadījumā, ja trauma ir galvenais provocējošais faktors, kustinot plecu kompleksu, var būt dzirdams klikšķis vai raksturīgs krakšķis.
Diagnoze
Turpmāko terapeitisko pasākumu panākumi ir atkarīgi no artrozes atklāšanas savlaicīguma. Pārbaudes laikā ārsts veiks ne tikai vizuālu problēmzonas pārbaudi. No sarunas ar pacientu speciālists noskaidro, vai šajā zonā bojājumi bijuši agrāk, cik senpacients pamanīja patoloģijas pazīmes, kuri vingrinājumi ir viegli un kurus ir grūti veikt ar rokām. Svarīgi ir arī noteikt sāpju lokalizācijas zonu.
Dažos gadījumos diagnozes precizēšanai nepieciešama blokāde. Tas sastāv no neliela daudzuma lidokaīna vai cita anestēzijas līdzekļa ievadīšanas locītavas dobumā. Iekaisuma procesa klātbūtnē pēc blokādes tiek atzīmēta sāpju pārtraukšana. Lai iegūtu pilnīgāku priekšstatu par patoloģiju, speciālists parasti nosaka rentgena pārbaudi. Tas ļauj precīzāk noteikt locītavas bojājuma pakāpi. Saskaņā ar pētījuma rezultātiem tiek noteikti atbilstoši pasākumi akromioklavikulārās locītavas atjaunošanai.
Ārstēšana
Ārstnieciskie pasākumi tiek nozīmēti atbilstoši locītavas bojājuma pakāpei. Atkarībā no gadījuma nolaidības ārstēšana var būt agresīva vai viegla. Pirmajā posmā artikulācijas atjaunošana parasti notiek, neizmantojot NPL, kortikosteroīdus un citas zāles, ko lieto sāpju un iekaisuma nomākšanai. Neatkarīgi no patoloģijas smaguma pakāpes ieteicams iziet hondroprotektoru kursu. Šīs zāles lēni, bet ļoti efektīvi atjauno locītavu skrimšļus.
Progresīvākos gadījumos ārsti izmanto agresīvu terapiju. Jo īpaši, lai mazinātu sāpju sindromu, tiek nozīmētas steroīdu zāles, glikokortikoīdi (zāles "Diprospan", "Kenalog"). Šīs zāles arī palīdz novērst pietūkumu. Mērenu simptomu gadījumā ieteicams lietot NPL un injekcijas. Ir parakstītas tādas zāles kā Voltaren, Diklofenaks, Ibuprofēns, Xefocam.
