"Salauztas sirds sindroms" ir neparasts patoloģijas nosaukums. Šī nosaukuma izcelsme ir saistīta ar slimības etioloģiju: kad cilvēks piedzīvo spēcīgu emocionālu šoku, tas tā vai citādi ietekmē sirds darbu. Bet dažos gadījumos pārkāpumi sirds sistēmas darbībā kļūst ne tikai par novirzi, bet arī par slimības simptomu. Medicīnas avotos jūs varat atrast citu patoloģijas nosaukumu - "takotsubo kardiomiopātija".
Slimības būtība
Visbiežākais sindroma cēlonis ir ķermeņa reakcija uz tuvinieka nāvi. Stresa kardiomiopātija ir asinsvadu-sirds sistēmas slimība, kas izpaužas kā diskomforts krūšu rajonā pēc smaga stresa.
Pēc statistikas, sievietes ar šo problēmu saskaras biežāk nekā vīrieši, pateicoties daiļā dzimuma izteiktajai emocionalitātei. Lielākais saslimšanas gadījumu skaits reģistrēts pacientiem vecumā no 60 gadiemlīdz 70 gadiem.
Saskaņā ar ICD-10 somatisko patoloģiju kodēšanas sistēmu "salauztas sirds" sindroms tiek apzīmēts ar I42.8.
Etioloģija
Precīza slimības izcelsme nav zināma. Var tikai uzminēt aptuveno patoloģijas attīstības mehānismu.
Sākotnēji ir kaut kāds psihoemocionāls stress, kas noved pie veģetatīvās sistēmas disbalansa. Tas sastāv no simpātiskām un parasimpātiskām nodaļām. Viens no tiem atbild par ķermeņa relaksācijas procesu, otrs par tā aktivizēšanu.
Šīs divas nodaļas nekad nestrādā vienlaikus. Viena darbība vienmēr tiek aizstāta ar cita palaišanu. Ja tiek izjaukts esošais līdzsvars, ko medicīnas praksē pazīst ar nosaukumu "veģetovaskulāra distonija", strauji palielinās adrenalīna koncentrācija asinīs. Šis hormons palēnina sirdsdarbību, sašaurinot artērijas un bojājot audus ķermeņa galvenajā muskulī.
Simptomi
"Salauztas sirds sindroma" simptomi ir līdzīgi sirdslēkmes simptomiem. Tādējādi pacientam var rasties:
- asas sāpes krūšu kaulā, kas izstaro uz muguru vai roku;
- asinsspiediena svārstības;
- elpas trūkums pēc nelielas slodzes vai bez tās;
- fizisks vājums, miegainība, apetītes trūkums.
Ja persona, kurai rodas šie simptomi, lieto "Nitroglicerīnu", tablete nelietoir vēlamais terapeitiskais efekts. Uzbrukums var aizņemt kādu laiku. Tomēr nav labklājības pasliktināšanās, kas raksturīga reālam sirdslēkmei.
Attīstības posmi
"Salauztas sirds sindroms" norit krampji. Uzbrukumu periodi tiek aizstāti ar pastāvīgu remisiju. Veģetatīvie traucējumi ir patoloģijai raksturīgu simptomu neesamības laiks. Nelīdzsvarotība simpātiskās un parasimpātiskās nodaļas darbā padara nervu sistēmu neaizsargātu. Jebkura provocējoša faktora, kas var būt stress, nogurums vai pat saaukstēšanās, ietekmē "salauztas sirds sindroms" nonāk saasināšanās stadijā.
Traucējumu formas
Esošā patoloģiskā procesa klasifikācija to uzskata no sirds muskuļa bojājumu lokalizācijas lēkmju laikā. Slimība var būt difūza vai lokāla. Kā šīs divas formas atšķiras?
Difūzs sirds muskuļa audu bojājums ir mazāk bīstams nekā lokāls. Tomēr tas prasa arī rūpīgu ārstējošā ārsta uzraudzību. Konkrētas slimības formas noteikšana ir iespējama tikai pēc elektrokardiogrammas. Ar šīs izpētes iespējas palīdzību speciālists var pārbaudīt jebkuras morfoloģiskās izmaiņas sirds muskuļa audos.
Medicīniskā pārbaude
"Salauztas sirds sindroma" diagnostika tiek veikta pēc noteikta algoritma, kas ļauj atšķirt slimību no līdzīgām patoloģijām.
Sākotnēji ārstspārbauda pacienta vēsturi. Šim nolūkam viņš var uzdot vairākus precizējošus jautājumus: pirms cik ilga laika parādījās pirmie slimības simptomi, kādi stresa faktori bija pirms to rašanās, kuram no ģimenes locekļiem šāda diagnoze ir apstiprināta utt. Ir svarīgi saprast ka patoloģija attīstās tikai kā reakcija uz akūtu emocionālu pārdzīvojumu. Slimības veidošanai ir nepieciešams kāda notikuma klātbūtnes fakts, kas var izraisīt tik būtiskas izmaiņas cilvēka ķermeņa fizioloģijā.
Pēc tam tiek nozīmēts diagnostikas plāns, kas maz atšķiras no citu sirds slimību izmeklēšanas:
- asins analīze augsta un zema blīvuma holesterīna noteikšanai (lipidogramma);
- elektrokardiogramma;
- Ehokardiogrāfija;
- dators vai magnētiskās rezonanses attēlveidošana;
- asinsvadu angiogrāfija;
- Sirds rentgens.
Nav nepieciešams iziet cauri visam pārbaužu sarakstam. Katrā atsevišķā gadījumā ārsts laboratorisko un funkcionālo pētījumu sarakstu nosaka atsevišķi.
Ārstēšanas metodes
Precīzi takotsubo kardiomiopātijas cēloņi nav zināmi. Tāpēc speciālisti šobrīd nevar piedāvāt universālu slimības apkarošanas plānu. Ārsti parasti izraksta terapijas kursu, kas principā ir līdzīgs hipertensijas ārstēšanai. Tas var palīdzēt novērst tādas komplikācijas kā sirdslēkme vai insults.
Narkotiku ārstēšana ietver antihipertensīvos medikamentus: AKE inhibitorus, beta-blokatori, kalcija kanālu blokatori. Emocionāls stress bieži ir "salauztas sirds sindroma" cēlonis. Tāpēc terapeitiskos nolūkos nepieciešams lietot medikamentus, kas palīdz stabilizēt emocionālo stāvokli. Jums tie nav jāizvēlas pašam. Pirmkārt, šādas zāles jālieto diezgan ilgus kursus. Otrkārt, tiem ir daudz blakusparādību, un tie var izraisīt atkarību.
Lai apturētu "salauztas sirds" sindroma simptomus, varat lietot antidepresantus, trankvilizatorus, veģetatīvos stabilizatorus. Ar nelielu patoloģijas izpausmju smagumu labāk ir lietot augu izcelsmes preparātus. Viņu darbība ir maigāka. Terapeitiskā iedarbība prasīs ilgāku laiku, taču blakusparādību iespējamība ir samazināta līdz gandrīz nullei.
Lai organismam pietiktu spēka un enerģijas somatisko traucējumu likvidēšanai, cilvēkam rehabilitācijas periodā ir jāsaņem labs uzturs. Jautājums par vitamīnu uzsūkšanos tablešu veidā joprojām ir atklāts. Tomēr minerālvielu ieguvumi no pārtikas ir milzīgi.
Pati diēta ir jāsastāda, ņemot vērā sirds un asinsvadu patoloģiju klātbūtni. No ēdienkartes pilnībā jāizslēdz kafija, stipra tēja, alkohols, taukaini un sāļi ēdieni. Šādas uztura mērķis ir samazināt aterosklerozes risku, kas apgrūtina sirds muskuļa darbu.
"Salauztas sirds sindroma" ārstēšana sastāv no kompleksaprocedūras, kuru mērķis ir atvieglot veselības stāvokli un novērst dzīvībai bīstamas komplikācijas. Neatkarīga cīņa ar šo slimību ir ļoti nevēlama. Labāk ir atrast speciālistu, kurš kontrolēs terapijas un turpmākās rehabilitācijas procesu. Piemēram, galvaspilsētas iedzīvotāji ar šo problēmu var sazināties ar Bakuļevas kardioloģijas centru.
Profilakses metodes
Novērst sindroma attīstību ir ļoti grūti, jo patoloģija ir fizioloģiska reakcija uz spēcīgu emocionālu pārdzīvojumu. No otras puses, stresa izturība ir cilvēka ķermeņa īpašība, kuru teorētiski var attīstīt.
Lai to izdarītu, ir jāievēro veselīga dzīvesveida noteikumi, proti, jāiesaistās fiziskās aktivitātēs. Šim nolūkam vidusmēra cilvēkam vajadzētu pavadīt vismaz 300 minūtes sava laika nedēļā. Tajā pašā laikā nevajadzētu dot ķermenim pārmērīgas slodzes, kas slikti ietekmē sirds un asinsvadu audu stāvokli.
Uzturs arī ir svarīgs. Liela daudzuma treknu un kaloriju bagāta ēdiena ēšana provocē aterosklerozes attīstību, kas bojā asinsvadus un izmaina asins sastāvu. Nepietiekams uzturs izraisa hormonālo nelīdzsvarotību, kas var izraisīt komplikācijas no visām ķermeņa sistēmām.
Jebkuras patoloģijas veiksmīgā profilaksē galvenā loma ir regulārām vizītēm pie ārsta medicīniskās apskates veikšanai. Cilvēks var patstāvīgi izvēlēties, kur tieši pie viņa doties: uz rajona poliklīniku, Bakuļevska kardioloģisko.centrs, kardiologa privātais kabinets. Vienlaikus ieteicams vismaz reizi gadā apmeklēt speciālistu, arī tad, ja nav nopietnu veselības problēmu vai izteiktu sirds mazspējas simptomu.
Iespējamās komplikācijas
Neskatoties uz universālu terapeitisku pasākumu trūkumu patoloģijas apkarošanai, ir ārkārtīgi svarīgi ievērot visus ārstējošā ārsta norādījumus pēc tās atklāšanas. Nav nepieciešams atteikties no medicīniskās palīdzības, diezgan stingras diētas ievērošanas. Šie pasākumi ir vērsti ne tikai uz slimības izskaušanu, bet arī uz sirds un asinsvadu sistēmas aizsardzību pret šādu komplikāciju attīstību:
- hroniska sirds mazspēja;
- sirdslēkme;
- aritmija;
- trombembolija;
- plaušu tūska.
Prognoze
Ar stresa kardiomiopātiju nāves risks ir ārkārtīgi zems, taču tas joprojām pastāv. Ar savlaicīgu ārsta apmeklējumu un visu viņa ieteikumu izpildi atveseļošanās notiek aptuveni 2 mēnešu laikā.
Zinot patoloģiskā procesa galvenos cēloņus un sākotnējās izpausmes, nevilcinieties to ārstēt. Jums nekavējoties jāmeklē kvalificēta medicīniskā palīdzība. Turklāt šī informācija palīdz novērst slimības attīstību agrīnās stadijās, tāpēc izvairīties no iespējamo komplikāciju rašanās.
